【老人自殺-長期被忽略的健康議題】
衛生福利部2020年資料顯示，2019年自殺為國人死因排名第11位，其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高，且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率，老人自殺的議題並未受重視，此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點，導致自殺研究多忽略老年人。
　
憂鬱是老人自殺最重要的預測因子，憂鬱篩檢對於老人自殺防治是非常重要的一環。國內常用的憂鬱檢測工具為台灣人憂鬱症量表和簡式健康量表；由於老人常用身體症狀的問題來呈現情緒的不舒服，一般的憂鬱量表有時並不容易鑑別，因此有針對老人的特性而發展出的老人憂鬱量表短版(Geriatric Depression Scale-Short Form, GDS-SF)，此量表為國際通用，中文版具有良好的信效度。
　
然而，國人對於到精神科看診常會擔心被烙印，因此，憂鬱篩檢建議可以在一般科的門診進行，透過填寫憂鬱量表，篩檢出高危險的老人，再轉介給精神科醫師加以評估和治療。憂鬱除藥物治療外，也可合併非藥物性的處置，包括懷舊療法、光療法、自我價值療法、以及增進人際互動等，皆可有效改善憂鬱症狀。
　
為更全面篩檢老人自殺問題，本研究團隊已成功發展並建立自殺意念促發因素量表(Triggers of Suicidal Ideation Inventory, TSII)，目前已在台灣和香港的醫院使用，以協助醫療專業人員能更快速發現老年病人自殺意念問題，早期提供治療和照護。希望透過國人對於此健康議題的認識，提升老人接受憂鬱和自殺意念篩檢的意願，以降低老人自殺的問題。
　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」：https://forum.nhri.edu.tw/r34/
　
■撰文者：
蔡芸芳 特聘教授兼系主任 長庚大學護理學系
■審閱者：
王秀紅 諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」：
https://forum.nhri.edu.tw/r34/
　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

【收藏！讓8歲孩子愛上哈利波特原文書，你也可以這樣做（內含進程規劃與書單推薦）】

老師的弟弟，是一位很注重小孩發展的好爸爸，台灣的清華大學畢業，前後在兩家頂尖的半導體公司工作，而就在最近，他熱衷於分享小孩的學習經驗與身為父母的心路歷程。上次的「讓孩子愛上閱讀」的分享文，艾粉讀完的比例很高，也有不少的回應，老師的弟弟透過這些無私的分享，主要傳達的是無論孩子的閱讀的起步是快或慢，適時適性的陪伴與引導，真的對孩子很有幫助…….在文末，特別附上了他推薦的書單與學習進程建議，適合身邊有小孩正在開始學習英文的朋友查看。如果有打賞的話，老師會轉交給弟弟。

小兒閱讀！燃起英文閱讀核反應堆的連鎖反應
#原本想寫140000字，結果變成3500字的過程
#哈利波特目前讀到第二集
#文長慎入
#學習成長紀錄

【四歲起浸潤英語環境】
或許，是我自己的求學過程中，曾經受到過「英文學習」的荼毒吧，我家阿肥（是的，還是這位，有著與錯號全然相反體型的故事主角）打從出生那天起，就被他爸爸決定了必須上全美語幼兒園的命運。也不知道是對是錯，但他老爸始終相信，如果把英文當作是一個科目來學習，就必然會是一個痛苦的起始。所以，就因為他老爸抱有這樣的想法，阿肥的中班大班，就在全美語幼兒園度過。

【全部管與全不管拔河】
雖然，我也想過在阿肥的英語學習過程中「全部管」，但礙於發音不標準，索性就實施了「全不管」的策略。我們挑的幼兒園，是一間以歡樂口碑著稱的全美語幼兒園。20個學生一班，搭配兩位外師，一個黑臉丶一白臉（注：不是膚色），基本上就是沒有功課，類似在玩樂中學習語言。跟一般雙語幼兒園比起來，只學美語對阿肥來說自然是輕鬆很多。至於中文的部分，正如你所知的，又是秉持著捨我其誰丶越挫越勇的父母一手攬下，施以中文繪本攻堅的方式，畢盡，繪本以中文發音，我們還是比較有信心的。

【中英文分流的好與壞】
正是因為全美語丶中文母語分層負責的概念，所以我們在家裡時，基本上都沒有聽美語ＣＤ丶沒有外文兒歌，全部交給幼兒園，但時間久了，我們慢慢發現，雖然在同年齡的小朋友中，阿肥的美語能力是比較強的，可是跟美語同班的小朋友比起來，阿肥的學習速度其實還是偏慢；而中文方面，在兩位捨我其誰的父母，雜亂無章丶有一搭沒一搭的安排之下，自然也是收穫了一個成果不豐的狀態，但至少還算是有緩慢的向前進步著。父母兩人也在各種的自我安慰下，說服了自己持續這種「歡樂打底」的學習方式。

