💗 疫情趨緩 應注意心理重建
-- 五招提升自我防疫-【安、靜、能、繫、望】


美國紐約市一名急診室主任因面對無止盡的病人與死亡，崩潰自殺；四月初，桃園一對同居男女，也被發現在居家檢疫期間燒炭輕生。新冠肺炎疫情延燒，全球民眾心理健康受到嚴厲考驗，「全國自殺防治中心」李明濱 主任提醒，政府與國人應關注疫情後的心理重建工作。(資料來源: 【註1】)


英國著名醫學雜誌《柳葉刀》精神疾病專刊（Lancet Psychiatry）最近刊登文章(註:【2、3】)，呼籲疫情當前，當務之急需要提供及時的心理健康護理。多位心理學研究人員聯合撰寫的論文中特別警告：「至今，為病人和醫務工作者提供心理健康護理的問題關注不足」(資料來源:【註4】)


■ 疫情影響情緒 數據不容忽視
疫情發生當下，心理創傷主要屬於急性期，焦慮不安、緊張，此時最需要的是資訊提供，指揮中心每天舉行記者會，讓民眾知道疫情變化，有助於穩定民心，根據調查，僅有百分之六民眾因為疫情而有情緒困擾的問題，整體還算平穩。


但不論醫院或學校自殺通報，三月疫情最為嚴峻時，首次通報自殺個案為一八一八人，較二月一三八九人明顯上升許多；而明顯多於去年同期一七三九人。李明濱說，嚴重憂鬱症患者、性格較為敏感者、居家檢疫者屬於高危險群，受到疫情影響，情緒明顯變化，甚至萌生自殺意念。


■檢疫、隔離壓力大 應受關注
疫情趨緩後，隔離政策帶來的經濟、家庭問題是全面性的，經濟壓力慢慢浮現，如又伴隨失業、離婚、家庭暴力等壓力，自殺率恐將增高，提醒政府，防疫做得好，但須開始注意心理重建工作。


我國至今超過十二萬人接受過居家檢疫，近一萬人居家隔離，當自由突然受到剝奪，內心承受可能確診的不安，以及暫時無法工作的經濟壓力，且解除隔離後還會面對被汙名化、標籤化的壓力。


■心理影響 恐一兩年後才發作
心理層面的影響不一定在疫情當下顯現，以過去九二一震災、ＳＡＲＳ為例，有些人在天災、感染後一、兩年才發生；以國家立場來看，不能因為疫情緩解就認為：「疫情過了，大家就平安囉！」


李明濱 教授認為，心理重建絕非衛福部所能負責，須跨部會整合，例如提供紓困、支持工作。此外，民眾應利用政府或自殺防治中心開發的心情檢測工具，關心自己及親友情緒變化，不要害怕尋求協助。(資料來源: 【註1】)


■疫情當前臨床心理主任五招提升自我防疫-【安靜能繫望】
衛生福利部桃園療養院臨床心理科劉瑞楨主任表示，持續且過多的壓力感受會影響到個體的免疫力，因此提醒相關人員千萬不要忽略自己的心理健康狀況，建議可以運用「安靜能繫望」的五個簡單概念提升自己的心理免疫力，也就是：


「安」-獲得正確訊息並做好適當安全的防護，如做好自己的安全防護裝置
「靜」-設法讓自己平靜及有正面的感受，如在工作片段中讓自己放鬆
「能」-做些自己可以做到的事情，如下班後玩個小遊戲或整理家務
「繫」-跟人保持感情聯繫，如跟同事或是家人傳訊聊天等
「望」-對未來要懷抱希望，如給自己疫情過後一個休閒計畫等
(資料來源: 【註5】)


★李明濱名譽教授、陳為堅教授為「國家衛生研究院論壇」發展計畫「台灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略」議題召集人


∎議題簡介：
利用國內外文獻回顧、現況分析與可行性評估，彙整目前實證基礎及鎮靜安眠藥使用/處方相關問題，並以流行病學資料評估安眠藥的處方量、非醫療使用 (nonmedical use) 率的年代趨勢，探討目前相關政策推展現況與知識上的落差，經由本計畫，提供推動台灣鎮靜安眠藥安全使用策略，透過政策的擬定與施行，期能提升產官學界及民眾對於此一重大問題的警覺性與因應力，減低並預防鎮靜安眠藥物濫用問題對國人健康與社會安全所造成的危害。


【Reference】
來源
➤➤資料
∎【註1】: 經濟日報「名家破解新冠肺炎／李明濱：疫情趨緩 應注意心理重建」: https://bit.ly/2YH1HZl


