休息了幾日，探出頭來 say hi。這幾日我除了自己需要休息外，也和幾位鄰居、工作夥伴進行了情感交流。班長笑我又去當張老師。可我一直認為，女人就是要抱團取暖，才能走得更遠。

年齡在美國，是一個不能說的秘密。誰問，誰失禮。

我下個月過生日，和鄰居們談起慶生規劃。順便主動透露我要滿三十五歲了，她們一臉驚訝：「我以為妳更小」，但接下來換我一臉懵逼：她們看著無憂無慮、青春無敵，紛紛報上年紀後竟和我差不多大。我們的煩惱如此相似。

一群中年婦女的共同話題，無論已婚未婚，都圍繞著生育。

A：「我爸媽說我年紀大了要趕快生小孩，叫我隨便找個男人結婚。只要身體健康四肢健全就好。」

B：「我幾年前沒事做答應陪朋友一起凍卵後，也沒往這個方向多想。轉眼間就到了高齡產婦的年紀，卻連個穩定男友都沒有。親友都說早生早好，凍卵不是無敵，年輕健康的母體還是無可取代。」

C：「身邊好多朋友都生了小孩，我是還在規劃中... 規劃的原因是為了我和我老公的工作性質，體力活、高壓力、育嬰假很短。不換份工作很難生小孩，但是這產業就是如此，換去哪家好像都差不多。除非換去有工會的，可是職缺很少，加上薪水過低，疫情期間我又多買了一間房，怎麼養？」

D：「我靠美貌和身材吃飯的。到了我這年紀要維持本來就不易，老公希望我儘早生小孩，這等於要我丟了飯碗和放棄努力了十幾年的成就。」

既然這話題是我開啟的，我便好心下了總結：

說實話，不是我想戰性別，但就生育這件事情上，男人是佔了絕對性便宜的。在這年代，生育從來不只是懷孕過程而已。其中還包含了為備孕所做的犧牲。

我身邊做試管的姑娘不少。疫情期間，成功率上昇了。為啥？因為很多女孩受疫情影響而失業、減少工時、work from home 通勤時間縮短也不用和主管面對面。壓力小了，成功率自然高。

生育本來就是和工作有衝突的。我最煩一種人類：鼓勵女性生小孩，又期待她衝刺事業。

我不建議為生而生，因為這將改變妳的一生，甚至將妳往困境推一把。女性的經濟問題，往往是和生育掛鉤的。我能提供的建議是提前規劃，無論妳當前的收入是多少、有沒有男人要和妳結婚、身邊有多少人催生，都要保持頭腦清醒。

該計算的一定要計算清楚。換工作啥的產生的個人經濟損失，要讓男方知道並由他補齊。在這件事情上，他們能提供的除了捐精，只有錢了啊。要是連錢都不出，還不如精子銀行。這就是我們女人的優勢，科技發達，老公這個角色很容易被取代。

我們可以為人不現實，但是現實感必須有。對錢不謹惕、對男人不殘忍，遭殃的是妳自己，還有小孩。

最後我告訴她們，我有小本本，詳細記載了生養小孩的金錢成本和時間規劃。例如我知道我們家附近步行 15 分鐘內有 6 家幼稚園 + 托嬰中心，最便宜的那家托嬰費用每個月是 $2400 美金還不包餐點費。她們提議我的慶生會帶上小本本，吹完蠟燭吃完蛋糕，立即在現場開讀書會。

中年女人的生活，就是這麼樸實無華且務實。

【觀點】 中國婦女推動全球生育旅遊產業大爆發

到2022年，中國國內生育服務市場的規模有望達到15億美元，中國試管嬰兒技術的短缺，使得外國診所目前處於優勢地位。

對於那些幫助女性受孕的公司來說，中國是一個蓬勃發展的市場。中國婦女正在推動一個從東南亞延伸到南加州的生育旅遊產業。該產業致力於提供體外受精、卵子冷凍和其他在中國國內經常無法獲得或者不可靠的服務。

現在，中國的診所正尋求將這方面開銷的更多部分留在國內。根據市場研究機構BIS Research的資料，隨著政府終止獨生子女政策，並鼓勵已婚夫婦多生孩子，中國生育服務市場的規模將在2022年達到15億美元，是2016年（6.7億美元）的兩倍多。

