美國11月開始放寬對歐洲和他國的旅遊禁令 這是美國對合作夥伴最低限度的尊重 但是開始轉向個人，限制 #未完整接種疫苗 的旅客 #入境 詳細辦法還待這段期間討論，因為有非常多執行面的問題 倒是我們可以超前思考制定疫苗護照時，會遇到所有的問題 因為我們勢必也會遇上這一天 在國際關係平衡上站上一個恰當的回應位置 當每個國家國內二劑施打率達到差不多檔次時 零星案例（假設不會有新變異株讓疫苗徹底失效）進入社區傳播效果有限 代表我們會來考期末考，讓社區承受一定風險 我們不可能再讓入境者一率隔離檢疫 犧牲旅遊經濟以及長期耗費大量追蹤檢疫的醫護人員 終有會讓完整接種者直接入境的一天 而且這不會是未來太久之後的事 另外就是太多狀況，我們要怎麼應對 像是不在境內許可疫苗名單 美國有這問題，我們當然也有 (AZ我想應該沒有問題，連白宮顧問佛奇醫師都發言將會允許) 在台灣主流有疑義的疫苗，我們會怎麼處理? 科興國藥等滅活疫苗按照原國家完整接種者 據說在美國泰國會要求補打mRNA疫苗 但是科興國藥也受到WHO認證，我們要怎麼處理？ 國際政治壓力的疫苗 像是俄羅斯人造衛星五號完整接種者 但是通過俄羅斯人造衛星五號，會不會引起像是美國的反感? 還有一些依照該國規定不能完整接種之族群 依照英國只接種一劑之青少年 或依照許多國家可能未能接種之孩童 或是已經註記有免疫缺陷，不管打多少抗體都不夠的族群 他們要入境旅遊要怎麼辦？ 以及非典型的完整接種者 像是混打，又要怎麼認定 還有一些互相的問題 有些國家還不認識高端的 他們如果有經過溝通仍擋到高端接種者 我們該怎麼來回應？ 這不會只有台灣的問題 如果是施打日本鹽野義疫苗、印度國產疫苗 日本印度也都會遇上這些問題 我們到時候就會像是設各國經濟文化辦事處一樣 需要帶著資料去各個國家一個個談出來 還有最重要的問題是，不像之前抗體護照的概念 現在並不鼓勵施打疫苗後採檢抗體 因為我們所驗到的SARS-CoV-2-IgG，本身是IgG抗體的集合體 但是是不是被認為真的有效的中和抗體 或是不能有效評估出額外的細胞免疫，而低估受試者當下的保護力 也目前未有客觀抗體閥值可以當參考 （AZ和mRNA疫苗閥值明顯不同，相同保護力所需抗體濃度不同，無法一概而論） 抗體護照作為額外解決方案，可能還要保守一點 這是未來都會遇上的問題 美國大概會為這些以上問題 光光只是來回旅客旅遊（單程入境像是求學者，會有補打疫苗措施） 內部專家會吵了一整整10月 困難程度就會相當高，大家都在看美國會怎麼做 我們也應該要先想想我們會怎麼做，達到對個人公允與恢復亞洲旅遊節點的定位 圖取自美國專欄媒體Atlantic

輝瑞/BNT疫苗剛宣布對5-11歲安全 要申請歐美緊急授權(EUA)，現在外國人社群吵成一團 但是，有沒有人的想法跟我一樣？ 這年齡層有到需要接種疫苗嗎？ 這麼小的小朋友，重症率極低 卻需要額外承受心肌炎的風險 #學英國打一劑也抗體不足不能抗感染 上面這也是指12-15歲而已 — 就算國外有報導擔心兒童感染後 雖然初期沒有新冠急性症狀 而是5個月後可能有新冠長期慢性症狀（long covid） 這包含頭痛、疲勞和心悸 以及注意力不集中與一些心理上可能憂鬱，以及調適不佳的變化 但是不少研究人員認為 這要和大流行期間停課、隔離措施、目睹家人朋友染疫 而造成的身心的影響做區分 研究人員表面上是大約10％，但是實際上大概不到1% 因為早在今年3、4月有收案 1,500 多名兒童的調查 其中近 200 名以前有感染過 它卻發現，與沒感染的對照組的症狀發生率，沒有差異 而且如果疫苗不能抗感染，那討論這些也沒有意義 — 防疫政策基於利大於弊原則下，#根本就不需要 我之前說過 未來成人二劑疫苗覆蓋率夠了 社區可以承受一定零星確診案例風險 大量篩檢會是未來必然需求 