#歷史上的今天
#美國核准使用墮胎藥RU-486

2000年9月29日，美國正式核准墮胎藥RU-486上市。
RU-486，是一種通常與米索前列醇聯合使用以懷孕期間實現流產的口服藥物，在懷孕的前 63 天有效率為97% 。可在所有 50 個州、華盛頓特區、關島和波多黎各使用。

在支持墮胎人士長達十二年的爭取後，美國計劃生育組織表示，這項歷史性的宣布，代表婦女對決定是否生育有了更大的掌控權，但當時仍引發爭議，柯林頓總統也出面特別強調，政府核准RU-486上市，完全是基於科學和藥理。

截至 2021 年9月，在 32 個州，該藥物只能由有執照的醫生提供，而在 19 個州，處方臨床醫生必須在患者服用藥物時與他們一起在房間裡。

直到去年疫情大爆發，RU-486的安全獲取成為一個問題，美國婦產科學院等組織提起訴訟，以放鬆 FDA 允許從郵購和零售藥店購買米非司酮的規定。

雖然第四巡迴法院已授予初步禁令以允許這種分配，但美國最高法院於 2021 年 1 月發布了一項暫緩令，以在正在進行的訴訟結果出來之前保留 FDA 的規則。

#RU486 #FDA #墮胎 #計劃生育 #美國
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現場直擊》立法院藍綠推擠混戰 蘇貞昌擠上備詢台「狂吼54字」完成施政報告
https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/30002

【藥事知多D】止嘔藥知多D：Aprepitant

藥罐子相信沒有多少人會喜歡服藥，更加相信沒有多少人會喜歡服化療藥。
　　
這也難怪。相較而言，化療藥的副作用實在較多、較大、較廣。

那哪一種副作用較可怕呢？
　　
首先說到化療藥，常見的副作用主要是骨髓抑制(Myelosuppression)、口腔黏膜炎(Oral Mucositis)、脫髮(Alopecia)、噁心、嘔吐(Nausea & Vomiting)、腹瀉(Diarrhoea)、不育(Infertility)等等。
　　
唔……不用問，當然是不育。
　　
還有一個，恐怕是噁心、嘔吐吧？
　　
為什麼？
　　
說到底，「不育」是化療藥的後果，而「噁心、嘔吐」則是化療藥的過程，甚至前夕……
　　
這話怎麼解？
　　
其實真正的可怕並不在這些副作用所帶來的痛苦，而在這些副作用所產生的恐懼……
　　
首先說到噁心、嘔吐，依照發生時間的長短，一般可以分為兩種，主要如下：
　　
第一，急性嘔吐(Acute Emesis)，發生在化療24小時內。
　　
第二，延遲性嘔吐(Delayed Emesis)，發生在化療24小時後。
　　
除此之外，不說不知道，跟其他副作用不同，要是一些用藥者過往在接受化療期間曾經出現噁心、嘔吐，這些經歷便可能會在用藥者的心裡蒙上一層揮之不去的陰影，在心理上，便可能會產生一種無形的恐懼，一朝被蛇咬，十年怕草繩，從而在準備接受化療前，單是看這些化療藥，連碰都不用碰，便已經開始嘔吐，稱為預期性嘔吐(Anticipatory Emesis)。
　　
簡單說，單是這種恐懼，就算不服藥，便已經能夠誘發噁心、嘔吐。
　　
你們說，可不可怕？
　　
好！要是這種化療而導致的噁心、嘔吐(Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting, CINV)，其中一種止嘔藥便是Aprepitant。
　　
在藥理上，Aprepitant是一種NK1受體拮抗劑(NK1 Receptor Antagonist)，主要透過阻斷P物質(Substance P)來改善化療而導致的噁心、嘔吐。
　　
不過Aprepitant一般不會孤軍作戰，大多會搭配其他藥一同使用，主要是類固醇（例如Dexamethasone）、選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs)（例如Dolasetron、Granisetron、Ondansetron、Palonosetron），兵分三路，三路夾擊，用來預防這種化療而導致的噁心、嘔吐。

