鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

【什麼是植牙？3分鐘了解植牙相關問題】

「什麼是植牙？植牙費用要多少？」
「植牙會很痛嗎？植牙要怎麼保養？」
「隔壁老王說植要牙補骨，什麼是補骨？」

如果因為蛀牙、牙周病、意外傷害等原因而缺牙，最直覺的想法就是把假牙固定在牙床裡，這就是植牙！我們把人工牙根手術植入牙床、取代原本的牙根，數個月後人工牙根與周遭骨質癒合（骨整合），就可以用來支撐假牙了。很顯然植牙的療程分成兩部分：1.手術 2.假牙

完整圖文版
https://drlw.blogspot.com/2021/02/3.html

第一步：手術植入人工牙根

首先醫師要知道牙床的寬度深度，周遭是否有神經、血管、鼻竇腔等解剖構造，我們可以用3D電腦斷層掃描達成這個目的，進而選擇適當的人工牙根尺寸，並規畫適合的植體角度與位置。
除了3D電腦斷層，現在還有更新的技術- 3D口內掃描。3D電腦斷層與3D口內掃描的影像可以在電腦上結合，在電腦上預先模擬手術，便可利用3D列印或3D導航達成數位植牙！

手術時，上了麻藥後在牙床開個小洞，接著經過適當處理後，將人工牙根鎖入牙床，最後縫合完成手術。

我知道很多人會想問，植牙會痛嗎？其實以現在的醫學技術，植牙手術本身應該不會有太多疼痛，主要的不舒服會是在上麻藥時，而麻藥退後的不適多半可以靠藥物和冰敷緩解。另外，剛剛提到的最新數位植牙作法，可以讓手術變得精準、微創、省時，術後的疼痛當然也會更少！

如果牙床的量不夠，就需要補骨或補肉。較常見的補骨作法，是先將骨粉補在牙床骨缺損處、以再生膜覆蓋、縫合。補骨的治療有點像是蓋房子：先架好鷹架，讓工人可以爬上去施工，房子蓋好後鷹架就會撤掉。骨粉就像是骨細胞的鷹架，吸引骨細胞攀附上去分泌骨質、吸引血管長進去，等骨頭長好後，骨粉就會被吸收了。如果牙床骨沒有缺很多，可以植牙同時補骨；如果缺太多，就只能先補骨，半年後骨頭長好再植牙。

第二步：假牙製作

人工牙根植入牙床後，通常需要幾個月的時間才能裝正式假牙。因為牙床骨需要足夠的時間生長，才能夠緊緊包覆住人工牙根，這個現象稱為骨整合（osseointegration）。這是人工牙根能夠牢固地提供咬力的重要關鍵！

植牙保養方式＆壽命

我都會告訴病人，就把植牙當真牙來用吧！意思是，植牙可以正常地咬、正常地刷。正常地咬，意思就是吃正常的食物，而太硬、太奇怪、太特別的東西當然就要避免。千萬別用植牙吃檳榔、啃螃蟹。不只是植牙，真牙也會因過大的咬力而斷裂。磨牙、咬緊牙關也會損害植牙。

正常地刷，意思就是當成真牙一樣，用正確的刷牙方法清潔，定期回診讓醫師檢查保養。真牙會有蛀牙和牙周病的問題；植牙不會蛀牙，但植牙的牙周病可能比自然牙難治療，所以一定要認真潔牙！另外，抽菸會影響末梢血液循環，加速牙周破壞，癮君子一定要戒菸！

若使用與保養得當，植牙幾乎跟真牙一樣好用！植牙之父Dr. Branemark 1965年完成全球首例成功植牙，而這位病患2006年過世時，口內植牙經過41年依舊完好！Dr. Branemark的植牙品牌 Nobel Biocare（諾保科），是台大醫院、也是翡冷翠牙醫的指定植牙品牌。

