[爆卦]藥品分級四級是什麼?優點缺點精華區懶人包

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藥品分級四級 在 小世界新聞 Instagram 的最讚貼文

2021-07-11 09:10:04

_ 從古至今,大麻從不缺席國際間熱門話題,近年來,大麻合法化的潮流正在發生巨大的變動,其中台灣草民也馬不停蹄提出訴求。2021年4月17日由台灣倡議大麻合法化的群體「綠色浪潮」領頭,舉辦系列「綠色新未來,草民站出來」一日活動。 據活動主辦方表示,當日(17日)吸引約1500人於下午4點20分由立...

藥品分級四級 在 Howard Huang 黃傲天 Instagram 的最佳解答

2021-08-02 18:43:39

【#417大麻平權遊行】4月20日是全球「#國際大麻日」,而在剛過去的週末,有公民團體及政黨以「綠色新未來,草民站出來」為號召,在立法院發起倡議大麻合法化的遊行。 這大概是我在台北參加過最具特色的集會:沒有自由廣場、凱達格蘭大道的自由,集會空間被嚴格圈劃限制,只有一個入口,想進場得先讓警方的緝毒犬...

  • 藥品分級四級 在 金老ㄕ的教學日誌 Facebook 的最佳解答

    2021-08-30 09:30:33
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    【抗戰曙光─德式中央軍(第一部:建軍)】法肯豪森的作為

    賽克特就任顧問團團長的日子只有10個月,他對中國軍事的構想,許多才剛開展,有些則還未付出行動。繼任的法肯豪森所要做的,就是承接前任的措施並繼續發揚光大,而事實上,法肯豪森完全不負所託。

    像在建軍方案,法肯豪斯於民國25年(西元1936年)提出強化過往曾被整編過的部隊,這個方案後來被定名為「調整師」。
    順帶一提,現在若要在網路上搜尋中德軍事合作的相關資訊,通常會打上「德式師」或「德械師」等關鍵字。但當年的政府檔案可沒以上字眼,因為這些接受德國訓練的部隊正式名稱是「調整師」或「整理師」。尤其某些軍迷對「德械師」這個名詞非常反感,主要原因就是接受德國訓練的國軍未必拿德國兵器(大家可以回憶一下國軍的裝甲部隊就能了解狀況),所以如果你想在別人前面秀出你很懂民國軍事的逼格,可千萬別喊錯稱呼呀。

    當時法肯豪斯建議:

    一、
    各步兵團應依照教導總隊步兵團之德國新編制盡速編齊,各團應裝備步兵榴彈砲、戰防砲各一連。
    二、
    為加強管支援火力,營迫砲排應增為四門、機槍連定數則增為九挺。
    三、
    各陸軍師應編成一個騎兵連,以落實戰場情資偵蒐。
    四、
    每個師中的戰鬥及勤務支援部隊,若是工兵及通信兵還無法達到營級規模,至少也要成立連級單位,另須特別重視通信裝備及光學觀測儀器。
    五、
    各師應加強炮兵編制,最好能成立內含三個營的炮兵團(其中兩個營裝備野戰炮或山炮,一個營裝備105mm輕榴彈炮)。
    六、
    兵器應統一使用中正式步槍、捷克式ZB26輕機槍、廿四式7.92mm重機槍。
    七、
    各陸軍師應設立修械所好保養維護兵器。

    在此原則下,有30個師將率先調整,最終目標是完成60個調整師。而調整師的編制,以執行最徹底的88師為例,內容為:
    每個師下轄2個旅,每旅各有2個步兵團(也就是從魏澤爾時代就確立的2旅4團制)
    1個炮兵營,下轄3個炮兵連與1個通信排
    1個工兵營,下轄3個工兵連與1個通信排
    1個通信營,下轄2個有線電連與1個無線電連
    1個輜重營,下轄2個連
    1個高射炮防空營(這個編制後來被取消,因為後來格國顧問團決定成立專門的高射炮部隊,好將炮火集中使用,不過有些部隊仍保有此編制)
    另有師本部直轄的特務連、騎兵連、戰車防禦炮連、野戰醫院各1個。

    而作為戰鬥主力的步兵團,其編制為:
    1個團下轄3個步兵營,通信連、步兵榴彈炮連各1,另有團本部直屬的特務排。
    1個步兵營下轄3個步兵連、1個機槍連、迫炮排及特務排各1。(這裡特別註記一下,在原先魏澤爾編制的步兵營中,規劃的是配備2門20mm輕機炮的小炮排,而法肯豪斯此時則將小炮排升級成裝備2門八二式迫擊炮的迫炮排。)
    1個步兵連下轄3個步兵排,每排下轄3個步兵班,每個班有14位成員並配給一挺輕機槍。
    1個機槍連下轄3個機槍排,每排下轄2個機槍班,每個班配有一挺重機槍......

