［哪一種低碳飲食死亡率最低？］

過去許多碳水比例跟死亡率的爭議，生酮派強調「極低碳 #高動物性脂肪跟蛋白質」，素食者則是「低動物性蛋白質跟脂肪還有高碳水」，而生酮派認為素食者不健康，素食者認為生酮者不健康，究竟 #誰才是低死亡率飲食？

答案可以從今年四月發表在《Clinical Nutrition》的研究揭曉：這個研究是用 #日本人來進行大規模前瞻性研究（prospective cohort study)，分析死亡率和低碳水化合物飲食（LCD）之間的關係。

比起過去以歐美國家為對象，此研究 #更適合亞洲人作為參考。其中納入了45-75歲，43008名男性和50646名女性日本人進行長達16.9年的追蹤研究。這個研究將蛋白質、脂肪的比例做積分， 分數越高表示碳水越少，蛋白質跟脂肪越高，分數越低表示碳水越多，蛋白質跟脂肪越少，其中動物性跟植物性的蛋白質/脂肪也有分開來探討。

‼️結果發現：
1️⃣動植物混在一起看，低碳飲食（LCD）與全因死亡率（all-causes morality)、心血管疾病（CVD）和心臟疾病的死亡率相關性呈現U型
➡️表示無論「高碳+低蛋白脂肪」或「低碳+高蛋白質脂肪」都會有較高的死亡率。

2️⃣那我們將 #動植物分開來，若單純看 #動物性蛋白脂肪計算的LCD積分，會發現與全因死亡率的相關性也呈U型
➡️表示不止「高碳+低動物性蛋白脂肪」有高死亡率，低碳水若搭配的是較高的動物性蛋白質跟脂肪，那 #死亡率也會上升。

3️⃣若單純看 #植物蛋白脂肪計算的LCD積分，發現與 #較低的全因死亡率、心臟病和腦血管疾病死因 #呈線性相關。
➡️越低的碳水搭配越高的植物性蛋白質跟脂肪，死亡率越低；高碳水+低植物性蛋白脂肪，死亡率高。

⚠️結論：高動物蛋白/脂肪的LCD飲食方式和低動物蛋白/脂肪的高碳水化合物飲食都與 #較高的死亡率相關，而 #富含植物性蛋白質/脂肪的LCD與 #較低的全因死亡率和心血管疾病等死亡率相關。

所以過去生酮飲食的研究 #會有錯覺好像很健康，是因為過去研究沒把動植物分開來看，若只看到「高碳水+低動物性蛋白脂肪」的結果，就會錯誤解讀成：「碳水越低越好+動物性蛋白質脂肪要多吃」，而事實上，低碳比高碳好是確定的，但是前提是動物性蛋白質跟脂肪不能高，太多死亡率一樣升高，而真正能 #降低死亡率的是高植物性蛋白質跟脂肪。

為何植物性蛋白質/脂肪能夠降低全死亡率呢？

因為豆類食物的蛋白質有較少的甲硫胺酸，減少代謝產物對身體的負擔，也沒有高磷的問題。而且植物的脂肪通常富含「植物固醇」（Phytosterol）可以降低腸道對膽固醇的吸收，降低「低密度膽固醇」而不影響「高密度膽固醇」的量，另外也有 #抑制腫瘤和調節免疫的作用。（所以擔心乳癌的不要再問我豆漿豆腐了，吃肉都不怕了怕吃豆？豆類是抗癌食物第一名！）

而這樣的結果已被2018年《Journal of Functional Foods》期刊證實跟植物固醇可增加一群有益的腸道微生物，進而阻斷身體對膽固醇的吸收有關。

另外 #植物性單元不飽和脂肪酸和 #多元不飽和脂肪酸（如 α-亞麻酸）都跟死亡率和心血管、腦血管疾病的 #風險降低相關。動物性飽和脂肪的壞處就不用贅述了，隨便在Pubmed 搜尋關鍵字都可以跑出一堆有害身體的研究。

所以生酮這種狂吃肉的低碳只會增加全死亡率，但素食者也要注意，如果是吃高碳水或是一堆加工食品（素料、百頁豆腐），這種過度加工的豆類製品的植物性蛋白質很低，一樣高全因性、心血管疾病死亡率。

地球的生態系要維持平衡，草食性動物一定要多於肉食性動物，這是 #食物鏈的自然準則。身體的腸道菌生態系亦然， #植物性來源的食物多於動物性來源的食物，才能維持生生不息。

