有緣相聚，好好活著

作者：王文華

我帶媽媽出去吃飯，起身離開時，
20幾歲的男服務生，注意到我媽行動不便，
主動來幫忙攙扶，甚至一路走出餐廳。
我說：「麻煩你幫我扶一下，我去叫車。」
我走到人行道，回頭看他扶著我媽，不走只有三階、但陡的樓梯，而繞遠路走輪椅通道，緩慢、細心，彷彿是自己的媽媽。

我招了一輛車，車停下。
我打開車門說：「對不起，麻煩等一下後面那位老太太。」
司機搖搖手，揚長而去。

不同人，不同年紀，對衰老，有不同的態度。

這些年，我爸媽年紀大了，相繼生病，所以我一直關心老人照顧。
同齡朋友都到了這階段，因為交換照顧父母的經驗，而變得更親近。

幾年前，我辦了一個活動，義賣自己的收藏品，
把所得捐給天主教失智老人基金會。一位匿名的朋友透過第三者，用9萬2千1百元(921是國際失智症日)，買下我收藏的《征服情海》海報。
一年後，他又透過第三者，把海報還給我，並寫了一張紙條： 「送回你最喜愛的海報，你為了做好事送它出門，它為你又回來了。希望你像 JerryMaguire 一樣，一個人(加上一隻魚) 影響另一個人，再影響一小群人，再影響一大群人。」
他匿名，但我知道他是誰。事後我和他見面，彼此心照不宣。

今年，我第一次見到他90幾歲的媽媽，用我那破台語，跟她聊了一下午。
他媽媽說話緩慢、聲音微弱，但想起過去的美好時光，
會在台語中突然夾雜一句“wonderful”！當她說“wonderful”時，我看到的是19歲。

大多時候，90歲的長輩在我們面前，我們看到的就是90歲： 身體上遲鈍、心理上固執。
當你看得更深，會看到90歲的外表下，有19歲的影子。
他們在身體、心理、情緒上都不再有任何顧忌，
對社會、朋友、家人的眼光也完全放下。
人生第一次，他們完全做自己。
當然，這個自己，做起來並不輕鬆。照顧他們的人，也同樣辛苦。

因為對老人照顧有興趣，我到日本參觀了一個安養院。
大家去日本都會買藥妝或家電吧？他們設計產品時的細膩，總令人歎為觀止。同樣的細膩，表現在老人照顧。
他們仔細觀察長輩在食衣住行上的不便，設計出各種輔具。
比如說湯匙有各種弧度，手腕無力時也好用。
握的地方用特殊材質增加摩擦力，拿得比較穩。
兩根筷子中間有夾子連在一起，不容易掉。
起床時可以抓著床邊一個支架，輕鬆撐起自己。支架上還有夜燈。
坐輪椅洗澡時可以圍個「帳篷」，防水濺出。
臥房地上放個除臭墊，專門擺尿壺。
自動門設定成手動、開關在高處，預防坐輪椅的失智者擅自離開。
病房的門橫著沿牆壁滑開，而非拉開或推開，以節省空間。
還有些工具不需設計，只需細心。復健者練習走路要看鏡子。 照顧者在長方形立鏡中間懸掛一根垂直的繩子，
作為中線，讓復健者走路時比對姿勢是否端正。

當然，這些工具只是照顧最膚淺的層次。
重要的還是使用這些工具的照顧者。

在台灣，照顧長輩的工作，常是外勞在做。
在復健中心，外勞站在長輩的輪椅後面，自顧自地滑手機，或跟別的外勞用母語聊天。長輩坐在他們前面，像一面牆壁。

我參觀的日本那家機構，照顧者都是20幾歲、有型有款的年輕人。
他們穿著像健身房教練，身上戴著專業的護具，
把照顧長輩，當作一份嚴肅的工作。態度嚴肅，但表情可以輕鬆。
除了協助食衣住行，他們還跟老人家說笑談心。為了預防失智，他們帶長輩用吸管、色紙，做出照片中的貓頭鷹和史奴比。
為銀髮生活注入創意和生命力，才是好的照顧。

看到他們，我想起餐廳那位攙扶我媽的服務生。
他們雖然年輕，但對歲月有成熟的態度。
那種態度，來自於對生命的尊重、對缺陷的包容，
和覺悟到自己也會老而產生的謙卑。

尊重到什麼程度？
安養院接待我的日本醫師說：
「病床兩邊如果要加上欄杆，需要本人或家屬簽同意書。」
我說：「為什麼？這不是在保障病人安全嗎？」
因為欄杆是一種限制，任何限制都侵犯人權。
佈告欄上，長輩的名字後面的稱謂是「神樣」，尊敬他們就像尊敬神。
能走到這一步，都吃了很多苦，當然有神性。

