. 【什麼是ANA（抗核抗體）？】 . 我們都知道身體對抗外來病原體的方式之一，是使用「抗體」。接種疫苗的目的，其實就是提早訓練免疫系統認得某個特定的病原體，並製造抗體去對付它。 . 但是在某些情況之下，免疫系統會將自己的細胞誤判成入侵者，並製作抗體去攻擊自己的組織與器官。這便是「自體免疫疾病」最常見的致病機轉之一。（不過有些自體免疫疾病或自體發炎性疾病，目前還找不到致病的抗體） . 其中一大類的抗體，就是「抗核抗體」，英文是antinuclear antibodies （ANA）。它其實是很多種不同自體抗體的組合，並不是單一對抗一種抗原的抗體。臨床上，如果一位病人有自體免疫疾病的症狀，醫師可能就會檢驗這個項目做初步的篩檢。 . 不過，ANA並不是一個完美的檢查。在一般的情況（例如健康檢查）下，除非高度懷疑是免疫疾病，不然驗ANA是沒什麼太大意義的。為什麼呢？ 1️⃣自體免疫疾病患者並不是全部都會有這個抗體（陰性不一定沒病） 2️⃣一般健康的人當中，也有很多人ANA呈現陽性，尤其女性與老人（陽性不一定有病） 3️⃣其他疾病，例如B/C肝患者，也可能ANA陽性。 . 在風濕免疫科當中，和ANA最有關係的，大概就是紅斑性狼瘡（SLE）了。這個疾病是最經典的自體免疫疾病，幾乎所有的SLE患者，ANA都會是陽性。 👉所以我們可以推論，如果一位患者ANA 一直以來（有時候一開始是陰性，謹慎起見會多驗幾次）都是陰性，他很可能就不是一位典型的SLE患者。 當然還是有例外，但以現在的檢驗方式來說，ANA陰性的SLE患者比例真的很少。遇到這樣的病人，不能說他沒病，但他比較可能不是紅斑性狼瘡。 . 最常見檢測ANA的方法IFA，並不是我們印象中從零到一百兩百三百一千的算法，而是用稀釋倍率來表示。一般而言，醫檢師會從稀釋40倍開始檢驗，如果40倍下看得到螢光的反應，就再稀釋成兩倍（變成80倍）。如果還是陽性，就再稀釋變成160倍。 假如稀釋到160倍，終於看不到螢光了！那就會記錄成「1:80x (+)」。什麼算是陽性什麼算是陰性，每位醫師看法都不同，而且要配合臨床症狀與其他檢查做判斷，沒有絕對的正常或不正常。 . ANA和疾病嚴重程度並沒有太大的關係，所以不常用在追蹤疾病活動度（aka病況變好還是變差）。1:80的人可能可以很嚴重，1:1280的人可能可以很輕微。用在追蹤的，多半是其他的指標，以SLE來說通常是Anti-dsDNA、C3、C4、ESR等等。 . 而為什麼疫苗臨床試驗當中會檢驗ANA呢？我個人猜想，可能是因為需要一個指標，來評估受試者是否有因為疫苗而產生自體免疫疾病的可能。不過我顯然不是試驗主持人，細節我並不清楚。我只知道ANA並不是COVID-19的中和抗體。如果是的話，SLE患者早就百毒不侵了（法喜充滿✨ . ⚠️最後要提醒大家，我只是醫學生，還不是醫師。依法不能夠提供任何醫療諮詢。對自己身體健康有疑慮，請洽您的醫師⚠️ . 圖：抗核抗體跟細胞結合，在螢光顯微鏡底下很像螢火蟲ㄅ！(((o(*ﾟ▽ﾟ*)o))) . #醫學系 #醫學生 #新冠病毒 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #國產疫苗 #新冠疫苗 #武肺疫苗 #COVID19 #COVIDvaccine #ANA #風濕免疫 #抗核抗體 #antinuclearantibody #自體免疫疾病 #紅斑性狼瘡 #寫這麼硬的東西慧不慧被退追

