消失好幾天喔!因為身體出狀況...
從上周五晚上到現在我吃的藥就是抗生素+止痛藥，偶而還有肌肉鬆弛劑...
這一兩周吧原本睡眠品質不好的我+最近壓力太大，已經很久沒發作的顳顎關節問題又來討債，好不容易去年六月才被醫生暫時放生而已，但沒想到周五晚上我因顳顎關節痛到受不了跑去藥局先買肌肉鬆弛劑吃，而前幾天已經有症狀只是我沒有感覺是問題就是我的牙齦會痛，直到周六按壓很痛我覺得不太妙跑去牙科臨時看診才知道，事情有點麻煩><
牙醫跟我說因為我左後下方牙根處有些陰影是牙根發炎，之前的牙醫沒有把神經抽乾淨且牙套下方的釘子又特別粗又斜，加上我最近睡眠不足情況下免疫力降低出現發炎狀態，再加上他聽到我又有顳顎關節問題與另外一個問題，覺得在這麼多情況之下我吃的藥已經夠多，雖說開了抗生素+止痛藥給我，還是建議我先吃原本的藥真的不行再吃抗生素，但我真的痛到不行(牙齦腫+顳顎關節問題)我還是先吃抗生素+止痛藥
左半邊真的痛到要掉淚阿
週日因為還是真的很痛+痛到耳朵等於我左半邊處於紅腫痛狀態，跑到另外一家牙醫診所等兩個多小時看診(臨時)，醫生同樣也是判斷差不多，但他覺得牙套釘子太粗又斜怕牙根有問題，即使拆也可能出狀況，建議我直接掛大醫院的牙醫門診(因為不好掛)建議我回家就先掛，加上我跟醫生反映我痛到耳朵，他的判斷也是顳顎關節佔很大一部分原因，要我要把抗生素吃完另外又開了比較強的止痛藥
回家的路上因為我在看診等待時間太長，止痛藥藥效早就過痛到想掉淚，回到家先吞止痛藥(我跟朋友說藥效發揮在天堂，藥效退掉在地獄)

這幾年我換了大概三間牙科診所吧!第一間我在做牙套時，就在臨時牙套時就已經很常咬到口腔內臉頰肉流血，那時都是護理師在做齒模我也覺得很納悶，後來真的有次出了一個比較大問題最後我決定換一家牙醫
第二家牙醫在我去西班牙回來時，因為當初在西班牙咬到硬物，因此顳顎關節有點問題，但判斷是我(現在出問題的左側牙橋(應該是牙套有裂痕所以會痛)，保險起見我找了第三家牙醫診所

第三家醫生說牙套裂開應該沒有，當時剛好跟同事聊起她顳顎關節有問題，所以我找到顳顎關節專門科去掛診才判斷出是顳顎關節出問題，第三家之所以後來沒再去原因是因為左邊顳顎關節出問題，而右邊剛好在第三家做牙套(臨時牙套)又掉，醫生不是開會就是連黏臨時牙套時間都沒有，讓我吃東西困難到極點，在弄好沒多久後我就處在找新的牙科看牙中...

ps.我從小學四年級下課不是回家，就是去牙科報到(我家三個小孩牙都很爛)，醫生見到我都說其實我應該不用跟你解釋太多你應該都知道蠻多，的確~從打麻醉針/開刀/縫線/抽神經/牙套/牙橋/拔牙這些流程我大概都很清楚，畢竟我從小就這樣過來的...
因為我知道牙痛真的欲哭無淚，因此我其實都是定期洗牙請牙科幫忙檢查有沒有蛀牙(之前牙醫都會虧我妳還有哪顆牙可蛀?)這次我因為太忙加上還在找新的牙醫，真的拖很久...
就在我免疫力降低時，通通一起來討債><

這幾天我幾乎沒怎麼睡，因為痛到沒辦法睡，現在是醒著是因為剛剛已經吃肌肉鬆弛劑+戴咬合板睡了三小時多吧，等等繼續回去躺明天要去大醫院看診

提醒大家~健康很重要!!找到好牙醫也很重要!!若有健康的身體與牙齒還真的挺幸福的，我天生底子差我也很認命...大概是上天的考驗吧
這幾天有PO消息就會貼...

沒出國~恩~錢這次大概又要貢獻在牙齒上><

上次介紹了「 #為什麼舊牙套會變色」的三個危險因素
你還記得幾個呢？
期末考周快到了，就用這個案例幫你複習吧！

困擾這位小姐的是門牙舊牙套邊緣變色
這是顆含有金屬的舊牙套，又經過根管治療
而且這牙套已經做了非常多年！
剛好三個牙套變色因素全中：
#含金屬牙套➡️深色邊緣可能露出，金屬離子可能沉澱在牙齦
#根管治療後➡️牙齒、牙根顏色變深，可能從牙齦透出
#做了很多年➡️拆掉之後往往都有蛀牙，只是範圍大小的差異
　
這位患者拆掉牙套之後，牙齒變色是意料中、可處理的
但細菌包在裡面多年，常常產生不小的蛀牙
這也使得拆舊牙套好像在拆未爆彈 (好想看拆彈專家2!!!)
因為從外表看不出來蛀牙的大小
有時候拆掉才發現 #牙套就像空殼，裡面的牙齒已經整個蛀空了
這時候牙齒就不一定留得住了