我想起台灣的醫師也提醒我尊重的重要：
「爸媽如果聽不到你的話，未必是重聽，不要自動就大聲。
沒有人喜歡被大聲。跟爸媽講話時，正眼看著他們，
讓他們看到你的嘴型，講慢一點，也許他們就聽懂了。」

心理師告訴我：「對於有失智徵兆的爸媽，要顧及他們的尊嚴。
不要說『你怎麼又忘了』。而是可以假裝我們自己也忘了，
而說『吃過藥了嗎？我也不確定。讓我們一起來查一查！』」
我點點頭。我知道現在反應變慢的媽媽，年輕時也曾耳聰目明、健步如飛。打我從不手軟，打牌從不放砲。
我所有的聰明才智，都來自於她。

現在她老了。
老了，不是她的錯。
慢了，就跟著慢一點。
忘了，就再講一遍。
煩了，就休息一天。
一切都有方法應對。
我離開日本那家照顧機構時，頻頻回頭…

因為我看到「 年輕時意興風發的爸媽，和未來步履蹣跚的自己 」。
我看到餐廳那位攙扶我媽的服務生，也看到那位搖手揚長而去的司機。

然後我注意到安養院的門楣有個燕子窩，跟現代建築格格不入。
我問醫師：「沒想要清理掉？」
他說：「既然有緣相聚，就讓他們好好活著。」

是啊，有緣相聚，好好活著。

這句話獻給燕子、「神樣」，和 有一天都會老去的我們。

什麼是子宮外孕呢(問號)
一般來說受精卵在受精後約6-8天進入子宮體在子宮壁著床，約莫到第11-12天完成🤰

⚠️若受精卵停留在輸卵管上著床便是典型的"異位妊娠"，有可能發生在其他部位 如子宮頸、卵巢等等等

🔆子宮外孕會有九成五的子宮外孕停留在輸卵管
🔆其他還包括腹腔懷孕、卵巢懷孕、子宮頸懷孕
🔆子宮外孕胚胎著床後 胚胎快速發育可能導致輸卵管破裂、孕婦大出血甚至危急到孕婦生命🩸🩸

當發現以下症狀應立即求診👇👇
診斷是否為子宮外孕狀況並接受治療🩺
1️⃣下腹部疼痛、骨盆疼痛、子宮單側疼痛
2️⃣陰道少量、長期出血或突然間大量出血
3️⃣ 受精卵在6週左右時　正常懷孕的話絨毛激素在48小時內會高於第一次檢測的兩倍以上　反之就要懷疑是否有流產徵兆或子宮外孕
4️⃣ 嚴重者可能發生休克
5️⃣初期可能毫無症狀

#愛麗生婦產科 #潘俊亨醫師
#子宮外孕 #懷孕
#異位妊娠
#骨盆疼痛 #下腹部疼痛 #子宮單側疼痛

前幾天收到這對好朋友的喜訊，他們的寶寶順利生產了，因為先生診斷為染色體平衡轉位45X Y,der(13;14)(q10;q10)，建議做PGS胚胎著床前染色體篩檢，以避免植入染色體異常的胚胎。透過PGS的篩檢，也挑選出染色體正常的胚胎植入，很開心收到他們的喜訊，也祝福他們全家平安。

==內文如下==

黃建榮醫師及全團隊日安
跟你們報喜及分享一整個孕程的心情歷程
於9/11 14:11 剖腹平安產下3340g男嬰
謝謝黃醫師的專業及全團隊的照顧

終於輪到自己寫下感謝及分享文了
一直覺得自己算是人生勝利組，有溫暖的家庭、穩定的工作、視如己出的公婆、視我如命的先生，我們也僅是這偌大世界裡，一直努力幸福的小家庭

備孕超過五年，最司空見慣的、最習以為常的、最稀鬆平常的懷孕，從沒想過 「難孕」會降臨在我們身上，心態樂觀、經期正常、身體健康的我們，卻遲遲沒有好消息

從順其自然到按表操課 ->到求神拜佛尋找偏方 -> 到心態崩塌放棄 ->再到重新出發，最難受的不是親友的關心、不是檢查的痛苦及抽血頻繁、也不是打針吃藥調理，而是隨著婚後的時間一年一年增加，盼子的心情與日俱增，每個月會因為看到小紅而難過、會因為假孕症狀而緊張、會因為經期遲來而期待、知道比自己晚婚的夫妻卻先懷孕而心酸，不知以淚洗面度過多少個無奈的夜晚，甚至說服自己兩人世界也是一種幸福

因為年紀將近及心境改變，於是在去年六月，下定決心到北榮做檢查，在自己一一克服各種不孕檢查及等待抽血報告結果都正常後，鬆了一口氣，爾後發現先生有精蟲減少的問題，保養後第二次檢驗精蟲數反減未增，做完一系列檢查均正常，抽血卻輾轉發現先生第13跟14對染色體平衡式位移45XY,der(13;14)(q10;q10)