【素養培育考父母耐心】
小一開始，這種「只打底」的學習方式馬上就原形畢露了，當潮水退去，馬上看清楚是誰在裸泳。歡樂的幼兒園生活一結束，緊接著就是進入那總是被罵翻的義務教育體系，雖然阿肥讀的是一所新的公立學校（真的很新，全新第一屆，入學當下的校舍也只完成了20%的區域），校長也是一位擁有好評不斷的實驗體制小學創辦者，當然也配合著如燙手山芋一般，全新熱騰騰的108課綱，標榜著不重視成績丶培育「素養」的指導方針，班上不排名藉以淡化考試成績的比重。但是，經過我一學期的明察秋毫之下，阿肥確實在國語丶數學上的表現，很是普通，似乎每每都拿下全班最末的前五名（60～70分）。

【持續引發中英讀書趣】
世上沒有後悔藥這句話是對的，這樣的成績表現，儘管爸媽在阿肥面前沒有多說什麽，但他還是因此自信全無，一入小一就面對了學習路程上的第一個坎，可以說是一個父母精心為他安排而成的坎。生米煮成熟飯，這樣的既定事實，再說什麽也沒用，眼下只能持續引發他的讀書樂趣，期待他未來可以藉由興趣閱讀丶喜愛閱讀丶大量閱讀，而翻轉往後的學習狀況。

【適齡適性或許都重要】
切確開始的時間我已經不記得了，約略是在某個艷陽高照的2018午後（升小一前），我們幫阿肥找了一位大學生英文家教，數學系丶小學階段待過美國數年丶喜歡哈利波特，他的教學方式：不背單字丶不練句型，就只是念英文故事書，他一句丶肥一句，就這麽你一句丶他一句的，一念就是兩年，其實這樣的方式也是阿肥他老爸我的建議，從「讀書樂趣」出發，期望的就是有朝一日，阿肥可以燃起自主的英文閱讀之火。這段期間，我們也曾為了找到阿肥喜歡的讀本而困擾了許久，也當然誤買了些許的英文故事書，這些深刻的血淚體驗，在在都述說著小孩的圖書要「適齡適性」的重要。

【聽說讀寫真愛力量大】
Tr. Jeffrey—阿肥的數學系高材生英語家教老師（真是好長的頭銜，讓我想到權力遊戲冰與火之歌里的角色），曾經透露過，他好像是小六回到台灣學習中文，早前因家人工作派遣跟著到美國時，在台灣只學了些許的中文字與注音，所以在小六回到台灣讀小學時，他的中文程度可真算得上是戰況慘烈，還好遇上了一位認真負責的小學班導師，特別為他指派了一個品學兼優的學霸女同學，犧牲午休，天天加強中文認字與注音。其實平心而論，這樣被中斷兩次的求學背景之下，有很大的機率會造成他的中文丶英文程度，雙雙中箭落馬的災難，但是，或許是上天眷顧，他當時剛好愛上了…不是他小六的學霸女同學，而是哈利波特的原文書，所以就開始發憤圖強，幸運的持續維持了良好的英文接觸，又在愛情的滋潤下，補足了過往在中文程度上的虛空。

【最好的方式語音共讀】
眼看2020 Tr. Jeffrey 畢業的大日子即將到來，我們在最後所剩不多的14堂星期二的課中，改變了方式，這次讓阿肥自己讀，而Tr. Jeffery 後面跟著問問題丶解釋字詞的意思。鳳凰花開之時，家教老師真的畢業了，伴隨著不捨的眼淚，緊接著而來的就是阿肥英文閱讀材料的斷炊。此刻，聰明如我，立刻把腦筋動到了那55本中英雙語的神奇樹屋合集。由於這套神奇樹屋中文版的部分，阿肥自己已經讀過，所以，我再讓他找一本喜歡的，而這次從英文的部分下手。一開始我就發現他自己讀還是遭遇些許的困難，作為資深後勤部隊丶身兼數職丶任勞任怨丶靈活又富有彈性的父母，又立馬展開了不知道第幾批次的神救援，迅速的又將神奇樹屋的朗讀ＣＤ彈藥替補上，而這一次，可謂一髮不可收拾，從小二下學期一直到暑假開始的一個多月里，立馬又聽了十幾集。