投資公司已經注意到了這一趨勢。四川錦欣生殖醫療管理有限公司在9月12日發表聲明稱，華平投資(Warburg Pincus)於9月份成為這家輔助生殖機構的第二大股東。其他投資者包括紅杉資本中國基金(Sequoia China)和中信銀行控股子公司信銀投資有限公司(CNCB Hong Kong Investment Ltd.)。

國有企業中信集團控制著中國最大的生育中心之一——中信湘雅生殖與遺傳專科醫院。每年在該醫院進行的輔助生殖治療有4萬多例。

根據錦奇醫療投資有限公司的網站發佈的一份聲明，中國東方資產管理股份有限公司最近與這家生育服務運營商達成戰略投資協議。

北京美中宜和婦兒醫院生殖健康部門經理李陽表示：「中國是一個非常重視血緣傳承的社會。」兩年前，中國正式廢除獨生子女政策，這家獲得華平投資支持，旗下擁有10家醫院和診所的營運商隨即開始提供體外受精服務。「中國人認為，生兒育女是天經地義的事情，」李陽說。

中國的限制

就目前而言，中國以外的公司擁有一定的優勢，因為中國國內缺乏生育中心和胚胎學家。此外，政府還將許多生育技術的服務物件限定為已婚異性夫婦或患有卵巢癌的女性，迫使單身女性和未婚伴侶將目光投向海外。

為了更好地在生育行業競爭，美中宜和去年進行了首筆海外收購，在華盛頓特區收購了一家診所，具體金額不詳。現在，美中宜和可以在國內提供初步服務。如此一來，客戶只需要在美國停留幾天，就可以完成卵子採集、胚胎移植和其他門診治療。

中國放開對家庭規模的限制，可能會鼓勵現在有一兩個孩子的大齡婦女再生一個，從而為生育旅遊業提供新的推動力。根據前瞻產業研究院提供的資料，2016年，中國患者在國外花費的生育治療費用大約為人民幣74億元（合11億美元）。

國家衛生和計劃生育委員會的統計資料顯示，2016年中國有超過4000萬不孕不育患者。

出國

與許多冷凍卵子的女性一樣，32歲的上海企業家Amanda Shen預計自己好幾年內都不會有成家的打算。為了提高她在合適時機懷孕的幾率，她在2017年決定冷凍一些卵子。隨後，她飛赴洛杉磯——因為作為一名未婚女性，她無法在中國接受這種手術。
「我真的認為卵子冷凍為女性開啟了一扇進入新時代的大門，」她說。

中國與全球化智庫(CCG) 特邀高級研究員黃文政在北京表示，中國可能會放寬一些導致像Amanda Shen這樣的女性不得不出國尋求服務的限制。生育產業具有巨大的商業價值，黃文政說，「隨著中國採取更放開的生育政策，對此類治療的容忍度將會提高。」

中國在2016年實施的兩孩限制可能不會持續太長時間。據官方媒體《人民日報》在8月28日報道，《婚姻法》的立法草案將不包括計劃生育政策。

人口憂慮

政府正在鼓勵女性多生孩子，以避免那種影響日本的人口危機——不斷萎縮的人口一直在拖累日本的經濟增長。國務院去年預測稱，到2030年，中國60歲以上人口占總人口的比重將從2010年的13%飆漲至25%左右。

人口災難？
中國政府試圖通過終止獨生子女政策來避免人口危機。此外，隨著越來越多的女性推遲結婚和懷孕，對生育服務的需求也受益於中國社會的變化。

兩年前，36歲的前空姐劉曉曼在美國冷凍卵子後創辦了一家名為長江生活的初創企業。她的公司致力於為中國客戶安排海外生育服務。她說，其中許多客戶都希望自由地選擇何時成家。今年7月，線上旅行社攜程網表示，將向女性高層提供最高200萬元的冷凍卵子津貼。

生育投資

總部位於成都的錦欣生殖醫療公司計畫赴港上市，擬定籌資5億美元。這些資金可能將用於幫助該公司擴大在中國的業務，並在美國進行收購。該公司最近與華平投資一起完成了對HRC Fertility的收購，後者在美國南加州經營診所。

錦欣生殖的母公司錦欣集團財務總監Sunny Dong表示，那些尋求更好技術和服務的中國患者將前往美國。

其他公司也尋求在國內外提供生育服務。騰訊投資的微醫控股有限公司聯合其他投資者組成的財團於8月31日宣佈，將收購總部位於悉尼，希望在中國建立業務的輔助生殖服務商Genea公司約90%的股權。