R2飲食，就是非常典型的高植物性蛋白質/脂肪、低碳水、低動物性蛋白質/脂肪的飲食，還加上了高纖維又杜絕過度加工食品。

這些研究雖然沒有做腸道菌的比對，但是可以發現，能夠有益腸道菌的飲食方式，的確就是最能夠降低全因性死亡率的飲食呢！

3年前我review腸道菌跟所有營養學的期刊研究結果，而創立了4+2R代謝飲食法，這幾年來陸陸續續出來的國際研究，也越來越證實我當初的假說跟推論完全就是走在正確的道路上呢☺️

#低碳低飽和脂肪高植物性蛋白質脂肪才是王道
Reference: AKTER, Shamima, et al. Low carbohydrate diet and all cause and cause-specific mortality. Clinical Nutrition, 2021, 40.4: 2016-2024.

「 曬柿餅｜袋鼠肉｜嚮往新鮮空氣的人類」

——

在日本，有個曬柿餅的傳統

柿子呢，據網路上資料，最早是從中國長江流域傳來的

古時候的水果，大部分都沒有現代的那麼好吃，因為現代水果基本上都經過改良與配種

培育出好栽種、果實結的大、又甜皮又薄、生長期短，反正水果也好比工業時代一般，經過了相當革命性的轉變，才有現在你我日常在吃的水果

而柿子，最初是相當澀的，不是苦，是吃起來舌頭上會沙沙的，除非要等到整顆柿子熟成後，質地成果凍狀時，才適合食用

可是這時的柿子嚐鮮期相當短暫，由於已經熟到質地軟化了，下一步就是濫掉了

所以也不適合運輸與販售，就是自家人吃一吃罷了

不知何時哪個日本人發現把不熟的柿子在太陽下曬一曬之後，柿子的水分大量揮發，成了柿子乾

（八成就是忘記了之後才發現，歷史上有太多被忘記的食物結果變得超好吃，起士就是一個案例lol）

一吃發現，哇，居然不澀不苦，吃起來相當甜，這件事在古時候可是天大的好消息

畢竟，古時候鹽巴與糖，這種現代很便宜的調味料，是相當稀少且昂貴的，通常都是有錢人家或達官顯貴才有能力吃的

所以原本難以入口，苦澀無比的柿子，經過大自然零成本的陽光洗禮，居然成了高檔的甜味果乾

當這神奇的加工法被發現以及廣泛運用時，柿子搖身一變，成了日本當時家喻戶曉的水果

而且日曬後不單單是有了甜味，因為水分濃縮了，也方便儲藏與攜帶，根本是神之發現

這個，是現代柿餅的由來，而這曬過的柿餅，用的是苦澀的柿子，而非你我常吃到的改良甜柿，這一點要特別說明

——

之前忘記是看哪本奇怪的書，日本的翻譯書，裡頭是一則則的小故事，關於日本一些很民間的傳奇，不一定是鬼故事，大部分帶有濃厚的傳奇或地方色彩的那種

其中一則故事的標題就叫「曬柿餅」

故事主要說，主角有一天到日本一個鄉下小鎮出差，當時正值秋天，在逛名產店的時候，他看到了當地特產的柿餅，買了不少
之後便詢問老闆娘說哪裡有在曬柿餅，他想去參觀看看

老闆娘聽到之後滿臉笑容地問他說，你想看哪種的曬柿餅呢？

主角一聽覺得奇怪，柿餅就柿餅，還有分別？

之後想詢問下去，老闆娘聽了笑而不答的指向街道的另一邊說

「這邊直直走下去，有一種當地特殊的曬柿餅，很值得去看看。」

主角一聽也不疑有他，便往街道的另一邊走了過去

過去之後街道的景色從商店街，變成了住宅區的樣貌

一整排的建築都是一致性的二層樓建築，而每一間房子的頂樓，都有一根直立的竹竿子

隔三差五的，房子的竹竿子上，會掛著看起來不小的不規則物體，表面霧白霧白的，看起來像人類小孩的形狀

主角看到不禁停下了腳步，正好，離他最近那棟房子的頂樓走出了個老奶奶，熟練且緩慢地把竹竿子上霧白色物體降下來，並拿出刷子開始刷著那白色物體，看似是在清潔表面灰塵似的

由於畫面實在太過詭異，主角就這麼站著，大氣都不敢喘地，看著老太太很仔細地刷完整個白色物體，接著把那白色物體在升上去
當一切結束時，老奶奶轉身時剛好跟主角對到眼，並瞇著眼露出笑容地跟主角點頭致意

