「醫生，我從年初開始吃避孕藥調經之後，臉上好像開始出現一些斑點，不知道是跟月經失調有關還是吃藥影響的啊？」

一位來看月經不規律的患者這樣問到。

「而且這好像是人家說的肝斑？還是因為我肝臟也有問題才會這樣？」她接著問。

———

臉上的黃褐斑/黑斑（melasma)，又俗稱肝斑。

雖然有個「肝」字，但大多數形成的肝斑並不完全與肝臟功能好壞有直接相關（但是某些情況確實有關，下面會再細說！）

有這樣的名稱，一方面主要是因為色素沈澱的顏色跟「豬肝色」很類似。

另一方面則是因為以前的人，覺得皮膚出狀況就跟肝臟代謝解毒能力下降直接相關，事實上還是有更多可能的因素也需要考慮。

肝斑，主要是黑色素局部「增加沈澱」的結果。

而根據研究，增加的黑色素不單是因為黑色素細胞變多，更是因為黑色素細胞活性增加，讓細胞製造的黑色素變多了。

目前已經知道會造成肝斑產生的原因有幾個：
1. 女性荷爾蒙刺激
2. 皮膚慢性發炎現象
3. 光敏感性物質接觸
4. 紫外線過度照射

▎女性荷爾蒙刺激

首先是女性荷爾蒙影響的部分，研究發現女生在「懷孕、產後」較容易在臉上出現肝斑現象。

而根據統計，孕婦產生肝斑的發生率高達15%以上，這是因為女性在懷孕期間，身體會長時間維持在高濃度的雌激素狀態。

再來長時間服用避孕藥、雌激素、荷爾蒙製劑，或是長期嚴重月經失調的女生，都可能造成雌激素的上升或波動，進而提高肝斑的發生率。

除此之外，雌激素上升情形，某部分也與肝功能有所相關。

當肝功能嚴重衰退的時候，會影響雌激素的代謝，進而造成身體雌激素上升，如此便有可能造成肝斑的產生。

所以，某些特殊情況之下肝斑和肝功能也是有些許相關性。另外，像是蜘蛛痣（spider angioma)也是與體內雌激素濃度上升相關的皮膚問題，同樣也常見於肝功能嚴重異常的患者身上。

▎皮膚慢性發炎現象

慢性發炎的部分來說，從肝斑位置的皮膚組織可以發現有明顯「肥大細胞」增加的現象，這表示該部位的皮膚可能與慢性發炎相關。

同時也發現，肝斑周圍的皮膚組織經常可以觀察到「微血管增生」的現象。

所以臨床我們常看到，像是嚴重的痘痘疤痕、長期的過敏皮膚炎，也都會造成皮膚的黑色素沉積。

▎光敏感物質接觸

再來就是光敏感性物質，如果接觸在皮膚表面，而後接受陽光照射，輕度則加重皮膚曬傷的機會，嚴重則可能引發皮膚炎的情況，這些都會加速黑色素沉積。

▎紫外線過度照射

最後則是過度的紫外線照射，如果已經知道自己有肝斑體質（已經出現些許），則需要更注意防曬，過多的紫外線照射也會讓肝斑問題加重惡化。

以現在西醫治療肝斑的方式，大多著重在於「處理已經產生的黑色素沈澱問題」。

舉凡像是：各種雷射、傳明酸（TXA）、維他命C、對苯二酚、熊果素⋯等等。

中醫來說，許多具有「類黃酮」成份的中藥材也具有「抑制酪胺酸酶（Tyrosinase)、減少黑色素形成」的效果。

但是更重要的是，中醫的方式也能夠從源頭去減少發生肝斑的機會。

那就是使用中藥，調理穩定女性荷爾蒙的平衡、減少皮膚慢性發炎情形。

將月經調理規律、減少需要使用避孕藥的情形、減少臉部敏感發炎，如此便能大大減低發生肝斑問題的機會。

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「肝若不好，人生是黑白的」，確實如此！肝臟是無聲卻非常重要的人體代謝器官，因長時間運作，隨時間出現機能退化是必然，日常養成定期檢修養護的習慣，是維持健康的重要關鍵！

