2021.08.25(三)

因為機智醫生的關係，一直幻想住院的場景跟情節會像電視劇那樣🤣🤣🤣！

今天一早8點要報到，清晨5點多就出門，然後因為要麻醉，前一晚得禁食禁水，但手術又在中午1點左右，到醫院報到後已經睡了兩輪，醒來怎麼還沒12點，我現在又餓又渴。

前天舅舅看到我發文要手術很緊張，打電話來關心，一方面我媽生病的關係，二方面醫院在舅舅家隔壁而已，舅想說，怎麼有大事然後這麼近也沒跟大人報告，啊其實就只是個小手術而已啦，所以才沒有勞師動眾😅， 而且現在也不能探病。

臉書演算法的關係，其實我說過好多次手術原因，但還是有人看不到，在馬上就要去手術前，趕快再跟關心的親朋好友簡短說明一下。我三年前右側乳房發現一個不規則的小腫瘤，切片檢查好險是良性腫瘤「硬化性腺病」（Sclerosing adenosis）。

但是硬化性腺病乳房攝影會發現局部不對稱、結構扭曲或微小鈣化點，在影像上和乳癌難以區分，通常需透過切片檢查來確診。而且未來有1～2倍發展成乳癌的風險，有時也會合併有其他的乳房疾病，有研究指出高達10%合併有乳癌，有疑慮時需要再進一步手術切除病兆，來確定有無癌變。

因為我有家族病史，又長時間使用荷爾蒙藥物，風險相對更高，進行試管療程以來，秉瑤醫師一直有幫我控制藥物劑量，定期安排追蹤，去年第二次追蹤時，因為更換乳房外科醫師，為了準確確認是否為同一個腫瘤，有再切片化驗，呼，還好同一個然後一樣是良性的。

本來去年我就想切除以絕後患，但當時醫生覺得可以追蹤觀察就好，這次試管失敗後，準備進新療程時，秉瑤醫師認為該再追蹤，轉乳房外科檢查，有看到它再長大，還好長得慢，從一開始的1.2公分，目前好像長到1.6公分。

和乳房外科黃啟瑜醫師討論後覺得，又是高風險家族史又要繼續試管用藥，那就乾脆一點把它切除，將來就不會有後患不用擔心它病變。

啊……打到一半被催要去手術房了，等我回來噢！

【回首青春】
來跟大家報告一下希沙良身體的狀況，繼之前使用盤尼西林治療後，因受到感染而發炎腫脹的上唇已經比較恢復，目前雖然臉上還是有一個洞，但總算擺脫了快成半邊豬頭的模樣。就在過了一個多禮拜幾乎隔一天就要回診開錢，分別向感染科及整形外科主任報到的日子後，因為情況算是受到控制，加上也已經化驗確認是受到葡萄球菌感染，所開的抗生素一下降了不少級數，這回開的是克林黴素（Clindamycin，或稱克林達黴素）。

這一大包由紅紫雙色所構成的膠囊在台灣健保並不罕見，藥品名稱為信東生技利達信黴素膠囊（Lindacin Cap.），除了可用於治療像希沙良這樣較輕微由抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，是一種在環境中極之普遍存在的超級病菌）所造成的感染外，也可用於治療中耳炎、骨骼或關節感染、骨盆腔發炎感染、鏈球菌性扁桃腺炎/咽炎、肺炎、心內膜炎、砂眼披衣菌、受傷…等多樣化的感染症狀，甚至還可以和奎寧合併使用治療瘧疾，使用範圍可謂非常廣泛。

克林黴素於1967年被首次合成，其作用機轉為抑制細菌合成蛋白質，可以口服、靜脈注射，也可以藥膏形式擦在皮膚之上，雖然也有可能會引致一些諸如腹瀉、噁心、嘔吐、紅疹搔癢等副作用（科普一下，所謂的副作用並不是一定會中！就像打疫苗有人被認證是年輕人，有人不會一樣。），但因相對仍屬安全，孕婦也可能使用（FDA列為對孕婦僅具輕度風險的B級），加上費用低廉，適應症廣，被列入世界衛生組織基本藥物標準清單中，是基層衛生系統需要的最重要的藥物之一。