無邊界醫療集團(Borderless Healthcare)正在泰國開發一個旨在吸引中國患者的生育服務中心。其創始人兼執行主席余衛湘表示，中國的生育服務企業必須趕在市場競爭加劇之前提高自身的服務和專業技能水準。

不過，隨著時間的推移，他相信中國和外國醫療中心的差距將會縮小。「這個市場將會有新的技術和創新注入，」他說。

不過，紐約生殖醫學協會(RMA)聯席主任科波曼(Alan Copperman)仍在指望美國的需求保持強勁勢頭。今年7月，RMA宣佈了一項旨在爭取更多潛在中國客戶的計畫。他說:「如果有一些創新的東西在當地無法獲得，總有人願意滿世界跑。」撰文/彭博新聞社

#中國婦女 #生育商機 #泰國 #美國 #人口危機 #女性高層

好的，和大家打個招呼，我是小王子粉專的小編，大家請叫我 #王子旁編（被揍）
　
因為小王子還滿常自己管理粉專的，所以小編平時都偷偷隱身在粉專中……不過大家應該是知道有小編的存在吧？應該是知道的吧？😱
　
小編今天是來整理一下上週六小王子講座的精華片段，考量到周六冷冷的早上，應該還是有些人錯過了直播，或是一些需要文字輔助的人，像是周一的下午在上班偷看…啊這不能說……

總之小編貼心列出15點精華給大家。
　
　
👇👇👇以下正文開始囉👇👇👇
　
　
1.
不孕症的原因：
男生30%-40%（精子問題）
女生30%-40%（排卵問題、卵巢早衰、輸卵管堵塞、子宮內膜異位症…等等）
不明原因20%-25%

古早時後比較容易將不孕因素歸咎於女性，但其實是錯的，不孕症男女佔的原因比差不多，只是女生的檢查項目會比較繁瑣，而男性只要針對精子問題做檢查。

所以如果有不孕的問題，會建議先把先生帶來檢查。
　
　
2.
男生驗精子，女生抽血，就能「大概」知道問題在哪裡。
　
　
3.
巧克力囊腫要不要切要不要拿？
因人而異。

小王子：「有些時候，（巧克力囊腫）如果影響到卵巢的功能，會建議把它拿掉。但是根據手術醫生的不同……像，今天如果你找的是＂不孕科醫生＂和＂癌症科醫生＂來幫你做手術，那效果完全不一樣。

癌症科醫生對於巧克力囊腫會拿乾淨，卵巢拿掉也沒關係，要幫你治療到好就對了。但是對於不孕科醫師來說，巧克力囊腫上面全部都是佈滿卵子。」

「像一樣的CASE找我和找癌症科醫師，我的話就不會把它治療得乾乾淨淨的，因為治療完以後，她以後就不孕了。那癌科醫師就會把它拿乾淨。

但這其實兩個醫師都沒有錯，只是針對的點不同。」

🍀小編心得：所以說，看診的時候，針對不同需求，其實需要找不同專業的醫生，才能對症下藥喔。
　
　
4.
子宮內膜厚度是非常重要的。

為什麼呢？想像一下精子和卵子受合，胚胎長好了，但胚胎住到的房子卻破破爛爛的……所以子宮內膜愈厚的話（當然也不能太厚，大概10mm左右），未來著床就會更為順利。
　
　
5.
子宮肌瘤也是個問題。要不要處裡？
一樣要講到是否要拿乾淨。

小王子自問：「子宮肌瘤聽起來就是不好的東西，為什麼不拿乾淨？」

這樣聽來確實要拿乾淨，但接續問題：

「那如果拿了會傷到內膜呢？」

小王子建議，是否拿乾淨，要看「是否還有生育的需要」。

如果有生育問題的女性要處裡子宮內膜的問題，還是要找不孕科的醫師，如果已經過了年紀沒有生育的需要，基本上也可以找婦產科醫生，都可以的。
　
　
6.
子宮肌瘤為什麼會影響到生育？

肌瘤如果長在子宮外面，不會影響到著床的狀況，但是如果長在子宮裡面，就要特別小心：是不是會影響到著床。子宮肌瘤就像胚胎要著床的時候發現有顆石頭卡在那邊，那麼著床就容易失敗。
　
　
7.
如何評估不孕症？（女性）