俗話說的好，好奇心害死貓，但顯然害不死好奇的人類

於是主角便問老奶奶說

「老奶奶，你剛剛是在整理什麼啊？！」

老奶奶回答說

『這個啊？這個是我們當地最有名的曬柿餅啊！』

主角忍不住想問

「但我沒看過這麼大的柿餅呢，請問是什麼品種的柿子呢？」

老奶奶聽到好似懂了什麼地笑說

『抱歉抱歉，沒講清楚，這不是柿子，是人類的小孩，從都市送來的，送來的時候都有各自的問題與脾氣，曬一曬之後不好的個性與脾氣都會被蒸發，曬完之後，剩下的就會是個乖小孩喔！』

（故事情節我瞎拼湊的，應該有一些細節會不一樣，但我也忘記書名叫啥了，所以如果你也看過這本書發現細節不一樣，歡迎留言修正 <3）

主角一聽冒了個冷汗，但這時只能保持鎮定，繼續與老奶奶聊下去

「哦，原來是這樣啊，那這樣通常要曬多久？」

老奶奶走近了一些，依然在二樓，說

『這得看天氣，也得看小孩子本身的個性，情況不糟糕的小朋友，曬一曬很容易就出「柿霜」，有些小朋友本性比較差的，就得曬久一些才會出霜喔！』

男主角相當訝異，回答說

「原來那是霜啊，我還以為是黴菌呢！」

老奶奶耐心的回答說

『就好比曬柿子一樣，「柿霜」其實是柿子果肉裡的葡萄糖與果糖經過日曬，水分蒸發後，跑到柿子表皮，而這些糖分吸附空氣中的水分後而轉化凝結而成的糖分！

這柿霜可是好東西，還可以入藥，具有潤肺化痰止咳的功效。』

「原來如此啊！真是神奇呢！」男主角回答

老奶奶接著說

『別看這一整排房子，住的人已經不多了，兒時玩耍的朋友有些走的早，孩子也都搬去大城市了，還有在接這「曬柿餅」工作的，除了我之外，也就只剩三四個家庭還有人知道怎麼曬了！』

老奶奶越說越落寞，但還是不忘熱情地跟主角說，要是有小孩子想曬的可以找她，不少問題小孩曬一曬回去之後，當醫生當老師從政的都不少呢！

——

澳洲是個地緣獨特的地方，也孕育出了不少只有澳洲才有的物種

袋鼠，就是其中一種，很多人只要想到澳洲，都會想到袋鼠

自然而然地，袋鼠也成為了國家保育的動物，畢竟他代表了國家

正常來說需要「保育」的物種，都是瀕危的，需要人為管控其數量，且幫助其繁衍

但在澳洲，袋鼠除了人類之外，是沒有其他天敵的，加上其繁殖能力極強，所以袋鼠在澳洲可說是逛大街的物種

去過澳洲打工度假的人肯定能明白，光是我自己在澳洲開車撞到的袋鼠就有三隻了，更別說停在國家公園還是沙灘上看到的那些袋鼠

一般來說，袋鼠是可愛的，尤其當你參加過動物園觀光的行程，八成都會跟無尾熊或是袋鼠拍上照片

但在野外，袋鼠是危險的，雄性的袋鼠體型巨大，直立時高度可達1.6-2公尺高，重量在65-100公斤左右

袋鼠本為食草動物，雄性袋鼠很少攻擊人類，大部分時間是在發情期時會有攻擊性，但也是跟其他雄性袋鼠打架，爭奪交配權

而近代頻發的袋鼠攻擊人類事件，多半跟觀光客的逐年增長有著絕大的關係

袋鼠本身是種草食性動物，意思是他主要是吃草的，跟馬差不多，但袋鼠偶爾還是會吃些真菌類或者是灌木叢裡的果實

之前我在澳洲打工換宿集二簽時有在馬場工作過，每天早晨的工作就是推著推車，載滿乾草，接著推去餵馬，一頭成年的馬一天能吃掉的草量相當驚人

不過也不難想像，草麻⋯是能有多少熱量與營養，但這些動物強大的地方就在於，現代肌肉發達的人類得喝高蛋白搖搖飲長肉，但袋鼠與馬只要吃吃草就能屌打肌肉發達的人類

那時我無聊，拿了顆甜橘子，剝了皮之後拿去餵了其中一隻馬

不唬爛，那隻馬邊吃居然眼睛瞇起來開始笑，邊笑鼻子邊噴氣的那種，還一直ㄏㄧㄏㄧㄏㄧ的叫

這跟觀光客餵食袋鼠是一樣的道理，對於大部分的小孩，甚至是極大部分的成年人來說，紅蘿蔔是討人厭的，不好吃還有奇怪的菜味

但對於主要食物來源是草的袋鼠來說，紅蘿蔔之於袋鼠，就好比小孩看到可樂與雪碧一般

紅蘿蔔所含的糖分，經過研究指出，還會對袋鼠帶來偶發性的牙齦問題，因為殘留在牙齒上的糖分經過發酵之後（很明顯袋鼠不知道也不會睡前刷牙），若袋鼠在啃食這些相對較硬的紅蘿蔔時傷到牙齦，這麼殘留在牙齦上的發酵糖分將會給袋鼠帶來口腔病變

