為什麼這篇蔡俊明ptt鄉民發文收入到精華區：因為在蔡俊明ptt這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者hanko (小hanko毛)看板Anti-Cancer標題[分享] 老媽畢業了，分享後半段的心...
蔡俊明ptt 在 鯤腹腳史蹟-張鎧臣de台南 Instagram 的最佳解答
2021-09-24 18:20:51
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媽媽始終都是很體貼的人，最後在2015/9/27 中秋節晚上離世
在杜鵑颱風影響前，讓大家可以帶她回家
如她所願，無痛無感的離開
看看上次Po文已有一兩年，想說趁心情沉澱時，分享給大家
畢竟這個版真的惠人良多，無論資訊，或者情感上都是
感謝抗癌版多年的陪伴，無論日後我是否還會常回來
都充滿感謝
[簡單歷程]
2011.04月 確診肺腺癌，一個月後開始在台大何肇基醫生，治療
期數約3b~4，無法開刀僅能化療或標靶
期間換過無數的化療和標靶藥，最終使用最久的是太平洋紫杉醇(超過一年多)
最快沒效用的是艾瑞莎(由於媽媽是沒突變的，且副作用很大，身體無力..
僅使用不到一禮拜就停用)
2015.04月 確定轉移腦，一顆2.7cm，另有小於1cm的數顆，但根據醫生推論
應該整腦都有小點，不過仍趁著能申請健保電腦刀的可能，先申請電腦刀，
不全腦照射，大約七月左右，做了兩次電腦刀，九月確認無效，腦部仍擴散
2015.07月 由於台大何醫生確認肺部也漸漸失控，加上腦部又有轉移，斷定
太平洋紫杉醇已無效，由於已無藥或適合的臨床可試，建議轉往安寧
2015.08月 七月快樂參加完二姊婚禮，此時媽媽雖走路更喘但仍可以慢慢走，
尚不需氧氣機等輔具。八月已開始很喘，開始租用製氧機。
媽媽討論後仍想一拚，轉去北榮蔡俊明醫生，住院兩三天
做檢查和抽肺積水稍稍止喘，評估後開始先單獨使用[得舒緩]，回家。
使用第一禮拜沒改善感覺，喘度仍一樣，X光顯示一樣，再繼續使用觀察。
第二禮拜後變很喘，但蔡主任剛好出國研討會，所以多拖了幾天回診，住院。
蔡主任回國後聽媽媽狀況，看X光的確有變化，判斷是對藥物過敏造成的
[間質性肺炎]，所以只能停藥，住院，先治療好間質性肺炎。
之後間質性肺炎是有獲得控制，但造成不小部分的肺損傷，纖維化，原本肺
已經不好了，所以...自然很難控制。八月底入住院後就沒出院了，期間也
發現骨轉移在腰部附近位置，所以開始使用止痛嗎啡...後來漸漸更喘，抽積水
或有改善，發現血液氧濃度夠，但二氧化碳濃度下不來，肺部機能已近完全失效...
轉入加護病房，使用正壓式面罩，很不舒服的六天，媽媽此時已決定放棄離開了。
後來在加護病房醫生和護理師幫助下，衝出加護病房，在一般單人病房，與爸爸
我們三小孩度過最終，舒服快樂的三天，無痛的畢業了!(9/27離世)
[間質性肺炎]
有興趣的可以去查查，是非常可怕的東西，由於並非外部感染造成，所以一旦發生
，很難治癒。肺癌在換藥途中低機率會發生，但仍要格外小心，早發現能早點用
高劑量類固醇去控制，畢竟它造成的纖維化是無法回復的，想想可能比癌更可怕!!!
