李文博士初到台灣時，
曾經被譏諷是要用台灣的健保。
實情是人家根本還看不上健保😂😂

台灣的健保是犧牲壓榨許多第一線醫療人員得來的「成就」

如果有其他資源的人，其實也有不止健保一種選擇😁
如果沒有其他資源，只能有健保一種選擇的人，
必須籲請大家不要隨意浪費健保資源。
尊重第一線醫護人員。

不要搞到「免錢的最貴」

當免錢的賠本生意，做到需要讓大家吃藥效差的藥，醫護人員沒有做醫護人員的初衷時。
最寶貴的生命就沒有守護了。

黃醫師敬上

《李博士每日英文俚語》“UHI － 台灣健保”

＝＝對外國人來說誰稀罕健保呀？＝＝＝亂保，惡保，賤保，虧保，嗆保，災保，危保，濫保，差保，藥保，崩保，壓保，荒保，暴保，欺保，疲保，漏保，騙保，苛保，亡保，枯保，亂保。

2017底搬來台灣定居因為接受了聯合報的訪問，報導了一個很轟動的題目 “李敖女兒李文：台灣老了、窮了、落伍了 8/14/2017 ”引起了社會的巨大的評論。大部分去過住過大陸的人懂我在講什麼，很多井底之蛙就開始罵我了。用的最多的字眼是 “有本事不要拿健保啦，” “女黃安啦” （我在北京跟他做過節目，不懂為什麼要他在攝影棚裡老是要帶墨鏡）。那時候我不懂什麼是健保，因為我40多年沒有來過台灣長住。現在我來曝光為什麼很多“高端”老外像我根本不稀罕健保，寧願要國際保險：

1. 國際保險好處是 － 西方式的環境和服務，是醫生接待你而不是你等待醫師，不是醫生在一個小時內看30個病人，都是1:1，時間很多的。英文對話／表格，乾淨，設備新，不用想“難民”一樣的等待。也不會看病看到一半有其他的病人突然的打擾。看到可憐的醫生和護士們過勞和僵硬的臉。很多國外的保險公司像AIG，ING安泰， Prudential，Pacific Prime 都可以保台灣區，可以他們不一定有 direct billing （直付保單，一分錢都不用付，醫院每一個月自己跟保險公司寄賬單。）少數的國際保險跟我用的XX公司一樣是可以不用帶錢看病。 當然一個月要付將近2萬萬新台幣不便宜 （包括牙齒／體檢／眼科，一年上限是大約新台幣5千萬），不過買的是心安，安全，衛生，乾淨，尊重和服務。其實假如在一年做完了很多項目也就“賺回來了。” 其他有可能會有DB的是：Cigna， AETNA，AAIT，Bupa，GeoBlue，HTH，Seven Corners，Healix，Colva －S。 IPA，SOS （直升機服務）

2. 因為要拿我的無戶籍的身份的時候，必須要去很多醫院做體檢（一共三次），第一次去了台灣的幾個有名的醫院，看到的醫院實在不敢恭敬，會聞／看／摸/踩到：蟑螂，垃圾，大小螞蟻，大小蜘蛛，大小蟲子，蒼蠅，蚊子，灰塵，便當在桌子上，噪音，不會英文，垃圾箱沒有蓋子有異味滿出來，霉斑，骯髒，凌亂，爆滿，等待，要投訴到榮總的神經內科醫學中心王署君主任醫生根本不理會，漏水，老舊，蜘蛛網，污點，油漆磁磚壁紙脫落，茶葉蛋跟其他奇奇怪怪的食品混在一起的惡心的異味，臭臉待遇，可怕的電視節目／廣告，中式英文標語，電梯樓梯老舊，員工大嗓門八卦等。很多貪小便宜的病人根本不是真正的病人，打一個噴嚏就去排隊拿免費藥了，蹧蹋，霸佔醫療體制，可憐的醫生，護士們極度勞累，整個UHI都快破產了。好好的一個system被心態惡劣，素質低，氾濫，貪小便宜的刁民們和怕事的體制打敗。