    與舊有的編制相比,調整師特別著重提升支援兵種的質與量,像是增強火炮能力(輕機炮變迫擊炮、增加反坦克炮及口徑更大的榴彈炮),設立恢復傷員的野戰醫院,另外讓更多部隊都具有通訊能力以方便聯繫。

    _________________________________

    這裡我特別要提一下,在法克豪森任內多出來的新單位:野戰醫院
    話說現代護理人員的精神象徵是南丁格爾,這位英國貴族小姐之所以能讓人意識到護理人員對醫療體系的重要性,是因為她參與了克里米亞戰爭。在這場英、法、俄三個歐洲強權對抗且耗時3年的戰爭中,南丁格爾改善傷兵醫院的品質,使她駐紮的傷兵死亡率從42%降低到了2%。
    大家注意到沒有……傷兵死亡率原先是42%!這個死亡率高的可怕!
    換言之,若是能提高醫療素質,將會有效減少軍隊人員的損失。後來在一次世界大戰,各國更是在慘烈的戰事中吸取經驗,像是1917年Wwkeen的《戰傷救治專書》就詳細說明傷兵收容、疏散及感染控制等内容,而1918年FrankKeeper的《軍事生基本手冊》内容也提及疾病、營養、飲食管理、野營行軍衛生、戰傷分類分級、排泄物處理、士兵培訓等基本常識。

    國民政府在北伐成功後,於1927年設立軍政部軍醫司,之後在1935年4月將軍醫司與其他單位合併為「軍醫署」;順帶一提,法肯豪森是在1935年3月接任德國顧問團團長一職,或許這是國民政府逐步提升對軍醫的重視,才能讓法肯豪森在調整師的方案中,得以提出設立野戰醫院的方案。
    截至1936年,軍醫學校培訓出1045名醫生、300名藥劑師,另有108名在校學員,每年則能加強陪訓50名醫生。而在1937年,林可勝編制出内容包含:毒氣戰、疾病控制、戰時衛生管理……等知識的野戰醫療手冊,可見軍醫的逐步發展。(這位林可勝被譽為中國生理學之父,日後擔任國防醫學院的第一任院長,是當時深受世界科學界推崇的中國科學家之一。)

    雖然新部隊成立,如此里程碑值得掌聲喝采,但在後來的抗戰中證明……這些軍醫的功能極其有限。

    首先很明顯的問題,是人數實在過於稀少。
    當時國民政府包含陸海空三軍,粗略人數約300萬。1000多位醫療人員的比例有多麼稀少,那是不言可喻。事實上,當時一個陸軍師「理論上」設有2個衛生連,其成員包含:1名首席軍醫官、9名醫官、87名部屬;而他們的照顧對象大概是9000多人……當真需要能者多勞。
    可真說到能者多勞,當時軍醫有第二個問題:素質堪憂。
    剛剛提到有87名衛生連部屬,但這些護士、擔架兵、後勤人員其實並不具備醫療技術,因為他們大多是未經培訓的農民、苦力。大家想像當有士兵在戰場上被打到斷手,可是第一時間趕來的卻是耕田的王老先生……我想大家對結局應該是心裡有數。
    那為何醫療人員素質堪憂呢?除了培訓資源稀缺外,這就帶出第三個原因:待遇低下。
    首席軍醫官,聽上去非常威風,但實際上,軍醫官是沒有軍銜的。沒軍銜就代表沒加給薪水,在錢少事多沒資源的情況下,自然沒多少軍隊人員願意擔任或進行相關的研修。
    甚至就連培訓機構也有問題,這就是第四點:醫療理念之爭。
    在1934年以前,國軍的軍醫培訓走的是德日派路線。所謂德日派,起源來自於清末的北洋武備學堂,也就是中國現代化軍醫的起始點,而北洋軍在清末逐漸隸屬袁世凱麾下,袁世凱則在部隊內採用德國式訓練;而除了北洋軍,清末各省也有創設各地的新軍,只是他們的經費資源不如袁世凱豐厚,所以他們的軍官人才通常都是留學日本(因為比較近而且物價也比較便宜),而日本的陸軍也是效法德國,所以自清末以來的軍醫訓練,就以發源德國,再經日本轉化學習吸收,故稱為「德日派」,而此派特點是比較重視理論研究。但在民間的醫療體系中,卻有另一股強大的派系,那就是重視實踐操作的英美派,而看名字也知道,這源流來自英美兩國。這兩派其實並沒有明顯的優劣問題,可是在1934年,當時軍醫學校聘請一位來自民間醫療體系的學者擔任新任校長,而這位新任校長一上台就決定將軍校全面改走英美派路線,並將全校職員解聘後再重新招聘。還是強調,英美派與德日派並沒有孰優孰劣,但如此人事大變動,說不影響學生學習那是睜眼說瞎話。

