退化性關節炎-藥物治療與葡萄糖胺
瀚群骨科 翁佩韋副院長

【治 療】
分為確定診斷、服用藥物、復健治療、手術治療、輔助治療。

【藥 物】
關節炎治療藥物一般有：止痛劑、非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)、葡萄糖胺 (Glucosamine)、關節腔注射類固醇、關節腔注射玻尿酸。

【非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)】
＊傳統非類固醇抗發炎藥物
＊新一代非類固醇抗發炎藥物
-- Cox-2 專一性抑制劑
-- 腸胃道刺激及副作用較少

【葡萄糖胺】
葡萄糖胺是身體的必要成分，用以建造及維護軟骨韌帶與肌腱的健康。在歐美國家定位葡萄糖胺對於退化性關節炎的主要作用，是症狀緩和作用劑，並不是用來治療退化性關節炎的藥品。

葡萄糖胺的作用有：1.減少退化性關節炎的疼痛、2.改善髖部或膝關節退化性關節炎的功能、3.減少關節炎腫脹及僵硬、4.停藥後三個月仍然能緩解退化性關節炎的症狀。

葡萄糖胺的來源：
＊食物中不容易直接獲取，胃腸中缺乏酵素可轉化甲殼素或幾丁質成為葡萄糖胺。
＊海鮮食物中，蝦、蟹、龍蝦及有殼海鮮，昆蟲的外骨骼、蜘蛛絲都富含幾丁質，可以轉化成葡萄糖胺。
＊植物類如玉米、蕈類也可以萃取出葡萄糖胺。

富含葡萄糖胺的食物：
幾丁質(chitin)、蝦殼、龍蝦殼、蟹殼、海鮮、玉米、蕈類。

葡萄糖胺種類：（最常見有三種，作用並不相同）
＊硫酸鹽葡萄糖胺：研究發現，治療效果最好，但是鉀及鈉含量較高。
＊氫氯酸鹽葡萄糖胺：市面上主要葡萄糖胺保健食品的成分。
＊氮乙烯基葡萄糖胺:是直接分解丁質(chitin)所得到的葡萄糖胺，外用藥的主要成分。

葡萄糖胺的副作用：
＊對於胰島素(Insulin)會減低藥物作用效果，使糖化血色素(HbA1C)升高。
＊混用銀杏，維他命E，大蒜及荷蘭翹搖(氣喘咳嗽藥)易增加出血危險。
＊非特定副作用為：胃腸不適、脹氣、腹瀉、胃口差、頭暈、頭痛及睡不著。
＊葡萄糖胺併用易造成出血危險：銀杏白果、荷蘭翹搖、大蒜、維他命E。

葡萄糖胺副作用的處理：
＊通常症狀很輕微無需特別處理 。
＊如果有一般胃腸副作用，建議和食物一起服用為宜。
＊如果有胃潰瘍病史的民眾，服用硫酸鹽葡萄糖胺時，建議和食物一起服用為宜。
＊葡萄糖胺牛奶可以減少胃腸症狀 !

葡萄糖胺建議劑量：
＊針對退化性關節炎: Glucosamine sulfate or hydrochloride,每次 500 mg ,每天3次, 持續 30 - 90 天.
＊每天一次1.5 g (1,500 mg ).

