今天來聊聊精液檢查吧

當很多人要備孕時
或是嘗試了一陣子都還沒有懷孕想要檢查一下的時候
常常會一個人來門診諮詢

其實
今天想要跟大家說的是
懷孕
真的是兩個人的事情
缺一不可啦

當然
在男性這方面的檢查比較簡單一些
其中最重要的就是精液檢查

所以
我們特別請出我們生殖醫學專家朱伯威醫師
用淺顯易懂的方式來跟大家聊聊
這個常常很多人不想面對或是覺得自己不可能有問題（男人都馬這樣)但有時卻又是非常重要的檢查嘍

好啦
對
就是你
來檢查一下啦不要逃

不囉嗦
直接看影片👇👇👇

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蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學

110/10/01出版

對
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關於子宮破裂

By 許峻睿醫師👇👇👇

https://www.facebook.com/362594914245961/posts/1204044000101044/

===============
31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下

你會想到什麼？
子宮破裂？
神經病怎麼可能？
但還真的就是子宮破裂！！！
超級無敵衰！！！
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血（超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微（<1‰）
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了

===============

就在今天早上
子宮破裂。

對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來

畢竟
一旦碰到
非死即傷

而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間

突然間
就給你結實沈重的一擊

這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候

一切
都會太遲

之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置

這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了

改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好

我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個

我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進

謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧

讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇

關於團隊接生
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臍帶脫垂與團隊接生
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關於減痛分娩
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再來聊聊減痛分娩吧
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關於一群永遠戴著口罩的天使們
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自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917

關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674

催生會不會比較痛
https://drsu.blog/2019/08/15/super190815/

有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530

今天來聊聊樂得兒產房（LDR）
https://drsu.blog/2019/07/17/super190717/#more-3299

今天來聊聊水中生產吧
https://drsu.blog/2018/02/20/super180220/

來聊聊生產時的會陰切開
https://drsu.blog/2018/11/06/super181106/

關於生產計劃書
https://drsu.blog/2017/08/18/super-170818/

關於斷臍
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有關生產時機
https://drsu.blog/2017/10/16/super-171016/

在沒有減痛分娩的前提下，究竟催生會不會比較痛？
https://drsu.blog/2017/06/11/super-170611/

打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/

蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學

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關於白化症

一兩個禮拜前吧
民視的記者聯絡我說要做這個專題的報導👇👇

《有遺傳性疾病該不該生？白化症夫妻共組家庭的故事》
https://fb.watch/8itY3zsmOZ/

其實
我已經很久不接受電視媒體的採訪了
理由很簡單
我現在很討厭台灣那種很負面跟斷章取義的報導方式
（當然每次都把我拍的很胖這也是很討人厭的地方阿不是）

經常性的
我們講的話都會被截斷跟失去原意變成記者想說或想要聽到的話
然而
這次我會願意接受民視的採訪
最主要還是認為這個報導很有意義
所以我才接受
當然
在這麼短的採訪當中（雖然其實我說了很多）
但很可惜重點還是沒有辦法被完整保留下來
但是
在現在流行搏眼球灑狗血的新聞主流當中有人還願意關注這種題目這還是值得被肯定的

所以
我今天願意特別再說明一次

其實
在白化症這種事情上
或是在其他很多醫療上的決策
我們真的沒有權利幫別人來做決定
即便
我是醫師也是一樣

這樣說吧
非引導性諮詢（Nondirective counseling）
是我們這個領域目前的臨床實務準則
這什麼意思？

這樣說吧
從1960年代開始
我們的遺傳諮詢一直遵循的就是這樣的法則
也就是
專業醫護人員的責任
是告知病人即將面對的狀況
但必須尊重病人自主決定的權利
盡量不要引導病人依照醫師的想法去做決定
我說盡量
其實過去有很多的討論在實務上要醫師完全中立幾乎是不可能的
這個水很深我們今天就不討論了
但就是盡量

我們必須盡其所能不帶情感的以中性的角度來陳述醫學上的事實與風險
但是
絕對不包含決定
最終的決定權
還是必須經由當事者根據自身的最高利益原則來做出回應

為什麼要這樣做？
你直接給我答案不行嗎？

其實
你可以把這當作是種來自醫師專業權威背後的反思

我們來說個故事
有聽過優生學這個詞吧

優生學
是來自於英文的eugenics
一開始是19世紀後期英國遺傳學家Francis Galton提出的
希望透過有計畫的篩選與操控
使人類基因擇優汰劣
形塑更優良的後代
而這樣的思維
在20世紀許多國家成為顯學
作為促進國民健康的政策手段而奉為圭臬
誰知道
這樣的理念到最後竟然成為希特勒針對罹患特定遺傳性疾病給予絕育措施
然後對這些遺傳疾病患者實施安樂死
到最後竟然擴大形成對於猶太人的大屠殺

