病菌屠城記
病菌在歷史上的角色,最可怕的一個例子,就是歐洲人征服了美洲。一四九二年哥倫布發現新大陸,西班牙人的征服大業從此開始。西班牙征服者固然手段毒辣,殺人無算,但是他們帶來的病菌,殺死的美洲土著數量更驚人。病菌比人還要惡毒。為什麼歐洲與美洲之間惡毒病菌的交流會這麼不對等?為什麼美洲土著身上的病菌...
病菌屠城記
病菌在歷史上的角色,最可怕的一個例子,就是歐洲人征服了美洲。一四九二年哥倫布發現新大陸,西班牙人的征服大業從此開始。西班牙征服者固然手段毒辣,殺人無算,但是他們帶來的病菌,殺死的美洲土著數量更驚人。病菌比人還要惡毒。為什麼歐洲與美洲之間惡毒病菌的交流會這麼不對等?為什麼美洲土著身上的病菌不曾消滅西班牙「征服者」,並傳播到歐洲,一舉消滅95%的歐洲人口?在歐亞大陸發源的病菌,不單只在美洲猖狂,許多其他地區的土著也是擋者披靡。在非洲、亞洲的熱帶地區,歐洲拓殖者卻沒有像西班牙「征服者」一樣的勢如破竹,反而難以穿越當地的病菌壁壘。為什麼?
因此,源於動物的人類疾病是為人類模式的成因,也是今天人類健康的焦點問題(想想看愛滋病吧。這種具有爆發性的傳染病,就是非洲野猴身上的病毒演化的結果)。……
很自然地,我們是從人類的觀點來看疾病:如何殺死那些微生物以自保?另管這些微生物的動機,先趕盡殺紦再說!知己知彼,百戰百勝,醫學尤其如此。
因此,暫時把人類的偏見放下,從微生物的觀點來看疾病吧。畢竟,微生物和人類一樣是天競物擇的產物。微生物以各種奇怪的方式使我們生病,如生殖器潰爛或腹瀉。這麼做在演化上有什麼優點?為什麼微生物演化必須置人於死地?微生物殺害宿主,自己也沒有活路,這種同歸於盡的做法,又有什麼好處?
基本上,微生物的演化和其他物種沒什麼兩樣。演化選擇繁殖效率最好的個體,再幫它們傳布到適合生存的地方。對微生物而言,傳播的定義可以用數學來表示,也就是從頭一個得病的病人開始算起,總共感染了多少人。數字多寡端賴每一個病人能再傳染給多少人而定,還有微生物是否可迅速從一個受害者侵入到下一個。
微生物在人類社群之間傳播,以及從動物傳播到人類社群,演化方式各有不同。傳播能力愈高強的病菌,產生的後代愈多,在天擇上愈有利。很多「症狀」代表的意義其實就是我們身體或行為被詭詐的微生物改變了,使我們不得不被病菌利用。
就病菌的傳播而言,最不費力的方式就是一動也不動地等著被送到下一個宿主體內。靜靜地待在一個宿主身上,被下一個宿主吃進肚裡,正是這個策略的運用。例如,沙門氏菌(salmonella)的感染是因吃了被污染的雞蛋或肉類,旋毛蟲(trichinella)則隨著沒有煮熟的豬肉進入人體作怪,而日本人和美國人有時會感染的線蟲肉芽(anisakiasis線蟲造成的感染,一種線蟲的幼蟲鑽入胃壁後形成的肉芽)就是生魚片造成的,那些寄生蟲就是從魚肉進入人體的。但在新幾內亞高地流行的克魯病(Kuru和中樞神經病變有關,症狀為運動失調、震顫和發音障礙等),則是由吃人肉造成的。食人族的母親剖開了病死者的腦殼,還沒下鍋,一旁的小孩已迫不及待地把手指伸進人腦,在吸吮手指的同時,也吸入致命的病毒。
有些微生物就沒有那麼被動了,它們會利用昆蟲唾液這個便車。昆蟲咬了上一個宿主後,微生物就在其唾液中伺機而動,跳到下一個宿主身上。蚊子、跳蚤、蝨子、采采蠅等都可讓微生物搭便車,以傳播瘧疾、鼠疫、傷寒和嗜睡症。微生物最下流的手段就是利用母體的子宮做垂直感染,使胎兒在生下來的時候,已經受到感染,梅毒、德國痲疹和愛滋病的病毒都會這種伎倆。
#槍炮、病菌與鋼鐵:人類社會的命運(25週年暢銷紀念版)(Guns, Germs, and Steel: The Fates of Human Societies)
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