《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。

雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。

在我門診，也時常進行乾針治療。

李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。

肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。

西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。

在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

初衷

不少人告訴豆花要多休息，因為已經持續一年多馬不停蹄的生活，一、二、四、五在永樂結構治療，週三在道館練拳，編輯製作台大武學線上課程，每週六上午在道館團練，下午要有講座與基礎班要上，週日早上到台大新體參與摔角課程，下午在道館教太極拳，還要擠出時間撰寫粉絲專頁的文章、規劃未來的課程內容。這樣忙碌的日子讓心中很多想寫，該寫的題目沒有辦法好好整理，有時真的忙到忘記自己到底在做些甚麼。

沒想到最近因為疫情，一切都停了下來，雖然見不到師兄弟和診所的同事、朋友，失去了收入，但卻也給了豆花有一點喘息的時間與空間，好好回顧一下，當初為什麼要從藥師轉換到結構治療。

不知不覺中，從事結構治療第四年了，驚覺到身為一個結構治療師已經超過藥師的職涯了，從副業到正職，現在開始教學，一切的因緣際會是來自於師兄的一句：「現在有這個學習的機會，你要不要試試看。」

其實豆花本來就對於中醫傷科非常有興趣，小時候扭傷、拉傷的時候家長都是帶到認識的國術館橋一下，覺得很神奇居然這樣就不會痛了，所以就很有興趣，高中就有跟附近的老師傅學過一點基礎。中國醫藥大學時期有參加醫藥史社學一般針灸與傷科，也有入選當時的義診甄選學習中醫傷科，也有在中醫系的講座中認識一位專門教當時中醫診所推拿師在職專班的演講者，知道是藥學系還這麼有興趣就讓豆花免費上完整期的課程，課程內容是美式徒手整脊，從頭到腳每個關節要怎麼"橋"，大學同學一些落枕、簡單的腳扭到也會找豆花幫忙處理，在道館練習時豆花就一直是一個戰地醫護兵的存在。

但是後來對於"橋"這個動作有疑慮是在畢業後有一次幫同學從頭到尾"橋"完，每一個地方都有精準的做到"咖"一聲，隔天她卻說全身痠痛到不行，要吃止痛藥才能下床，讓豆花起了疑問，這個技術是不是哪裡有不完全的地方，為什麼會痠痛到不行解釋不清楚，所以後來就比較少再用了。

豆花的武術系統的創辦人，陳清河總教練過去曾經給兩傳老師治療。總教練發現這樣的治療與身體感受對於習武非常有用，因此強力要求當時跟他閉門上課，一對一教學的師兄一定要去。現在看來，我想某種程度上是總教練希望一直在研究本門武術的師兄能去理解學習兩傳老師的學問。

而師兄與兩傳老師認識後，理解這是傳統中國武術中失落的關鍵環節之一，我們利用筋膜網絡結構，與張力系統的邏輯理論，可以合理解釋許多武術套路的鍛鍊目的，對於擒拿、對練時的技法與反應，也都可以清楚解釋且準確重現，不再需要以虛無飄渺的字眼或個人感覺強加解釋。

但師兄說他討厭接觸人也沒興趣管別人舒服不舒服，結果不知不覺間就變成豆花得去學了⋯⋯因為師兄說總得有人負起學習認識這一門深奧知識的責任，而他怎麼看都覺得豆花的個性仔細龜毛又堅忍不拔最適合這種困難的事情⋯⋯

現在想想，也真的是天時地利人和，當時其實意識到藥房藥師的工作中，很多部分與豆花個性不合，已經考慮過轉換跑道，又剛好那時有機會報名兩傳老師的課，當時是想說給自己一年的時間試試看，反正有藥師牌照，大不了再回去當藥師。

雖然跟朋友跟家人是這樣說，其實心裡是沒有給自己退路的。既然要嘗試，就要認真，就要做到最好。

豆花比別人晚開始就要比別人努力，把為什麼記錄下來，為什麼做到？為什麼好了？改變了甚麼？甚麼沒改變？哪裡可能沒有做對...？都仔細記錄下來。有了紀錄，才方便思考，有思考才有問題，有了問題才知道怎麼問，問完或思考完找到方向，有了方向再去執行，反覆反覆這樣一點一滴累積經驗，除了基本的症狀與常見的問題，一路下來也處理了許多棘手的疑難雜症，雖然還是有處理不了的問題，但有了條理邏輯，只要冷靜下來準確思考，就能清楚明白的看見該走的路徑與可以進步的方向，一本當初轉職的初衷，能為前來尋求豆花幫助的人真正給予有意義的答案，真實地改善身心健康。

