#醫院工作日常 【醫師工作日常：值班鬼故事】 農曆七月到啦！大家是不是會好奇醫院的鬼故事呢？ 但今天不是要講「靈異」的鬼故事，而是要來分享「值班」究竟是什麼、有多疲憊辛酸 ಥ_ಥ 以及值班時可能遇到的破事QQ ［值班是什麼＆值班時間］ 所謂值班就是在其他人下班時，剩少數幾位值班人員留在醫院待命，負責cover病人的所有疑難雜症，每個人會有負責的線別或樓層，時常會負責到非自己醫療團隊的病人。一般正常上班時間是週一～週五早上到下午5點下班，因此值班又分平日及假日班，平日班是下午5點不下班繼續上班到隔天早上，假日班則是早上8點到隔天早上8點，而目前各大醫院大多落實「PM off」，假設平日某天值班，那隔天中午就能下班了（例如週一值班從17點跨夜到週二8點，接著8~12點回去原本醫療團隊上班，12點下班）。 ［值班時要做的事］ 有時負責到的範圍不只是原本的團隊或科別，例如原本白天是照顧「泌尿科」A主治醫師團隊的病人，可能只有6床病人，但值班時負責「一般外科」的所有病人，可能要cover超過100床病人。病人在晚上或假日時若有任何不適、症狀、生命徵象改變、醫囑錯誤要改、藥物調整、進新病人要開醫囑及打入院病歷、單純抱怨(X)等等，護理師都會call值班醫師去診視、評估、解釋、開立檢查、開藥、做procedure處置（鼻胃管、導尿管、CVC等），包辦所有大小事。一線通常是較資淺的住院醫師，若遇到不會或看不懂的，可往上call二三線甚至主治詢問，而外科系的二線住院醫師，有時甚至要協助開急刀，衰小的話一台接著一台，半夜還站在開刀房上刀QQ ［值班的辛苦之處］ 體質或運氣好的人，可能一整夜都沒什麼事或沒啥call，或者call來只是要改醫囑，不需要走出值班室；但體質差或負責樓層病人狀況比較不穩的，就會被call爆，有時可能每隔3分鐘就來一通電話，甚至你在講電話時同時插播另外3通，手腳比較慢的人會很吃虧，也很考驗臨場反應和判斷能力，特別是在半夜熟睡時被call醒（值班時可以睡覺，但半夜有事也會call爆你，除非有大夜班醫師幫忙cover），要能馬上清醒聽護理師報病人狀況，並立即思考做出評估及決策，加上有時會遇到突然心跳停止或呼吸中斷的病人需要急救CPR（call 999），更加考驗抗壓性及快速決策能力。 ［值班破爛鬼故事］ 遇到病人不舒服要診視、甚至要急救的，其實倒還好都還能處理，最討厭的是遇到蠻不講理的病人或家屬，例如態度很差飆罵醫護人員的、聽不進醫師建議而吵架的、天邊孝子晚上突然跑來堅持要主治醫師到場病解的、堅持要AAD/DAMA（不遵從醫囑自動出院）的、半夜大吵大鬧影響其他病人的、甚至是有醫療暴力風險的，當你在已經很忙碌要處理超過2、30個醫囑時，還遇到這種狀況，真的會讓人起賭爛很崩潰。 ［總結］ 看完上述，相信大家能看出來值班醫師有多辛苦... 如果晚上半夜沒啥事，不要亂麻煩值班醫師了QQ 而倘若你的另一半是剛下值班的醫師，也請體諒他一副累到快死掉的樣子，讓他好好休息睡覺、給他好吃好喝的餵食他，晚上才有精力好好和你相處😳(? - #壞醫生 #壞醫生星球 #醫師 #醫生 #doctor #醫學 #醫學系 #medicine #MED #醫院 #醫療 #臨床 #臨床醫療 #住院醫師 #PGY #R #值班 #值班醫師 #值夜班 #夜班 #鬼故事