植牙費用

植牙的費用與醫師技術、植體品牌、選材用料、技工所好壞、病人牙床狀況都有關係，單顆植牙的費用 從3萬到30萬都有。預算與治療品質，每個人有不同的想法，可以依自身的期望做選擇。沒有最好的治療，只有最適合你的治療！

#數位植牙 #微創植牙
#一日全口重建 #AllOn4 #AO4
#NobelBiocare
#牙科的文藝復興就在翡冷翠牙醫

#經驗【西班牙看牙記🦷】

前幾天看到版友 西班牙譯鄉人 發文說看牙花了400歐，我才知道原來西班牙的公家全民健保是不包含牙醫醫療費用的！我自從幾年前剛來西班牙時深受自律神經失調復發之苦，全身怪痛四肢發麻差點精神崩潰，卻在公家衛生所遇到很糟糕的家庭醫生後，就轉身投向阿卡保的私人醫療保險的懷抱，寧願咬牙多付錢也不願再回去看那晚娘臉孔的醫生😤

但雖然我有保私人醫療，可沒有特別保牙醫險，看牙一樣不便宜... 前幾天有顆去年在台灣補的牙掉了，在此預約了牙醫照X光討論療程後，護士給了我張預算：補兩顆牙要價將近150歐元🥺

夭壽喔～在台灣補兩顆牙要價大概就是150台幣吧！收到預算時心在淌血💔打電話回家跟胡爸胡媽報告，得到驚聲尖叫連連的反應😲正是因為在西班牙補牙傷荷包，我上次在此補牙已經是2015年的事了... 這幾年幾乎每年回台灣都去牙醫報到，但今年疫情如此不知何時能回去，該補的牙還是得補、該花的錢只好放水流💩

#瀑布淚兩行😭
#150歐在西班牙可吃兩頓米其林一星餐廳🤨
#易蛀牙體質的悲哀😰

約好了本週五12點去補牙，進診所時護士來量了體溫還給了消毒液，醫生帶著兩層口罩加上面罩、從前都會先握手現在改成手肘示意、看診前要先用漱口水消毒，一切的措施都還蠻令人安心的👍🏻

話說補牙的西文叫做Empaste、英文的Filling，而西班牙跟台灣補牙很不一樣的一點是：即使只是補牙，不做根管治療不抽神經不拔牙，牙醫都會二話不說幫你打麻藥，而且護士會先要你讀一份麻醉相關文件並且簽名同意。(我在台灣看牙時，由於從前去診所有失敗經驗，加上好多年前因為顳顎關節問題去台安醫院找顳顎關節權威做了咬合器後，就一直留在台安看牙沒換過。台安牙醫在補牙前，如果遇到蛀得深的牙，也會建議打麻藥；至於從前我在診所看牙時，幾乎是沒遇過補牙會打麻藥的經驗。)

但即使是台安醫院，打的麻藥也很輕量，跟西班牙牙醫「麻藥不用錢」的豪邁態度完全不能相比！話說我週五補牙前被打了兩針麻藥：左上顎補一顆打一針，讓我感覺不到左鼻子 ；右下顎補一顆打一針，讓我感覺不到右下巴😳1點左右補完兩顆牙，醫生叫我漱口時，我想起了上回補完牙時一漱口嘴裡的水就不由自主流出來的囧況，心裡怕怕的... 果然漱口水一進嘴裡，又控制不住地流出來，連口水也一起流到下巴🤭

臨走前牙醫叫我小心不要咬到舌頭喔！我還以為大概等1個小時麻藥就會退吧～一回到家，阿卡說我講話時嘴巴是歪的，我照鏡子笑發現真的超歪，阿卡還錄了一段我講話嘴歪到不行的影片，我把照片和影片傳到老友群組，把老友們逗笑不已🤪(實在太醜根本顏面神經失調，俺就不在此分享了😜)

