藥師問病患：「你有高血壓嗎？醫師怎麼開降血壓的藥給你？」，當去藥局拿處方箋，發現醫師好像開錯藥？

💊舉例：抗癲癇的藥可以治療嚴重神經痛，如果光從藥物來解釋，會造成病患不敢吃藥、誤解醫師。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2431

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【🥪三明治讚美法】
　
實習指導藥師課程中，其中一項被強調的技巧，「三明治讚美法」，簡單說明程序就是摸頭、打臉、再摸頭，精華要夾中間的概念。
　
我記得我實習報告完，主任的評語：「今天穿得很帥。」然後罵我十分鐘，最後：「總之，還算不錯。」
　
不錯在哪？？？穿著嗎？不用硬要三明治啦。
　
這個技巧除了應用在報告講評外，實際工作操作技巧也可以使用。像是教實習生或PGY發藥，看完他們實際操作，也是來一個三明治讚美法：「你長得很好看，病人都很喜歡你。」
「可是剛剛那筆藥你發錯了，藥單跟藥袋名字不一樣你沒發現嗎？」
「但你對病人還是滿有禮貌的。」
　
甲賽，我第一次發錯藥，學姊：「這名字就不對你到底有沒有在看？有夠扯耶！沒睡飽嗎？都沒在看藥單吧！」然後馬上在藥局大肆宣傳我是智障。
　
說好的三明治呢？這是大亨堡吧？
　
出社會後，事情做好是你應該，事情搞砸你就挫賽，想得到稱讚除非你真的夠厲害，不然你都有領薪水了還奢望別人說你做得好真的難。
　
從別人讚美中得到成就感這件事我早就放棄了，因為我也沒什麼好被讚美的，但不能當接受者，至少能當個供應者吧。
　
我從來沒有在管什麼三明治，我的原則一率都是「往死裡稱讚」。
　
「幹，你也太強了吧！」「你只是實習就比我工作三年強了。」「我在你這個時候根本做不到你這樣。」「你太會發藥了吧？你家是開藥局的嗎？還是開醫院的？」
　
越講越浮誇，但有時候真的是肺腑之言，比我強這件事還常常是事實。
　
而且經過我這麼做後，實習生跟PGY都對人生更有希望，如果不是爛到靠北的學弟妹，大家還是要不嗇讚美吧。
　
我講過最沒經過大腦的稱讚：「妳腿好長，好適合當藥師。」
　
真的有病，而且怎麼沒被告。

【心理師的自癒日記18－藥局】

吃過晚餐
走在回家路上
經過了一間藥局
「家裡垃圾袋沒了」心裡想著

推開門
走進藥局

想到只有自己住
拿了包五公升裝的垃圾袋
順便登記買了口罩
拿了口罩就離開

打開門
回到家

「我的垃圾袋呢？」心裡想著
嘆了口氣
突然想起差不多該領精神科的藥了
順便看了一下連續處方箋領藥日期

6/3到期
就是明天

「但明晚要去宜蘭演講，會趕不及...」心裡想著
一直以來只願意去松德領藥的我
這次只好硬著頭皮到一般藥局
趕著出門的我還忘了戴口罩

再次推開藥局門
排隊的人變多了

站在隊伍後排
心裡一直忐忑著
藥師抬起頭看了我一眼
「你剛剛忘記拿垃圾袋吧」男藥師笑著說

「你怎麼記得他」女藥師問道
「他的樣子很好記得啊」男藥師笑著回答

「謝謝」我說
「這個，可以在這裡領嗎？」我接著問
男藥師看了一眼連續處方箋
「可以啊」男藥師笑著回應著

後面排隊的人潮陸續變多
我手心開始慢慢冒出冷汗

「恭喜你成為我們的會員」男藥師邊Key資料邊笑著說道
我則是一臉納悶
然後看著男藥師幫我分藥
接著跟我核對藥物

男藥師拿了個袋子
把藥、垃圾袋跟我未購買的兩包衛生紙裝進袋子

我再次一臉困惑
「你沒有我們集點卡吧」男藥師笑著說
我搖搖頭
他拿了張放進袋子裡

「我希望你能健康平安」男藥師笑著說
頓時我紅了眼眶

#在街角不經意地撞見溫暖

#能被好好接住的感覺真好

#謝謝這些善意美好了社會

這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片，
其中有許多高貴藥，每張照片裡面的藥都價值數十萬元，
有些人領藥回家沒有吃，送回藥局，只有銷毀一途，
每年有136噸以上的藥品被浪費，
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出，因為不堪連年虧損，
預計調漲健保費，明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元，預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費，一邊核刪處方、砍藥價，
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題，
希望大家都能夠珍惜健保資源，
以及珍惜在健保體制下，
越來越辛苦的醫療人員，
這次直播，
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥，
健保到底每一顆給付多少錢，
以及健保給付的標準，
希望大家吃米要知米價，吃藥要知藥價，
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情，
以免造成醫療浪費，
各種用藥問題也歡迎一起討論～
每次直播都很好玩，記得來參加直播喔！

00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥？只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分？
02:38 處方藥不能打廣告，造成民眾不了解、不信任，反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局，一律丟掉
05:57 不只浪費藥，還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤，正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥？
10:58 西藥的副作用很可怕嗎？
12:15 我跟醫師說不要開，他還是一直開怎麼辦？
13:27 如何避免浪費藥？
15:00 慢性病用藥，醫師越開越多，是想賺錢嗎？
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重，所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒，錢要從哪裡來？
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦？
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人，病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟？
28:18 眼藥水要怎麼點？保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費？
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦？
34:20 吃藥幾天會看到效果？吃一包沒效就掛急診怎麼辦？
35:40 一直砍藥價，最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥？
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦～

⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理？https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d

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