《AZ疫苗施打狀況紀錄》因為自己的愚笨重發一次😅 來一個小小分享施打AZ疫苗的紀錄 其實在第一批AZ疫苗可以施打時 我不敢打 因為①自己天生有左尖瓣膜脫落的狀況 ②加上我的身體真的沒有很好 抵抗力極差 ③月經一走幾乎都會感冒 感冒都要一個月才能完全好的那種體質 所以對於施打疫苗我有很多疑慮 但到五月底疫情再次爆發 加上我的職業真的屬於高風險族群 即使一個月就只飛一班 每一趟飛完都是處於戰戰兢兢的狀態 因此為了能更有效保護我的家人身體健康 在種種評估後 我選擇施打AZ疫苗 也非常感謝公司能安排讓我們盡快施打到疫苗 🔺施打前準備：耳溫槍、水一大瓶、普拿疼一盒、維他命C、綜合維他命、維他命C發泡錠、冰敷袋 🔺打疫苗前不要先吃一顆普拿疼！會影響AZ在身體的抗體行程 🔺打疫苗前要吃早餐、喝水 會讓自己比較舒服 🔺施打完請勿搓揉施打處！！！ 6/8 施打當天 13:25 施打疫苗 打的當下有一點點痛 13:37 施打處開始微麻 頭微暈 除此之外沒有其他症狀 15:00 先吃第一顆普拿疼（其實當下身體除了頭痛沒有其他明顯反應 因此先吃一顆普拿疼） 16:00 胃口很好 吃完一整份的富士咖喱🍛 一路睡到20:00吃晚餐 體溫上升到37.1但沒有不舒服 6/9 01:30 開始發燒38.1、 38.3度左右 全身痠痛 頭很脹很痛 施打處很痛沒有腫 吃一顆普拿疼 03:15 降溫37.7 但頭還是很痛 06:46 發燒38.4 超級不舒服 頭暈頭痛加畏寒 發抖 四肢無力 施打處非常疼痛 07:34 發燒38.2 08:29 降溫37.4 10:25 發燒38.1 又開始熱到痛了 11:35 發燒38.3 12:38發燒38.5 吃一顆普拿疼 13:29 降溫37.3 16:24發燒38.3 17:00 再吃一顆普拿疼 18:00發燒38.3 ❗️21:23發燒39 吃一顆普拿疼❗️ 23:09降溫38.4 03:46 降溫38.1 6/10 09:46 發燒38.5 吃一顆普拿疼 10:25 降溫37.7 12:22 退燒36.6！！！！ 基本上整個過程就是不斷的發燒 頭痛 頭暈 四肢無力且非常痛！ 痛得程度大概是覺得自己很像Costco的手扒雞 每個關節都像雞翅要被拔斷的感覺（這什麼怪異的比喻😅） 那種痛是你的精神上想睡覺 但是你的身體已經痛到沒有辦法入眠的狀況 除了非常痛苦以外沒有別的形容詞可以形容才短短兩天的不舒服 而且其實我的體溫除了到第二天晚上燒到39度以外 其他時候都是在38.3左右 但以上提到的副作用幾乎持續存在 當燒到39度時 真的是被火燒車來回輾過 已經不舒服到 在床上哀嚎的程度了😅 而且雖然我準備那麼多保健食品 但當真的發燒的時候 幾乎痛到沒有體力去服用 除了普拿疼以外 就是瘋狂灌水🍼 一直喝一直喝一直喝喝到昏睡 再被痛醒再昏睡再被痛醒 到了第三天 雖然體溫降下來了 但還是有微燒起來 但會發現 很快就開始降溫退燒到正常體溫了。 