#今日疫情重點【新增333例本土病例，包括台北市158例、新北市148例；亞東醫院爆院內群聚，緊急降載院內醫療量能；雙北市明起高中職以下學校停課；國門將再度關閉，19日起暫停非本國籍人士入境、轉機】

中央流行疫情指揮中心今（17日）再召開記者會宣布，新增335例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中333例為本土個案，包含台北茶藝館155例、具萬華活動史86例、南部進香團6例、獅子會群聚5例、宜蘭遊藝場3例，剩餘78例持續疫調、尋找群聚關聯中。

此外，位於新北市板橋區的亞東醫院今爆出院內群聚感染，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，院內有8個病患、1個看護確診，相關接觸的醫護人員目前採檢陰性。除了亞東醫院之外，北部某區域醫院也有4位護理師確診，加上三軍總醫院1名醫護人員參與進香團確診，目前共5名醫護確診。

而疫情發展迅速，目前確診人數最多的台北市與新北市，兩市市長今早上共同做出決定，明（18日）起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中到國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，暫停上課，以阻止疫情快速傳播的可能，台北市長柯文哲甚至提出「自動自發封城」的構想，並要求教育部也趕緊研擬大學停課的可能。

此外台灣國門再度關閉，疫情指揮中心表示，鑒於國際及國內疫情升溫，自5月19日零時起到6月18日止，暫停非本國籍人士入境，包括來台轉機也暫停。

■新增333例本土案例，其中306例來自雙北

今日新增的333例本土案例中，有189例女性、144例男性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日則介於5月5日～16日。確診個案集中在雙北，台北市158例中以萬華區89例最多；新北市148例中，板橋區41例最多，其他個案則分布於桃園市10例、基隆市6例、彰化縣5例、台中市與宜蘭縣各2例、新竹縣及苗栗縣各1例。短短3天，本土案例已有719例。 （今日新增確診案例分布，請見圖表一）

而昨（16日）確診個案中，其一個案的最早發病日定為4月6日，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今日澄清，表示此案6日的上呼吸道症狀可能是其他病毒引起，根據個案自身描述，加上病毒核酸PCR、血清抗體結果，將發病日改為5月14日。

目前針對確診個案的足跡公布，指揮中心已授權給各縣市政府宣布，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，為了加強中央地方的溝通，每天上午10點前，地方政府都會跟中央回報確診者足跡疫調狀況；11點前，中央會彙整放上疾管署網站，提供大家查詢。

羅一鈞表示，台北市4個快篩站，截至昨天共篩檢了2,274人，陽性則有245人，陽性率達10.8%。

由於這一波疫情幾乎都集中在雙北，萬華區確診人數最多，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，萬華地區的確診者多數屬於中高年齡者，雖然個案病況變化中，但就過去的狀況相比，病況較嚴重、使用呼吸器、住在加護病房的比例增加。

張上淳說，目前仍有568人住院治療中有41例重症，包括嚴重肺炎、呼吸窘迫症狀，其中15例在加護病房，15例有13例使用呼吸器、2例使用到葉克膜。

■ 雙北廣設篩檢站，指揮中心協調醫師公會投入人力

北市除了原本的四處篩檢站外，今再成立萬華專案的第五個篩檢站，位於萬華區的青草廣場 （艋舺大道及西園路口），將由三軍總醫院的醫護人員負責現場篩檢。新北市今天也趕緊成立社區篩檢站，新北市長侯友宜表示，因疫情上升的速度太快，原本預計下午兩點要在新北市立聯合醫院板橋院區開設社區篩檢站，並發放200個號碼牌，但一早就出現排隊篩檢人潮，且年紀大都為年長者，因此新北市衛生局避免民眾群聚，提前發放號碼，不到中午12點已發放完畢。此外，新北市今天增加17家篩檢醫院，每天提供300個篩檢名額。（雙北篩檢站與採檢醫院，請見圖表二、三）