發給大量快篩、或是定時PCR檢體蒐集進入校園 配合上可執行的分流措施 才是未來校園長期防疫政策 除非未來有新型疫苗完全針對變異株 能確實抗感染，消滅社區傳播 否則一個還是針對原生株序列的舊疫苗 抗感染的角色已經消失，被ＷＨＯ宣布只能抗重症 我們的重要任務，是保護住高風險族群（年老、免疫低下） 免得社區傳播盛行時 醫療量能被大量重症吃垮而多死了一些原本能夠活下來的人 而社區最多最多就是12歲以上接種完疫苗 有記憶免疫的作用，病毒來時可以體內避免過量複製 感染他人能力有下降，感染後傳染期有縮減 大概就能達到這些效果 我覺得各國政府包括台灣 為了孩子的安全，和 #把疫苗留給更多需要的成年人和長輩 不一定要接受這種EUA 我是認為5-11歲接種疫苗 #完全不需要

#沒有一種正當職業該被歧視 前些日子英國每日電訊報說，機師和機組員曾是台灣令人稱羨的行業，如今卻成為疫情的代罪羔羊，被社會大眾鄙棄。 最近一位國航機師，因為從登機梯跌落送醫急診，卻被婉拒無法入院檢查，僅能在醫院外頭，選擇在沒有任何檢查之下直接上石膏，或是服用止痛藥。 還有一位天才議員竟語出驚人說：「長程航班後，機師、空服員落地就想去購物旅遊，變成每次破口。」 身為空服員的另一半，我只想說一些公道話。 我們都說職業不分高低貴賤，諷刺的是在輿論過度簡化事實的風向之下，機師或機組員卻往往成了我們這個社會被歧視的對象。 「護理人員染疫是前線英雄，為我們犧牲奉獻。」 「機師染疫卻是防疫破口，是害群之馬。」 明明都在前線冒著生命風險辛苦作戰，輿論的風向卻有如天壤之別。 旅客的運輸、家人的團聚、物資的配送、經濟的運行，疫情時代如果沒有機組員的堅守崗位，世界根本無法維持基本秩序，甚至，因為隔離、因為接觸減少、因為運送需求變大，上述那些過去看似再日常不過的事情，如今都變得彌足珍貴。 講個更簡單明瞭的例子，如果沒有機師或組員，全球的疫苗口罩配送與醫療資源要如何處理？ 可能很多人不知道，其實國籍航空的空服員，風塵僕僕飛到了外站後，在飯店Check in 拿的是一次性的房卡，也就是按規定進去後就不能出來了。所以我實在無法理解，這樣要如何去血拼？何況，到了疫情比台灣嚴重千百倍的國外都市，縱使心底再想放鬆，考量到自身健康風險，正常人都應該有基本智慧權衡才對？ 事實上，防疫所需，機組員長程航班完成後住宿外站，依規範必須全程待在房間裡面，不可外出或接觸當地人，如果說一次的長班需要至少三、四個工作天，那麼不是長時間在密閉機艙裡，就是落地後要整天關在房間。除此之外，回台灣後還要繼續隔離十四天，所以說，總計一次長程航班的隔離天數可能就將近二十天；假設一個月一次長班，一年就有十二次這樣的輪迴，那種心理壓力絕非外人所能體會。 用同理心試想一下，如果是你受得了嗎？ 很多人可能會說，本來就該遵守防疫規範。我當然認同，然而，重點在於機組員也是人，他們的工作固然沒有比較高尚，但也沒有比較卑微，我們對所有職業都應當一視同仁地尊重，何況在疫情時代，機師和機組員更是同醫護人員一樣，每天都在前線作戰的高風險行業。 或許又有人會說，染疫的機師就是因為不遵守隔離規定到處亂跑，才導致病毒擴散的害群之馬。 這又是一個思考邏輯的錯置。 問題不在「機師」，而是「這個人」；意思就是和「職業」無關，和「本性」有關。 任何群體都有不遵守紀律的害群之馬，如同醫護人員固然辛苦令人欽佩，但一定也有少數不肖的醫師護士，各行各業亦同，一定也有不遵守防疫規範的人；人的品行與工作本身沒有關係，我們都不應該將任何職業標籤化或污名化。 這是一個愛貼標籤帶風向的時代，但我們都該有獨立的思辨能力。 #看著老婆的辛苦有感而發 #感謝每位在前線堅守崗位的各行各業 #照片是17年在阿姆斯特丹的機場準備起飛前 #懷念世界到處旅行的日子 #Y的深夜呢喃 #YouGun #群說