最近都是滿滿的防疫新聞，但這兩週我自己比較關心的不是缺口罩或消毒酒精，而是未來有沒有可能缺藥的問題。
上週寫了一條因為受疫情衝擊，基層醫師和社區藥師反應憂心受原物料進口影響，接下來可能會缺藥的新聞。因為很多藥品的原物料都是中國大陸製造，所以無論是進口藥或是藥品原物料，全球藥廠都在面臨同一個缺原物料的問題！
藥廠當然有足夠庫存，所以相信三個月是沒問題的，但這週卻接到社區藥師反應：他們訂不到很多處方籤藥了！
去查證的過程，發現有一個大原因是藥廠都和醫院或大診所簽約，因此必須優先處理這些訂單，否則面臨罰責；至於中盤商或物流平台？藥廠現在真的沒辦法提供。有藥師說缺藥很嚴重，藥廠還叫藥師叫客人們去醫院拿不就好了。但現在政府不是鼓勵大家不要去醫院，這說法當下聽了真的令人哭笑不得。
其實寫這兩條新聞最擔心的是引起民眾不必要恐慌，所以下筆也儘量婉轉，但真的就是希望政府能正視基層憂心藥荒可能性，儘早準備現有原物料替代方案和儘速檢驗，未雨綢繆，因為基層藥師醫師真的很緊張！
#非本專業但盡力而為 #感謝藥師藥廠說明
2020/2/22: 【原料多源自大陸！ 藥師：訂不到部分中西藥】https://youtu.be/VsVTvpB4sPA
2020/2/29: 【藥局缺處方籤藥 民眾往醫院跑恐成破口】https://youtu.be/aLvy6FB5HTk

藥師：冠脂妥偽藥誰該負責？

陳進男／藥師
關於此次冠脂妥(Crestor)偽藥的事件，少數媒體的報導似乎與部分事實大相逕庭，筆者身為藥師，不得不稍作說明。
首先，此次案件始末是由潘姓嫌犯仿冒批號為MV503的「冠脂妥」外包裝製作偽藥牟利，低價銷售給物流盤商業者後，盤商再以同等價格賣給醫療院所及藥局，某位細心藥局藥師發現包裝有異後，再通報給衛生主管機關，進而揭發此事。
因此，雖然並非所有批號MV503的冠脂妥均為偽藥，但食藥署為求用藥安全起見，要求只要是該批號的產品均先預防性下架，以避免患者使用到偽藥，值得肯定。而且，不少藥師在得知相關公告報導後，也都主動下架該批號產品，以保障民眾用藥安全。
少數媒體報導不明究理及醫界人士任意發言實在令人搖頭，甚至有說嫌犯是藥師，也有媒體報導藥局貪便宜進低價藥品等等，基本上都與事實不符。
再者，此次若非藥師用心為民眾要用把關，將此事揭發開來，否則這些偽藥將不斷在各醫療院所及藥局繼續流竄，政府實應表揚該位藥師及肯定藥師的作為，卻毫無動作。健保署本身作為不力，不思檢討，反而現在又傳出要追回健保給付，根本違反信賴保護原則。
至於嫌犯為何以Atorvastatin成份代替冠脂妥主成分Rosuvstatin，個人推測可能是兩者作用機制相近，患者在短期使用上較不易察覺無效，且前者成本較低許多，因而鋌而走險，但兩者代謝途徑不盡相同，長期使用對部分患者可能有不良影響，如此為圖牟利違法犯紀拿人命開玩笑的行為實在令人心寒。
建議政府應要求原廠藥商應加強藥品辨識功能，以及產品流向管控，並仔細教導醫療院所及藥局藥師分辨的能力，或許才能避免日後再出現類似的事件發生。

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20170307/1070610/%E8%97%A5%E5%B8%AB%EF%BC%9A%E5%86%A0%E8%84%82%E5%A6%A5%E5%81%BD%E8%97%A5%E8%AA%B0%E8%A9%B2%E8%B2%A0%E8%B2%AC%EF%BC%9F

http://www.cna.com.tw/news/aloc/201703060396-1.aspx
偽藥集團大量製作模仿該批號的假藥品，使用「洗藥」的手法，將偽藥混入來自原廠的真藥。國內部份合法的物流盤商業者，有人購入此批假藥，販售給醫院、藥局