今日指揮中心也與醫師公會、各協會討論醫療人力與廣設社區篩檢站的可能性，陳時中表示，討論的內容包含召集更多醫療人力做社區篩檢、醫院採檢，同時也討論如何保全醫院量能、醫院降載部分也需要共同指引，避免少數醫院衝量，最後則是集中檢疫所進出的狀況如何安排、建立窗口等。

台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科診所醫師洪德仁表示，除了台北市開第一槍進行快篩之外，新北、宜蘭也開始陸續設置快篩站，「目前看到的狀況是，快篩出來的結果，與PCR的結果一致性很高，」代表快篩的效果很好，而為了保留醫院量能，醫師公會也開始協調基層醫師，加入協助快篩的行列。洪德仁也表示，今天上午耳鼻喉科醫學會有300多位醫師已表示願意投入第一線，協助社區進行快篩。

除了快篩，未來也有一大部分的確診民眾，屬於輕症、無症狀，將會進入集中檢疫所，這部分也會需要基層醫師作為人力幫忙。等疫苗開始陸續到貨，疫苗也可以在診所、衛生所接種，開拓更多接種點。

■亞東醫院爆發院內感染，已有6間醫院收治病患後才發現確診

目前疫情嚴重，許多確診者輕症或無症狀，第一時間因不知道自己確診，而前往醫院，若收治在一般病房，防護措施、警覺心就不如負壓隔離病房狀況，讓醫護被感染的風險也增高許多。

羅一鈞表示，至今已有6間醫院，出現確診民眾前往就醫，收治後才確診轉往負壓隔離病房的狀況。他也證實，今日爆發亞東醫院院內感染，一共有8名病患、1名看護確診，有接觸的醫護人員皆隔離中，一採都是陰性，今日還會再做一次採檢。這9名院內感染的確診者中，最早發病的指標個案（案1375），由於可以在走廊上活動，感染給同一病室或鄰近病室的病人。

亞東醫院表示，5月10日由急診收治一名新北市居民，診斷為慢性氣管炎急性發作，住院後於12日開始發燒，13日詢問家屬得知病人曾出入萬華茶藝館，立即進行病毒核酸PCR篩檢，隔日確診後轉入負壓隔離病房。自14日起開始匡列所有相關接觸者，累積已有70名醫護人員匡列採檢，全數陰性，今日會進行二採。

目前確診的8名病患、1名看護，有8人在同一樓層3個病室，1人在急診隔壁床而被感染。亞東醫院針對院內感染，採取緊急措施，包含門診降載、非緊急醫療延後看診檢查、住院病人只出不進，僅收治急診進入的急重症患者，且住院前都需進行採檢、擴大急診戶外工作區、擴大已住院病人採檢、感染區域加派醫護人員進駐支援，另外高風險區域的醫護5～7天將定期採檢等措施。

■多家醫院暫停已預約的自費、公費疫苗，保留疫苗給醫護人員接種

今日多家醫院都暫停已經預約的自費、公費疫苗施打，如國泰醫院宣布，5月18日之後僅提供醫護人員接種，馬偕、長庚等醫院也都陸續公布。因為公布臨時，傳出有醫護預約但無法接種的狀況。莊人祥表示，截至16日，累計接種人數已達19萬人。

機組員疫苗接種計畫也在今天中午暫停。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前兩家國籍航空機組員的接種率，長榮前艙機組員接種率46%、後艙30%；華航前艙47%、後艙36%。

對此，陳時中表示，可能是明天各醫院計算接種疫苗的數目沒有送好，導致沒有如期配送，明天中央將會配送4萬劑疫苗給各地方衛生局。他強調，目前不會更改調整公費接種的順序和政策，「因為很快會有下一批疫苗，陸續都會進來，我們贊成先給一線照顧者、接觸者接種，但是不會把公費順序破壞掉。」