（....未完待續, 下期為您介紹玻尿酸的作用, 敬請期待）

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原文字幕
嗨大家好
我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天這期減脂呢我們想要討論的是營養品
現在先準備喝pre-workout
然後我今天喝的是新產品The pump
Orange&Mango我覺得很好喝
喝起來讓我手腳很癢
就會有一種很想給他狂炸死的感覺
在去健身房的路上
好喝The pump
我們應該在訓練前半小時喝 對不對
對啊
半小時到一小時之前
我每次都太晚喝
所以每次都是訓練到後半段才開始有感覺
今天要練什麼
我們今天要跑神力女超人
第六週的Day2是上肢訓練
但是因為昨天我們回到家太晚太累
然後吃太飽
所以昨天的day1練下肢
我們沒有練
所以今天呢我們就會連跑上肢跟下肢
市面上的營養品擺擺種到底哪一些真的有用
哪一些有待觀察
就讓我們挑出幾個比較常見的營養品做討論
第一個是肌酸
肌酸是目前擁有最多科學文獻證明
可以有效提昇運動表現的一個營養品
研究證實呢透過補充肌酸增加肌肉中的肌酸含量可以提升力量
有助於提高高強度的運動表現
特別是需要高強度的運動項目也可以緩解疲勞
此外呢補充足夠的肌酸除了可以增加肌肉量
提升力量
也可以幫助減少脂肪組織
肌酸可以透過肉類魚類等等去攝取
雖然大量的使用這些食物可以補充到肌酸
但也很有可能會同時補充到
過多的脂肪跟蛋白質
所以透過直接補充肌酸營養品就是一個很好的選擇
而肌酸也存在它的副作用
它會讓你的體重上升
不過大家別擔心他讓體重上升並不是長脂肪
他說讓你的身體水分變多
所以你體重機上的數字就會往上
但是呢這個不用擔心
當你補充肌酸到一定長的時間之後呢
你的身體就會得到平衡
這個時候你的體重就不會繼續的無限上綱
在來呢是葡甘聚醣
它是從魔芋裡萃取的一種水溶性纖維
它會大量地吸收水分
當它體積變大在你肚子裡的時候
你就會有飽腹的感覺
進而降低你想要吃東西的慾望
減少熱量的攝入
達到減脂的效果
而且它是
它也可以減緩葡萄糖在人體中被吸收的程度
再來一個呢是大家很常聽到的BCAA
BCAA是支鏈氨基酸
是人體的必需氨基酸
也就是人體無法自行合成
必須透過食物來獲得
那裡面包含
富含BCAA的食物像是
那它主要的作用跟功能它可以在人體內促進蛋白質的合成
氨基酸可以快速的被肌肉吸收
迅速提供肉養分幫助肌肉合成
它也可以刺激生長激素等合成代謝激素的釋放
此外呢同時攝取碳水化合物可以有助於
提升訓練表現跟減少體脂肪
在訓練中的時候攝取可以延緩肌肉疲勞的產生
在高強度的訓練後攝取
它可以抑制肌肉蛋白分解來促進肌肉生長
HMB它是亮氨酸的一種代謝產物
可以降低肌肉分解
但是部分研究顯示有效部分顯示沒屁用
左旋肉鹼
Carnitine它是氨基酸的近親
可以提高蛋白質的合成
在運動方面它可以
至於減脂的效果呢
搭配有氧運動的話
可以降低血脂跟體脂
尤其是血脂跟體
高於正常水準的人特別有效
促使你體重下降
左旋肉鹼通常來自
最適合補充左旋肉鹼的人
我自己會在訓練或是有氧前半小時作補充
再來呢是咖啡因
它來自於可可咖啡或是茶等等
通常會建議在運動前的時候服用
哇聽起來好神奇喔
再來呢是 CLA共軛亞油酸它是天然存在的
搭配運動訓練的情況下
它通常存在於乳製品和肉類食物當中
雖然它可以透過以上講的這些食物獲取
但是你獲得的時候就要避免攝取過多額外的熱量
再來呢左旋谷氨酰胺
有夠難念
左旋谷氨酰胺被視為
意思就是在高壓的情況下
或是高強度的訓練下才被需要
那人體自身只能產生少量
大部分需要從日常的飲食中去攝取
像是大多數的肉類魚類乳製品中會含有大量的谷氨酰胺
而在蔬菜和豆類中則較少見
它的功能是減脂期的輔助性營養品
但這個部分較少研究證據支持
補充足夠的谷氨酰胺
可以防止高強度訓練中可能流失的肌肉
配合高強度運動可以促進肌肉的生長
我本來就很討厭練二頭
然後看我的手
就我在拉的時候就是感覺皮在二度的拉扯
所以今天不練二頭了
再來最後一個白腎豆
它還有一個名字叫白芸豆
它是從天然的食物中提取
可以有效地抑制
的作用
減少碳水化合物跟澱粉的分解
減少人體對葡萄糖的吸收
它很適合偏愛澱粉或是醣類但又很想要減脂的人
但是知識的研究很少
大家就參考就好
今天練得怎麼樣
好累喔
我們剛才練完上肢然後沒有休息的
直接接下肢
其實剛才中場的時候我一直暗示他們說我們是不是應該中場休息一下
去補充點熱量
然後他們兩個都很不賞臉
所以我們就連續的把這兩個workout練完
然後現在的狀態就是一種很喘
然後很厭食
像我去剛才繳費的時候
前面就有一個女生不知道她在慢什麼
我就很想把推開說可以讓我趕快回家吃飯嗎
各種很北宋的感覺
這種狀態應該要兩個小時
然後吃完飯就會恢復
你想好等下吃什麼了嗎
我想等一下先去買蔬菜
然後吃地瓜
你要吃什麼
今天是yishu大廚上下廚
沒有啊他應該是現成的吧
好想喔可不可以拜託拜託
好好可以
OK好
趕快回去吃飯吧
好走
即使很多科學證據顯示以上分享到的一些營養品
都有一定的功效
但是存在個體差異
不一定每一個人都會獲得相同的效果
所以建議大家都可以嘗試看看看
看哪一種營養品適合你觀察身體的變化
看它是否真的可以有助於讓你達到目標
切記在嘗試任何營養品之前
請詳細的閱讀產品的成分
如何使用適合的人群
不適合的人群以及攝取量是多少
再作服用以降低風險
還有呢減脂最關鍵的其實還是熱量赤字
這些營養補充品充其量就只是一個輔助品
不要過度的依賴
還是要配合運動及飲食
才可以達到最好的效果
最後祝大家都減脂順利
減脂成功
別忘了分享給你需要的朋友
謝謝你看到現在
我們下次見
peace


＃營養品＃補劑＃28天減脂計畫 ＃神力女超人