＊基礎體溫測量
＊子宮輸卵管攝影：看輸卵管是否有通，如果有通的話，受孕機率大增。
＊賀爾蒙檢查
＊AMH：卵巢庫存量。精子分析如果是男生的成績單，那麼AMH指數就是女生的成績單，它不代表卵子品質，只代表卵子的數量，所以如果年幾比較大的女生AMH指數高，那代表的是卵的數量多，而非卵的品質好。
＊濾泡測量術
＊腹腔鏡
＊子宮鏡
　
　
8.
大家很常問小王子：請問在做排卵刺激的時候，會不會提早更年期？會不會以後就沒有卵子？

「大家的想像卵巢是一個銀行，銀行裡面有多少錢，你出生的時後就決定了，也許以前接觸過什麼，ex化療，造成卵子數下降，但你的錢就是固定在銀行裡，而且每個月每個月按時發出去。

你的擔心是原本每個月發一顆，現在一次引出二十幾顆，那以後怎麼辦？」

「其實錯了，基本上卵子的銀行隨著年齡，每個月會愈發愈少，年輕的時候一個月搞不好發六七十顆出去，你想說沒有啊我每個月只排一顆卵，那其他的呢？其他的就消失了、死掉了。那是在競爭之下，產生一個比較好的卵子出來。」

也就是說，銀行每個月發給你的錢，如果沒有用到，就會消失，無法續存、也不會增加，一個月就是一次，一筆。套用到排卵刺激，醫生是在那一次的競爭之下，把其他原本會死掉的卵子救起來，並沒有提領到以後的額度。

（結論：不會提早更年期！別擔心！）
　
　
9.
不孕症的治療法：人工受孕、試管嬰兒。

人工與試管最大的差異：卵子是否有取到體外。只要卵子有取到體外的，是試管嬰兒。相較之下，試管成功率會比較高，費用相比下也較高。

以小王子在台大的經驗而言，小於38歲的會先建議做人工受孕，建議先做3次看看。如果大於38歲，AMH指數偏低，會建議直接做試管。
　
　
10.
茂盛醫院3.5代試管
結合胚胎縮時攝影儀器（全台灣只有三台～為了患者福祉，院長霸氣進購。），更加精準觀察胚胎。

現在全世界觀察胚胎大多還是採用人工方式觀測，實驗人員每經過一段時間會觀察胚胎生長的狀況。

「好比說，兩個胚胎都長得很帥，有一個活動力很好、跑得特別快，另一個懶懶的，長得慢一點，但還是很帥，這樣的話，我們（用胚胎縮時攝影觀測後）就可以準確選出胚胎動力學比較良好的，懷孕率也會上升。」
　
　
11.
試管分成長療程、短療程。

如果找小王子看診，通常小王子是以短療程為主。月經第一到第三天就可以直接來掛號，掛號後就可以直接抽血，進入療程。抽血後開始打針，大約要打十天左右，看濾泡狀態，以及回診做超音波，接著就取卵了。如果是做試管，再過約兩天就能殖入。
　
　
12.
實驗室hen重要。

如果把生殖醫學中心比喻成餐廳，那麼實驗室就是內場備餐，把食才拿去備餐的過程是很重要的，如果餐點不夠新鮮，那麼廚師（醫生的角色）也未必做出好吃的料理。
小王子建議，做試管要找好的實驗室。

當然選醫生也很重要的（笑）（這段大家自己看直播，大概28分20秒左右，小編……笑笑不說話XD）
　
　
13.
養卵三寶：DHEA、Q10、維生素D3。

（這邊是當日小王子比較特殊的介紹，建議可以從31分看到39分唷！）
　
　
14.
冷凍胚胎與新鮮胚胎的健康度是差不多的。

以前時代做的是慢速冷凍，細胞質可能會在冷凍過程流失。現在幾乎9成以上都是做玻璃化冷凍，玻璃化冷凍是瞬間急速冷凍，所以基本上不會流失胚胎的健康，解凍後與一般胚胎幾乎沒有差異。
　
　
15.
最後是小王子毛遂自薦。（不，這段小王子好謙虛啦！）

小王子表示，主要門診在中山，在茂盛醫院其實單純是服務，抱著學習以及為病人做更好而來，而且，沒有薪水（這給小編大大衝擊）。有給小王子看診過的病人應該都知道～連小編都覺得根本沒看過這麼溫柔又替病人著想的醫生了！！推薦一下自己老闆哈哈（真誠的眼睛✨）
　
　
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以上就是今日的整裡，希望有幫助大家更加了解生育及不孕。有什麼看診問題都可以私訊粉專～小王子都是以正港的專業回覆的。

還有，今天真的很冷，身體健康才是萬事源頭，記得要穿得保暖，照顧自己的身體💪💪