兒童旅遊備藥：奶爸Dr.現場真實版
暑假要到了，很多家長會帶孩子一家大小出門。出遊就開開心心地玩，出門在外，要準備一些什麼樣的醫療藥品預防萬一呢？
#止咳藥：
要注意某些止咳藥不適合兒童使用，請詢問您的兒科醫師
#抗組織胺：
過敏、鼻水。有時候飯店的床或者地毯有過敏原，可能會有過敏的反應，以防...
兒童旅遊備藥：奶爸Dr.現場真實版
暑假要到了，很多家長會帶孩子一家大小出門。出遊就開開心心地玩，出門在外，要準備一些什麼樣的醫療藥品預防萬一呢？
#止咳藥：
要注意某些止咳藥不適合兒童使用，請詢問您的兒科醫師
#抗組織胺：
過敏、鼻水。有時候飯店的床或者地毯有過敏原，可能會有過敏的反應，以防不時之需。
#消毒液：
會帶在背包當中，拿來噴孩子會接觸到的物品、例如：餐桌、椅子⋯等
#防蚊液：
奶爸Dr.會習慣使用派卡瑞丁的防蚊液，因為不用在意濃度、年齡，有安全。如果您也是在七月份去亞洲國家，大部分都還是會有蚊子的問題。建議大家要使用防蚊液。
#欣流：
本對於過敏、氣喘的保養藥
我兩個小朋友都有在使用。敬請記得要放在小朋友拿不到的地方，以防偷吃。因為奶爸就曾經遇過小朋友，趁著媽媽不注意的時候連續吃了五顆，把那一位媽媽嚇死了
#皰疹藥膏：
可能很多人覺得很奇怪，為什麼要帶皰疹藥膏？
旅行固然是放鬆的途徑，但旅行其實是一個很大的壓力，尤其是要負責扛行李、導航、翻譯、顧小朋友、趕行程、想景點……你說壓力大不大？壓力大的時候、免疫系統降低，嘴角就容易長單純性皰疹所以這一個藥膏，是給「苦命的父母」使用的，不是給孩子使用的。亂入一下
#類固醇
不要看到類固醇，大家就否定它排擠它，類固醇在適當的時候，是救命的方法，在遇到急性過敏的時候，可以使用類固醇。或者急性食物嚴重過敏、蕁麻疹，使用抗組織胺壓不下來的狀況下，也可以使用。
#腹瀉藥：
傳統成人的腹瀉藥，是不適合在兒童使用的，以往兒童使用的止瀉藥（Kao pectin, smecta)，效果很有限。如果搭配大量的益生菌，的確是可以縮短病程。近年來有發展出一些新藥，例如：hydrasec. 奶爸的小女兒曾經在出遊時遇過腸胃炎，從此以後就一定會記得帶這包。（處理：吃藥屬於比較新的藥，大部分醫療院所都是以自費的形式開立）
#止吐藥：
有兩種的形式：口服或者肛門栓劑
各位父母不要看到是「肛門栓劑」就害怕或是以為他是洪水猛獸，各位想想看：如果孩子已經吐到唏哩嘩啦，他還有辦法用嘴巴吃藥嗎？會不會有把藥物吐出來？喝水也吐、吃藥也吐、沒有吃的狀況下也一直嘔吐，這時候就只好從肛門塞進去，借助直腸充沛的血管分布，迅速吸收。先緊急處理，再往下一步
#化痰及支氣管擴張劑：原因跟上面的欣流一樣，就不多說了。
#退燒、止痛藥：
出門在外，父母最擔心的就是，孩子上1秒都好好的，卻突然間無預警地發燒。
「怎麼會這樣？為什麼會發燒？怎麼辦？」
退燒藥有另外一個功能，就是止痛。喉嚨龍、頭痛，shopping 走太累的筋骨酸痛，都可以使用。
#外用藥膏：
我通常會帶兩種，一種是止癢/蚊蟲咬傷，另外一種會帶消炎藥膏。萬一有一些簡單的皮膚外傷，可以先處理。或者被蚊蟲咬傷，也可以止癢。
#益生菌：
益生菌帶去的目的，有兩個，一個是平常保養使用，另外一個用法是：萬一遇到急性腸胃炎的時候，可以舒緩症狀，縮短病程。
由於奶爸Dr.本身是有點龜毛的醫療人員，除了有職業病（連聽診器都會放在行李箱）
奶爸Dr.本身和兩個女兒都有過敏體質、支氣管不太好(奶爸Dr.有嚴重的妻管嚴）,所以才會帶以上的用藥，並不代表所有家長都應該仿效一模一樣的清單，這些只是一個參考。
如果您對當地非常了解，有預先購買醫療旅遊保險，時間也很充足，當地的語言也沒問題的話，當然也不用大費周章準備這些瑣碎的事情。
#劑量要吃多少_請洽詢您的兒科醫師—因為他/她最了解您孩子的狀況
#這些只是奶爸自己的例子_並不適合每一個人不同狀況_請洽詢您的醫師
蕁麻疹發燒喉嚨痛 在 陳欣湄。家醫科女醫師日常 Facebook 的精選貼文
[COVID的特殊表現]-皮膚
這幾天台灣確診人數持續破百
很多人很焦心『現在疫情是否已達高峰？』
這一題確實很難回答....