時間慢慢過去，一直到3點阿卡做好午餐義大利麵要開飯時，我的麻藥還沒退！喝水也吞不好！早餐只吃了一根香蕉的我餓到不行，試圖拉筋做運動沒力氣、試圖小睡片刻又因為太餓睡不著，一路等到5點多，麻藥才完全消退、得以進食。不過是補個牙，麻藥效力竟然持續了將近5小時！只能說西班牙牙醫下手真的太猛了啦😱

俺的結論與建議是：在西班牙看牙前，一定要吃飽啊！！！不過除了麻藥下手太重外，我個人遇到的西班牙牙醫阿伯是真的厲害，補牙完幾乎不用多磨，就可完美咬合了👏🏻

目前西班牙疫情持續小爆發，因此我趕在二次封國前，除了把蛀牙補好外，也在週六把因為疫情而一百年沒剪的頭髮剪回我一貫的招牌短髮了💇🏻‍♀️在此分享一下Before vs. After，還是短髮比較適合我對吧？😉

😷再次推薦：我和阿卡戴的口罩是在馬德里的台灣媳婦手工製作的，品牌為Dr.ueee camisetas / Dr.ueee tshirts

明日美牙醫診所
地址：台北市大安區忠孝東路四段210號5F
電話：02-2731-8833

攝影/剪接
Kevin Wang (ig kevinwang8417)
字幕
波尼 (ig lee_pony)
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之前在我的FB粉專『波尼-雅煌』都有跟大家分享過我的牙齒紀錄，
不然還是先複習一下好了！

第一階段
2012
我戴過傳統的鋼牙1.5年
為了大學的畢業照提前拆除，可是我牙齒排列還沒有完全整齊⋯ 最後就是以「牙齒深咬（上下前後差了大約0.4mm）」

第二階段
2018
離開台灣的一切包括影視圈到大陸工作一年
回到台灣後 重啟一切和表演相關的工作
發覺自己的深咬有影響到自己口齒和說話時候的模樣
為了讓自己看起來越來越好（美）
在台北找到 @明日美牙醫診所
我也沒想過諮詢加上口掃後就直接決定作了「隱適美」矯正 ！
「隱適美」的心得分享之前就有認真跟大家說明過，這邊就不再重複發表囉😂

第三階段
2019末
因為⋯我⋯不知道怎麼回事⋯
一直⋯
@蛀牙@ 還蛀在奇特的門牙（沒關係可以笑我⋯）
兩顆門牙跟約好一樣 接二連三給我蛀到要做根管治療🥺
我只能說～蛀到要抽神經真的慘cc
光蛀牙就很痛然後呢～～～治療要打麻醉又是一個痛到哭💔
還好我的吳醫師已經很了解我，都會很小心溫柔的先幫我上麻藥再打麻醉，舒緩超級多🥵

也因為這些蛀牙，導致我牙齒的顏色越來越奇怪，牙根反黑，實在是醜到不行⋯ 也加上我是奶茶控⋯都會有色素沈澱！實在不好看吶🥺
礙於面子問題還有本身職業需要，狠下心跟醫師說不然直接做貼片吧🦷

於是我的最終美牙計畫就這樣又往上爬了一大步！
一共做了三顆全瓷冠三顆貼片，在吳醫師每次細心的照料下，經歷蛀牙/矯正/牙套/貼片，應該沒有人比吳醫師還要來的了解我的牙齒問題吧😂
貼片的好處有太多，像是
✅美觀
✅整齊
✅不容易卡牙
✅好好愛護可以維持非常久
✅可以做出黃金比例的微笑線

吳醫師對牙齒很要求，牙齦牙齒的比例還有顏色都是最以病患的角度去衡量，不會強迫妳做最白或慫恿妳做多少顆，畢竟費用真的不便宜呀～～～～～

做完我的美牙計畫
只能說，很滿意也非常喜歡
剛剛好的笑容，剛剛好的牙齒大小，漂亮的微笑

有想做隱適美矯正或是美白貼片還是牙齒有問題想找好的診所好的醫師治療

波尼推薦 @明日美牙醫診所 #吳培智醫師
安心又溫柔有保障的好選擇🦷