只要是拿「餵食袋鼠」當噱頭，吸引觀光客的觀光農場或是動物園

對他們說，紅蘿蔔絕對是取得最容易，而且也是最便宜的食材選項

這輩子都在吃草的袋鼠，一吃到相對高糖分的紅蘿蔔，基本上沒有不瘋掉的道理，肯定狂嗑猛嗑

道理不難想像，就好比不要讓小朋友吃太多糖，不然晚上睡不著煩死的肯定是爸媽

更別說觀光客偷餵食的其他食物，好比餅乾、薯條、漢堡與雞塊、更高糖分的香蕉與蘋果

這些沒有出現在袋鼠菜單上的食材，高糖分、調味過、甚至是動物性蛋白質的食物，都會影響著袋鼠單純的賀爾蒙

而改變了賀爾蒙的袋鼠，就算不是在發情季節，也漸漸開始出現攻擊性，甚至會出現搶奪餵食而意外傷人的事件

除此之外，沒有天敵的袋鼠，對於農業來說，袋鼠也是相當具有破壞性的

不少當地的農場主人都會配槍，驅趕袋鼠，以免他們辛勤種植的農作物被袋鼠偷吃甚至是踩踏破壞的農地

對於這一點，澳洲政府決定，制定「特定獵殺區域」，每一年開放一定的數量，給領有「合法獵殺袋鼠執照」的獵人以人道的方式獵殺袋鼠，並將獵物登記之後送往合法的處理廠，處理成各式各樣的袋鼠肉產品

袋鼠漢堡排、袋鼠香腸、袋鼠排、袋鼠絞肉⋯等等的袋鼠產品

我吃過不少，不好吃，但是低脂且高營養，澳洲露天的BBQ台上，肯定少不了幾塊袋鼠排或是漢堡排

而我個人也在深夜的野外遇過兩頭成年袋鼠，應該是雄性，因為目測那兩頭袋鼠站立起來時起碼有190cm+，體型之巨大

那時我跟朋友站著連動都不敢動，就這麼跟兩頭成年袋鼠看著，還好，我們身上沒有隨身帶紅蘿蔔或是麥當勞的習慣，所以只是看了看他們就跳走了

但不唬爛，他們跳一步最少快兩公尺，沒幾下就消失在我們眼前，真要打打不過，跑也跑不贏，馬的到底是吃什麼草能長成這樣⋯

——

OK

以上兩個漏漏長的故事只是為了以下這小故事做鋪陳

今天在騎車往新莊的路途中，經過了鶯歌的腳踏車步道與河濱旁的公園

沿路上沒有100也有60-70個成群結隊騎著腳踏車的人，騎著就算了，不少就在路邊休息，卸下了口罩，野餐起來的也有

更別說河濱旁的公園我還看到一家人在打羽毛球與排球

是怎樣，我意外有騎進時空裂縫嗎？我來到了一年前的台灣嗎？

騎著騎著我腦袋裡的惡魔小漢克不禁開始想著

要是這樣的地方可以修法變成「合法捕捉不聽話人類（澀柿子）」的區域

我們就可以招開「合法捕捉想透氣人類」的訓練營，訓練獵人

我們人道一點，獵人會用沾滿橄欖油的網子罩著這些人，然後分別掛在滿是大樹的公園裡

再從日本請來幾個曬柿餅的專家，讓他們好好在上頭曬出柿霜來，這樣下來之後相信他們就會成為乖乖待在家的好人類

而不是「哦哦哦我需要出門透透氣啦」或是「我們都待在戶外內」的奇怪人類

曬完之後相信台灣疫情會更好的（笑

——

#以上純屬幹話
#感謝你花了好一段時間看我講幹話
#廚師漢克

——

資料來源｜https://www.tsunagujapan.com/zh-hant/seven-things-about-persimmons-a-popular-autumn-fruit-in-japan/

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‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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