為什麼這篇英國醫師薪水鄉民發文收入到精華區:因為在英國醫師薪水這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者denliu (等待與選擇)看板medstudent標題[新聞] 英國醫師新血年失近三千 台灣留...
http://tw.on.cc/tw/bkn/cnt/commentary/20150901/mobile/bkntw-20150901000521511-0901_04411_001.html
英國在主辦奧運時,曾在開幕式表演中強調其國家保健服務(NHS),認為人人可看病是英國的一大特色與優勢,但是其實這個公醫系統早就千瘡百孔,病人需要手術要排隊等上一年半載甚至數年,到急診去只要不是最緊急重症,就準備等到天荒地老,有位英國老太太,骨折送急診躺了三周只給止痛藥沒醫師來看,一怒之下找議員投訴,引起軒然大波,不過大眾關心的不是那是哪家醫院,而是「那老太婆是誰?」因為在國家保健服務下,每個人遇上同樣狀況都得等上這麼久,這老太太是哪個王公貴族,竟有議員因此幫她圍事?
國家保健服務惡名昭彰,許多背包客到英國會互相告誡千萬小心不要出意外或生重病,不然「似有若無」的國保公醫體系常常靠不住。追根究底,公醫系統等到天荒地老的問題,在於資源嚴重不足,醫護人員工作環境差、待遇不佳,因而人力短缺,短缺的程度到英國媒體最近竟開始呼籲重視女性醫師太多的問題。
堂堂英國竟然公然性別歧視?不,是因為英國公醫體系的醫師人力已經到了捉襟見肘的極嚴重地步,只要多幾個女醫師請產假,或因帶小孩而無法全職上班,許多醫院專科就會人力崩潰,所以連這都要計較。如小兒科有三分之二駐院醫師都是女醫師,導致竟有某些醫院有63%都是代班醫師。而英國讀醫的性別趨勢逆轉,許多醫學院已有8成醫學系學生都是女性,顯然未來產假問題會更嚴重。連個產假都可擊倒公醫體系,就知道這個系統有多荒謬。
但是人力短缺狀況只會更嚴重,2008到2014年,平均每年有2852位英國醫師逃離到海外,2015年至今已有2008位醫師流失,一家澳洲醫師人力仲介網站每個月都接到30到40個年輕醫師想離開英國到澳洲的案子,為何英國醫師對離鄉背井到地球另一邊的澳洲趨之若鶩?薪水是一大誘因,同職位醫師在澳洲薪水可達英國2到2.5倍以上,但更關鍵的因素是工作環境。
以一般科醫師來說,澳洲薪水2倍,還不要求加班,在英國卻是病人擠爆加班到沒完沒了,一天要處理的病人多到看不完,而且病人就診量還以倍增的速度增加,在這種環境下,連好好學習,或想給病人最好的醫療照護都做不到,只能盡快草草了事,英國醫師抱怨不想當個疲憊而情緒不佳的醫師,但環境不允許,如此實在很難維持對醫學的熱情,更無法精進醫術。
良禽擇木而棲,英國醫師大嘆不如歸去,英格蘭年輕醫師在30個月內有7.6%逃出海外,蘇格蘭更高達16.6%,蘇格蘭當局略施小惠,規定醫師不能連續值班一整周,自以為這樣可留住醫師,結果當然無效,光以拉納克郡來說,就有129個職缺無人填補,好幾個郡的急重症部門都因為嚴重缺人,而被蘇格蘭國家保健服務自己列為「高風險」與「極度高風險」。
那英國該怎麼辦?英國政府打算靠大力引進外國醫師補充外流的人數,譬如一般科醫師就要引進5000人。
咦,你說,不是談了整篇的待遇低、工作環境差,自己英國人都流失了,還有誰要去?
待遇低、環境差那是英國醫師在說,要是來跟咱們這個太平洋的島國比較,那可就......
薪水低?澳洲影像醫學科主治醫師在澳洲年薪折合新台幣可達1245萬元,同樣職位在英國公醫體系下,年薪折合新台幣498萬元,相較之下的確「很委屈」,但比起台灣,還高出一截。
工作累?一天接50~60個病人就喊累,台灣是一診就接50~60個病人!
不許駐院醫師連續值班超過七天?簡直草莓,台灣連續值班一個月都有呢!
急診讓非緊急的病人等上三週?怎麼可能,等個三十分鐘就有病人家屬抓狂要揍人啦!
英國醫師紛紛抱怨、逃離的血汗環境,比起台灣,卻真是不值一提,台灣的醫師竟然還沒有開始大量流失,簡直不可思議,但這個「奇迹」能持續多久?全球各國都正在尋找便宜肯苦幹的醫療人員,台灣醫師的英語能力又普遍相當好,一旦給各國挖掘到台灣這個醫療人力寶礦,台灣全國39歲以下的年輕醫師1.5萬人,未來要是年輕醫師開始照英國一年流失近3000人的速度流失,不消幾年醫院就全垮了。
也不只醫師會流失,英國也一樣嚴重缺乏護士,而英國護士的最低起薪是年薪21,692英鎊,折合新台幣台幣108萬。而嚴重缺乏醫護的先進國家可不只英國,譬如德國也一樣缺到不行。
台灣人過去以為健保是無中生有的聚寶盆,其實天底下怎可能有白吃的午餐,不過是以龐式騙局方式寅吃卯糧,加上過度榨取醫療體系長期累積的資源、打腫臉充胖子所造出來的暫時性假象而已,現在「出來混總是要還」,台灣人開始注意到先是許多最好的醫材消失了,最先進的療法消失了,最好的高品質藥物消失了,接著現在是連低價藥物都一一消失了,下一步就是醫護人員也消失,英國公醫體系所遇到的所有問題,台灣都將出現,而且加倍嚴重。
全球政府都愛吹噓自己的健保,英國把千瘡百孔的公醫體系端上奧運開幕式炫耀,加拿大也一樣老愛吹噓健保多成功,實際上一樣是檢查要排三個月、手術要等一年半載、醫療器材落伍十幾年的還在用、醫護人力嚴重流失,卻還要以高稅率來支撐這樣的「福利」。
醫療資源就是昂貴且有限的,人類應該面對並承認這個不可否認的現實,不要再想一些「有坑無筍」的餿主意想要便宜的大量提供醫療,真正該做的,是預防勝於治療:沒有酒駕車禍,一年就少了近萬傷者需要急救醫療;沒有八仙塵爆,就能省下數億元的醫療支出;好好控制糖尿病,就不會有後續眼、腎、心血管疾病,以及諸如糖尿病足的醫療處理需求。政府應努力的,是避免人民生病,就算生了病,也盡可能不讓小病變大病,這樣才能真正減輕全民的醫療負擔。
假社福、保險之名,玩坐地分贓的把戲,把人民的錢移來移去,慷他人之慨,挖東牆補西牆,最後總是有人要倒楣,不是納稅人倒楣,就是醫護倒楣,不然就是病人倒楣,通常是三者全都倒楣,最後逼得稅基逃離,醫護人員也逃離,有錢病人還能移民「逐水草而居」,只剩下走不了的貧窮病人,試問誰會最倒楣呢?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.105.191.111
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1441189407.A.906.html