我看過不少人分享最後肺癌親友是肺炎，抗生素無效，快速就走掉了，其實我覺得
都可能是換藥時造成[間質性肺炎]，因為它很容易讓醫生誤判，抗生素無效，類固醇
才能控制。(蔡主任還有發表過就是艾瑞莎引起間質性肺炎的相關報導)
[加護病房]
老媽在最終一個月由於不舒服，變成很不配合的病人。所以當發生二氧化碳濃度升高
，醫生想要請她戴正壓式面罩時(這可以輔助呼吸，可排二氧化碳)，因為這比氧氣
面罩更不舒服，緊，又有強風吸和吹，所以她不想戴，住院醫生才會逼迫就先轉加護
病房觀察。最終在加護病房仍半哄半騙戴上，而加護病房就變成每天僅能早晚探視約
半小時，看老媽在裡面被綁著，怕她拔面罩，探視時常說一直說"現在大家都在，我
就拔了走了吧"...精神狀況也越來越差可能因為長期嗎啡的關係。只能說，加護病房
對有意識的病人來說是很痛苦的，所以最終在楊弘州醫師和李雅婷護理師的幫助下
，就像拍電影的五分鐘("前面的讓開!!!""等一下，電梯讓我們先上!!!")，思源樓5F
加護病房衝到中正樓14F一般病房。接下來在一般病房這最後三天，大家能一起度過，
頭一天半老媽還有意識，還有反應很舒服，真讓人釋懷不少。後一天半漸漸沒有意識
，是因為放棄戴正壓式面罩，二氧化碳上升逐漸昏迷，但是是舒服的。要在加護病房
多撐一個禮拜，還是大家一直陪伴下早點舒服離開，如果再選一次，肯定仍是會選擇
這樣接近安寧的方式，再衝出加護病房一次。
[感想]
很可惜，四年半，無法再替大家提升五年存活率。但媽媽和家人都盡力了，媽
是真的很積極治療的，最後僅兩個月才會說喪氣的話，肯定是很難受了。我們不是
病人，無法理解她的痛楚，怎體諒都無法理解，但記得一定要多聽他們的話，想辦法
去舒緩他們的痛楚，無論是藥物幫助或家人陪伴的體諒，都是我們家屬唯一能做的，
也唯有如此，當病人放下了，我們家屬也能放下。
癌症很多最終死於併發症，沒錯，所以不要忽視後期的變化，尤其病人本身已不舒服
，很難判斷是否又發生某樣併發症?而這可能會影響最終的時間，而最終舒服的每一天
對病人家人都是很珍貴的!!!
絕不要讓病人在加護病房過去...還好我們有決定冒險衝出來，最終一般病房的三天
老媽是如此安詳平和的，也有一半時間是有意識的，讓我多說了好多愛你的話，實在
是太幸福了。
[感謝]
感謝這個版的陪伴。
感謝台大何肇基醫生，北榮蔡俊明主任，台大醫護團隊，北榮醫護團隊。
感謝楊弘州醫師和李雅婷護理師願意冒險將我媽送出加護病房(有別的醫生不敢...)
感謝家人朋友的陪伴。
最重要是感謝我媽，感謝你多努力了這麼久，讓我有機會多點時間在你身邊。
我不怨恨癌帶走你，只遺憾我沒福分能多在你身邊。
但你給我最好的善與美，我都記得，所以我不恨，而是愛讓我走下去。
我愛你!
謝謝你!
PS:最終三天在單人病房幾乎沒哭，笑聲不絕於耳，我想可能有些人覺得我們怪怪的吧...