延伸閱讀👇👇👇

https://pansci.asia/archives/144524
從優生學到大屠殺 │ 科學史上的今天：07/14

所以
其實知道這個典故的人
我們都不太喜歡優生這個字眼

Discrimination
歧視
是我們最在乎的

你以為的理所當然
有時候並不盡然是如此

台灣加油
也歡迎大家把你的觀點寫在下面喔

關於遺傳諮詢👇👇👇👇

關於終止妊娠
https://drsu.blog/2017/09/11/super-170911/

我希望下次可以很快回來找你
https://drsu.blog/2019/03/17/super190317/

唐氏症會再發嗎？
https://drsu.blog/2019/09/16/super190916/

我們都太容易想要放棄
https://drsu.blog/2019/09/10/super190910/

來自香港的求助訊息
https://drsu.blog/2019/12/20/super191220

超過34歲就不能做頸部透明帶嗎？
https://drsu.blog/2020/05/27/super200527/

再來聊聊墮胎權
https://drsu.blog/2019/10/01/super190930/

關於三胞胎減胎
https://drsu.blog/2017/09/12/super-170912/

2020新年快樂—關於遺傳諮詢
https://drsu.blog/2020/01/02/super200102/

看新聞學醫學系列九
https://drsu.blog/2020/12/10/super201210/

關於基因檢測
我都放在這裡
有興趣的可以慢慢看喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/category/基因檢測與遺傳諮詢/

蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學

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#烏烏醫師 #女力Podcast #SBD菁英焦點人物
本集節目，由Versa Grips拉力帶贊助播出：
折扣碼【CHIOUGRR】
🚀 傳送門：https://www.versagripps.tw/

另外，本集公益廣告：台灣警察專科學校 - 消防安全科 👍
第40期學生招生
報名資格：年齡25歲以下，高中職畢業，或報考專科同等學力者。
報名日期：110年3/10~3/19
考試日期：110年五月16日
🚀 傳送門：https://www.tpa.edu.tw/

#31 炎上結束還是要聊 - 神奇的肝膽皂化弄人/大腸水療/苦無證據的保健食品【烏烏醫師女力Podcast】

➤ 2020年初已有荷蘭名模Doutzen Kroes嘗試肝膽排石法與大腸水療法，
被全美最佳醫療機構Mayo Clinic打臉，已經迷思破解。
https://reurl.cc/DvogYj
https://reurl.cc/yn6EKa
https://reurl.cc/l07Rpq
➤ 大腸水療只是排便不是排毒，月經不是排毒。
➤ 大腸水療灌咖啡？小心會有腸子破掉的風險，外科醫師也不推薦。
➤ 醫療進步/健保完善的台灣社會，自然療法並沒有消失。
➤ 膽結石如何預防？子宮肌瘤跟膽結石就是有發生機率，無法預防。
➤ 膽結石跟子宮肌瘤的類似關係？子宮肌瘤需要開刀嗎？
➤ 會有40%的女性有子宮肌瘤，但是不到1/10需要開刀，Why?
➤ 【吃止痛藥跟避孕藥會讓經血排不出來，然後長肌瘤...】這是個迷思！重要。
➤ 巧克力囊腫/子宮肌瘤，能不能重量訓練？
➤ 如果有子宮肌瘤，還沒停經之前，肌瘤會持續長大，所以需要追蹤檢查。
➤ 若子宮肌瘤造成貧血(子宮收縮不良，經血難止住)，或是壓迫到子宮內腔影響懷孕，才需要開刀。
➤ 或是子宮肌瘤長得特別快速，才需要手術處理，肌瘤形成惡性腫瘤比例非常低。
➤ 什麼樣的年紀條件下需要手術拿掉肌瘤？
➤ 建議每年抹片檢查，同時做超音波檢查追蹤。
➤ 鹿茸膠？保健食品？膠原蛋白？苦無證據！
➤ 一個過了更年期的阿姨開始大量出血，吃了半年某個牌子的膠原蛋白，可能含有雌激素，苦無證據！
➤ 吃了來路不明的保健食品，然後要醫師生或是病患自行送食品化驗找兇手證據？怎麼可能...
➤ 超級推薦：蘇怡寧醫師的粉絲專頁：蘇怡寧醫師愛碎念。
➤ 苦茶油？顧胃？民俗療法有沒有用？要找出根源探究。
➤ 理論上沒有用，結果實際上有用，反而你要擔心這個保健食品添加了什麼......
➤ 植物性的雌激素，不要吃！除了出血，還會造成乳癌的風險！
➤ 喝雞精有沒有用？
➤ 邱個/烏烏醫師接業配篩選？
➤ 小病到診所，大病到醫療中心大醫院。
➤ 台灣人易騙難教？那我們有認真教嗎？
➤ 面對酸民？邱個好愛酸民～反串？
➤ 烏烏醫師面對迷思的反思，進而辦講座宣導衛教。
➤ 打無痛分娩(腰痠背痛)的迷思破解與進展，所需要的時間。
➤ 休養調身體期間，懷孕要拿掉？什麼鬼？！
➤ 孕婦手舉高的迷思徹底破解，讚的～
➤ 孕婦的禁忌：不能喝酒！
➤ 如果喝酒隔天驗孕有了，就不要再喝就好了，不用拿掉......