但『台灣人幾乎自主半封城！
商家全面配合，拒絕內用！！
路上行人，幾乎安靜無聲！！！』
這些「幾乎」，都讓我覺得幾乎不可思議！
所以是否疫情悲觀？先別自己嚇自己
我們每個人的努力，都會帶來成效的
然而，先前中央政府有呼籲過
先讓「有症狀者」來做篩檢
一方面，有症狀者（甚至嚴重症狀者）
以現階段狀況中，需要充足的醫療資源
二方面，也會擔心來篩檢的人群中
其中不乏有確診者．如果自我防護沒做好
你原本沒感染結果排隊、群聚過程中不小心就感染了
但我相信很多人，看這幾天新聞時
咳了一聲嗽、喉嚨癢癢的
都開始懷疑自己是不是被感染了？
很多人因為自己過度擔心，都很想趕緊去篩檢
這一題確實相當矛盾....
因為新冠肺炎的疑似症狀
一直都是被熱烈討論的問題
『咳嗽、發燒、嗅覺喪失』
目前仍認為是最主要的指標
但咳嗽、上呼吸道症狀真的跟一般感冒太難判斷
這邊想提一個比較少人提到的『COVID 19皮膚表現』
資料來源主要是其他疫區國家
因此想來跟大家分享，幫助自己有更多資訊判斷
我特別做了圖板，整理『常見的』跟『特殊的』
『常見的皮膚表現有』：
1.紅疹（chickenpox-type rash）：
最常見的皮膚疹、會癢
根據統計常先出現在手肘、膝蓋，有時候也會長在手跟腳上
（不太會長在臉上）
疹子可能是粗糙的、濕濕的、水泡狀。
持續數天到數週。
2.蕁麻疹（Hive-type rash）：
第二常見的皮膚疹，跟蕁麻疹很像
可以出現在身體任何一處（包括臉）、會癢
突然出現並幾小時內就會退下
（其實真的跟一般的蕁麻疹很像，因此很難辨別）
3.其他疹子型態：
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea-like rash)
光敏感性疹子 (light-sensitive rashes)：出現在光照射到的臉、脖子等處
血管炎(Vasculitis rashes)
上方是根據過去觀察疫情所統計出的結果
然而，其實上述的皮膚疹
倘若本身就有一些皮膚狀況的人
相信根本無法辨別（例如：尋麻疹）
就像COVID19最常見的感冒症狀，十分難跟一般感冒區分一樣
因此我覺得下方的『特殊皮膚表現』
就變得相當重要！甚至我覺得每人都可以花一點時間閱讀這一塊
1.COVID特殊手指腳趾變化
這形態的皮膚疹，十分特殊！
因為很少出現，因此當你突然發現出現這些表現
就跟COVID最特別的「嗅覺異常」症狀
一樣相當直得提高警覺。
這個皮膚疹，又稱作chilblains
長在手指或腳趾上、紅色或紫色的疹子
可能會癢、會痛，外觀上看起來就好像凍瘡。
這種特殊形態的皮膚症狀，一定要很留意！
2.COVID舌頭變化
根據英國皮膚病學雜誌發表一種特殊外觀表現
就是『舌頭的發炎跟紅腫』
舌頭突然的腫大、或者很像地圖舌般的外觀
這跟COVID手指跟腳趾一樣
雖然不是非常高的發生比率，但特殊性高
因此相當直得提高警覺注意！
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新冠肺炎為何會產生皮膚疹、皮膚上症狀？
這是一般人聽到後很好奇的
其實在感染學來說，應該不是新聞了....