也因此，當大家在人生中或有不運出現感染症狀時，就很有可能會接觸到它…這麼說來，希沙良高中時用於治療痤瘡（俗稱青春痘）的，啊不就是這東西麼！？@希沙良的部屋。#台北 #某處

※生病有症狀不適時還請前往就診，並依醫師指示治療、服藥（包括分量、時間、次數、天數等）及回診，不建議非專業者自行判斷或隨意購買藥物服用。
※文中如有任何錯誤，尚祈各位先進不吝指導，俾便改正。
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#發貴
#腹部團塊手術記錄

⚠️最後一張有變色處理的開腹照片，請慎點 ⚠️

7/29手術當日體重130g-來到史上最低點，這一週明明吃很多補品，增加灌食的密度，體重還是硬降了4g~
醫生有提到體重下降的時候其實是比較不適合開刀的，所以常常會希望主人把體重拉升到一定的程度再動刀，決定開刀時醫生有加開的保肝藥就是為了加強這部分的不足！

開腹手術的結果：
團塊如醫生預期的不是腫瘤而是膿腫，比較麻煩的是位置-膿腫整個被腸道包圍沾黏了，所以無法用切除的方式拿出，因為不小心動到腸道大血管可能造成腸子壞死，所以醫生是用挖取的方式慢慢用棉花棒挖出裡面的膿，也因為無法完全切除乾淨，也要特別留意術後感染和之後膿包是否復發的問題。

我查了一下人類的腹腔內膿腫：「是指腹腔內某一間隙或部位因組織壞死液化，被腸曲、內臟、腹壁，網膜或腸繫膜等包裹，形成侷限性膿液積聚。腹部發炎、腹部手術和外傷後均可引起本病。」

貴貴為何會有這顆真的很難考，醫生說應該有一段時間了，膿腫已經繃緊到一個程度了，還好那時候決定立刻安排手術，不然可能會有破裂引發腹膜炎的可能。

腸間膿腫症狀我查資料有一項就是日漸消瘦，病症會比較久不是短時間急速變瘦，不過貴發現的這一個月大概就瘦了12-15g左右,和2月最高峰比差了近30g!
可能腸道都有發炎疼痛讓貴吸收能力慢慢變差，所以這兩週的大便也很細小顆！

經過住院三天的觀察，貴貴術後感染的風險應該可以排除，再來就是等待膿包化驗的結果，找到適合的抗生素服用，需要很密切觀察藥物的效果與膿包的復發的可能性，從飲食狀況、體重變化、每週回診讓醫生觸診這幾個部分研判！

出院回家的貴貴看起來食慾還不錯，希望可能順利恢復腸道吸收功能然後長胖胖！

#手術費用$8000
#腹部膿腫 #腸間膿腫

【#我最喜愛寵物品牌大奬 2020 – #保健食品組 得主】

法國品牌Virbac今年奪得「保健食品組」的獎項，代理品牌的袋鼠寵物營養有限公司董事總經理趙偉林Gary坦言感到很開心，「知道這個組別有多個品牌角逐獎項，沒想過Virbac引入香港一段時間，一直都深受獸醫推介，而現在是最後由大眾一人一票選出，所以感到非常驚喜。」

Virbac產自世界五大藥廠之一，除了有生產寵物保健食品及藥品外，亦有生產人類的藥物。其中最受歡迎的Virbac Nutri-plus gel 營養膏，可以為貓狗補充維他命及礦物質的補充劑，而外用的防牛蜱帶也有不少寵主追捧。Gary認為，Virbac產品的品質及效果卓越，加上藥廠造藥非常認真，是受歡迎的原因。他舉例有一批藥延遲到港，原來是藥廠生產後，化驗結果未符合自己內部的標準，寧可放棄整批貨，也不願犧牲品質。