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昨天早上蔡醫師的粉專貼出酸文一篇，引起各界熱烈反響。不過接近深夜的時候，突然冒出許多酮粉來留言嗆聲，還有人說我講話太酸（顯然不知道我是以酸起家的🤷），其實我昨晚還沒酸夠，只是我作息很規律，不會無聊到到陪你們熬夜筆戰，睡一覺起來再處理就夠了。

昨天之所以不把影片中合作的這位醫師（以下簡稱醫思）的全名寫出來，是不想要人家說我欺負後進之類的。此外也不希望我的粉絲跑去別人那邊戰（以我這邊粉絲的素質應該是不會啦），畢竟對牛彈琴只是浪費時間。不過既然酮粉跑來我這邊鬧，我也只好出來打掃一下環境，反正我的作法都不變，理性討論的留下來，連基本禮貌都沒有的就直接封鎖。

先來說說我觀察到一個點很有趣，台客影片裏面一開頭就說老爸四年前嘗試生酮控制血糖，但是後來因為「無法長期維持」而放棄，還講了一堆缺點打臉生酮。今天酮粉居然站出來挺這個影片，不覺得臉很腫？

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回到昨天的貼文，就像我說的：一個人要斷食還是要生酮都是他的自由，我不予置評。但是看到「胰島素是對身體不好的東西」、「胰島素對腎臟增加負擔」這樣的論述，我就忍不住要開酸了。為什麼要酸人家的執照是用雞腿換的呢？（這邊我要鄭重向帝雉哥道歉，小的下次會注意、換成別的食材）不過當一個醫思講出「胰島素是對身體不好的東西」、「胰島素對腎臟增加負擔」這種話，如果被他以前醫學院的生理學、藥理學、臨床醫學老師聽到了，應該會很想去跳．．．🤦

至於酮粉替醫思護航，說是因為擋到蔡醫師的財路才被開酸？我舉個例好了，當美國隊長在修理九頭蛇組織的時候，
九頭蛇嘍囉說：「幹！我一定是擋到你的財路啦！」
美國隊長表示：「？？？」（在公蝦小？）
話說蔡醫師只是把正確知識寫出來而已，不曉得擋到誰的財路，不然怎麼會半夜受到一群嘍囉的騷擾？

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接著有比較理性的酮粉幫腔說，這支影片很棒，只是講到胰島素傷腎這點有疑慮，應該是瑕不掩瑜。我跟你說，如果今天一碗粥裡面有一粒老鼠屎，你會很開心地把這碗粥喝下去嗎？

錯的就是錯的，今天因為醫思一句話，不曉得又有多少患者要拒絕胰島素治療，不曉得有多少依靠胰島素存活的患者傷心落淚。我還沒提那個影片的標題叫做「老爸！別再打針了！」，究竟想要傳遞給民眾什麼觀念呢？

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還有酮粉說「做減肥的醫師都很排斥斷食、生酮」，我看了直接笑出來。蕭ＪＪ醫師跟史考特醫師都超懂斷食，宋晏仁醫師的減醣斷食社團更是世界知名，你不認識這樣的醫師，不表示這樣的醫師不存在咩。（我這個週日才要跟宋醫師同台演講）

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最後我想提醒一下後進醫思，斷食本身沒有太大的問題，如果想推廣自己的理念，走在正確的路上才能走得長久。如果一開始就走歪，還要靠酮粉來幫忙護航衝人氣，最後恐怕也是愈走愈偏而已。我不認識醫思，但歡迎任何人幫我把文章轉過去，謝謝。

六月是所有畢業生最期待的季節，每年鳳凰花開的時刻，無論國小、國中、高中或是大學，都充滿濃厚的畢業氣息。可惜2021年的畢業生，因著疫情的爆發，無法相伴參加畢業典禮，少了被祝福的「儀式感」。

