流感疫苗準備開打~
這邊大家再來複習一下:
#不論大人小孩都有可能出現的注射部位腫脹反應
如果真的發生了就不會那麼驚慌囉!! 😉

今天好幾個來看疼痛問題的
糖尿病患者
有的人的疼痛痛幾個月
也有人痛好幾年的…
這種很難好的疼痛
通常大概都是
有各大醫院都跑過好幾次的病史
每個問診評估完都要花不少時間

有一次
有一位腳部疼痛
超過二個月沒好的患者來門診
她看過醫學中心的門診
以及外面的中醫診所
但是疼痛就是沒有好
那一次是因為太痛
而來掛急診
急診照完X光，
覺得找不到病因…
竟然叫她來掛我的門診
結果…我用超音波看一看腳部
原來是深層的感染
也因為在深層
外表沒有紅腫
所以都不會被當蜂窩性組織炎治療
也因為還沒嚴重到變骨髓炎
所以X光照不出來
患者對我的診斷是半信半疑
但結果在我使用了抗生素治療之後
她的腳痛真的好了…

疼痛一直沒有好
有時候用超音波照一照評估
可以省去很多患者接受治療的時間
有了正確的診斷
才有正確的治療

放假之後的第一位訪視個案阿伯，二週前出院，今天第一次見面。換管路不是問題，照護衛教也在行，身體評估發現有點狀況...。
請個案翻身側臥時發現右後背皮膚有異狀，家人說這兩天突然冒出來的紅疹很快就一大片，仔細看了一下狀況馬上斷定就是帶狀皰疹，長一輩的人會以「皮蛇」形容。沿著神經節走向蔓延，感覺纏繞著身體，紅、水皰、刺痛、抽痛，嚴重可能局部感染變成蜂窩性組織炎，最有效的藥物是Acyclovir，需要時間恢復，日常皮膚照顧也要耐心。電話與當科主治醫師聯繫後，建議先就近診所治療，不要把虛弱的個案帶回醫院（病毒大染缸），轉聯繫開業醫好友，拍照傳送後討論處理方式，最後給家人照護流程指引，一氣呵成，再來只能靜候佳音，等待慢慢回穩。
上個月一位腦腫瘤正在化療的個案也發生帶狀皰疹，長在頭皮到眼睛的部位，腫到眼皮都睜不開。也曾遇到個案從胸口延伸到腋窩。今天這位是洗腎的個案，長在軀幹。共同點都是體弱、免疫功能差、年邁。
身體是個神奇的工廠，平時基本保養維修要做好，降低任何疾病發生的可能，若有不明的症狀不要拖延，趕快尋求解決管道，避免狀況無法處理。任何問題忌自購成藥或偏方，真的...請聽我苦口婆心的叮嚀。

你家有長輩嗎？
咦~愛注意喔！

台灣平均每2-3人就有1人為過敏體質，如果父母雙方有過敏，那麼子女遺傳到過敏體質的機率高達八成；過敏是身體免疫功能失調所造成的各種急慢性發炎反應，根據年齡的不同，各有其好發的身體部位順序，稱為「過敏三部曲」，這集我們請到小禾馨兒童專科診所 三寶爸 #陳映庄醫師，來跟我們聊聊時間軸上最早發生的首部曲-異位性皮膚炎～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

【#怎麼發現寶寶的症狀】
自3-4個月大開始，寶寶就可能出現異位性皮膚炎的症狀，皮膚乾燥、搔癢，導致寶寶磨蹭臉部、躁動不安、哭鬧、睡眠品質降低，嚴重時甚至可能造成金黃色葡萄球菌感染而產生蜂窩性組織炎，或其他合併的黴菌、病毒類的皮膚感染。

【#不敢給寶寶用類固醇】
局部的類固醇藥膏具有止癢抗發炎的作用，由合格的醫師開立的藥膏種類與使用方法，並不容易產生家長擔心的類固醇副作用，如果能在初期皮膚症狀尚且輕微的時候，正確使用藥膏有效緩解，必要時加入口服止癢藥物合併使用，就能減少皮膚發炎惡化的機會。

【#需要配合改善環境】
過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑，持續改善家中環境與避免過敏原的接觸，同時注重皮膚的保濕，生活作息的調整，才能逐漸地改善異位性皮膚炎的症狀。

#過敏 #異位性皮膚炎 #寶寶 #嬰兒

默森爸媽日記系列→http://bit.ly/2YdscDh

▶影片介紹◀
最近BUBU一直不斷柔自己的眼睛...
好多時候都柔的眼睛紅紅...看了好心疼!?
原本我們想說可能是季節轉換...
空氣不是很好...有點過敏...
直到我們看到一篇文章!!
他說...國外有個小朋友玩一個...
大部分孩子都會有的玩具...
造成眼睛蜂窩性組織炎...差點導致失明?!
我們才驚覺...裡面寫的狀況跟BUBU完全符合!!
趕快幫BUBU到禾馨掛號!!立刻帶BUBU去檢查!?
究竟醫生怎麼說.....趕快跟我們去看看吧!!

※如果你身邊也有有小朋友的朋友...記得分享給他們啊!!

▼玩玩具差點導致失明的案例報導▼
https://bit.ly/331MLWK

#緊急 #寶寶 #玩具 #育兒 #親子 #失明
#爸媽 #眼科 #孩子 #BUBU #默森夫妻

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育兒注意...竟然害BUBU燙傷超危險？！我們決定 ...？！
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"每當到了換季時刻...
皮膚總是癢到爆、抓不停嗎？

這絕對不是您的肌膚清潔不足，而是你開始出現濕疹了！無論是內在、外在因素，都要留意，初期是皮膚的紅腫癢，直到一直抓一直抓，可能會誘發其他的併發症，嚴重的話可能還會細菌侵入，導致蜂窩性組織炎哦！

所以，皮膚的保養，您覺得重要嗎？
👉👉👉https://www.oher.com.tw/
很開心能榮幸邀請胡醫師來當客座嘉賓，替我們解答肌膚癢癢的大小問題，您的健康，我們都很在意，趕快觀看這集的《敏敏大夫聊療天》哦！

★節目嘉賓★
胡怡萱 醫師
京硯聯合診所 皮膚科副院長
馬偕紀念醫院、淡水馬偕醫院 皮膚科主治醫師
臺灣皮膚科醫學會專科醫師
臺灣皮膚醫學會會員
臺灣皮膚暨美容外科醫學會會員
臺灣皮膚科光電醫學會會員

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