Gary憶述，14年前爭取代理Virbac這個品牌之時，公司規模不大，仍在起步階段，適逢當時Virbac總公司有意轉換香港代理公司，因此姑且一試，而最終成功爭取品牌，他形容「這個是公司一個很大的轉捩點，很慶幸當時做了這個很正確的決定」

Gary續指，除了現有社交媒體營銷策略，亦跟獸醫診所合作線下宣傳。他舉例，曾舉辦「皮膚關注月」，主人到合作的獸醫診所，免費檢查寵物的皮膚問題。他形容，這一來不但引進新客人及提高消費者對Virbac產品的品牌意識，而且代理商亦可對總公司有所交代，主人、獸醫診所及品牌三方也有得著。

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香港今日社論2020年06月03日(100蚊花旦頭)
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明報社評
現年20歲男學生涉於去年國慶日參與包圍黃大仙紀律部隊宿舍，遭驅散時向警方擲物，被制服後頭破血流，需入院縫針。他否認暴動罪受審，區域法院法官沈小民昨日裁決指出，男生頭部傷勢必然是警方造成，但兩名作供警矢口否認，稱他們沒有道出真相，不能安心接納他們的供辭；並強調有警員棍毆被告頭部並非「雞毛蒜皮小事」，裁定男學生脫罪，成為反修例運動中首宗被裁定暴動罪名不成立的案件

東方正論
風水輪流轉，過去一年美國總統特朗普隔岸觀火，不時伸出長臂介入香港示威暴潮，火上加油，惟恐香港不亂，終於一年後，是現眼報，也是時辰到，美國自己也身受其害，反警暴及種族不公示威席捲四十多個州，一發不可收拾，矛頭直指特朗普。
今年是美國大選年，特朗普志切連任，本來挾着中美貿易戰的優勢，年初時低迷民望似有起色，全世界都關注彈劾案對其連任的影響。他能逃過彈劾，卻避不過百年一遇的疫潮，美國疫情是全球最慘烈，引發大蕭條以來最嚴重的經濟萎縮，特朗普抗疫無方，錯判形勢，拒絕科學防控，亂向國民推薦藥物，把責任推卸給世衞及中國，令到民望倒過頭來直插，民主黨候選人前副總統拜登佔盡上風，現在再加上翻天怒潮，相信特朗普連任機會渺茫，基本上接近沒有希望。

蘋果頭條
市民去年10.1在各區示威，有學生被指在警方驅散黃大仙示威者時走出傘陣向警掟磚，最終遭防暴警當場拘捕。案件早前審結，有網民從高空拍到被告曾遭暴力對待，事後他被打致頭破血流，法官沈小民昨裁決時直指，其傷勢可能是遭警員打傷，但兩名關鍵警員未有說出真相，反而「添枝加葉」，法庭不能安心接納他們的證供，加上單憑被告身穿衣物及裝備，無法排除他只是路過，裁定被告暴動罪名不成立。　

星島社論
本港重現新冠肺炎本地感染個案引起全城關注，食衞局昨日公布新一輪措施，本地八人限聚令一如所料續延兩周至六月十八日。惟令人意外的是，針對疫情繼續在全球各地大爆發，當局特別「落重藥」應對，尤以將海外抵港人士強制檢疫措施一次過延長三個月，至九月十八日。食衞局局長陳肇始解釋，社區出現一些源頭未明的個案，可見本港現時仍絕對不能鬆懈，政府有需要繼續限制香港與外地的人口流動，減低社區爆發的風險。措施公布後，有旅遊業人士直言大失預算，等同宣布旅行社可以放棄暑假檔期組團往海外的期望，其中縱橫遊隨即宣布，取消所有海外旅行團至七月三十日。

