#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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劉怡里

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作者簡介：
麻生伶未
生酮體質飲食指導師

擔任大型企業指定保健指導及營養諮詢專屬管理顧問，並在醫院臨床研究領域監修營養療法。指導近6000人個案飲食控制減重。擔任日本健康食營協會代表、日本抗衰老醫學協會會員、日本機能性減重協會認證顧問、食育營養指導師。
經營飲食部落格《越吃越瘦 限醣・低碳飲食》，更是長期蟬聯飲食控制、美容類別部落格排行榜的常勝軍。著有多本低醣瘦身健康飲食法、長壽抗癌飲食法等二十餘本著作；在台灣發行的譯作包括《別讓血糖坐雲霄飛車》、《生酮抗病醫囑書》、《營養師1年瘦20公斤的常備減醣食譜》等。

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現在的火鍋外帶、網購宅配都好齊全 在家就吃得到排隊名店😋
一起看看 #海底撈 #熱量圖鑑

曾經去北京的醫院駐診 同事們最愛用app訂位就去吃海底撈
有位同事 特愛吃肉片沾胡麻醬
不誇張～一片肉片可以在整碗的胡麻醬料裡繞3圈再吃⚠️一餐下來吃掉整整3大碗胡麻醬⋯再繼續裝湯狂喝⋯
隔天痛風發作 手指頭關節腫起來 無法打病例 😰

1. #上湯三鮮湯底 200g/包(891.4 Kcal)
碳水化合物20.2g/蛋白質11.4g/脂肪85g/鈉6467mg

2. #番茄鍋底 200g/包(508.4大卡)
碳水化合物63.4g/蛋白質8.8g/脂肪24.4g/鈉4304mg

3. #熔岩蝦球 250g(437.5 Kcal)
碳水化合物25g/蛋白質22g/脂肪27.5g/鈉890mg

4. #冷凍米血糕 200g(436 Kcal)
碳水化合物85.8g/蛋白質1.6g/脂肪3.2g/鈉626mg

5. #撈派滑牛肉 200g(370 Kcal)
碳水化合物0.4g/蛋白質25.2g/脂肪9.8g/鈉864mg

6. #椒麻青豆 花生 50g(273.5 Kcal)
碳水化合物17g/蛋白質2g/脂肪19g/鈉360mg

7. #撈派巴沙魚片 200g(266大卡)
碳水化合物0g/蛋白質52.8g/脂肪6g/鈉674mg

8. #撈派黃喉 200g(242 Kcal)
碳水化合物0g/蛋白質32g/脂肪12.6g/鈉194mg

9. #半殼扇貝 325g(214.5 Kcal)
碳水化合物9.1g/蛋白質41.6g/脂肪1.625g/鈉409.5mg

10. #清油湯底 220g/包(208.78 Kcal)
碳水化合物5.28g/蛋白質8.14g/脂肪163.9g/鈉2657.6mg

11. #雞胗片 150g(199.5 Kcal)
碳水化合物0g/蛋白質39.6g/脂肪4.5g/鈉505.5mg

12. #菌湯湯底 150g/包(190.5 Kcal)
碳水化合物16.65g/蛋白質14.1g/脂肪7.5g/鈉8094mg

13. #玲玲捲 168g(168 Kcal)
碳水化合物1.68g/蛋白質1.68g/脂肪16.8g/鈉1.68mg

14. #芝士蝦丸 150g/盒(160.5 Kcal)
碳水化合物4.05g/蛋白質18.6g/脂肪7.8g/鈉894mg
�15. #冷凍小花枝 200g(154 Kcal)
碳水化合物13.2g/蛋白質21g/脂肪1.8g/鈉60mg

16. #撈派毛肚 200g(128 Kcal)
碳水化合物0.2g/蛋白質24.8g/脂肪3g/鈉346mg

#鈉含量 #鈉含量 #鈉含量 真的是一件魔過藏在細節裡的標示⚠️

🔍衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（=6g的鹽🧂）
這邊很多食物都非常容易超標⚠️

有痛風的朋友 更是記得只能喝真的清清淡淡以蔬菜湯取代的湯底 煮過食材的湯底千萬不要喝 ！
以免食材的普林過高 導致痛風發作 得不償失！

✔️建議大家～可以選用較低鈉、低熱量的食材來下鍋👌🏻
✔️湯頭換成清湯或自己煮湯底
✔️多吃蔬菜、少加工食品👍🏻

這樣吃起來負擔更少、才不會解封後 身材跟健康也解放了💔
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經常聽人說，食素不夠蛋白質？多款植物食物都含有蛋白質的，懂得計算及選擇適合食物加以補充，素食者都可以進食足夠蛋白質。註冊營養師曾欣欣把各款蔬菜之蛋白質含量排行，從低蛋白至高蛋白，讓你有更多選擇。

【蔬菜蛋白質含量大檢閱】（每一杯份量）

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