「欣芷碎碎唸-矯正」

八歲十一個月，花生哥開始了他的牙齒矯正之路。

小花生從開始長乳牙之後，每回帶去洗牙檢查牙齒，醫生總是會提醒我一次，小花生的乳牙長得很密，我必須很注重牙縫的清潔，而且以後換牙大概必須得走上矯正牙齒之路，我心裡雖早有準備，真正要面對的時候卻不是那麼簡單。

大概半年前小花生老是跟我說他的後牙根好痛，咬東西都會痛，以為蛀牙嚴重到會痛，自己被根管治療到怕的驚嚇媽媽趕緊帶去家庭牙醫那看牙，結果醫生檢查後說，後面的恆牙要長出來了，因為沒有空間長，所以現在往橫的長而去推到前面的牙齒，建議我們去找兒童專科牙醫尋求幫助。

疫情影響，轉診又等了許久才看到專科醫生，檢查完後，需要拔四顆牙起來製造一些空間，然後把後面還沒掉的小臼齒往前箍起來，製造空間讓後面的大臼齒順利長出來。

我自己沒有矯正過牙齒，醫生也不希望我事先跟孩子說太多過程，他說有的孩子事先知道了會恐懼，所以不用讓孩子事先知道太多，我不知道小花生面對這些治療會有什麼反應，對於該如何面對這些反應我心裡實在是沒個底，每一次的治療，我的心裡都是七上八下的。

這裡分工分得很細，專科醫生做矯正不負責拔牙，我們回到家庭牙醫那裡去拔牙，家庭牙醫是從小看小花生長大的好朋友，和小花生談笑之間，不到幾分鐘的時間就拔下了四顆有長長牙根的犬齒，小花生因為獲得了可以名正言順吃冰淇淋的機會，所以第一部分的拔牙，我們快樂平靜的度過了。

接著開始這一階段的矯正，前兩次去是在齒縫中放入分牙圈和帶環，讓齒縫變得大一點好放入鋼圈，小花生雖然小小的抱怨說不舒服，一切倒也平靜和諧。

今天帶花生去放入鋼圈，疫情的關係我在外面等，花生一個人進去治療，兒童專科總是有好多辦法讓孩子們好好的治療，整個過程我都沒有聽見花生有太大掙扎的聲音，結束後他還笑嘻嘻的跟醫生說再見，醫生對我眨眨眼說，這幾天他會需要適應一下，妳要有心理準備。

一切的平靜都在回家後變了樣，寫功課時，小花生開始生氣急躁，不斷的抱怨他很不喜歡嘴巴裡的這個東西，很不舒服，他想把它拿掉，一邊抱怨一邊還是寫完了功課，然後迎來晚餐時間。

今天是娘家日，外公外婆早早準備好他最喜歡的哈密瓜，他迫不及待的放了一塊哈密瓜到嘴巴裡，嘗試著作「咬」的這個動作，接著，小花生就開始哭了。

那是種驚訝錯愕焦急歇斯底里的哭，那是種在地上打滾的哭，他不明白為什麼嘴巴張不開了，為什麼牙縫的感覺不一樣了，他肚子好餓但是吃不了東西怎麼辦，媽媽你幫我把它拿起來拜託，媽媽我好痛苦我不要它在嘴巴裡，他一邊大哭著，一邊說。

我只能緊緊的抱住他，不斷的告訴他他需要適應一段時間，我只能跟他說，媽媽幫你把食物剪小塊，讓你不用張大口吃，我們不要吃太硬的難咬的食物，不矯正你後面的牙齒長不出來你會更不舒服，媽媽抱你，媽媽愛你，媽媽陪你，媽媽給你勇氣，你可以適應的，我只能不斷的跟他說。

緊緊抱著他，聽著他的歇斯底里情緒，我的眼眶也開始紅了，還好我身邊有我娘，幫我餵食小米粒的娘，在我身邊給我很大的安定感，我的眼淚也才沒有在小花生和小米粒面前掉下來。