■疫情發展：雙北之外，彰化、宜蘭也是熱區，呼籲有症狀者、有接觸史再去採檢

針對目前疫情狀況，除了雙北之外，彰化、宜蘭也有較多病例，張上淳形容，這是全台社區的大群聚事件，一條傳播鏈在各地被偵測。而陳時中也補充，目前也有幾個縣市有較多確診者，包括彰化、宜蘭。

今日彰化有5人確診，他表示，彰化的匡列範圍非常大，目前確診個案也都有關連，透過大規模匡列採檢，應可將病例控制在一定範圍內。宜蘭則有羅東銀河遊藝場與礁溪兩個區域。陳時中說，礁溪也是遊藝場相關企業，但目前礁溪的員工都沒有染疫，相對風險較低，染疫的都是顧客，也沒有在社區停留。

陳時中也呼籲，希望有症狀者、有接觸史者，再到篩檢站去採檢，若有症狀者，希望現場可以安排綠色通道提供採檢，若沒有症狀也沒有接觸史，就請不要到現場擠壓到真正有需求者的資源。

■柯文哲呼籲「自動自發封城」、 新北公布感染熱區

根據北市的統計，昨天在4個篩檢站總計有1130人、113例確診，陽性率有10%，台北市長柯文哲坦言，當今日確診比昨日更高時，就必須採取更高層級的防疫措施，否則感染人數上升太快會壓垮醫療，他呼籲民眾「自動自發的封城」，沒有必要就別外出，只要感染人數獲得控制，以台灣的醫療水準一定可以控制疫情。此外，北市並宣佈台北市的夾娃娃機店，自動選物販賣機店，因無人管理，將全面關閉，另外桌遊店、釣蝦場、餐飲附設卡拉OK店等人潮容易聚集的場所也全面關閉。

新北市今天下午公布自諾富特群聚事件以來，在新北市出現的本土個案染疫熱區，其中板橋多達94例、三重44例、中和41例、永和36例、土城31例、新莊29例、蘆洲23例。侯友宜強硬表示，在新北市內，只要不戴口罩立刻拍照存證開罰，現在已經不是宣導期，此外只要店家沒有做到室內梅花座、五人以下等防疫措施立刻開罰，而且會越罰越重，呼籲市民一定要配合。

■雙北宣布18日起高中以下全面停課至5月28日

由於今日確診人數再破新高紀錄，台北市158例、新北市148例，雙北市長上午宣布從明日起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中、國中、國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都坦言，疫情不斷升高，必須加強管制的力道。

柯文哲強調，總計台北市有33萬4293名學生受影響，呼籲學生們停課在家不要到處趴趴走，減少群聚與傳播的機會，並在這段時間把染病的個案區隔治療，依照公衛的推算可以預測個案會再攀升，能改變這個趨勢要靠國民素質，「沒事不要外出、外出不要吃東西、非民生必需品的店家關閉」，並呼籲教育部讓雙北的大學也停課減少群聚傳染機會。

侯友宜更是指出，原本昨天就想要全面停課，但考量很多學生把資料和書籍都放在學校，也讓教師有充分的準備時間，所以今日看到確診個案數再攀升後，才決定與北市長討論後共同宣布停課的決定。

雙北市宣布停課後，雙薪家庭或沒辦法照顧孩童的，可以依規定申請家庭照顧假，個別需求可以協調幼兒園專案來協助，公部門來補助鐘點費，學校教職員還是要上班，但可以居家辦公或遠距教學，北市估計，零到6歲約有1萬2000名幼童。北市呼籲企業主必須給予不給薪的家庭照顧假，並不能影響考績，違者處2萬到30萬元不等罰鍰，將會從嚴認定不遵守的企業並考慮提高罰則：

