銜頭的問題在所有專業中都非常重要。

大律師、事務律師都是法律系出品，性質卻不同；即使同屬「治療師」，也是專職醫療人員，但物理治療（Physiotherapy）、職業治療（Occupational Therpy）、足部治療（Podiatry）都是不同的專業，隸屬不同的部門。

又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」，而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上，所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜（Fellowship）才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的，只可以叫「醫生」（Doctor)、「駐院醫生」（Resident）。家庭醫學（Family Medicine）也有自己的學院，也是自己的專科。在外國，家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科，只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷，原因另文再述。亦因如此，如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑（Diploma），也並不能是專科醫生。

在中古時代的英國，要成為內科醫生 （Physician），要先經歷大學，拿取 Doctor 的資歷和銜頭；要成為外科醫生（Surgeon）卻並不需要進大學，只需要找一位大師當其學徒，再去考一紙文憑。為了劃分兩者，當時的外科醫生也並非 Doctor，而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練，英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。

早幾天，有脊醫（Chiropractor）上了某電視節目去宣傳自己的專業，作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清，所以我才想帶出這個銜頭的問題。

脊醫並非醫生，這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor，因為他們獲頒脊醫博士學位，所以是博士 Doctor，並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認，頒授的學校也是脊醫自己的，於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然，有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人，但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前，英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控，但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究，反被嘲弄，更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼，究竟脊醫有無效？

目前來說，某些研究指脊醫對背痛是有效的，僅此而已；部份脊醫說自己能醫百病，這就沒有根據。既然根本不是醫生，你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生，要讀的課程有包括醫學知識又如何？小島學堂內，護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程，難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王？豈有此理。

外國如何處理？世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙，卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊，對其規格提出建議，但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療，並不提供官方服務，有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛，有脊醫條例、有註冊，對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且，在香港自稱醫生的，又何止脊醫？

要人尊重自己的專業，要先尊重自己，要有誠信。
吹捧得天花亂墜，只會令自己獲認可的機會更微。

#DrWhoHK

P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh

【西班牙生活 ～ 一技之長】
導遊十幾歲在西班牙上高中遇到的第一個文化衝擊是：西班牙學校的成績是從 0 到 10 分，滿分是 10 分，當我的西班牙同學知道台灣的滿分是 100 分時，非常驚訝，不了解為什麼台灣學生要分分計較！

西班牙人不太計較分數是有道理的，當時我們西班牙高中的考試都是申論題，沒有選擇題、是非題，沒有像台灣那樣錯一題扣一分（西班牙的 0.1 分），老師只能「大概」評分而已，所以，不論是學生或是老師都不會計較那個區區 0.1 分（台灣的 1 分）。

或許，西班牙人大而化之的樂觀個性是從小來的，畢竟，西班牙人眼中的「區區 1 分」，是台灣人眼中「分分計較的 10 分」，他們從小就不去計較嘛！

而且，對西班牙人來說，沒有「萬般皆下品，唯有讀書高」的傳統觀念，他們覺得，成績好壞跟未來沒有密切關係，求職的時候，工作經驗跟資歷比文憑還重要，而在實際的就業市場上，一技之長更重要，所以，水電工、技術人員的收入比坐辦公室的人還多，在企業的眼裡，沒有工作經驗的大學生最沒用，什麼都不會，他們反而寧願聘請學歷沒那麼高，卻有經驗、有專長的人。

至於一技之長有多重要，足球員就是個最好的例子，在西班牙，足球員不但高薪、社會地位高、被球迷當神來崇拜，還娶貌美名模當老婆 ....

西班牙人對技職專業的看法跟台灣人士大夫心態比起來，天差地遠。十多年前，我因為租的房子的廚房水管塞住，很天真地找個水管工人來，他帶一個專業通水管的藥劑（外面商店沒有賣的那一種），五分鐘解決水管堵塞問題，交通費加上工資收了 120 歐元（四千多台幣）！從此家裡換水龍頭、修水管、換電線、修插頭 ... 都是自己 DIY，因為，在西班牙找個專業水電工非常非常貴，專業水電工賺的錢搞不好比醫師高（註一），所以，西班牙的專科學校其實相當熱門，一技之長很重要。

在西班牙眾多專科學校裡，有幾個歐洲馳名的，例如 Ubrique 小鎮的皮製品工匠專科學校（Escuela de Artesanos de la Piel de Ubrique）是其中之一，這個皮製品工匠專科學校因為名額有限（一年只收 20 個學生），現在竟有超過 800 人在候補名單上。

另外，西班牙西北部的加利西亞地區盛產花崗岩，從 1979 年起，在那裡就有個石匠專科學校（Escuela de Canteros de Pontevedra），繼續這項百年行業的傳承，因為其特殊的課程，學生裡不僅有西班牙人，還有其他國家例如德國、義大利 ... 等人。大家可別小看石匠喔！從 Pontevedra 石匠專科學校出來的石匠接工作接不完，修復英國西敏宮（Palace of Westminster）、大本鐘、美國國會大廈、里斯本的基亞多區、朝聖之路終點 Santiago 的主教座堂都是出自這個石匠專科學校畢業生之手，連聖家堂的工程都少不了他們。這個石匠專科學校的畢業生也曾聲明願意幫忙修復遭祝融之災的巴黎聖母院。

在西班牙，真的少有人會去計較那區區幾分，成績不好沒關係，找到自己的興趣，學得一技之長才是重點！

註一：西班牙有全民健保，西班牙健保局自己有社區診所（類似衛生所）跟大醫院，整套醫療系統從最基礎到最高層都是國家的，醫師算公務員，所以不屬於特別高薪人士。

照片：聖家堂 Basílica de la Sagrada Família

#西班牙 #生活

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大家都知人體唔可以自行合成 #Omega3 #Omega6，必需要靠食物去吸收。不過
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中大藥劑轉讀英國物理治療，解開年青聽眾迷惘內心！(香蕉俱樂部 D100)





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