師兄說，豆花作為最資深的大學長之一，要明白自己在結構治療這條道路上的角色和意義。豆花的師兄弟妹們各有所長各有所喜，藉由大家的合作與貢獻，讓台大武學成為一個不只是傳承武術技法的場域，而是一個能培養知之為知之，不知為不知，知其然且知其所以然，心胸開闊，真正傳承文化傳統，與生命涵養的現代武術家的殿堂。

#初衷
#傳承

2021.6.5 豆花藥傷科

[中醫傷傷傷傷科報你知]

怪獸大決鬥你挺誰？
兩位傳奇的大哥正面對打就是爽！
我吃你一拳，你接我一記超級大嘴砲，
你可以拿戰斧K我，我自帶背景音樂！

一見面就爽快地打上一架，這就是男子漢的氣概吧！
激情過後，遍體鱗傷，去哪恢復往日雄風？

中醫除了吃中藥的內科，扎針的針灸科以外，還有什麼勒？

中醫骨傷科？
除了復健科、骨科、神經外科、神經內科、風濕免疫科，
還有物理治療師、職能治療師都有專精的項目，

那麼，中醫傷科的專精的項目是什麼呢？
什麼時候，傷科可以處理你的不爽快？

幫你神速恢復再去猛打一架！

中醫骨傷科的專精項目有
1.傷科手法：理筋、整脊、接骨、針灸
2.傷科外用藥：薰洗、敷貼個類型藥膏
3.傷科內用藥：內服藥
4.配合復健運動

常聽到的病名
1.關節脫位：肩關節、肘關節、腕關節
2.傷筋：扭傷挫傷、肌腱炎、肌膜疼痛，例如落枕、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、板機指、腰扭傷、足踝扭傷

經過診斷後，醫師會利用各種治療配合，例如理筋手法配合針灸、整脊配合內科用藥，目的讓病痛處以最快的速度痊癒

現代中醫與時俱進，結合各種理論，
除了傳統的理論經絡學，也有解剖學，激痛點學說，筋膜理論等等，
並與其他各領域專家配合，一同努力為治癒疾病努力！

無論今日鹿死誰手，
看完中醫傷科又是一條好漢，
明天過後再次冤家路窄也不怕，
酸麻痛腫我來幫你扛！

ps.身為骨灰級哥老迷不管怎樣就是私心挺爆啦！by某小編嘿嘿嘿

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說起催眠治療，大家或會聯想至情緒及心理問題，但原來催眠也可與中醫的診症及治療結合，透過催眠來讓患者放鬆，藉此減輕疼痛，同時易於進行推拿、針灸等治療。

現時26歲的Irene從事文職工作，長時間在電腦前打字，亦是低頭族，不良姿勢導致肩頸膊痛，肩頸不適已維持了一年多，坐着時身體猶如被扯着，肩頸疼痛，令她難以專注工作，而身體活動時亦出現不適，「舉手時肩頸會感到拉着，很繃緊，有時想從高處拿物件都不太方便。」雖曾向西醫求診，亦照過X光，但醫生指她的身體並無大礙，故她亦無多加理會，感到不適時就會自行按摩及熱敷來紓緩，惟效果只能維持一晚，早陣子她更落枕，最後經朋友介紹，終於在本年一月向中醫求診。

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影片:
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「落枕」雖然沒有致命的危險，有時不用治療也可以自癒，但症狀稍嚴重或反覆發作者，若得不到及時的處理，當心頸椎退化提早來報到。
有位年輕電腦工程師，有天醒來，突然發現自己脖子動不了，不管向右、向左、向前、向後，脖子都會疼痛難耐，原以為休息幾天就會自然好，沒想到情況卻沒好轉，就連走路都感覺到頸肩僵硬、扯動肌肉的痛感，而且痛感慢慢延伸到背，有時還會伴隨頭暈、頭痛，上半身完全動不了，嚴重影響生活品質。
這一集邀請到心醫堂中醫診所院長吳國斌中醫師來到現場談談落枕與頸部的保健問題。

本集內容主題如下：
1. 落枕發生的原因
2. 落枕的症狀有哪些？
3. 落枕的好發族群有哪些？
4. 中藥治療落枕
5. 針灸治療落枕
6. 物理治療落枕
(1) 肌肉緊繃型
(2) 頸椎關節錯位型
7. 落枕如何預防？
8. 頸部保健操
9. 預防落枕生活方式小叮嚀