3. 大陸的老外，台商多，國際500強會上保險給員工們，自己也可以買私人保險。台灣的經濟必須要好起來。看看一個小小的保險就可以看到台灣的不足呀。 很多國際保險公司根本不要來台灣因為沒有市場！ 害了我要回去大陸的老國際保險公司續保。人家老外要搬去大陸很多都是很不願意的，誰要去污染／不穩定／不文明／監控／沒有言論自由地方？大陸的國家500強公司假如不給免費國際昂貴的保險，福利，司機，別墅，車，傭人，保母，國際學校學費，國際搬運費，誰要去呀？這邊很多都是垃圾窮老外，逼不得已趕快取一個台灣妹，拿到APRC ARC居留證／永久居留證就可以拿到健保了。老外的級別很大哦。

4. 可怕的是很多好的牙醫／醫生也不接受健保，很多項目都要自己付，不是什麼都是free的。高端醫生看到拿健保好像看到是二等公民的病人要來了，拒看。老爸最後在榮總一年要自付200多萬的費用，健保付了大約100萬. 以前老爸常年幫我付保險的時候在北京，在美國上大學／教書也都有買30多年的保險，包括意外和人生（有人會嫉妒自己家人只能拿健保哦呵呵），我就勸他買我這種保險，他沒有聽。他生病的時候我希望他可以去美國治療比較腦癌在那邊有更先進的治療。他也沒有聽。有時候像一輩子賺錢養家，最後也不能自己辛苦的錢（錢最後也不是他的啦）給自己更好的treatment。可憐的老爸。

5. 有一些網友跟我抱怨為什麼要健保有一個不可思議的規定就是要逼著太太們（沒有工作是一個家庭主婦）跟隨先生，要先生付費用呢？為什麼自己不能自付？（聽說公司付的話健保賺的錢比較多，要不然健保已經虧本了）那假如先生有暴力傾向的話，太太必須要忍受嗎？這個法律有點奇怪。問了健保他們說太太可以寫一個聲明說先生有家暴才可以自己付健保。

6. 為什麼要逼著老外拿到了ARC以後6個月，公司必須要給你上健保？ 要不然自己在戶籍地必須自己上。就是每一個人必須強迫要有健保，不像國外和大陸，自己可以買任何的保險，不關政府的事情，很多根本沒有保險的人政府也不理你。

7. 諷刺的是，假如你是暴發戶不要去“農民，菜市場式”的醫院的話，要去我們去的國際部門還不行呢。因為他們只收外籍人士。當然現在也有很多台籍的人有雙重國籍的台商，大陸的公司會免費幫你保國際保險。

8. 不幸的是假如有一天我決定要選立委的話，我必須要放棄我的美國身分，我就不能用外國保險了。

9. 不要以為像新光財大氣大，有很多錢可以自己蓋醫院，不管你有多麼昂貴的大大小小儀器也比不了外國的優秀頂級醫生過來工作。你不可能養得起，人家也不一定上看得上你，就像北大，清華，台大，國際學校，所謂的一大堆米其林餐廳一樣，好的教授，主廚不一定要來亞洲工作喔。 我做了一個統計，有名的醫院在台北，我沒有看到歐美國家的外國醫生，95％是台籍，有些也沒有在外國培訓／上過醫學院，一些有上的大學也一般。大陸有一大堆的歐美醫生讓你挑選。不是說台籍的醫生不好，有些也培訓過在歐美國家，不管醫學院好不好。不過有些外國人prefer看歐美的醫生因為習慣和不會有的文化差異。（一直對新光集團很反感，從新光百貨公然讓以色列猶太人騙子們賣保養品到陽明山的豪宅的很不專業的管理，兩個酒店式公寓傑仕堡）

10. 今天分享給大家,讓大家長見識,不是炫富也不是賣弄,只是給大家有另一個層次的參考.商品有很多種,但是大家知道的就是只有國內的,所以我在在美國／北京居住的經驗,提供大家不同層面/不同產品的參考, 拓展國際視野

11. 聽健保局的人說很多拿雙重護照的台灣人假如真的不要健保的話，（有些在美國已經有保險了，不要兩邊付錢）可以用“美國護照出境，” 這樣慢慢的健保就會自己cancel掉了。只要你有戶籍，隨時可以恢復。

12. 我先生20多年，缴了全民健保費，没有用過健保，每10年還發給他感謝狀呢。因為很多台商在大陸和美國也有保險的。所以假如他不是台商的話搞不好我們去看病很難在一起看，因為他沒有外國護照就拿不到國際保險，只能拿健保看病了。