抱著哄著，小花生的情緒發洩完之後，他靜下來吃完了一碗剪碎的青菜和肉拌的飯，然後安靜的開始了他每天的螢幕時間，剛剛的一切，彷彿沒發生過。

「當媽媽就是這樣，吃吧！」娘說，靜靜的把菜推到我眼前，我深深的吸了一口氣，吃吧！

#育兒的日子
#吃吧

「醫生，我牙齦上有一個缺損」
　　
許多病患來到診所，告訴我牙齒像是缺了一塊，還越來越敏感，希望 #直接貼上瓷牙貼片，以改變牙齒外觀與降低酸痛感。
　　
然而，我仔細一看，發現這些牙齒都是 #被患者自己刷壞的。就像網路上一個玩笑話，「努力了20多年，你終於刷壞了自己的牙。」
　　
「怎麼可能？我很重視牙齒保健欸！」病患委屈地說。
　　
的確，這些病患通常對牙齒健康不馬虎，每天三餐飯後刷牙，一次刷滿3分鐘，就這樣努力不懈了幾十年後，牙齒變得敏感，而酸痛多來自牙齒頸部的V字形缺口，又稱為 #楔狀缺損。
　　
·　　
＃刷牙錯了嗎？
　　
刷牙沒有錯，而是 #刷牙的方式 錯了。許多人刷牙，就像用鐵刷用力刷鍋一樣，平時有做家事的人都知道，這樣雖然油汙、焦痕刷乾淨了，但 #鍋子也被你刷壞了。倘若告訴你，這個鍋子需要萬元，你是不是就不會這樣刷了？
　　
刷牙，就像在刷一個萬元的鍋子，刷乾淨的同時，也不要傷害到本體。
　　
我們的牙齒由表層的琺瑯質保護，琺瑯質是哺乳動物體內最堅硬的組織，可以保護好牙本質，但和其他組織最大的不同在於，琺瑯質只要消失，#就不會再生。加上牙齒各部位覆蓋的琺瑯質不同，#牙齒頸部覆蓋最少，因此牙齦容易發炎或是委縮，最終導致牙體暴露。
　　
而錯誤的刷牙方式——橫向大力刷牙，對於牙齒頸部傷害最大，最容易出現開頭所說的楔狀缺損。這種刷牙造成的楔狀缺損多發生在中間牙齒往左、右數第三到四顆，也就是 #齒列轉彎處，此處受到的力道最大，因此傷害也最大。
　　
除了刷牙不正確之外，「酸」 也會導致楔狀缺損，像是胃食道逆流、胃炎患者的牙齦，也容易出現V字型的缺損。
　　
·　　
#若出現楔狀缺損怎麼辦？
　　
輕微的楔狀缺損可透過 #局部脫敏、#樹脂填充 的方式填補，但需持續關注以免復發，像是注意刷牙方式和力道、選用 #較細軟的牙刷、刷毛與牙齒呈現45度，以轉圈的方式刷掉食物的殘渣等避免缺損加深。
　　
若不幸出現牙髓炎、根尖周炎、牙齒橫向折斷等嚴重情形，則需根管治療，甚至拔牙。
　　
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回到開頭，楔狀缺損到底可不可以直接蓋上瓷牙貼片呢？
　　
其實不管進行什麼美學療程之前，#都需要先處理牙齒問題，比如是否有蛀牙、牙周病、牙齦炎、牙齦萎縮等等狀況，而不是直接貼上貼片就結束，否則可能只會 #加重病情，讓牙齒更加敏感。
　　
後記：剛剛同事跟我說我例子舉錯了，「怎麼可以舉鍋子呢？牙齒刷壞的代價 #可能不只萬元而已唷～」
　　
「那不然是刷車嗎？」我問。
同事竟然點頭．．．
　　　　
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—— 我想和醫師們聊聊 ——
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口臭現在是非常普遍也常常沒有被診斷的問題，很多人有口臭但並不知道，就算知道自己有口臭，也不知道要如何解決，甚至有很多人因此而感到自卑。我今天會告訴大家到底口臭是從哪裡來的，還有如何正確的診斷，還有如何預防口臭。

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1:04 為什麼會有口臭？
4:14 口臭如何測試？
5:30 如何預防口臭
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常常为自己的口气感到尴尬？觉得口臭是因为发热气？身边人常抱怨你有口臭，可是你怎么闻都闻不出？?

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