【機不可失切入you know who】
伴隨著神奇樹屋的朗讀ＣＤ，2020的暑假一溜煙就過去了，神奇樹屋的最後20本左右，我開始刻意提醒阿肥，強調一邊聽故事丶一邊看文字的重要性，我跟他說：「…如果能夠這樣做，馬上就會有能力看一套很厲害丶很有趣丶有魔法丶特搞怪的故事書…當時作者快要無路可走，交不出生活費，孩子沒有飯吃，忽然有一天，她這本故事書大賣，成為了最有名氣的作家，全世界都喜大普奔….」。是的，早些日子之前，我就一直不斷在對阿肥鋪梗，不斷的在他的腦海裡植入「有一套很好看的故事書—哈利波特」。最後，我認為時機到了：讀完55本神奇樹屋原文，歡樂全美語教學四年，為期兩年為愛出發的家教故事讀手，這一切的一切，都比不上一張好巧不巧抽中的「藝放優惠卷」，可謂優惠一到手，立馬就出手，當天就騎著歐都拜，到了誠品書店，敗下了Harry Potter Jim kay插畫版，899元一本。扣掉藝放優惠卷只要299 (幣別1:4.3)。

【重施興趣誘發好模式】
然後，準備要收尾了，希望這次的文章不要太虎頭蛇尾，掰掰~~！！
餵～～還沒結束好嗎？！這本插畫版的書還真是製作精美，其實，哈利波特歷久不衰，江湖上也流通著很多不同的版本，但多半是簡單插畫的版本。我會一開始就從最貴的插畫版入手，一方面，是擔心一般版本的文字太多丶圖太少丶阿肥的英文程度還不到位（英文為母語的國家，哈利波特是推薦給小四丶小五學生的閱讀材料），另一方面，主要還是因為有優惠卷，精神誠可貴丶優惠價更高，這也大大降低了血本無歸的風險。回歸正題，那阿肥拿到書後，事情就這樣成了嗎？果不然，他還是在第一章就卡關了，他說「…都一直在說什麽誰丶什麽又怎樣…沒有哈利波特…」是的，哈利波特第一集的第一章，是真的很無聊，很難讓阿肥—一個英文程度還稍顯不足的非母語小屁孩，也很難讓我—小屁孩他爸，一舉愛上這曠世巨著，此時我的心中一涼，心想著還是洗洗先睡了，難不成就真的是注定要血本無歸了？

【吊足胃口好奇立大功】
此時，YouTube上的故事朗讀頻道立了大功，不屈不饒丶越挫越勇的老爸，終於找出了網上的朗讀版，不知道是不是免費的緣故，頻道主人念得既快又急，是沒停頓丶也沒音效的，但這恰恰符合了阿肥的胃口，快速的把第一章丶第二章比較無聊的部分帶過，迅速地進入了主題，經過了大約兩禮拜，每天睡前一丶兩章節聽故事的過程之後，劇情迅速地發展到最後的一個章節，此時，哈利正忙著與密室中第一集的大Boss對抗，狠心的老爸也趁機在此時使出了教養書中的「絕秘禁術」「要知道後來怎樣，最後一章請自己讀！」放出了這吊足胃口的大絕招之後，英文閱讀的連鎖反應核彈，就這樣被瞬間引爆！

【要陪伴到底該怎麽陪】
目前阿肥已經讀到第二集的一半了，他說這一本他要自己讀，先不聽朗讀，因為他認為「…自己念比較能想像…＠＃＄％」，看不懂阿肥的說的話嗎？沒關係，我的翻譯是，「聽」這本書可能礙於語速過快，比較難同時一邊聽丶一邊想像，很多的情節一聽而過；但若是自己讀，就可以按造自己的速度，慢慢品味與想像了。好的，要給各位來個正式的結尾了，觀察了阿肥丶阿肥他弟—楚楚丶阿肥同學丶阿肥朋友，我發現了一個真理，其實，每一個小孩的學習曲線，都真的是天差地遠丶全然不同的，只有「家長的陪伴」才能在小孩不同的求學階段中，適時適性的找到最適合的教材（這裡我用「最適合」，而不是「最好的」來描述）。學習的路真的很長，現在才剛剛進入小三，現有的數學丶國語60-70分，我相信對很多家長來說，都會是一個硬傷（我也受傷挺重的）。但換個角度想，與其讓他冒著自信全無的風險，慌慌亂亂丶七手八腳地彌補跟前的不足，到還不如讓他繼續累積基本功，讓他喜歡上閱讀，慢慢在學習的長路上取得成就感，若能如此，我相信大多數的孩子，在最後一定會愛上讀書，成為一個有能力自主學習丶勇於挑戰丶發展無限的人。