13. 台灣醫院的一些國際醫療部門中心有自己一個“list”，上面有比較“好”的“有國際經驗的醫生提供給他們的客人。

14. 假如有些人拿不到國際保險，可是不要忍受健保的環境，可以多付1500TWD給特別的服務台就不用等，有專人接待和服務。

15. 有哥大校友剛好在國際部門上班建議假如我根本是一個很少生病的人，不必花那麼多錢去續保國際保險。可以選擇用健保的時候付1500TWD的服務費我的國際保險的好處是很少要多付任何的費用，可是健保需要。假如我需要每一個月拿很多藥的話那有國際保險很划算。每一個醫院都有他的優勢，骨科啦，腫瘤啦。算了一下，假如我續保要付大約15萬TWD一年，他們幾乎全部病都保，不要自付很多錢， total coverage is RMB 10，000，000 （TWD 5000萬） 我能用的（不生病的話）就是眼睛，牙齒，體檢，MRI／PET／CT／xrays，藥物，針灸，睡眠therapy是大於14萬，所以基本都“賺回來了”。當然我不支持“氾濫”保險公司。

16. 很多醫院會付多一點錢給看健保的醫生過來看國際中心的客人，看病時間也會多一點。要不然醫生不會有“好臉色”，時間跟健保一樣的短。他們會說我每天累的像狗一樣，你給我同樣的薪水為什麼要我離開健保地帶去看一個拿國際保險的病人呢？

17. 目前據我所知，每間醫院的IMC收費都是本國病人的1.4-2倍，因為就診期間多會配備專人帶診引導，跟一般健保陽春麵規格不同～ 是不是我的國際保險費付給了過勞的醫生／護士更好的“招待”呢？那也可以的因為他們很幸苦，不過聽說是給醫院不是給IMC的，大部分應該還是回給醫療科。

18. 因為我過來台灣一直很關心台灣的有各種“精神病”的狀況，從ADHD到schizos等，希望大家好好的利用健保有cover的精神病科。不要再怕丟臉，無知，沒有勇氣了。

19. 研究了四個我可以認識的有國際部門的醫院，其實都大同小異： （有些國際部門晚上根本沒有門診 ） －－臺安Adventist Hospital ：最貴的醫院，英文網路做的最好的，電話不太接聽，是AIT（Aetna保險）和TAS 台北美國學校（Cigna）的員工的簽約醫院。英文不錯。 醫生可以過來國際部門看病不過有特別儀器的地方比如眼科等，病人需要過去健保區看病。 －長庚Chang Gung Memorial Hospital System：可以插隊當天做MRI等，綠色通道不用等待，有護士帶路去每一個地方包括結帳，可以加護士的line/wechat。 林口的地點太遠 。 －新光Shin Kong Hospital：有最齊全的儀器，私人VIP通道，隱私從停車場上去。專科的醫生太多了，所以一個項目會分的很細導致我要看很多不同的醫生。 －萬芳 Wan Fang International Medical Center ：英文很好，有比較國際化的醫生的名單護士可以幫你先挑選。 文山區很不國際話，路道狹窄，計程車服務很local。 －台大National Taiwan University Hospital ： 英文一般，醫生太忙，連自己的人都不推薦自己的國際中心。基本都跟健保的人在一起，唯一的醫院在我的國際保險的名單上不能用保險卡就好了，醫院需要跟保險公司確認以後才能用卡付錢。 －－榮總根本不回email和電話（5個部門），打到IMC不是人手不夠就是什麼都不知道要不然留言不回。因為對神經內科醫學中心王署君主任醫生很反感，投訴到投訴部門部在1年半以前根本不理會我的問題，所以不要對他們的抱什麼希望。