1、防疫照顧假：對象為需要照顧12歲以下學童、國高中身心障礙子女者，不支薪，若雇主違反勞基法相關規定，可開罰新臺幣2萬元以上、100萬元以下罰鍰。

2、防疫隔離假：對象為受隔離、檢疫者及其照顧者，不支薪，若雇主違反防疫條例第16條，可開罰新臺幣5萬元以上、100萬元以下罰鍰。

3、家庭照顧假：對象為其家庭成員預防接種，發生嚴重疾病或其他重大事故須親自照顧之受僱者，不支薪，若雇主違反工作平等法，可開罰新臺幣2萬元以上、30萬元以下罰鍰。

■國門再度關閉， 5月19日起暫停外籍人士入境、旅客來台轉機

原本今年3月1日，指揮中心恢復入境條件、開放旅客來台轉機，但由於近日疫情急速攀升，今宣布5月19日零時起，未持有我國居留證的非本國籍人士將暫緩入境，旅客來台轉機也將暫停，國門再次關閉。

陳時中表示，雖然這幾天的境外移入個案較少，但仍會影響檢疫量能，因此做此決定，同時也暫停旅客來台轉機。緊急、人道考量，可經由專案許可作為例外。

（文／陳潔、嚴文廷；圖表／柯皓翔、江世民、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、楊子磊、蔡耀徵）

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#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #板橋 #亞東醫院 #院內感染 #社區感染 ＃雙北 #停課

社區診所榮獲全球COVID-19防疫貢獻獎殊榮
-向台灣堅定防疫無名英雄們致敬

-國際醫院聯盟（IHF）因應COVID-19疫情，肯定全球醫療院所及機構對於疫情防治的措施，特地甄選及表彰傑出貢獻者。全球只有兩家診所獲得此獎，台灣北投洪德仁耳鼻喉科診所也獲得此項殊榮。
-2021/01/06中午，邱泰源理事長委員應邀至振興醫院參加感恩頒獎儀式。北投在地關心醫療發展的吳思瑤立委也前來共襄盛舉，臺北榮民總醫院陳曾基主任、振興醫院蔡勝國副院長、蔡世滋主任、邱淑媞主任、台北市衞生局代表及北投、左岸、左岸仁愛、蘆洲、石牌等社區醫療群所有醫師，共同見證台灣防疫史上值得紀念的日子。
-洪耳鼻喉科診所以2003年SARS疫情防制的經驗，平日做好防疫物質的準備、人員教育和環境消毒、傳染疾病的管控分流、和後送醫院連結。除了日常慢性病、輕症的醫療服務之外，也可以兼顧防疫工作。平日主持社區醫療群在醫療防疫相關知識與措施的學習成長，因此奠定社區醫療防疫的最好基礎。在這一次疫情中，洪耳鼻喉科診所積極和台北市醫師公會、臺北市政府合作，規劃12個行政區診所配發物質、診所處置流程、進行通訊診療、社區宣導、媒體宣傳教育、引介社會資源、進行社會處方介入活動等，建構出在全球疫情中，重要的社區防疫模式。
-邱理事長委員致詞時，感謝蔡總統卓越領導推動有效的防疫政策，全國五萬多名醫師也與醫療團隊在醫院及社區堅守著防疫陣線。根據近期全國性的研究調查結果指出，有參加社區醫療群的醫師是願意提供COVID-19防疫工作有意義指標。感謝社區醫療群的前輩們，為了未來的醫療環境與人民健康，長期不辭辛勞推動社區整合性照顧。台灣北投社區醫療群在去(2020)年更榮獲多項殊榮，包括：慢性病防治、長者防跌改善…等，都可驗證社區醫療群對於臺灣醫療及防疫體系的重要性。
-邱委員提及上會期擔任衛環委員會召委時，特別安排至醫療院所考察，了解防疫困境並鼓勵慰勞醫療人員。當時也到洪耳鼻喉科診所考察，參與考察者對洪醫師團隊在社區的防疫努力留下深刻印象，也呈現了全國所有醫療院所的防疫貢獻。
-振興醫院也因為將U-care運用於防疫工作上成效顯著，獲得IHF的肯定，非常值得慶賀。
-迎接下一階段未知的疫情，醫界正全力配合蔡總統指示，在強化醫療防疫體系和建構全民安全網的目標上，持續繼續努力。(如意，晏群，之軒)
新聞連結：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3403532

