為什麼這篇薦腸關節炎分級鄉民發文收入到精華區：因為在薦腸關節炎分級這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者HZYSoft (PCMan)看板Gossiping標題Re: 有沒有僵直性脊椎炎的八卦？時間M...
※ 引述《gigiabc (海霸王)》之銘言：
: 敝魯痛一陣子了 照過X光
: 骨盆(？)那裡的線黏一半 抽過血驗基因遺傳是陰性
僵直性脊椎炎 HLA-B27基因九成以上陽性
但是的確有人陰性，所以陰性不能保證不是
而在正常沒有病的人，也有將近5%會有此基因
也就是說，陽性也不能代表有病，要和其他檢查搭配看
要確定診斷需要X光有異常，但是X光從發病到看得到異常
有些人需要十年的時間，也就是說第一時間檢查看不出
因此最近國外多會考慮MRI檢查，但是在國內開立此種檢查
常被健保局以「醫療浪費」的罪名，無理刪除給付
: 醫生說還有別種可能 要再做其他檢查
: (一次做完不行 沒有才做下一種根本浪費時間)
一次不能全做是偉哉健保局規定的，做太多項目，
被健保局刪，醫院不但請不到錢，還會被處罰100倍罰款
: 看網路的症狀分享 早起睡前痛不wego (O)
: 當然平常也是很痠 痠到痛
: 運動當下反而比較和緩 運動完又痛了
: 這些症狀90%像
要看你痛多久，僵直性脊椎炎一般年輕人好發，20-30是高峰
有家族遺傳傾向，男性好發，經常家中不只一個人有
通常會痛三個月以上，因為是免疫系統疾病，無法根治，所以會反覆有症狀
一般運動傷害通常數周就會改善，所以這點就很不一樣
運動緩和，休息會痛，的確是有點像這種病會有的症狀，
但不是只有這種病會有。剛提過，有些人從發病到檢查得出來要十年
為了抓到早期患者，現在針對早期診斷不明確者，有新的診斷標準
有興趣自己看吧
http://www.rheumtutor.com/asas-criteria/
: 看到一張疼痛的部位圖 我100%像
: http://i.imgur.com/xK8RQmk.jpg
好好找個風濕免疫科醫師確定一下診斷，接受正確的治療
通常會使用消炎藥，偶爾搭配肌肉鬆弛劑，「不會使用類固醇」
所以請好好配合治療，如果對治療有疑問，請問專業醫師，
千萬不要問鄉民然後自己調藥，以免錯過治療時機
如果真的是，游泳、伸展、復健都會有幫助，但是忌劇烈運動
: 好想正常睡眠qq
: 我都跟人家說周董是我偶像 我還想跟他一樣繼續運動打球
如果真的是，不建議籃球
: 有沒有僵直性脊椎炎的八卦？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.44.92
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※ 編輯: HZYSoft (220.136.44.92), 03/09/2015 01:10:03
推 krishuang: 大神出現了 03/09 01:11
推 krishuang: 大神，爬山可以嗎？ 03/09 01:13
→ HZYSoft: 什麼運動可以這件事情其實有爭議，而且要看病情嚴重度 03/09 01:14
推 gigiabc: 大神在哪高就 敝魯想跟您求診>< 03/09 01:14
→ HZYSoft: 一般來說比較緩和，避免衝撞的運動通常會好些 03/09 01:14
推 MicroGG: 03/09 01:15
→ krishuang: 感謝！ 03/09 01:16
→ HZYSoft: 主要是可以保持功能，就算不是做專業的復健仍有幫助 03/09 01:16
→ HZYSoft: 有時候一開始診斷不出，真的不是醫生不會看 03/09 01:16
→ HZYSoft: 這類的病在早期X光片可以是「完全正常」的 03/09 01:17
推 krishuang: 所以要怎麼確診呢？ 03/09 01:18
→ HZYSoft: 找個合格的風濕科醫師好好回診即可 03/09 01:18
→ HZYSoft: 診斷通常會需要參照症狀、抽血、還有影像 03/09 01:19
推 PowerPro: 趕羚羊的我就是那陰性發病的衰仔，家族其他人都陽性。 03/09 01:20
→ HZYSoft: X光看不到，有些狀況會需要磁振造影 03/09 01:20
→ PowerPro: 重點是國軍免役標準要陽性，陰性的話X光要達三級以上。 03/09 01:20