許多病毒感染，確實會產生皮膚紅疹
最有名的例如：皮膚疹、玫瑰疹
（相信家中有帶過小孩的媽媽，可能就親身經歷過）
至於COVID 19皮膚表現有什麼重要性？
我節錄一段國外文章資訊：
有20%的確診者發現「皮膚疹」是他們唯一的症狀
並有17%的陽性確診者，皮膚疹是他們出現的第一個反應
如果以相關資訊來講，比例比我想像的還要高...
因此他也可以作為一個較微小的判斷法
（雖然不能跟嗅覺喪失這種特殊表現相比，但也可以作為參考）
以上的內容，我稍微做個簡單手板跟圖片
希望大家都能撥一點點空看一下
目前台灣政策上，仍然希望
無接觸史、無症狀者先不要去篩檢站，增加篩檢醫療量能負擔
但如果你真的有出現以上症狀
請務必要相當提高警覺
就先假設自己可能是帶原者
把口罩帶好、多洗手、戴口罩
保護自己也是保護他人
疫情仍在延燒 大家一定要共同守護，希望快過這一關！
蕁麻疹發燒喉嚨痛 在 臺灣吧 - Taiwan Bar Facebook 的精選貼文
[ #藥物過敏｜可是致命毒藥！]
我們都以為吃藥會治好疾病，
但有些藥吃下去病還沒治好，命先少半條 😱！
吃藥前，請小心，有沒有 #藥物過敏 😷！
＿＿
說到過敏
你可能會想到牛奶、花生、
雞蛋 🍳 小麥 🌾 螃蟹 🦀
還有花粉🌻🌼🌸🌷
舉例來說，
日本春天常見的花粉症，就是來自於
「為了填補二戰後低海拔樹林短缺而種植的」
日本柳杉產生了大量花粉，引發了身體產生
蕁麻疹、異位性皮膚炎、哮喘 🗣
還有 鼻炎 等等的過敏反應
但你知道嗎？
就連吃藥都會讓人過敏！
▎什麼是藥物過敏 💊
藥物過敏會產生
皮膚紅疹、口腔潰爛、喉嚨痛、
眼睛嘴巴紅腫、發燒 🤒
#疹破痛紅腫燒 這些徵狀
嚴重過敏的話，
不只需要住進燒燙傷中心
甚至還可能致命！
和吃藥 #副作用 不一樣
藥物副作用任何人都可能有
但藥物過敏卻不那麼常見
也因此很難察覺和預防
另外近兩成的亞洲人還帶有特殊基因
所以對於常見用來消炎止痛的 #磺胺類藥物
發生嚴重過敏反應的機率
比起其他地方的人高出許多
▎怎麼預防藥物過敏 😎
觀察自己服藥後的反應
若出現 疹破痛紅腫燒 徵狀
快快找醫生討論
每次就醫時
更要詳細告知自己的
#食物藥物過敏紀錄 🙋
＿＿
你身邊也有人被過敏困擾嗎？
每到換季就打噴嚏流鼻水？
這個不能吃，那個不能碰
忍痛放棄喜歡的食物？
如果 #容易對食物過敏
也有 #更高的可能會藥物過敏！
👇 提醒你身邊那個 #會過敏的捧油 👇
吃藥時，留意有沒有藥物過敏狀況喔！
＿＿
☠ 嚴重藥物過敏是什麼？
來了解致命的 #史蒂芬強生症候群
https://sjs.eden.org.tw/list_declare-2.html
伊甸基金會 X 臺灣吧 - Taiwan Bar
藥物過敏多留心，就醫吃藥更安心
#關心心愛的人
#嚴重藥物過敏可怕但很罕見
#小心注意不用過度恐慌
蕁麻疹發燒喉嚨痛 在 Ryder林公子有四下巴 x 捲毛媽's 育兒正能量 Facebook 的最佳解答
#非常容易被誤診的小兒猩紅熱
#症狀跟感冒非常類似
#絕對不能輕忽的紅色皮疹
今天回診病情大翻盤
初三晚上噴了酒精全身出紅疹
原本急診室兩位醫師確診是急性蕁麻疹
🔎前情提要 https://pse.is/JNFRV
連續燒了4天，昨晚燒上39.9度
塞了第三次的屁股
記得在急診室時，醫生特別叮嚀
正常如果是因為過敏的發燒
大約2~3天就會退燒
但是公子已經高燒4天