若想要小三開始能看Harry Potter，
推薦書單與學習進程在這裡。

有人學得快丶有人學得慢，可以按step0～step4一步一步往前走，不一定每個step是一年。
Step0丶（中班開始全美語教學）
熟悉ＡＢＣ

Step1丶全美語學完第一年(大班)：
書名：LEGO super heroes phonics（共讀）
書名：LEGO super heroes phonics pack2（共讀）
書名：Curious George Collection（共讀）


Step2丶全美語學完第二年（小一）：
書名：「魔法校車」The Magic School Bus classic collection（ＣＤ）
書名：Ricky Ricotta's Mighty Robot（共讀）
書名：Early readers DreamWorks Dragons（共讀）

Step3丶全美語學完第三年（小二）：
書名：「神奇樹屋」Magic Tree House＃1~＃55（ＣＤ）
書名：Dragon Masters（共讀）
書名：Eerie Elementary（共讀）
書名：「魔法校車」The Magic School Bus discovery set1 & set2（ＣＤ）


Step4丶全美語學完第四年（小三）：
書名：Harry Potter（ＣＤ）
…（陸續發掘中）…

這裡標注「ＣＤ」是讓孩子一邊聽ＣＤ一邊看書。標注「共讀」是父母一起共讀或請家教共讀（最少一禮拜兩天，每次1hr）。正規的全美語安親班不算，這樣額外的閱讀規劃，對於建立「愛閱讀原文書」的習慣是非常有效的。雖然小孩現階段考試不一定會有好成績，但相信只要讓孩子愛上閱讀原文書，在未來的英文實力必定強大，考試成績自然也不會太差。一起為孩子點燃閱讀之火吧！

本文刊登於 知識家 www.knowledger.info/2020/08/20/body-touch/

「30天的約定」是被我存檔在心裡的一部韓國短片。和每對情侶一樣，相信對方就是彼此特別緣分的他們，幸福的結婚了，然而婚姻索然無味的平淡卻讓兩人相處的氣氛日漸凝結，熱情枯萎，在過往點滴堆出的愛散盡後，除了習慣其餘就只是空蕩蕩了。無法忍受這一切的先生提出了離婚，保持靜默的太太並沒有哭著反抗，她答應他，若先生在30天內都能做到她的要求便不再阻止他的求去。於是從第一天起太太開始認真要求先生，每天醒來要給她一個親吻，在出門上班前給予她一個擁抱，兩個人一起外出時要手牽著手、肩併著肩，閉上眼睡覺前再說句我愛你，就這樣日復一日，先生的態度從最初的尷尬敷衍到臉上開始有了笑容，他的心終於能再度感受到妻子對他的愛與關懷，後來他才想起，原來這些要求其實都是他在求婚時對太太許下的承諾：每一天都要牽著她的手，擁抱她，親吻她，跟她說聲我愛你，是他自己食言了，悔恨之餘，最終還是找回了差點就要失去的太太，喜劇收場。

親密關係的建立絕對缺少不了「身體的接觸Physical touch」，但這也卻是感情經營中最常被摒棄掉的一環，喜歡走在一起時大手拉小手？暫時分離時來個不留遺憾的kiss goodbye？開心到坐不住時蹦起來給一個瘋狂的擁抱？無聊的時候就當當不安好心的大爺調戲一下不管夫人會不會看到…當感情步調趨近於停滯，或是遇上彼此負面情緒在打架時，「身體的接觸」能使兩人瞬間活絡舒坦，心花報復性的朵朵開（笑），好好運用這款伴侶專用的特許良品在日常互動上，或許能在誰都意料不到的時機，成為兩人逆風轉向的最佳特效藥。

「身體的接觸」是單刀直入給你想躲也躲不掉的直覺感受，相較之下身體更嬌柔脆弱的女性在這方面的思慮則更加敏感細膩，主客觀上都需要受到更多安全的保護，再怎麼鋼鐵無敵般的女人，也會將當年的女孩藏在自己都找不著的某一個角落，當你摸摸女人的頭，女孩就會感受到疼愛，牽牽女人的手，女孩就會覺得從此有了依靠，陪在堅毅女人身旁的男性唯一還能替她做的，就只剩下保護好這位天真爛漫的小女孩，別再讓她輕易的被毒蘋果給騙了。