肝臟負責人體內大部分的解毒和排毒，每天經由飲食、呼吸、皮膚接觸等管道進入人體的有害物質多不勝數，加上現代人普遍壓力大，對肝臟而言更是一大負擔。根據衛生福利部統計，截至109年國人十大死因第九位，肝癌甚至蟬聯癌症死亡前2名長達40年

美國醫學博士Kar Maret指出，上千種和身體活動相關的酵素系統都是建立在肝臟。若眼睛、心臟、大腦、關節、腎臟等器官要發揮正常機能，都需依賴肝臟才得以完成。肝臟若因受損而無法製造酵素，就會使全身機能受損，並造成代謝壓力，為了維持健康，你我務必具備預防勝於治療的意識，像是透過飲食達到養身調理，就是很簡單且易達成的方案。而究竟哪些食物，能讓肝臟長保健康呢？我們一起來認識這「五位肝臟清道夫」吧！

❶葡萄柚
富含天然維生素C和抗氧化物質，具清理肝臟作用，另外，當中名為「柚皮素」的類黃酮，能夠使肝臟加速脂肪燃燒，進而降低脂肪囤積

❷薑黃
薑黃素具有促進酒精分解，讓肝臟分泌更多膽汁酸的功能，使受損的肝細胞重新運作，縮小腫脹的膽管，並增進膽囊整體作用，幫助代謝

❸核桃
核桃中有高濃度的L-精胺酸（天然胺基酸） 、穀胱甘肽、omega3脂肪酸，有助肝臟解除氨毒；另外，核桃也能提升血液的氧氣含量，核桃外殼的萃取物則常被用於清潔肝臟的處方中

❹酪梨
富含能夠製造穀胱甘肽的化合物，促進肝臟健康、避免累積過多毒物進而傷害肝臟，並加速肝臟清除毒物的能力；有研究顯示，每周吃1~2顆酪梨，並持續30天，有助於修復受損的肝臟

❺大蒜
大蒜中因含硫化合物，能夠加速肝臟中負責排毒的酵素作用，而大蒜素和硒能幫助肝臟進行代謝作用，並促進膽汁分泌，提高肝修護機能。此外，當大蒜素與維生素 B1 結合，轉化成「蒜硫胺素」更能夠有效代謝碳水化合物，減輕肝臟負擔

💪🏻一切都肝肝好！
❤️規律均衡飲食
若三餐不固定，又愛吃高熱量、高油脂或加工食品，易造成脂肪堆積，導致脂肪肝，飲食均衡且規律是很重要的

❤️不熬夜乖乖睡
晚上11點～3點是肝臟清理修復的時間，深度睡眠，肝臟才能獲得充分休息，提供清醒時所需的運作功能 https://reurl.cc/Ez8XX1

❤️遵循醫生指示
必要時，正確使用專屬治療藥物能改善不適症狀，而錯服、濫用藥物則必然傷身。平時千萬不可自己當醫生，或病急亂投醫，以免增加肝臟負擔

❤️規律運動習慣
現代人因為飲食不均衡且運動少，脂肪肝有年輕化趨勢。研究發現脂肪肝易發展成肝炎，而養成運動好習慣是打擊內臟脂肪的良方之一 https://reurl.cc/pyn1vQ

❤️記得要吃早餐
身體在日間需要足夠能量，以應付維持各種機能運作正常，若營養能量不足，人體會自動轉化體內的能源，這個動作會產生毒素，而若中午才吃第一餐，更會增加脂肪合成，使肝臟負擔加劇

❤️保持穩定情緒
當情緒高漲時，體內會分泌「兒茶酚胺」，使得血液和肝細胞內的毒素也相應增加；就中醫而言，肝損傷確實容易動肝火，進而導致免疫力下降、影響新陳代謝，適時透過中醫調理，亦可獲得改善。此外，若真上火時，就來杯青草茶滅火吧！https://reurl.cc/av0aN9