    在1937年的淞滬以及南京戰役,透過傳教士醫生的報導,當時國軍各部隊嚴重缺乏手術繃帶、破傷風血清、藥品、夾板、救護車……等醫療器械,亦無訓練有素的手術助理,而擔架兵的不足,導致大批傷兵直接被棄置於戰場,可見國軍的醫療體系的低下。

    這樣說起來,我似乎Diss國軍,但其實我想說:當時的國軍就是在資源匱乏的萬難處境下,持續進行改革進展。雖說在就事論事的精神中,必須要檢討結果的不如意,但對創立以及成長的理念及付出,絕對值得旁人以及後人致敬。而以上理念,就是本人德式中央軍文章的核心。

    ____________________________________________

    說回來新成立的調整師,不只野戰醫院,其他單位雖在理想上應當擴增,但現實狀況卻是因為資源匱乏,許多部隊的裝備未能到位(像有些步兵團沒有迫擊炮,只能沿用以往的小型機炮,或是有些師沒有裝備反坦克炮),有些更慘的,僅完成表面上的編制重整,在武器及訓練上均不到位。加上後來抗戰突然爆發,所以國軍最終只成立35個調整師,以及還沒接受最新式改編但先前已有做到部分改造的24個整理師,以當時全國177個陸軍師來看,新軍的比例不算高,卻已是較具戰力的部隊。而這當中能夠達成顧問團設立標準的調整師可謂當時國軍中的戰力頂峰,這些部隊分別是:

    中央軍校教導總隊
    (不過這支部隊成立的本意是樣板,也就是擺出來好看的,並沒有足夠的實戰經驗,但正因為要擺出來好看,裝備絕對在各部隊中最為先進整齊。)
    接受德式訓練最老資格的陸軍第87師、第88師,以及從以上兩師抽出補充團而擴編成的第36師。
    而有財政部銀彈支持的稅警總隊,同樣戰力超群,有時甚至能比陸軍更早領到最先進的武器(至於原因就是……有錢是大爺)。

    民國二十四年,政府為了檢視德式訓練部隊的戰力,還有提升多兵種搭配的作戰經驗,並且趁機模擬上海至南京一帶的攻守實戰演練(這地區是國軍預設未來對日衝突的戰場),於是進行一場秋季操演。
    這當中,陸軍出動87師、36師、教導總隊,讓以上部隊分成東西軍對抗,另外加上裝甲部隊、空軍也一併參與。可以說,這是多年德式訓練的整體展現,雖然空軍及支援兵種的數量依舊偏少,顯示國家整體實力還不以支撐足夠規模的現代化部隊,但是步兵的作戰水準及觀念與過往相比已有飛躍式成長。
    除了步兵的提升,法肯豪森特別注意炮兵的整頓,他協助國軍將現有火炮進行整編,然後將全國457門火炮分成了4個獨立炮兵旅、5個獨立炮兵團、4個獨立炮兵營。之後更是向德國購入24門150mm重榴彈炮以及36門105輕榴彈炮,因而建立最現代化的支援部隊─炮兵第10團、第11團。
    這兩個團除了擁有最先進的火炮外,相比其他傳統炮兵部隊還停留在用騾馬載重牽引,他們可是購入了重炮牽引車還有裝炮彈的載重卡車,所以在機動力上大大提升(但也話說,現代化的火炮重量非常驚人,真要用馬匹去拉,估計馬都快累死炮卻動沒幾公里,所以使用摩托化移動是必要的提升)。

    另外,由於中日兩國關係越加緊張,法肯豪森與顧問團規劃出諸多對日戰略。其具體內容為:
    以徐州、鄭州、武漢、南昌、南京,為戰略規劃的重心,北方設定黃河為最後戰線,四川為戰略大後方。
    以此為基準,四川需工業化,提供後勤。而長江會是整個戰略的核心,所以必要時須封鎖長江航道,防止日本海軍逆流而上的攻擊。黃河則作為最終防線,如果必要,需要進行有計畫的人工氾濫,增加對鄭州、武漢的防衛。(大家可以注意這一點,因為這將成為抗戰史上不容忽視且極具代表的一個事件。)

    在賽克特─法肯豪斯的接力合作下,德式師日漸茁壯,但說了這麼多,到底這批耗費國家心血打造的部隊,相比其他派系軍隊會有何不同?接下來,老ㄕ就來好好介紹德式師的士兵有什麼特別的行頭。