詢問過遺傳學基因醫師，表示染色體缺失在現代非常盛行，僅一成帶原者會合併精蟲減少症，可能因為年輕或有成功自然受孕，後續不會多做檢查而被忽略，常見太太不明原因習慣性流產或胚胎萎縮，基因異常大多會在受孕時自然淘汰，醫生說用不科學的說法，大多孩子能留住應該沒有太大問題，但仍有機率生下智力不足或發展遲緩的小孩

因為過去醫學不發達，基本上小孩生出來無異狀，並不會進一步安排檢查，以前也沒有這些儀器跟檢查項目，換在現代，基本上不是高齡產婦、抽血無異常，醫生也不會隨便建議羊膜穿刺，若發現小孩染色體異常，我想會選擇引產居多，因為沒有人敢拿孩子的健康來賭，但可能失去一個外觀、智力發展都跟我先生正常人一樣的小孩，北榮的醫師建議我們直接做試管嬰兒

後來多方比較及做諸多功課後，在網路上發現媽媽們分享及流傳著專業、技術高超以外，態度溫柔又有禮貌的黃建榮醫師，花錢除了花在刀口，也希望遇到讓心裡也舒適的醫師，於是帶著忐忑不安的心情，去年九月來到「黃建榮婦科診所」，諮詢過後，建議我們做試管+胚胎染色體篩檢(PGS)，當時被告知胚胎染色體篩檢可以大幅避免異常胚胎，但不是百分百，仍有1/3正常、2/3生出異常或是高風險流產的可能，懷孕過後不管年齡仍要安排羊膜穿刺，雖然帶著擔心，但我們決定相信醫生的專業

過程中，經歷多次抽血、檢查、陰道塞劑，許多規律服用安胎的藥物和針劑，黃醫師非常專業，會根據妳的身體狀況給予適合的建議及安排，也時常能感受到滿滿的正向支持和鼓勵，我總共取了16顆卵，全部都受精，但只有6顆繼續分化，6顆做胚胎篩檢，發現1顆異常，剩下5顆受精卵，感覺異常的機率蠻高的，讓我們更加覺得胚胎篩檢是有必要的，因為我們更不希望成功懷孕後又要承受失去的可能性

終於等到植入胚胎的這天，預計植入2顆，過程中沒有任何疼痛不適，還有種「啊？放完了？」的感覺，一直到醫生將植入後的超音波交付到我手上，雖然只是一個小黑點，我立刻在手術檯上忍不住淚流滿面，可能難以想像從未體會過懷孕的自己，卻能夠感受到他的存在，我很感動，因為我體內真真切切擁有著，當時的護士立刻關心我的狀態及剛走出去的黃醫師又返回詢問我是否不適，無時無刻都能深深感受到黃醫生和整個團隊，對每位求子心切的夫妻都是那樣的同理心、禮貌和專業

來到開獎的日子，植入2顆，1顆成功了，第一次看到寶寶的心跳 ，我和先生在診間對視，默默流下感動的眼淚，原來擁有一個孩子竟是如此美好，對於整個團隊，早已無法單純用感謝來表達

如果你問我們：孩子早點來臨會不會更好？我們一致想法是：不會！！！在歷經一些考驗跟失去過後，我們更加珍惜生命的到來，不會因為沒準備好怎麼當父母而埋怨、不會因為沒經濟基礎而苦惱、更不會因為還沒踏遍世界做盡玩樂而後悔，在身心靈都準備好的情況下，迎接第一個寶貝是如此的幸福圓滿

給正在努力的夫妻們：
我覺得整個備孕的過程，最最重要的，除了另一半的支持，就是自己的心態要健康，不去亂查資料、亂看徵兆、症狀、不糾結指數、不過度期待，保持平常心，因為我相信，保持輕鬆快樂的心情，寶寶能感受得到，過程中難免失敗、失望、失落，但我相信事情沒有永遠的陰雨天，上天為你關了一扇窗；就會為你開啟另一道門，雖然有時候並不是祈禱就能改變，但上天都會為你做最好的安排
如今，我跟先生已成功生下一名健康的男嬰，謝謝黃建榮醫師及全團隊，謝謝你們賜予我們這樣的美好，將「小幸運」帶來我們的身邊，祝福生意興隆順利

曾走過失望及在診間一同努力過的
2020/09/11 Lavender & Fasu敬上

其實點樣叫人放鬆D都係難㗎喇！不過知道同路人都會一齊陪你緊張係咪有啲安慰呢？連我真係咁緊張嘅人最後嘅結論都係早知同遲幾日知無咩分別，大家真係大可以開開心心過日子，媽媽開心對BB都好重要㗎！


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