＝＝看看美國在台協會AIT的美國公民的官網怎麼友善警告台灣的健保和醫療體制：

1. 台灣醫生要看太多的人，壓力大，看病不像美國會時間長給病人的時間長和細膩。很多次一個醫生要在一個小時內看30個病人！
2. 有些病人只是去拿藥而已，所以要有心理準備要等很久。你會感覺到不舒服的擁擠。
3. 我們有收集一些有外國背景的，會英文的台灣醫生給美國公民提供。
4. 當你去醫院的緊急室的時候千萬不要驚訝，不像在美國的病人，台灣的病人是到處躺的，不是坐著。所以會看到很多擁擠的病床。
5. 在美國居多醫院有trauma centers重大創傷及急症中心，可是在台北只有4個醫院有。
6. 119的急救車跟美國是完全不能比的。司機是不會說英文的，調度員會判斷那一個病情比較嚴重才呼喚救護車。不要要求會看到像美國的救護車裡面的高科技救人的設備和有高級醫療人員接受先進的訓練。很多的司機連培訓都沒有。高等的搶救復活EDT的技能不像美國的的緊急急救情況下的醫務職務。台灣高級生命支持服務的人員送往醫院路上進行治療措施也沒有辦法跟美國比。還不如自己坐車去醫院。有些救護車會帶你去最近的醫院不是你要去的。 很多馬路上的車也不會像美國一樣的避開的。
7. 有些台灣的醫院只看外國人的，不收健保卡。只收現金，信用卡和外國保險。
8. 很多台灣的醫院是要有家人在旁邊打理，睡在旁邊和照顧。自己要帶毛巾，廁所紙，肥皂等地用具。地板，牆壁和醫療器都髒和舊。在美國照顧病人是護士不是家人的工作。
9. 很多醫院沒有英文標誌和表格。外國人要註冊會感覺到複雜，混亂，苦難，痛苦，擁擠。去每一個部門都要拿號碼和等待（塑料椅子上）

So there you go，今天我的post應該沒有人寫過。我問了一些台灣的“國際品牌的保險公司”，醫生們，他們都不知道還有這會事。不可思議吧？下次誰敢在罵我放棄我的健保，我會說我用什麼保險不關你的屁事。就算你有錢也買不到國際保險喔！所以呀，腦殘的鍵盤著們，井底之蛙們，當你無知根本不懂狀況的時候，不要再罵人說不要過來台灣拿健保卡，可以放棄之類的話喔。很多高端的老外根本看不起健保喔，卡給他們都不要喔。看來我沒有選擇，只好回去以前大陸的國際保險了。。。台灣呀台灣你讓我們這些要求高的老外怎麼辦呀？很心痛也很無奈呀。

醫院AI、VR科技！ 開刀復發率電腦「算出來」

TVBS新聞網 ·
林旼叡 徐國衡,許猛捷

民眾過去看醫生，頂多硬體設備檢查很先進，今年開始很多醫院推出，讓病患直接體驗科技，像三總有機器人帶路、北醫萬芳玩AR門診讓看醫生像打電動一樣，北榮還推AI輔助科技，以往民眾做健康檢查斷層掃描，只能大概知道問題點在哪，現在能算出病發率，哪裡發炎都能推估，開刀後也能知道復發率。

北榮副院長陳適安：「你做這一次手術，他的這些心防顫動的起源點。」

手術室醫護忙碌，手術室外家屬焦慮，只知道親友身體出狀況，有迫切要開刀，但開刀後的結果，復原率、復發率，沒人知道 ，冒風險動刀的焦慮在2019這年，醫院靠AI輔助系統降低，讓病人知道自己問題出在哪。

北榮副院長陳適安：「我們把你影像經過我們這些AI解析之後，發現你這些心房顫動的熱點，可能就在這紅色區塊。」

北榮、北醫、三總各在醫療展上秀自家新科技，其中北榮AI輔助，能把腦斷層片資料輸入，3分鐘秀出器官異常區域，手術後會復發嗎？平均患者的復發率百分比清楚顯示，這還只是第一版，未來會直接紀錄每位病人身體，算出屬於自己的生病百分比。

記者林旼叡：「這樣的AI輔助技術，除了心臟，還分別用在骨科、眼科、腦科，可以套用算出開刀穩定度。」

讓病患更確切知道為了什麼開刀，醫師也更確切規劃手術。

北榮副院長陳適安：「在還沒有AI技術之前，病人他對於他的心房顫動起源點，還有他手術之後的復發率，事實上他要手術之後才能夠明瞭。」

以前醫院高科技是醫師操作很有感，現在萬芳醫院也推看診科技。

萬芳醫院醫師林哲瑋：「我可以用就這樣藍色告訴他，這就是你的心房。」

用科技降低開刀風險，脊椎也有導航帶位，就算小感冒掛號...。

萬芳醫院醫師林哲瑋：「確實治療的目的，就是為了預防復發。」

三總有機器人幫忙，各大醫院新科技農曆年後陸續上路，民眾哪裡生病能清楚知道。

資料來源：https://tw.mobi.yahoo.com/…/%E9%86%AB%E9%99%A2ai-vr%E7%A7%9…

AI成醫師助手 10分鐘給出癌症治療建議！

TVBS新聞網
曾奕慈 何佳陽

人工智慧漸漸滲透我們生活，還包括了專業的醫療領域，北醫大引進Watson人工智慧治療輔助決策系統，只要輸入癌症病患的資料，10分鐘時間系統就能給出建議的治療方案。科技部也推動醫療影像專案計劃，將匯集醫院資源，建置台灣首座跨院所的本土化AI醫療影像資料庫。