而細菌也會順著牙齒的神經管造成感染，因此需要重新根管治療
細菌、#感染的控制，都是裝新的牙套之前
不可馬虎的「前置作業」
　
藉由這次換新牙套的機會
患者也決定讓其他牙齒也一起變得美美的！

#你也有舊牙套嗎？做多久了呢？
下次洗牙時請牙醫幫你檢查看看吧！

【和解】

原本信心滿滿的治療竟然不見效？
我請她跟我唸了幾句咒語……

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我是Irene, 我的重症肌無力是不是好不了？

兩年前我曾被同事發現大小眼和抬頭紋，而被笑說要不要去醫美做一下。我笑罵幾聲，覺得先去眼科檢查才對，但沒想到眼科醫生檢查後神色有些異樣，問我是不是很容易累、有沒有最近喝水容易嗆到……這些不相干的問題，就將表情凝重地把我轉診到大醫院。

神經內科醫師給我個意想不到的答案：
診斷為重症肌無力合併胸腺瘤，我才意識到以往到下午就容易累，並不只是因為剛升職為PM(專案經理)。

醫師解釋，重症肌無力被研究出與自體免疫有關。正常肌肉收縮時，神經必須放出一個鑰匙叫乙醯膽鹼，插入肌肉的鑰匙孔裡，肌肉才會收縮。而重症肌無力就是這個鑰匙孔被自己的抗體攻擊，且被認為與胸腺瘤有關。

我再被轉診到胸腔外科，經過內視鏡的胸腺切除與藥物治療，我開始好轉，但逐漸地變成走一兩百公尺即左側臀腿無力痠痛，讓我十分恐懼是否一輩子好不了……

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

我一見到Irene，認為看起來並不像重症肌無力，於是先檢查了遍軟硬體，馬上抓出頸部手術疤痕是主因。

我請Irene手指按著疤痕，立刻可以啟動左側腰大肌與腹橫肌，於是用葡萄糖往疤痕順勢的方向打開沾黏後，我就信心滿滿地讓Irene下次回診看狀況。

出乎我意料的是，irene回診後說頭三四天效果還不錯，但後來就又開始無力痠痛。我再測試核心肌力，發現左側腰大肌與腹橫肌再次無力，也同樣是手術疤痕抑制。

一般而言，若找到病因的上游，不應該這麼容易打回原形，難道真的是重症肌無力復發？
不，若是真的復發，當初摸著疤痕也沒辦法增加肌力，且復發應該先以眼瞼等小肌肉開始，怎麼會是從腰腹的大肌肉呢？ 且很明顯癥結仍然在這手術疤痕。

我轉念一想，既然疤痕是紀錄情緒的黑膠唱片，或許當初有發生什麼故事？

「你說當初有甚麼重大情緒嗎？嗯…是有，但我不知道有沒有關聯。」Irene聽完我的解釋後回想了一下，表情有點沉重。

「我當時本來有個論及婚嫁的男友，但在被診斷為重症肌無力後，男友的母親覺得可能遺傳給孩子，堅決反對我們的婚事，沒多久我們就分手了。」

「我是“一個人”去動手術的，那時覺得很害怕，覺得自己一個人走了也沒人知道。也很氣我自己為什麼生病。」

記得前陣子流行的「國際孤獨等級表」，最孤獨的第十級就是「一個人去動手術」，我光想像那個畫面就有點難受。我體驗到當時的irene 是無助、孤獨、恐懼、自我懷疑的，或許這道疤痕緊緊刻着這些記憶。

我拿出預計注射在疤痕上的葡萄糖溶液，請Irene握在手上：

「跟著我默念：我是Irene ，我很好，我與過去生病而恐懼孤獨的自己和解。我要嘉許自己的勇敢，勇敢地渡過最艱難的試煉，我很好，我很勇敢。」我重複了三遍陳述句。

「黃醫師你唸到勇敢的時候，我突然很想哭欸。」irene眼眶泛紅，但嘴角開始微笑。

等irene默唸完，我在將承載這些訊息的葡萄糖液注射入疤痕，用同樣的手法，同樣的部位，但有不同的能量。

回診後Irene靦腆地跟我比個讚，說這禮拜慢慢走大安森林公園兩圈會有點累，但是腰腿痠痛少了非常多。

我重複測試腰大肌與腹橫肌，力量是穩定的、被喚醒的，我鼓勵她繼續運動。

我發現許多病痛，都「跟自己過不去」有關，無論是恐懼的、軟弱的、嫉妒的、缺乏的自己，身體或心靈都會紀錄下來。但我總是想，身體的保護機制為什麼不讓這些過去被遺忘、被刪除就好？ 從Irene的身上我才領悟，原來不論好與壞的過往，都是中性的，都是我們生命的一部分。

與過去的自己和解，生命才能圓滿。

*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造

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【診邊故事】伴大家入眠
疤痕是紀錄情緒的黑膠唱片
不管是身體上、心靈上的疤痕
我們這次換跟疤痕說說話吧!

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今晚21:30 【診邊特輯】
●胃酸過多、滿口蛀牙！竟會導致身體這裡疼痛？
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