❤️戒除抽煙飲酒
人體在代謝酒精時會產生大量的乙醇，而90%以上乙醇在肝臟裡面，會繼續氧化生成乙醛、乙酸，這兩種物質都會直接傷害到肝臟，很容易造成酒精性的肝炎、肝硬化以及脂肪肝；而尼古丁亦屬有害物質，當尼古丁隨著血液循環到肝，會加速破壞好細胞，提高罹患肝病的風險

❤️定期自我檢視
若突發現面色暗沉、皮膚蠟黃、皮膚出現紅點血絲狀的蜘蛛痣、脹氣消化不良、尿色深黃、不明原因出血或血流不止等情況，且久久未解，請務必就醫做進一步檢查，找出根源。此外，平時可安排定期全身健康檢查，用以清楚追蹤及掌握身體狀況 https://reurl.cc/yg1mMO

#凱鈞有食力
#五位肝臟清道夫

想把昨天去打雙機雷射拯救我爛臉的過程
簡單的跟大家分享一下
因為我發現很多年輕的弟弟妹妹
從來沒打過雷射
我真的很意外😱
打雷射的過程真的沒有大家想的那麼可怕！而且速度很快，大概15-20分鐘就可以打完了。

然後昨天打的雙機雷射其實就是
染料雷射+淨膚雷射⚡️

我想淨膚雷射應該就不需要特別說了吧？
這個雷射普遍到大家應該都知道是在幹嘛吧？它就非常人如其名

那染料雷射就比較特別一點
剛聽到染料雷射的時候還以為是把打染劑到皮膚裡類似刺青之類的東西，結果殊不知他其實就是俗稱的櫻花雷射啦🌸我真是太異想天開了🤗

他的作用原理是染料雷射穿透後，作用到皮膚深層，熱效應迅速擴散到血管外的周邊組織，刺激真皮層內老化的膠原組織，使膠原蛋白組織增生、緊實，解決皮膚的紅色病灶以及有效改善膚質。

那什麼樣的人可以打呢？
01 黑眼圈
02 臉部泛紅
03 色素沉澱
04 酒糟性肌膚
05 微血管絲擴張
06 血管病變治療
07 肥厚性疤痕、蟹足腫
08 葡萄酒色斑、草莓血管瘤、櫻桃狀血管瘤、蜘蛛血管痣、玫瑰斑等

因為我本身是酒糟性肌膚，加上痘疤、黑眼圈、膚色不均⋯等等諸多問題所以在醫生的建議下，我就打了染料加淨膚😋

恢復期結束再來發一個感想，大概七天後吧。

晶緻美學診所 #晶緻美學 #醫美 #保養 #臉部保養 #雷射 @ 晶緻美學診所

你的皮膚有否出現一顆顆細小的紅點？它們看似油脂粒，既不痛亦不癢，一旦弄破，隨時流血不止。這些紅點究竟是何方神聖？皮膚科專科醫生陳湧指，這些紅點叫作車厘血管痣，學名「櫻桃狀血管瘤」（Cherry angioma），是最常見的血管增生瘤。他解釋，當正常的微絲血管聚集在皮膚一個極細小的位置上，稍微鑽出皮膚，其後纏繞，再鑽回皮下，便會成為車厘血管痣。

陳湧醫生說：「現時確實成因未明，任何年齡的人都可以出現這類血管痣，一般在20至30歲開始出現，亦有機會隨年紀漸長而變多、變大。」在正常情況下，車厘血管痣只有數毫米大，加上大多屬良性增生，對健康無影響，一般不用太擔心，只須定期觀察其外形、大小或顏色的變化便可。「若認為有礙觀瞻，可與醫生作進一步諮詢，醫生會根據車厘血管痣的所在位置，決定合適治療方法，包括激光治療、冷凍治療或手術切除。」陳湧醫生提醒，病人不宜自行以手擠或以鉗夾等方法，移除血管痣，因為此舉只是將增生的部份暫時移除，但皮下的微絲血管仍會再度鑽出皮膚增生，並非「連根拔起」，更有機會令傷口流血，甚至增加感染風險。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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