北醫大管理發展中心執行長邱仲峯vs.病患：「妳如果用了這個藥呢，會掉頭髮。就會掉頭髮？對。」

仔細和病患講解，治療方式在這裡不只一種方案，所有可能的副作用、治療成功率、療程時間和相關數據，醫師都會提出來和病患討論。

北醫大管理發展中心執行長邱仲峯：「這個方案就是全世界一個最新的研究計劃，這計劃裡面證明說它適合治療妳現在的狀況。」

而人工智慧進入醫療體系，北醫從106年7月引進AI系統，目前適用14種癌症的輔助治療。

記者曾奕慈：「過去民眾來到醫院看病，多半都是直接聽取醫師的建議來進行治療，(NCIN)不過現在台灣引進了這套Watson人工智慧治療輔助決策系統，目前北醫、萬芳和雙和醫院，一共60多位醫師在使用，強調的是醫病共享決策，透過這套系統提供多項的建議方案之後，再經由醫師和病人共同討論，找出最佳的治療方案。」

過去醫師要決定如何治療癌症病患，得先花幾天時間整理資料，再和團隊共同研究，需要花費1周的時間，現在只要把病患的資料輸入到電腦系統，10分鐘時間就能看到結果，這套Watson的系統會給出不同的建議方案。

北醫大管理發展中心執行長邱仲峯：「快速取得完整的資料分析，快速拿到第一手的文獻，更重要的是因為它的分析很完整。」

系統背後有強大的資料庫，來自全世界1500份頂尖醫學資料、美國的治療指引，還有來自美國每年3萬個案例，而且整套資料庫每3個月更新一次。

北醫大管理發展中心執行長邱仲峯：「這牽涉到每一種藥可能治療的副作用不一樣，牽涉到每一種藥可能治療的時程不一樣，這些因素通通要很坦承地告訴病人。」

不過人工智慧系統仍無法針對各地區的先進程度、民眾的經濟和政治因素來做篩選，但也不可否認，AI和醫療的結合已經是現階段的趨勢。

北榮骨科部部主任張明超：「X光照出來是這樣的一個狀況，那麼我們經過人工智慧去給它做分解的話，可以看出來，很快可以看出來，它是這一節有變形。」

在台北榮總，AI也實際應用在影像的判讀上，以脊椎骨折為例，AI判讀後可以更明顯看出骨折的地方。

北榮骨科部部主任張明超：「當然對一個骨科來講，骨科醫生或者是脊椎科醫生來講，也許它的速度跟人差不多，它這電腦跟人差不多，但是對於這些非專科的，它的輔助性就相當地大。」

記者曾奕慈：「利用醫院過去累積的龐大資料庫，在科技部推動的醫療影像專案計劃之下，透過AI系統來判讀影像，不但更加快速，也更加準確，(NCOUT)而下一步就是要這AI系統給出更多的醫療建議。」

放射線部在107年11月開始使用後，大大加速作業速度。

北榮放射線部主任郭萬祐：「我平常呢，我如果真的要去做量化這個病灶的體積啊，我必須做這樣子的動作。」

現在系統演算後，自動判讀、圈出病灶，大小也能計算出來。

北榮放射線部主任郭萬祐：「我等於是以一個驗收成果的心態來看這演算法，所以在精神上、在體力上、在壓力上，我會比較輕鬆一點。」

透過大數據優化醫療決策，機器也可以不斷學習，只是這麼一來，醫療數據的準確性就很重要了。

科技部政務次長謝達斌：「有一點像我們在教小孩一樣，那你給小孩餵一些錯誤的資訊，當然這小孩學到的東西就是錯的。」

人工智慧畢竟來自人類的智慧，要在輔助和專業中平衡，甚至相輔相成，AI同時也在考驗著人類。

資料來源：https://tw.mobi.yahoo.com/…/ai%E6%88%90%E9%86%AB%E5%B8%AB%E…