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各節重點：
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03:18 武漢肺炎是怎麼造成的？
05:04 傳染與治療
06:21 會像SARS一樣嚴重嗎？
07:16 政府如何應對？
09:47 我們民眾要怎麼自保？
11:53 我們的觀點
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13:29 掰比～別忘了訂閱

【 製作團隊 】

｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡＆范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→ 30省份啟動重大突發公共衛生事件一級響應 - 新浪新聞：http://bit.ly/2RCUzJf
→ 武漢肺炎 習近平坦承加快蔓延形勢嚴重 - 中央社：http://bit.ly/2vBpBZP
→ 防武漢肺炎擴散 中國全面禁止旅行社出團 - 中央社：http://bit.ly/37EZ4IX
→ 總計13國啟動撤僑計劃 日、德與中協商陷僵局 - 聯合新聞網：http://bit.ly/2O5pCLR
→ 武漢肺炎 我再增兩例「兩岸旅遊團雙向暫停」-聯合新聞網：http://bit.ly/3aQxU3U
→ 武漢肺炎突破2023例：廣東汕頭「封城」，中國「海外陸客團」全停 - 轉角國際：http://bit.ly/2tQr7qp
→ 考察火神山醫院建設　李克強：將成收治患者的「安全島」 - 東森新聞：http://bit.ly/2GyX8pJ
→ 17年前的歷史瘟疫：當年 SARS 疫情爆發時，發生了什麼事？ - 泛科學：http://bit.ly/2O9gvKb
→ 嚴重急性呼吸道症候群 - 衛福部疾管署：http://bit.ly/2REHEqz
→ 走過抗SARS 醫師呼籲別讓人性擊垮防疫 - 中央社：http://bit.ly/37Qrsry
→ SARS後13年／他們不是英雄 他們是受難者 - 民報：http://bit.ly/37zPDdT
→ 《封面故事》獨家直擊 深入和平醫院100小時 - 壹週刊：http://bit.ly/3aVOPly
→ 當年台大醫院的故事 - 蘇怡寧醫師愛碎念：http://bit.ly/36Eqj5c
→ 武漢肺炎蔓延中　該如何預防？一次看懂新型 、SARS、MERS的差別：http://bit.ly/3151m1H
→ 疾病介紹 - 衛生福利部疾病管制署：http://bit.ly/37EU3jJ
→ 武漢肺炎是SARI？ 疫情指揮中心：不實資訊別再轉傳：http://bit.ly/36Fs0iT
→ 武漢肺炎》她從武漢返鄉19天無症狀 5親友確診感染：http://bit.ly/2GyY39F
→ 武漢肺炎》確診病例出現「無症狀感染者」專家警告仍有傳染力：http://bit.ly/2U9ZfIC
→ 中國證實武漢肺炎可透過接觸感染　無症狀者也有傳染力 - 蘋果日報：http://bit.ly/2RYvisd
→ 武漢肺炎》致死率15％？台專家：多為輕症 死亡率約3％ - 自由時報：http://bit.ly/3aQyT46
→ 武漢肺炎》美媒模擬6500萬人死亡 前馬偕醫師：死亡率約1％：http://bit.ly/3aTnnFc
→ WHO衛生緊急計畫專家估：武漢肺炎死亡率約2% - 聯合新聞網：http://bit.ly/3aQyT46
→ 武漢肺炎台灣淪陷！我們離SARS重演還有多遠？ | Heho健康：http://bit.ly/37Gc40S
→ 關於武漢肺炎：2019新型冠狀病毒的10個關鍵知識 - 報導者：http://bit.ly/38KnS2m
→ 防武漢肺炎啟動「電子監控」！哪些人需居家隔離一張表秒懂 - 東森新聞雲：http://bit.ly/2S0LbhH
→ (1/26) 中央流行疫情指揮中心公告：http://bit.ly/2UauTW3
→ 口罩停止出口一個月 蘇貞昌：數量一定夠 - 中央社：http://bit.ly/313soXe
→ 自帶口罩出境 海關：每人不超過5盒：http://bit.ly/2RDcsHZ
→ 別讓口罩白戴！醫：3大NG「脫口罩」動作可能很危險：http://bit.ly/314zafr

【 延伸閱讀 】

→ 《科學》雜誌：武漢肺炎病毒起源地恐非華南海鮮市場 - 聯合新聞網：http://bit.ly/2Gzg33x
→ 防疫捷報！澳洲成功複製武漢肺炎病毒：https://www.rti.org.tw/news/view/id/2049602
→ 紀錄觀點【和平風暴】(導演:古國威)：https://www.youtube.com/watch?v=sfsaCHyMuwY
→ 紀錄觀點 【穿越和平】 (導演:朱賢哲)：https://www.youtube.com/watch?v=TIcBEOEzYno


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