推 gigiabc: 之前看的醫生一直推三阻四的 感覺很不好 03/09 01:21
→ HZYSoft: X光看不到的，臨床一般不會稱為「僵直性脊椎炎」 03/09 01:21
→ PowerPro: 我就這樣抱著AS當完兵，醫學中心的確診證明三總只當屎。 03/09 01:21
→ HZYSoft: 因為無法確診，只能統稱「脊椎關節炎」 03/09 01:21
→ HZYSoft: 日後是有可能轉變成其他種類的，因此醫生常不敢鐵口直斷 03/09 01:22
→ HZYSoft: 但是治療的大方向一樣，所以沒有確定診斷仍可治療 03/09 01:22
推 thomaski: 是嗎 發病最嚴重的時候我真的有用到類固醇耶XD 03/09 01:22
推 krishuang: 嗯嗯，我明白了，感覺連診斷都是漫長的過程 03/09 01:22
→ PowerPro: 三總：你這薦腸關節是有發炎啦，不過不到三級.. 哭哭喔. 03/09 01:23
→ HZYSoft: 局部類固醇注射可用於週邊關節侵犯，口服全身類固醇無效 03/09 01:23
→ PowerPro: 結果AS除了免役就是正常體位，沒有替代役的階段，衰到炸 03/09 01:23
→ HZYSoft: 早期不好診斷，但是到疾病後期片子明顯了，就很好診斷 03/09 01:24
推 thomaski: 莫宰羊 因為我磺胺類的不能碰 開類固醇時醫生也是說 03/09 01:25
→ HZYSoft: PowerPro: 不到三級是好事，三級很嚴重，那不會好的 03/09 01:25
→ thomaski: 試試看吧~ 03/09 01:25
推 gigiabc: X總的醫生超輕浮 看個病一直問無關的役期問題 03/09 01:25
→ HZYSoft: thomaski: 磺胺現在認為只對週邊關節有效，脊椎效果差 03/09 01:26
→ PowerPro: 當然沒三級是好事，我要說的是國軍對AS免役的標準很詭異 03/09 01:26
→ HZYSoft: 如果口服藥物失控，現在通常會考慮生物製劑，類固醇無效 03/09 01:26
→ HZYSoft: PowerPro: 國軍其實沒錯，要符合那標準才可以稱為確診AS 03/09 01:27
→ HZYSoft: 但是因為早期大多無法符合，臨床尚未符合就會先治療了 03/09 01:27
推 thomaski: 不過我是服完役才發病的 根本沒有幾級的困擾XD 03/09 01:27
→ HZYSoft: 如果符合早期症狀，就暫稱「脊椎關節炎」先治療 03/09 01:27
→ PowerPro: 重點是我早在外面醫學中心被確診了。醫生還在診斷書上 03/09 01:28
推 gigiabc: 請問醫生：現在吃x總開的藥一天一粒 吃完會和緩點 但還是 03/09 01:28
→ PowerPro: 註明是免役體位，三總重拍X光後一直跳針那不到三級... 03/09 01:28
→ gigiabc: 微痛 藥效也不持久 這樣下一步該怎麼辦呢 03/09 01:29
→ HZYSoft: PowerPro: 那不是跳針，級數判定的確在醫界有爭議 03/09 01:29
→ HZYSoft: 是肉眼判，二級跟三級的界線會因為判的人不同有些誤差 03/09 01:30
→ PowerPro: 還好抽到海軍，上船長官也能體諒，不然真的生不如死... 03/09 01:30
→ HZYSoft: gigiabc: 請和你的醫師討論，我不清楚你的病情不便評論 03/09 01:30
→ HZYSoft: 我只能說可以用的藥物不只一種，效果不好有調整空間 03/09 01:31
→ PowerPro: 對呀，他就是無視我以前的病歷然後說只有兩級。 03/09 01:31
→ ddtwu2816: 口服型生物製劑~請洽風濕免疫科~ 03/09 01:32
→ PowerPro: 重點是對病人來說非常痛苦，結果沒有替代役體位的選項 03/09 01:32
推 gigiabc: X總讓人覺得跳的地方是：莫名講到你役期還有多久 確診很 03/09 01:32
→ HZYSoft: 另外尚未確定問題前，一般不會去下一些比較重的藥 03/09 01:32
→ PowerPro: 這不詭異是什麼..... 還好我平安當完了 03/09 01:32