【蛤？哩供蝦？】

眼睛是靈魂之窗，那耳朵呢？
噪音在環境中四處可見，只要時間夠長或分貝夠大，一定都會影響到耳朵。

據研究顯示，85分貝以上會開始傷到耳朵，而人體最多能忍受的音量約120分貝左右。
分貝數越低，不造成聽力傷害的持續時間可越久；若達到120分貝，只要持續約15分鐘，就會對耳朵造成暫時性、甚至永久性的傷害。

你曾經聽過演唱會嗎？兩個小時下來120~140分貝的音樂不斷的董茲董滋，讓你一顆心噗通噗通的狂跳；但有沒有發現演唱會結束後耳朵悶悶的、鼓鼓的、也聽不太到了呢？這就是典型的突發性耳聾，一般來說若馬上就醫有很大的機率治癒。

突發性耳聾比較容易察覺，但長時間對於練樂器的樂手呢？

吉拉從國中就開始練短笛，而且練得很兇，每天幾乎都一、兩個小時起跳。一直到高中時才發現自己好像有點耳背，同學講話我會跟他「蛤？」。自己因為聽不太到聲音也不自覺的變大嗓門。

有試過買泡棉耳塞保護過耳朵，但聲音總是失真且音準偏低，怎麼聽怎麼怪，還會一直聽到自己的噗滋噗滋送氣聲。

所以到後面就懶的戴了，就這樣一直到了前兩週，因為某團要吹molly on the shore，短笛有段都在第三個八度跑，很卡手指，我只好每天下班回家練兩個小時左右，才到第二天，我的右耳就出事了。

我發現開始耳鳴、悶堵感，耳朵很癢，有時又突然像針刺到般疼痛，而且聽不到聲音，急急忙忙去耳鼻喉科看診。
醫師說雖然是輕微發炎(原因不明)，但有建議我練高音頻樂器一定要戴耳塞，不然傷到內神經就掰了。
然後這週三回診時，若確認不是因為發炎原因造成的聽力喪失，那就要去大醫院做檢查。

我的銅管朋友聽到這件事後，私訊告訴我，他前兩週在練樂團時，後面是吊鈸，「哐」的一聲下去就發現右耳耳鳴，之後幾天發現聽力怪怪的，赫然發現左耳聽440的聲音，右耳聽起來卻是446。

他馬上去大醫院做聽力檢查，還真出了問題，目前正積極治療中，希望他早日康復。
到後面朋友幫我上網查詢資料，原來短笛真的會對耳朵造成傷害。

朋友還很好心的幫我查了國外的資料，我才知道耳塞分很多種，耳塞的功能跟種類都不一樣，有種耳塞不會讓音樂失真，專門濾音用，至於關於耳塞的使用心得(有優、缺點，我會誠實寫出自己的感受，因為是自己花錢買的，不是業配)和簡介，找時間我會另外發一篇文章。

耳朵對音樂人很重要，你重視它了嗎？
我是吉拉，希望今天的圖能靠北到你，文章卻能幫助到你❤

ps.最後一張圖片補充有關職場、生活中你所忽略掉的噪音所對耳朵的影響。

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吉拉音樂會工商時間

宜蘭青年管樂團，9/27(日)下午14:30，宜蘭演藝廳
購票連結：https://reurl.cc/R16doe

一夫樂集-房角石管樂團，10/24(六)下午14:30，蘆洲功學社
購票連結：https://reurl.cc/bRz4Wy
(已完售，明年請早)

蘭陽管樂團，11/28(六)晚上19:30，宜蘭演藝廳
免費入場