【精選功能性動作評估-擴充理學檢查】
重點：
1.評估邏輯與動作需要花大量時間練習。
2.無法用單一的評估就斷定個案狀況。
3.發現動作問題就要拆解動作來找出問題。

介紹：
精選功能性動作評估（selective functional movement assessment,SFMA）是功能性動作系統(Functional Movement system,FMS）其中一套評估方式，主要是針對疼痛的族群，來所設計出的動作評估加建議處理方式。

最早發想是由創辦人之一Gray Cook在偶然之間把動作圖表畫在餐巾紙上....而後才與其他三位共同創辦人（Kyle Kiesel Greg Rose Lee Burton）自1995年開始應用這套系統於復健領域和學校健康檢查領域。而當系統慢慢越來越多人使用後，他們在2001才成立現在的公司，並提供實體與線上的評估與運動課程。

move well, move often!

這句口號從大學時代，大概2013年第一次聽到就如雷貫耳。而在那時候FMS這套系統還沒進入台灣，而我因為老師研究計畫，才有機會接觸到這個系統。當初被吸引到的是相鄰關節假說。簡單說是身體主要的動作關節會彼此交互影響。

例如：有些人打球膝關節不穩定，可能是踝關節或髖關節的活動度不足。

但是後來進入臨床實習階段，把人體動作看的更仔細後，才發現這樣看待身體還不夠深入。

於是在2018去上了精選功能性動作評估(SFMA)。評估方法分成兩個階段。一開始是初篩（Top Tier)藉由十個動作(圖2）（圖3）先找出哪些關節是失能（Dysfunction)且最好是沒有痛（Non-Pain)簡稱DN（圖3）。再藉由一連串後續的動作評估加上理學檢查找出到底是在哪些姿勢下的活動度問題還是動作控制問題。最後才是介入徒手與（或）動作治療。

而光評估的動作總數就大概要50個左右吧，印象中。所以學習完後，真的要實際抓三四十個個案反覆的練習評估動作與邏輯推理。而如果你有不清楚的地方，其實台灣有FMS的臉書社團，都可以在裡面提問，會有各路高手與蔡忠憲課程原廠講師（康富物理治療所所長）（圖4）為你解惑。而忘記上課內容，也可以去官方網站上，看線上課程複習聽創辦人之二（Greg Rose（圖4）Kyle Kiesel)的講課，之前線上課程的期限是一兩年的樣子，你也可以花錢續約使用他們線上運動資料庫和課程複習。

後記：
學完這套動作評估後，其實最驚艷的是很多以前解決不了的問題，找到動作控制的問題並且給予運動治療，就能馬上改善疼痛與動作問題。
最後建議如果想學任何不管評估徒手或運動，都是要花大量的時間練習，才能將內容內化，不然花了很多錢最後只是拿到一張證書會很可惜。

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陳師孟拿「查辦舞台劇」作起手式，難道只是這麼做漂不漂亮，或者這場「鬧劇」好不好笑嗎？

如果我們對此事的評論，仍停留在插科打諢的笑料，那麼就休怪台灣的政治難脫無止境的惡鬥，因為我們視凌駕法治的公報私仇為理所當然，視吞噬公眾利益的權謀鬥爭如好戲登場，難怪我們養出的政治人物只要一朝得勢，都個個要把異己割喉割到斷，就像阿扁當年那句名言，「算我好運不然安怎」，這種惡性循環下的「民主法治」，當然就是既無民主亦無法治，只剩爾虞我詐以暴制暴，內鬥鬥到山窮水盡。

我經常懷念國中時第一次上公民課接觸政治及法律課程的時光，從那時起我便憑藉對民主法治的基本認知，對時政定期在網上發表評論。你可以說那時的我青澀單純，不解政治的陰險黑暗，但也因此而能最純粹地看待一些是非黑白，而這不也是西方政治學者理想中的「無知之幕」(veil of ignorance)嗎？

這些本來就應該要有的價值，在黃鐘毀棄的今日皆被遺忘，甚至還被當作愚蠢的笑話，結果堅持原則的人被嘲笑，自鳴得意的「主流」們卻也笑掉自己的前途！

只要看看《中華民國憲法增修條文》對監察委員職權的規定：「監察委員須超出黨派以外，依據法律獨立行使職權。」一個公然宣稱就是要針對特定顏色「清算」的人，竟然能在如此表態後仍得到立法院投票通過當上監委，而投票的執政黨立委還標榜自己會「建議」他要保持中立，這不只是說一套做一套，更是詐騙！

而在國會早已公開說過會追殺異己的陳師孟，上任後便先查辦九年前的司法節舞台劇，理由是該舞台劇蓄意影響社會輿論、傷害台灣國際形象、干預司法審判公正，這不就是大陸文革以《評新編歷史劇〈海瑞罷官〉》拉開序幕的翻版嗎？

利用監委的身分，干預司法人員在餘興節目上戲劇表演的呈現，甚至想推翻扁案有罪的司法判決，早已違反憲法賦予監委查辦公務人員的職權，違逆了五權分立的原則，擺明了以公權力進行對思想的檢查及威嚇。這麼明目張膽的綠色恐怖，而且還只是「起手式」，大家難道只當作鬧劇笑一笑就好嗎？

或許你會回說，又能怎辦，人家有權！那你是打算屈服，還是起身抗暴呢？

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