症狀沒有緩解
也沒有甚麼咳嗽流鼻水的症狀
覺得不太對勁
昨天臨時掛了兒童過敏氣喘風濕科
意外的掛到了黃璟隆醫師的門診
說明了症狀之後
副院長說了一個讓我非常意外的病名
「這個不太像是蕁麻疹，應該是 #猩紅熱！」
我跟老公兩人都傻了
我聽過這個名詞
但完全不知道那是甚麼阿
猩紅熱主要症狀：
✅發高燒
✅皮膚粗糙
✅長疹子
✅喉嚨發炎(呼吸道感染)
or
✅傷口化膿(皮膚感染)
猩紅熱一般會由呼吸道感染
一般出現在幼兒身上
如果從呼吸道感染會出現咳嗽症狀
也有可能像我們是從皮膚表面
細菌從被蚊子叮咬的傷口跑進去而感染
所以沒有咳嗽症狀
一般會有出現膿包
(我們沒有太明顯的膿包，但確實有被蚊子叮的傷口)
公子這幾天全身都出現紅疹
摸起來粗粗的
今天開始出現皺皮
另外還有一個症狀是出現 #草莓舌
舌頭紅腫得像草莓表面突起
還有臉紅的跟猩猩一樣
#只有嘴巴鼻子周圍沒有紅@@
剛開始發作的症狀確實跟蕁麻疹有點類似
⚠️但是如果治療不徹底或是未正確診斷
可能會引起急性風溼熱、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎等疾病
真的太可怕了！！！
--------------
【#什麼是猩紅熱？】
✅幼兒常見的呼吸道細菌傳染，成人大多具有免疫力，這種細菌如果沒有妥善治療可能會造成傷口感染，甚至引發敗血症。
✅猩紅熱的流行季節為每年的 #冬春兩季，15 歲以下的孩童比較容易被感染。雖感染後造成的死亡率不高，但如果沒有及早治療，可能引起嚴重的併發症。
【#傳染途徑】
猩紅熱在人口聚集的地區具有高度散佈力，主要是接觸病人或帶菌者的噴嚏、咳嗽飛沫或接觸而傳染。潛伏期為 1 至 7 天，若未經治療，傳染期為 10~21天，但若給予適當的治療後，則可縮短傳染期為 24~48小時。
【#臨床症狀】
✅高燒、噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、畏寒、腹痛。
✅發病後 12 至 48 小時內，會出現腋下、鼠蹊部、頸部、軀幹之皮疹，接著蔓延至四肢；其中以腋窩、肘部及腹股溝的皮疹特別明顯，摸起來像粗粗的砂紙，一般，不出現在臉上。
✅臉部潮紅，嘴巴周圍泛白。
✅舌頭紅腫得像草莓表面突起，稱為「草莓舌」
✅扁桃腺上有灰白滲出物，軟顎、後咽部及懸雍垂紅腫發炎，嚴重者會有出血點。
✅皮疹 3-5 天後會慢慢消退，約 1 週後手掌、手指、腳掌、腳趾漸有脫皮現象。
【#是否會傳染】
如果是因為呼吸道感染的猩紅熱，在接觸病童前應戴口罩，以防被傳染，家中有其他幼童，應予以隔離。
【#治療方式】
以前沒有抗生素的年代，猩紅熱是非常可怕的傳染病，嚴重到像現在 #武漢肺炎 一樣，需要通報主管機關。現在有了抗生素之後，只需要服用7-10天的抗生素就可以治療，而且抗生素期間應依造醫師指示不可任意間斷，避免傷及心、腎。疹子退掉之後皮膚會出現掉屑的情形
【#飲食建議】
高營養、容易消化、低鹽、不具刺激的食物
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現在又39.3了.......
#一定要勤洗手戴口罩
#每天都直接39度媽媽難過
#還好有回門診
#感謝林口長庚總副院長黃璟隆醫師
#結果白白被打了一針蕁麻疹
#媽媽好怕過年
#病毒細菌永遠防不勝防
#酒精還是不能噴太多真的很刺激