經濟社評
新冠肺炎疫情似有回升之勢，沙田瀝源群組迄今9人確診，連同早前3人感染的梨木樹家庭，全未能找出源頭。本地抗疫專家已多番質疑，病毒檢測量太少，令社區有隱性傳播鏈之虞，當局應調整指引和誘因，助收集更多深喉樣本，也利用私營機構分擔化驗人手壓力，全方位應對問題。
本港昨日再增4宗本地感染個案，全來自瀝源邨祿泉樓，整個群組3日內已累計9人染疫。港大醫學院院長梁卓偉警告，本地個案病毒即時繁殖率接近2，即每個帶菌者可傳染2個人，比低於1的可控情況差，不排除案例陸續有來。

掌握減壓的辦法成為現代的人生存必不可少的技能。

「不費力地生活，慢節奏的生活，健康的乞丐比有病的國王更幸福」，這些話，我們一定從空氣中聽過不知道多少次，但就好像茶葉，茶葉在空氣中泡不出味道，只有泡在高溫裏，味道才品得出來，生活中的熱水會把我們泡出高血壓，但也會讓我們品味出生活的智慧。

精神持續緊張的結果，就有可能引起血壓高，根據資料，「英國已經把心理疾病列為第二大工傷」；《財富》雜誌：「（現代社會）最後的禁忌，不是性，不是酗酒，不是毒品，而是職業壓力。」

西醫把血壓高叫腎源性高血壓，中醫叫心腎不和，肝火太旺。西藥針對的是血壓，所以血壓高的人終身服藥，降壓藥是擴張血管的，也無端使前列腺肥大，這就多了一個病；女人吃降壓藥的，很多有尿滴漏，隨時失禁。中醫是針對出了毛病的內臟，內臟復原，血壓就正常了。這從清肝、清血脂開始。


1.晚餐時，用甜青椒（不是辣的，又叫燈籠椒）和長形的茄子，洗乾淨，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。
2.多喝橙汁。橙汁含豐富的維生素 C，英國醫生對641名成年人的血液進行化驗後發現，維生素 C含量愈高的人，動脈中的血壓愈低。蔬菜、檸檬和其他酸味水果，也可起同樣作用。
3.荷蘭和丹麥的科學家均證實：飲食中含有較高的鈣會使血壓下降。荷蘭的科學家檢查了2,300個進食含有較高鈣質食物的人，發現他們的血壓較正常飲食的人要低。原則上，鈣只能從曬太陽和從植物中補充，洋葱的含鈣量極高，英國權威《自然》刊，洋葱列為有效防止骨質疏鬆的一種蔬菜，其效果甚至比特效藥 Calcitonin還好。
4.每天早上喝一杯馬鈴薯（薯仔）生汁。如果每周平均吃五至六個土豆，患中風的危險性可減少40%。
5.戒口：晚上千萬不能吃肉。忌喝牛奶，改喝豆漿，豆漿有降血脂的作用。忌辣椒。忌冷飲。
6.吃十穀米、初榨橄欖油、芝麻、冷榨亞麻籽油。還要早睡，運動，最好每天晚上用熱水泡腳。（關於補鈣和洋葱的吃法、馬鈴薯生汁的做法和禁忌、十穀米和橄欖油、芝麻等的吃法、泡腳的方法，請參考《嚴浩秘方集》。）


這樣開始飲食以後的一個星期，要定時量血壓，看血壓是否下降。專家建議，血壓慢慢降下來以後，降壓藥應該相對減少，目標是停止藥物，轉成用食物調整血壓。要知道，降壓過度會中風，美國對322位老年患者的保健醫師進行查詢，這些病例，多是同時應用兩種以上降壓藥，或先用某一種，後見效果不理想又加用另一種；或未聽從醫囑，自己隨意加大用藥劑量。

（原文刊於2012年864期《飲食男女》）

嚴浩
著名導演，名作為《似水流年》。近年努力鑽研民間療法，又在報章撰寫專欄分享偏方，如奇異果減肥法，引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。

食譜
涼拌青椒茄子
材料：
甜青椒 1個
茄子 1條
麻油 適量
醋 適量
醬油 適量

做法：
洗乾淨甜青椒和長形的茄子，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。

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