∎【註2】: 【新冠肺炎需要及時的精神健康照護】：《刺胳針—精神醫學》(Lancet Psychiatry) 期刊刊登一篇由中港澳精神醫學專家的一篇呼籲指出，由2003年SARS經驗中，四點建議同樣可以適用在本次新冠肺炎的精神健康照護，文整文章： https://bit.ly/2A0VYmE


∎【註3】: 期刊原文
📋 Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed
(2020/02/04)+中文摘要轉譯】
➥Author：Yu-Tao Xiang, Yuan Yang, Wen Li, et al.
➥Link：(The Lancet)
https://bit.ly/2W8rqYU


∎【註4】: (BBC中文网)「肺炎疫情：非常時期如何維護心理精神健康」: https://bbc.in/3fuWF7Z


∎【註5】: 桃園電子報「疫情當前臨床心理主任五招提升自我防疫」: https://bit.ly/3c9UlBi


➤➤照片
∎ 台灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會 -【安、靜、能、繫、望五字訣的由來】: https://bit.ly/3dmnpWw


2.【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3.【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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【得獎專書內容介紹】

「藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策」(榮獲108年度政府出版品圖書類，優良獎第2名)


藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題；特別是在時代急遽變遷下，新興毒品的種類日趨多元，藥物濫用型態更是日新月異，除了危及國人的健康與生命外，亦衍伸出許多犯罪行為。


新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領；然而，過往的藥物濫用策略，多半著重於非法藥物，對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。



故106年度國衛院論壇議題之範疇，除了非處方藥外，特別融入處方藥議題，並訂定三大目標：


(1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況



(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針



(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺，彙整各界意見，提供符合國情的有效方案，並提出立法與政策之建言。


為此，我們邀集政府相關單位、民間組織代表及專家學者與藥物濫用者代表，針對藥物濫用議題進行討論，並研析可行之政策建言。


本報告主要內容涵蓋近五年國內外有關的期刊書籍、政策報告、網站資源等文獻回顧，藥物濫用的成因與臨床表徵，處方藥及非處方藥（或毒品）濫用問題及處遇，國內外藥物濫用防治政策之回顧與前瞻及政策建言。


本報告綜觀藥物濫用問題現況與可行建議，提出全面性、選擇性、指標性三大策略與十大要點，期能藉由具體可行的方向，作為政策擬定之參考。


藥物濫用問題由輕到重是一連續性問題，其防治從預防到戒治及社會復歸，亟需中央與地方、政府與民間、行政與專家之協調合作，透過網網相連，面面俱到的理念，全面啟動方能奏效。


最後，由衷地感謝所有參與「藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策」議題之委員、政府機關代表、專家學者等人員，共同為此議題努力。


期待本報告能夠提供各界運用之外，亦能做為政府相關部門在研擬藥物濫用政策之參考，共同為營造一個無毒、健康與友善的家園而邁進。




[Reference]
1.『藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策』：(免費線上閱覽電子書): http://bit.ly/2obG2Vx

2.「國衛院論壇出版品電子書架」：http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
(免費線上閱覽【國家衛生研究院論壇】出版品電子書)

校園反毒 需要我們更用心

自從進入立法院以來，我一直相當重視青少年毒品防制的議題。在5月26日的財政委員會、5月30日的教文委員會以及11月21日的教文委員會上，多次針對此議題質詢教育部。

因為，這是攸關於整個國家下一代發展的重要課題。
依聯合國毒品控制與犯罪預防辦公室(UNODCCP)的青少年藥物濫用預防計畫手冊揭櫫的原則，「青少年藥物濫用的預防方案，應該以整體社區為基礎，並注意到青少年的生活環境限制、次級文化脈絡、社會互動狀態，以輔助青少年健全成長為核心，提供青少年身心發展所需要的輔助與社會資源，對弱勢與社會適應不良的青少年族群，更應予以輔助，協助其社會發展與社會適應。」（楊士隆、吳志揚、李宗憲。2010。＜臺灣青少年藥物濫用防治政策之評析＞。《青少年犯罪防治研究期刊》2010，2：4-5。）

也因此，我一直以來皆大力支持教育部在「紫錐花計畫」上的推動，也看到許多第一線工作人員的努力。

然而，較令人遺憾的是，今年教育部用於毒品防治宣導及預防的預算，竟然與去年完全相同，甚至連預算的內容及細目數字也未有任何修改。難道，都沒有適時檢討調整的必要嗎？就這樣因循往例嗎？

明天，內政委員會將進行毒品防制的專案報告，國昌將再次與內政部、教育部及法務部的同仁，交換在毒品防制上的意見。

為了下一代，預防毒品侵入校園，我們還要更努力！