我是個腦袋停不下來的人，容易日有所思夜有所夢，白天裡牽腸掛肚的事總會再追到夢裡繼續糾纏，那陣子我身體微恙又被煩人的事騷擾，躺在床上整晚皺著眉頭，輾轉難成眠，就在第108次翻來覆去，他的一隻大手突然伸了出來，快狠準的一把抓走我的右手，包覆在他的左手掌心裡緊握著，一片漆黑裡我能感覺到有一股溫熱，慢慢的、細細的如電流般傳遞過來，巨大的安全感終於讓我的身體肯放鬆下來，為怕再動來動去會把他吵醒，不敢挪動半公分的我很快就沒了意識，一覺到天明，那一夜，是他用「身體的接觸」守護了我正無聲求救的小女孩。

你一定曾經有過，心靈極度不穩定，彷彿再多一些許，你的世界就要全面性的崩塌，卻能在當下被一個突如其來的厚實擁抱，秒速瓦解所有硬忍下的顫抖，拚命只想裝堅強的面具，那一個觸碰，讓你固執的緊閉雙唇再也死守不住，哇的一聲舉雙手投降，盡情放聲哭喊起來，你崩潰，你解放，你在有溫度的胸膛裡，可以無助，可以療癒，當徹底把眼淚都哭完了，相信我，你就能擺脫剛剛那副朽木死灰，恢復八成的元氣了。人在激動時，千言萬語皆會塞在耳朵的洞口，什麼都聽不進去，在這個時候還不如直接用上萬物最原始的語言，肢體，一個單純只代表著安慰的擁抱，最平凡的力量。

但，也可能是另一種經歷…你和他之間，多少個你曾經小心翼翼收藏起來的回憶，多少個你到現在還歷歷在目無法忘懷的過去，你以為在你們惡狠狠對彼此說再也不見的離別場面後，事情總還會有轉圜的餘地，非要到想挽回的一方，又驚又慌的向前胡亂抱住另一方，兩人這才錯愕的發現真正的殘忍是長什麼模樣，當情已逝，心早已離去，沒有感情的擁抱是沒了知覺的，不管圈的再怎麼用力你都感覺不到溫度，就像他整個人根本不在場一樣，你倒抽一口氣，卻也只能無力的面對事實，原來零距離的體溫，竟是世界上最無法作假的表達。

看見少男少女情竇初開的搖曳著勾起的小拇指，我們會對羞答答的青澀愛戀莞爾一笑，看見偶像劇中魅力狂放的男主角捧著秀色可餐的臉龐欲親吻，我們會激動又激情的忍不住又跳又尖叫，看見白髮蒼蒼的老夫老妻，在西邊火紅又略帶橘澄澄的夕陽底下手挽著手，步履蹣跚的漫步在街的另一頭，我們則會趕緊使喚大腦將見證所有人夢想的這一幕烙印在心中，誰能想像數十年的歲月裡是歷經過什麼樣的風霜？而你依舊在這不離不棄的伴我一起眷著愛情，難能可貴的不是曾經帶給我的那些美好，而是你從來沒有因為一次比一次更難以承受的人生而將我從你的生命中卸下。不要等到無法呼吸了，才驚覺空氣般存在的他最重要，因為永遠只會在失去的那一秒鐘起，你才會頓時體悟到撕心裂肺的痛楚，在他轉身離去的前一秒，你絕對還是鐵齒的希望他最好就此消失在你面前。這是一種沒有親身領悟過你沒辦法揣測的感受，只能期許痛過一次就好，將這個遺憾銘記在心，等到下一段來臨，再放大你從頭到腳的感官細胞，用心體會每一個細微，珍惜他對你的好。

長大以後，人與人之間「身體的接觸」變得更多元了，同樣一個動作，背後所要暗示的含意更是錯綜複雜，肢體可以是愛，可以是恨，可以拉近雙方的情誼，也可以毀滅你們的關係，在純粹的愛裡，我們將「身體的接觸」回歸於本質：
我牽著你，代表我罩著你，你可以不用再害怕了；
我抱著你，代表我保護你，你可以暫時不要那麼勇敢了；
我親吻你，代表我喜歡你，你可以放下一直懸著的不安了；
我掐著你的大腿，代表你完了，等等最好能給我一個滿意的解釋。（笑）

《認真經營感情的你，
是不是老覺得少動了什麼手腳？》

【讓自己值得你想要的一切】#兩性相處

梅姬LU✍ #maggielulumaggie
國立臺北大學金融與合作經營學系碩士班畢，橫跨銀行、證券、人壽八年金融界業務資歷，從本土龍頭銀行年度排名中嶄露頭角，躍升前三大外商銀行客戶關係維護經理，攢夠經驗值，匯聚能力，決定成就翻新。抓住那一亮閃，頓點的體悟，雕琢創作，關於自我成長，兩性相處，投資理財，工作職場，滑雪學習。