其實我覺得我的體溫一直都沒有很高 像我同學們的體溫是在39-40間沒有降下來過 他們不舒服的程度 我更是不敢想像😵 而我個人的例子比較不同 因為其實我在打疫苗前一週 我剛好感冒了 加上天生氣管很差 本來就會乾咳 再施打前也詢問醫師 確認我在感冒那一週都沒有發燒的情況下 是可以施打的 而施打完 我持續有乾咳的現象 開始情緒變得很不穩定 很擔心自己確診 但在這種時候真的只能冷靜 先好好觀察自己2天 同時必須要和大家說 在這種時刻有朋友一起施打疫苗 能一起互相關心彼此狀況 互相加油打氣偶爾嘴砲一下 對心理和生理上真的會有很大的幫助 且可以和已施打完的朋友們討拍一下😂 因為他們都經歷過一輪了 知道大部分會有的症狀是什麼 可以安定一下自己不安的情緒 也是非常有用的 因為我相信 人在生病或不舒服的情況下 真的是最脆弱的 非常需要身邊的家人朋友同學的鼓勵和關心 對於像我這種極度悲觀型的巨蟹座來說 幫助很大！ 真的！所以未來如果身邊有親人朋友施打疫苗 大家可以多多關心 心情抱持愉悅 或多或少可以和緩不適的🥰 目前是施打完的第七天 因為施打完剛好月經來 身體狀況非常不穩定 所以觀察自己到今天算是完全恢復體力 才想和大家分享一下施打經歷 雖然內容冗長 但是基本上 算是給自己做一個紀錄 也希望在疫情期間 大家都能時時刻刻注意自己和家人身體的健康狀況 也希望未來 如果大家有機會能施打到疫苗 評估完自己的狀況後 可以施打就盡量施打 除了保護自己 也能保護心愛的家人 也希望假如身體不允許施打或是對於疫苗還是存有疑慮不敢施打的情況下 身邊的朋友也請保持尊重不要用酸言酸語甚至譏諷的口吻去吐槽別人 因為沒有人可以保證任何人的身體會不會體現出什麼異常的副作用 那些血栓個案雖然機率微乎其微 但如果真的發生了呢 你能為他負責嗎？ 這個時候 這樣的言語真的很多餘 也沒有必要！ 在這分享一個小趣事 繼小盛解鎖他家額溫槍發燒會有不同螢光色後 原來我家的耳溫槍 體溫過高會狂逼～～～～～～😅 以上是我的施打AZ疫苗經驗分享 和一些心情層面的體悟 沒有絕對 就是簡單的分享 謝謝大家🙇🏻‍♀️ 希望疫情趕快度過恢復以往的生活❤️ 感謝神攝手 @tu__cutuuu 😬

【抗疫的第一道防線】⁣ ⁣ 武漢肺炎陰霾下，全球人心惶惶，大家稍有咳嗽或身體發熱，都會擔心自己中招，究竟是感冒還是感染武肺，只有接受醫學檢測才有準確答案。目前全球公認最可靠的辦法，是以「聚合酶連鎖反應」（Polymerase Chain Reaction，PCR）為基礎，究竟這是如何操作？⁣ ⁣ 首先，前線醫護人員需要取得患者的分泌物作化驗，通常是從鼻咽或深喉抽取，這個步驟最廣為人知，取樣後，其餘程序就要交到實驗室進行。武肺病毒其中一項特性，在於內藏單鏈基因組 RNA，與我們熟知的 DNA 雙鏈螺旋狀不同，亦遠較 DNA 容易產生突變。由於檢測所用的 PCR 技術只能針對 DNA 基因組，因此研究人員必先通過「逆轉錄」（Reverse Transcription）技術，把單鏈的 RNA 重組成雙鏈狀的互補 DNA。⁣ ⁣ 取得了 DNA 模板，便可以進行關鍵的 PCR 步驟。研究人員會利用稱為「引物」（primer）的人工基因序列，尋找符合病毒的 DNA 段落，兩者結合後可即時產生化學反應，把 DNA 大量複製放大。最後研究人員會利用螢光探針，識別「引物」的螢光標記，從而判斷樣本與武肺病毒的 DNA 是否吻合。⁣ ⁣ 在抗疫工作上，檢測是第一道防線、不容有失的一環，既要確保確診病人得到及早治療，同時要及早追蹤患者的親密接觸者，以阻止病毒在社區擴散。雖然坊間流傳其他檢測辦法，譬如有抗原和抗體測試，但其準確性始終成疑，PCR 暫仍是國際公認最可靠檢測方式，而科學界亦正爭分奪秒改善其檢測速度，務求提升效率，增加抗疫戰的勝算。⁣ ⁣ #茶杯人類日常