The Stage X 嗨School X UA X 大學堂 X After School X 創作歌手Vera Chai 誠邀校長、教職人員以及109學年度畢業生一起共創《逆風飛翔》畢業MV，彼此鼓勵互相加油打氣，共許未來美好的前程，讓我們隨著歌聲與祝福疫起逆風飛翔！

# 109學年度 # 畢業典禮 # 逆風飛翔 ＃全台校園串聯

謝謝各位校長、教授、老師的參與：
清華大學－賀陳弘校長
嘉義大學－艾群校長
醒吾科技大學－陳義文校長
東吳大學 －潘維大校長
三民高中－沈美華校長
鳳鳴國中－林世慶校長
黎明國中－張梅鳳校長
成州國小－王淑玲校長
恆春大光國小－謝郁如校長
成功大學－徐旭政教授
輔仁大學－吳宜蓁教授
西松高中－陳怡靜老師
薇閣小學－張雅涵老師
網溪國小－梁立老師
屏東恆春大光國小－游唯莙老師

學生：
政治大學：陳頤茹、陳楺婷、蔡紫瑩、許瑜殷
台灣大學－吳曉雯
國北教大－林妙蓉
黎明國中－蔡昱萱
台南大學－梁之容
成功大學－胡喆家
師範大學－劉丞余、王歆瀅
輔仁大學－李其芸
實踐大學－張惠絲
世新大學－Sophia
真理大學－黃奕鈞
龍華科大－林庭宏、陳姿妤
黎明技術學院－邱淨文
東南科技大學－李子喬、湯薇芳
嘉南藥理大學－楊揚壹
屏東科大－蕭偉康
澎湖科技大學－彭嘉玲
三民高中－楊苡若
同德高中－志坤
西松高中－葛京翎
東海高中－呂松諭
靜修高中－游瀅馨
新北高中－許淳雅
新興高中－許博源
三重商工－林穎
聖心女中－李諭穎
耕莘健康管理專科學校－陳雅文
開南中學－蔡尚恩
蘆洲國中－莊明翰
鷺江國中－徐嘉勵
聖約翰幼兒園－賴晴希

歌手: Vera Chai
作詞: Vera Chai
作曲: Vera Chai /王士榛@奇洱文創
編曲/製作：王士榛@奇洱文創
OP：好撐音樂有限公司/奇洱文創有限公司 CHILL ENTERTAINMENT LTD.
SP：台灣琦雅有限公司/滾石國際音樂股份有限公司 ROCK MUSIC PUBLISHING CO., LTD.
監製：蔡岡廷、林暉庭、Vera Chai 、黃美倫、金華芳
影像後期導演：魏品禾
手語指導：趙元智
特別演出：陳頤茹

「逆風飛翔」歌詞
窗外天空好像迴盪著一股憂傷
零落也加載著迷茫   
等待灰雲散去後的那抹微笑
奮不顧身帶著希望

想給這世界擁抱
即便微不足道
想給這世界依靠
用我一絲絲的 力量

我逆風啟航 追尋著曙光
就算被阻擋 跌跌撞撞
破曉後那道 光是我的信仰
遙望 天亮 我為夢想 飛翔

義無反顧的倔強
受過傷才夠風光
張開手我逆風翱翔

就逆風飛翔 跟隨著曙光
就算一路上 經歷失望
破曉後那道 光是我的信仰
遙望 天亮 我為夢想 飛翔


音樂連結: https://rock-mobile.lnk.to/VERA
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謝謝❤️

全台面臨缺水大危機之際，嘉南藥理大學透過學校的「再生水類產線工廠」及人工濕地提供生活次級用水，開放周邊鄰里民眾洽詢取用。另外，烏山頭水庫的集水區「夢之湖」，則是近日曾文水庫未放水，湖邊淤泥裸露，跟原本的湖光山色美景差很多，可見水情嚴峻。

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