【為何兒童牙醫初診不治療？】

上篇提到「為何初診不馬上治療」
家長們提問非常踴躍😍😍😍

侯侯醫師也收到了一些私訊喔~
這邊來給大家做個解答~

Q1：我這次不算初診啊！小孩上次有給別的醫師看過欸！今天來看您算複診，所以請醫師「趕快治療」！
A1：雖然對您來說，本次不是初診，但對侯侯醫師來說，仍然是「初診」喔，因為您和您的孩子，的確是第一次「見到」侯侯醫師呀😅😅😅！另外，就算都是兒童牙醫，但每位醫師的治療手法不同，小孩是需要重新習慣的~

Q2：請問孩子的蛀牙拖到下一次才治療，會不會惡化？媽咪我好怕😱😱😱
A2：除非您孩子下次是「三個月以上」才來，才有這疑慮，不然一般一個月內執行治療，都是OK的。蛀牙惡化的速度並沒有想像中快，如果初診發現蛀牙很大洞，代表已經「拖很久了」，另外，平時刷牙、飲食控制都是基本要做的唷！

一直很猶豫要不要分享這件事
因為這件事一直是我內心裡的巨石

奶姬的門牙奶瓶齲齒一直惡化
在牙醫診所的每三個月塗氟（健保穿插自費）
診所一直不願意多做其他的治療
她逐漸頻繁的反應牙齒痛痛的
一個月前就帶去大醫院的兒童牙科看看
檢查結果是已經蛀到了神經了⋯
醫生建議要根管治療，約了一個月後的時間

醫生事前有表示奶姬年紀的關係應該不會配合
很可能會使用到束縛的方式來進行治療
雖然不捨，但該做的治療還是要做才行⋯
因乳牙的蛀牙會影響到恆齒的健康⋯
前幾天就已開始跟奶姬做心理建設
今早出門我說如果她勇敢的把蛀牙蟲抓走
我們就一起去買她喜歡的牙膏牙刷，還有帶她出去玩

到了醫院，她本來很開心很輕鬆的感覺
殊不知一進到診間就開始想要烙跑😅
最後還是出動束縛床（媽媽本想心理建設足夠可以自己躺）

一上去掏心掏肺用力的哭，醫生說她好有力
治療還沒開始時她就一直喊媽媽、媽媽
馬上眼睛的微血管馬上就爆掉，媽媽差點哭出來
但醫生一直有說沒事，是她太緊張哭太用力
大概十分鐘左右，她就停下哭泣，漸漸觀察
過程中有施打麻醉，讓她不會疼痛，只是緊張

今天整個治療過程大概50分鐘左右
醫生和護理師動作都很溫柔，但非常老練迅速
速度夠果斷可以避免拖延讓孩子更難受
中間奶姬有睡著，直到幫牙齒磨型時醒來
醫生說要配合拍治療完的X光片申請健保
怕奶姬不會配合，看要不要爸爸抬束縛床過去
我說先讓她試試看吧！我覺得她看起來可以了
（不用束縛，情緒看起來很穩定）
拍X光片時果然是乖乖配合，很乖巧⋯

今天，妳真的很勇敢！
結束診療後我問她還害怕嗎？
醫生是不是沒有很可怕？喜歡她嗎？
她說是，喜歡醫生
我說醫生跟護理師好好，還送她氣球和戒指
她很高興的拿著她的小禮物跟著我們去買牙刷牙膏

#我沒有想要聽任何的批評指教
#單純紀錄不要讓我心情不好

龍龍拔了四顆乳牙、該治療的也治療好了，所以接下來修理好的牙齒該怎麼保護呢？

龍龍的滿口蛀牙到底是怎麼來的？我絕對有責任！

★我的錯1：他愛吃糖和餅乾，我從未強烈阻止，我以為只要做好牙齒清潔就沒問題，殊不知糖和餅乾還有各種食物隨時都在吃，早晚各刷一次牙加清水漱口絕對沒辦法趕走細菌。

★我的錯2：我太相信潔牙產品的功效，我認為除了刷牙以外，隨時噴木糖醇噴劑、在外用餐後用潔牙紙巾擦牙齒，這樣就可以對付蛀牙。事實上這些都是預防蛀牙的重要工作，但是一但開始蛀牙，絕對不是這樣就可以解決的。

★我的錯3：定期塗氟很重要，去年底龍龍盲腸炎開刀、恢復沒多久去定期塗氟時醫師試著治療他的蛀牙，他光聽到機器的聲音就歇斯底里、治療儀器進入牙齒後他整個大崩潰、從此再也不肯走進同一家牙醫診所。我心疼他開刀後受到的驚嚇，所以之後沒有強制帶他去塗氟，因此他整整一年沒有塗氟，這也是他原本的蛀牙快速惡化的原因之一。

★我的錯4：我太寵他，疏於加強溝通管教而放任他，導致於他的牙齒迅速惡化。

我跟牙醫師強烈的表達了自我檢討的內容，醫生說：「媽媽妳壓力太大了，晚上回家去喝杯酒吧，沒那麼嚴重。」（喔耶我好愛這位醫師）

醫生很好心的說，乳牙惡化起來原本就速度非常快而且一發不可收拾；他一年沒有塗氟，而且他的臼齒縫隙長的很深容易蛀，加上他鼻子過敏睡覺經常用嘴巴呼吸、細菌容易進入口腔，這都是他牙齒迅速惡化的原因，倒不完全是我沒有顧好，我不用這樣苛責自己。

Well~雖然醫生很好心，但我還是怪我自己。

光自責沒有用，花了這麼多錢和辛苦，好不容易把牙齒整理到目前都OK的狀態，接下來最大的功課就是要維持。

醫師建議：
1. 不要依賴木糖醇噴劑，那永遠不能取代刷牙也不能減緩蛀牙惡化的速度。
2. 一定要定期塗氟和每天使用牙線潔牙。
3. 不光是糖果餅乾會造成蛀牙，日常飯菜也一樣，只要口腔有殘渣就會，所以飯後漱口很重要。
4. 使用含氟的牙膏或漱口水，如果是小小孩不會吐或漱口、或是愛吃牙膏的小孩(龍龍就是)，那就還是選擇不含氟的天然牙膏比較好，但盡量搭配含氟的漱口水。
龍龍愛吃牙膏、但已經會漱口了，所以現在我們的牙齒保健方法就是：
1. 定期塗氟(現在的醫生是美女而且他根本不記得他治療牙齒的事應該沒問題)。
2. 早晚以法國貝貝天然有機牙膏刷牙 (他還是很愛吃牙膏所以還是要用天然的最好)。
3. 餐後用牙線潔牙、使用含氟漱口水漱口很多次（有吃東西就去漱）。
4. 糖果餅乾零食能少吃就少吃 (但很難XD)。

現在他才5歲，第一次治療牙齒就搞這麼大 (全身麻醉一次治療這麼多顆)，期盼未來他的牙齒能夠健健康康！

媽媽們，加油，做好小孩的牙齒保健真的是一個很大的課題啊！

現在龍龍呈現前牙四顆都被拔掉的空門狀態，怎麼讓缺牙哥適應和做心理輔導？下篇待續！