如何善終真的很重要，真的很謝謝媽媽，遺傳給我的天性樂觀。
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推 lily520: h大，辛苦了！同為肺腺癌的家屬，我不得不說令堂真的很令 09/29 21:30
→ lily520: 人敬佩，願 我們的令堂都能開心自在的在另一個世界好好 09/29 21:30
→ lily520: 活著，共勉，善終也許是在這.....不完美的過程中，最完 09/29 21:30
→ lily520: 美的句點了！自己與家眷多保重，謝謝你這段時間在板上的 09/29 21:31
→ lily520: 付出，溫暖了多少人的心懷......真的感恩不盡。 09/29 21:31
推 dennisda: 加油！ 09/29 21:50
推 fedex55665: 心頭暖暖的 09/29 21:51
推 bbyyy: 辛苦了！你媽媽應該很開心有你們這樣的小孩... 09/29 21:54
推 Fireup: 辛苦了！加油 09/29 22:37
推 kirby0415: 辛苦了!!你很棒!!加油!! 09/29 22:55
推 fireflyana: 辛苦了～加油 09/29 23:00
推 emma369: 真好，看得眼眶都泛淚了，活到了現在，我已經不求家人不 09/29 23:02
→ emma369: 離開我，只求他們離開時能夠安詳沒有痛苦，就像你媽媽一 09/29 23:03
→ emma369: 樣... 09/29 23:03
推 tokyo2014: 加油、看的眼眶溼。 09/29 23:15
推 hung0520: 辛苦了~加油!!! 09/29 23:15
推 skydog0119: 我媽媽目前也肺腺癌四期但已骨轉，已確診四個月，因為 09/29 23:33
→ skydog0119: 沒突變也只能做化療，目前飲食力求健康無汙染 作息正 09/29 23:33
→ skydog0119: 常 按食運動 之前你文章裡提到的補品我媽也有吃只是沒 09/29 23:33
→ skydog0119: 吃這麼好的 只是看完你一系列的文章後我實在很挫折 也 09/29 23:34
→ skydog0119: 對目前醫療對癌末束手無策實在很感嘆 09/29 23:35
推 ez76123: 加油 09/29 23:37
推 minsu0330: 加油！臨終前確實要把握相處的機會，不要讓家人在冰冷 09/29 23:42
→ minsu0330: 的加護病房渡過. 09/29 23:42
推 ace9999: 辛苦了！ 09/29 23:52
推 anchime: 感謝！ 09/29 23:59
→ emma369: 樓上sky大，雖然不知你媽情況如何，不過先別灰心，我上次 09/30 00:16
→ emma369: 陪我爸去做化療時，旁邊的一位婦女說她當初診斷出肺腺癌 09/30 00:17
→ emma369: 四期已骨轉，可是用藥控制至今已八年，人看上去跟常人沒 09/30 00:18
→ emma369: 兩樣 09/30 00:18
推 skydog0119: 樓上e大謝謝你 有時候會安慰我媽 有時被人安慰 T T 09/30 00:24
推 lily520: s大，期數不是重點；把握當下時刻才是最重要的事。 09/30 00:56
推 weilori: 辛苦了，加油!! 09/30 01:14
推 loveisdie: 已淚，辛苦了。拍拍 09/30 03:16
推 moontoba: 保持樂觀的信念是最重要的!大家加油! 09/30 04:29
推 WseaLoveW: 怎麼有這麼好的兒子! 媽媽好幸福! 09/30 05:11
推 eveno: 哭了，你們真好！ 09/30 07:58
推 xie: 媽媽辛苦了 你也辛苦了 你們和媽媽堅持了四年 真的很棒 09/30 10:10
推 nadon: 希望大家都能加油撐下去 09/30 14:33
推 maryegg: 辛苦了 09/30 19:50
推 chingli: 我爸小細胞肺癌併發肺炎走的，本來快好，但醫生說是院內 09/30 20:19
→ chingli: 感染mrsa病毒。。唉。。。 09/30 20:19
推 nonoyo: 辛苦了 ! 加油.... 10/01 00:50
推 tokyo2014: 爺爺從發現肝癌至今已經16年、2年前復發並發現轉移肺 10/01 04:54
→ tokyo2014: 目前吃標靶穩定控制著、醫生都驚訝。希望爺爺能讓我再 10/01 04:54
→ tokyo2014: 多陪他久一點 10/01 04:54
推 applejude: 加油加油! 10/01 12:46
推 sasa543: 辛苦了，感謝分享 10/02 01:09
推 pchome321: 節哀 10/02 04:06
推 numbtch236: 很勇敢，感謝分享 10/02 13:02
推 Xavier114: 但我哭了...... 10/02 16:09
推 CloudiaC: 辛苦了 加油喔 10/03 02:33
推 shunglo: 辛苦你了，未來加油吧！ 10/04 00:56
推 moncyte: 再來就是要重新面對自己的生活,加油 10/05 21:49
推 gonego: 好棒的分享 10/08 16:15
推 qqww0113: 淚推 10/16 14:36
推 ELPez: 辛苦了 我們的媽媽現在都無病自在了 10/27 12:23