最近被問了Ｎ個版本的 #防疫茶

選其中之一的版本解釋。「請問小喵大夫：桂枝湯加白朮茯苓，桂枝湯加五苓散，這都和新冠肺炎的治療或預防有關嗎？我看到我的朋友在討論著。」

#不同階段吃不同的藥，#沒有所謂的預防藥。有些人真的很愛吃藥預防，然後都不好好吃飯、運動、休息，根本就是本末倒置。

我有患者是重度菸癮者，來看診的時候問我泡腳會不會改善血液循環？我回答「很難」，其實心裡很清楚的是，如果一但我回答可以，原本就很少運動的他可能就只會泡腳，然後繼續抽菸（容易造成血管硬化的血瘀體質）。

桂枝湯是針對受到風寒的，如果夏天吹太多冷氣可以稍微吃一點。五苓散或是苓桂朮甘湯是針對水飲疾病，尤其是冰的喝太多的人。兩種吃太多都會上火，不要自己吃，因為一般民眾不會控制劑量，而且夏天還要考慮暑熱傷氣陰和傷心的問題。

那都喝清熱的青草茶可以嗎？我有患者最近喝青草茶，喝到體質太寒、濕氣太重，結果食慾不振、腹瀉，懷疑自己得新冠肺炎而非常憂心。所以就算要喝青草茶解暑也要看體質，只能適量喝不可過量。

還好我的朋友都是理智之人，回覆我：「我是不會這樣啦，通常我也不會加入他們的討論，我一直都知道個人體質差異很大，病菌也隨時在變異中，所以我會向我信賴的醫師請益，很慶幸有你這樣的朋友，謝謝。」

同是中醫師的朋友說，在這麼疫情嚴峻的情況下，我們第一線中醫師該做的應該是要讓一般疾病的輕症患者可以少跑點大醫院減少醫院的壓力，而不是在介紹茶飲。

我認為，防疫茶不管怎樣都是在販賣恐懼……#君子愛財，#取之有道，#起心動念很重要。

也有朋友說，多數不懂醫學的人，每天看記者會可能容易恐慌，給一個防疫茶，讓他們安心，其實是避免他們去喝治療用的清冠一號，就像有些人把維他命當糖果在吃一樣。

想要避免民眾喝了性味苦寒、治療用的清冠一號，雖說是用心良苦，但是真能符合所有人的體質並增強免疫力嗎？

那麽是不是應該叫「#扶正茶」比較好，免得有人喝了防疫茶還是得了新冠肺炎，中醫的臉要往哪擺？而且以前老師就教我們要 #辨證論治，結果現在都不辨證就賣茶嗎？

非醫師的朋友說得很好：站在銀貨兩訖的立場，可以買。站在理性的立場：要在正確的時候喝。

如果真要喝，#一定要詢問你的中醫師你的體質是否適合喝某款茶飲，但是 #千萬不要以為喝了就可以不必做好防疫工作，勤洗手、正確戴口罩、少出門、避免不必要的聚會，落實防疫工作缺一不可。

鼻腔過敏、中耳炎 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識（20）

許多小孩子一大早起來就打噴嚏、流鼻水，好一點的可能幾分鐘就好了，有的到中午、下午才好，嚴重的得整天不停地擦鼻子。也有些小孩子到了花粉季節，或者碰到的狗貓或塵霾，就眼睛癢、一直流鼻水。另外，有些小孩子三不五時中耳發炎，明明沒有游泳或耳朵進水，耳内常常有些黃水，甚至有臭味。這種情況下，西醫通常要小孩子服用Benadryl、Claritin等含有抗組胺antihistamines的過敏藥，或者抗生素一類的藥物，效果往往有限，搞得小孩子病情起起伏伏，幾年都沒有康復。

中醫怎麽看這樣的情況？雖然每位病人不一樣，上面這些症狀大多和脾虛、濕重有關。鼻涕、耳屎本來是人體正常的分泌物，用來吸附外來的髒物，但因爲脾虛、濕重而處於一種邊緣狀態，一旦受到外面一點點小小的刺激，就必敗如山倒一般，一發不可收拾。