    圖片為:亞歷山大·馮·法肯豪森

  • 藥品分級四級 在 不列顛娘子的日記 Facebook 的最佳貼文

    2021-01-05 05:22:57
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    鮑里斯剛剛做了第四次講話。重點內容如下:

    1. 新型病毒「令人沮喪和擔憂」,傳染性高出50-70%。上周死亡人數上升了20%,而且還會上升。

    2. 週三開始直到2月中旬,民眾被要求「待在家裡」。除了購買包括食品和藥品在內的生活必需品外,請不要外出。可以和家庭另一位成員外出鍛鍊。政府將為弱勢群體提供照顧或幫助。外出就醫,面對威脅或家庭虐待可以外出尋求相關幫助。

    3. 即使不能在家工作,也請儘量不要出門工作。並避開高峰期前往繁忙的地方,包括商店和藥店。

    4. 學校從週二開始關閉。所有的小學、中學和大學在2月中旬的期中考試之前實行遠程教育。今年夏天進行的所有考試都將採取「替代安排」。停課期間,有權享受免費校餐的兒童將繼續享受免費校餐,並將發放更多的設備以支持遠程學習。

    5. 到2月中旬,最優先的群體中的每個人都將接種第一劑疫苗。

    6. 如果每個人都遵守規則,且死亡率開始下降,那麼在2月中旬將重新開放學校,並開始謹慎地將地區重新分級。

    7. 蘇格蘭、威爾士和北愛爾蘭的政治領導人和我一樣相信這是一個關鍵的時刻,他們正在採取類似的措施。

    https://www.bbc.co.uk/news/uk-55538937

  • 藥品分級四級 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的精選貼文

    2021-01-04 14:57:20
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    臺大醫院新竹臺大分院整併三院後揭牌
    協助分級醫療長照醫養合一與推動生醫

    -籌備了20多年的臺大醫院新竹生醫園區分院於前年2019/12/16開幕,開始服務大新竹地區民眾。開幕典禮時,蔡英文總統親自蒞臨,出席嘉賓冠蓋雲集。蔡總統當時致詞時提到,臺大新竹生醫園區分院未來將扮演一個轉譯醫學、臨床研究及急重症醫療的重鎮,並扮演領航者角色與社區的各級醫院共同合作,建立大新竹優質的醫療及長照體系。
    -臺大醫院三個在新竹的大型分院整併為新竹臺大分院今日(2021/01/04)揭牌典禮。未來兩個醫療機構「新竹醫院」、「生醫醫院」(含竹東與竹北院區)之任務分工如下:「新竹醫院」維持新竹地區重度級急救責任醫院之任務;「生醫醫院竹東院區」提供亞急性、慢性長期、老年、精神照護等社區及偏鄉醫療之服務;「生醫醫院竹北院區」除了急重症醫療外,並以支持園區臨床轉譯研究、創新醫材、藥品研發為主要任務。
    -今日邱泰源委員理事長受邀出席揭牌典禮並致詞如下:
    「主辦單位希望我能以全國醫師公會理事長角度來期待新整併的新竹臺大分院未來扮演的角色。
    臺大醫院建院百餘年堅持以全民健康維護為核心價值,過去許多前輩的努力奠定了台灣醫療領頭羊地位。我也深信我服務了三十多年的台大醫院,核心價值永遠不會變。
    迎接高齡化社會及劇變的醫療環境,台灣五萬多醫師帶領醫療團隊與政府正努力因應各項醫療防疫重大挑戰。
    蔡英文總統領導的政府致力推展有效率醫療體系,包括分級醫療及長照2.0醫養合一,皆是以社區民眾為中心,符合世界潮流,其中首要工作是強化及結合社區醫療資源。
    因此四年多前 蔡總統上任後即大力促成臺大生醫園區分院開工破土後,即要求本人及在新竹縣立委服務團隊,一定要盡力協助醫院軟硬體建設(如:經費及員額爭取、第三期院區土地保留等),更要去整合各級醫療院所及社區尤其偏鄉山地醫療,去年年底生醫分院開幕了,有了很好的合作開始,特別謝謝新竹縣、市兩個醫師公會近年來的協助,一起為建立良好醫療體系而努力。
    臺大醫院各分院一向與當地社區醫療院所合作無間,生醫園區分院開幕後已提供更好的急重症醫療服務以及各項創新研究,更形成了大新竹完整的分級醫療長照體系,整併後的新竹台大分院更顧及到醫療體系各層級醫療模式,一定可成為台灣未來醫療體系典範。
    尤其余忠仁院長帶領的醫療團隊醫療品質世界水準,值得期待。
    恭喜大新竹地區民眾,恭喜新竹臺大分院!
    再次謝謝 總統一直對醫療發展的關心,各級政府以及新竹各界對民眾健康的關心及對醫界大力的支持!」 (之軒、盈滋)

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