→ gigiabc: 費時間等等 好像很怕人提前登出一樣 我只是想減緩病痛而 03/09 01:32
→ gigiabc: 已qq 03/09 01:33
→ HZYSoft: 如果你真的很不滿意目前的醫院，就換一家吧 03/09 01:33
→ PowerPro: 每天早點名根本生不如死，嚴重時還要別人幫盲扶起床 03/09 01:33
推 askingts: @PowerPro 你沒試別家醫院? 國軍只吃三總? 我剛找了網路 03/09 01:34
→ askingts: 複檢可以找七家醫院 台大,榮總,..blahblah 當然包含三總 03/09 01:34
→ PowerPro: 我在外面有固定看，是那時當兵才去三總覆檢... 03/09 01:34
推 thomaski: 三總不同醫生判定也不完全一樣 打聽一下哪個主治呀 03/09 01:35
推 palajuice: 為什麼原文那圖只有單腳會疼？ 03/09 01:35
→ HZYSoft: 兵役複檢基本是國軍指定，不能自己選 03/09 01:36
→ askingts: @PowerPro 你不應該拖到服役期間才去看 這樣太晚 03/09 01:36
→ PowerPro: 再加上我是莫名進去後覆檢完都下部隊了 時間無法自由排 03/09 01:36
→ PowerPro: 因為剛好是那時發病，在外面確診後兩周就去新訓了。 03/09 01:37
→ PowerPro: 所以我在左營新訓時，還要跑到內湖三總。整個煎熬... 03/09 01:38
推 thomaski: 恩 我聽過的是體檢前先自費看 總不好意思打自家人臉XD 03/09 01:38
→ askingts: @HZYSoft 就我的認知 當然我可能有記錯 你如果自認有問 03/09 01:38
→ askingts: 題 可以先自己到任一家醫院檢查 拿到報告後 把報告繳到 03/09 01:39
→ askingts: 兵役課 叫他開複檢單 選擇自費複檢 放棄公費複檢 這樣就 03/09 01:40
推 PowerPro: askingts說的好像沒錯，不過那是進去前的事... 03/09 01:40
推 MicroGG: 是不是入伍前可以在區公所兵役課申請複檢，會在戶籍地驗 03/09 01:40
→ askingts: 可以自己選擇複檢醫院 當然要台大,榮總,三總.blah這七間 03/09 01:41
→ MicroGG: 入伍後的驗退只能在軍醫院驗? 03/09 01:41
→ PowerPro: 我那時已經進去新訓了，走的是驗退跟停役的流程。 03/09 01:41
→ askingts: @PowerPro 那就沒就 軍人身分只能接受國家最高指導醫院 03/09 01:42
→ askingts: 三總的檢驗結果 救* 03/09 01:43
→ askingts: 國軍* 03/09 01:43
推 PowerPro: 反正我也是接受了，只是對極少數陰性患者來說很不公平.. 03/09 01:45
推 gigiabc: X總也只是叫我先試試看那藥效如何...有改善的話就有可能 03/09 01:45
→ gigiabc: (先吃一個月)然後再去照MRI讓醫生跟檢驗師認定有沒有達 03/09 01:46
→ gigiabc: 標準 03/09 01:46
→ gigiabc: 我的立場是不管有沒有達標 能和緩就好 03/09 01:47
→ gigiabc: X總就讓人覺得真的是「軍醫」立場...... 03/09 01:48
→ gigiabc: 場 糾結在兵役上 唉 03/09 01:49
推 skz5566: 用PCMAN朝聖一下PCMAN 03/09 01:54
推 shiawasan: 拜一下PCMAN和被釣到的拎北骨科m(_ _)m 03/09 02:19
推 musicglobe: 驗血陰型患者路過..Q_Q 03/09 07:56
推 gn00203298: 可不可以用生物製劑嗎 03/09 11:56
推 q076262018: 朝聖 我也有脊椎炎 03/09 12:06
推 ancientmoon: 朝聖,我也有這個病QQ 03/09 13:58
推 mapxu664: 小時候檢查是陽性，但尚未發病，可以激烈運動嗎 03/10 21:37