小孩子年紀輕輕的，爲什麽會如此？一部分是因爲生長發育的比較慢，身體機能趕不上現代生活中外來的刺激變化，然而，很大一部分是來自飲食習慣的問題，譬如常常吃喝牛奶、起司、優酪乳（酸奶）等乳製品，含糖的加工食品，餅乾等等的零食。牛奶的問題，逐漸被主流醫學理解及承認，歐美國家已經有不少醫學研究發現，許多過敏的小孩子停止喝牛奶幾個月後，過敏現象明顯緩解。而中醫認爲牛奶容易造成脾濕的觀點，我們以前討論過許多次，不再重複。不過，我們簡短談一下優酪乳的問題。許多父母喜歡給小孩子服用優酪乳，認爲可以補充益生菌來幫助消化，這其實是揠苗助長的行爲。益生菌是人體大腸内本來就有的細菌，在人體内有其自然的生態環境，正常情況下並不需要另外補充。偶爾服用益生菌食品並無妨，一周多次飲用益生菌食品卻會改變了人體内的細菌生態平衡，破壞人體自我調整的能力，常看到的問題是所謂的「小腸細菌過多症」，造成腸鳴、腹痛等。同時，醫學研究已經證實過多的益生菌排泄物會傷害人體，降低短期記憶能力，即使立即停止服用益生菌，也需要四周以上的時間來恢復記憶能力。另一方面，含糖的加工食品會導致許多健康問題，這點大家應該都已經看到過許多的報導，中醫的角度很粗淺的解釋可以說這些不好的糖類食品直接傷害到脾臟，常看到的問題為水道運化不良、濕重、營養吸收不佳等等。如果硬要把中醫和西醫的觀點連在一起，中醫所謂的「濕重」，或許可以說是人體組織液中該回收的物質無法正常有效回收，「廢物」的積累逐漸導致各種發炎現象。

怎麽治療？問題看起來挺複雜的，實際臨床治療上，卻往往沒那麽困難。基本的治療方向以去濕、開竅爲主，加上針對個案特殊的情況來加減。譬如以苓桂朮甘湯為基礎，加上辛夷、菖蒲、蒼朮等開鼻竅、耳竅，葛根、白芷等引藥、引水上頭。如果病人寒症重，外加一些熱藥，如果病人食慾不佳，外加一下健脾開胃的藥等等。當然，病人得改善生活飲食習慣，不然這頭加分、那頭減分，無法真的痊愈。

許多家長告訴我，中醫幾周内可以治好的問題，他們卻讓小孩子長期服用西藥，卻也無法斷根，事後諸葛地看來，非常的後悔。其實，這也是我們爲什麽要推展中醫的原因，不但讓做父母的有更好的方法來幫助小孩子成長，也讓小孩子從小認識中醫，知道中醫治療的有效性，這樣才能扭轉社會對中醫的偏見及不信任，提升大家的健康水平，並大幅減低社會醫療成本。

#當張仲景遇上史丹佛
（http://andylee.pro/wp/?p=9845）

【肺中伏匿之寒飲】
（今借苓桂味甘之方。服後）沖氣即低。而反更咳。胸滿者。（是下焦沖逆之氣既平。而肺中之寒飲續出也。）用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛。以治其咳滿。

此為肺中伏匿之寒飲。而出其方治也。桂氣勝而主氣。姜味勝而主形。以沖氣既降。而寒飲在胸。寒飲為有形之病。重在形不重在氣也。可知古人用藥之嚴。

苓甘五味姜辛湯方

茯苓（四兩）　甘草　乾薑（三兩）　細辛（三兩）　五味子（半升）

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服半升。日三服。

#金匱要略淺注

茯苓四兩 桂枝三兩（去皮） 白朮 甘草各二兩（炙）
上四味，以水六升，煑取三升，去滓，分溫三服。

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67．傷寒，若吐、若下後，心下逆滿、氣上衝胷、起則頭眩、脉沈緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。方三十。

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茯苓半斤 桂枝四兩（去皮） 甘草二兩（炙） 大棗十五枚（擘）
上四味，以甘瀾水一斗，先煑茯苓，減二升，內諸藥，煑取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

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