一個東華大學博士生來求子，生了一個可愛的女娃！昨天她回診，覺得寶寶九個多月了，可以再生 #第二胎。

才發現過年時她寄的賀卡，上面寫了這段話：

「謝謝玉娟醫師讓我有這麼健康的寶寶，前年小產後，我幾乎看遍花蓮的中醫，也到慈濟生殖中心做檢查，都只知道氣血不足影響身體。

去年1月我搬回台北，也在1月來到陳醫生的診間，那時每次的治療和等待都抱持著盼望寶寶的心情，印象中過完年回到診間，陳醫師一句：祝妳成功，讓我燃起很大的希望和信心，後來就真的在2月底驗到懷孕。

因為先前小產的陰影，在孕期調養期間只要讓玉娟醫師把完脈，聽到一句寶寶很好，就讓人好安心。我知道有些人懷孕會有很多飲食的擔心，但養胎不只是為了母體順利，也是為寶寶打底。」

這次回來 #準備生二寶，她也分享到：

「懷孕時，玉娟醫生都有幫我注意狀況，擔心我的貧血是因為能量都給寶寶了，但可能也是給她的養分足夠。寶寶出生時是2995克的標準寶，但從2個月打預防針開始，成長比就是90%的腿庫寶寶，她5個月就8公斤，最近拉高後，看起來才比較沒那麼圓。

現在才九個月已經快74公分、12公斤，跟週歲的寶寶差不多！雖然寶寶很重背的我很累，但相較有些朋友擔心寶寶太瘦，或是有皮膚和腸胃的小狀況，一直都很開心寶寶的體質還不錯喔！」

父親節快到了，發現最近PO的女寶照片都跟爸爸很相似呢！我也有兩個孩子，能體會父母在養育孩子時會遇到的狀況，所以爸媽回診問寶寶的狀況，通常能得到滿意的答案，因為在媽媽肚子裡就孰悉我的聲音，寶寶在診間都表現得很自然！

在聊寶寶的情況，也讓我重溫了自己孩子的幼兒時期，也是個甜美的回憶🥰

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這幾天天氣實在太冷，大家注意保暖之餘，跟粉絲朋友們分享提升生命能量的飲食養生術！～（喜歡請多分享喔^3<）

【食療養生提升能量】
講師：榮新診所 李婉萍營養師

　　飲食的重要性，隨著生活質量的不斷提高，吃已經不是填飽肚子那麼簡單了，吃什麼，怎麼吃才是人們所關心的。提升生命能量的飲食養生術，是現今社會需要的重視的一塊。

　　我國行政院衛生署，於2018年發表新版每日飲食指南 (成人)，除了每日要攝取6大類食物外，還要多運動和多喝水，已取代傳統的梅花圖與金字塔圖，成為新趨勢。根據研究指出，有鑒於傳統的2000c.c.，多喝水要喝多少水?？才能幫助人體正常的代謝呢?？水份建議量為體重35~45c.c./kg，有些長輩怕麻煩不喜歡喝水，就可能造成脫水現象或感染的現象，建議還是要多喝水，喝的可以其中一半是白開水，另一半是無糖無熱量的液體，例如：台南黑豆茶、花蓮油菊花茶、金萱茶、黑咖啡、綠茶或、紅棗枸杞黃耆茶等等。在攝取水分的同時，要兼顧運動和每日膳食，依據衛生署新出的飲食指南，將食物6大類飲食建議份數進一步圖像化，使民眾依比例攝取，選擇在地、原態、多樣化的食物，就可以滿足營養的需求，推出「我的餐盤—聰明吃，營養跟著來」。

　　我的餐盤中，顯示成人每天早晚應該喝一杯牛奶（或奶製品），同時，每餐皆具備一顆全頭大的水果，還有重於水果的蔬菜，儘量挑選當季且深色的，接著，在主食的部分，飯應該要和蔬菜一樣的量，並且至少1/3為為精製全穀雜糧之主食，然後加上一掌心的豆魚蛋肉類，豆類優於魚類優於蛋類更優於肉類，最後加上一茶匙的堅果種子類，對於身體的代謝與營養的補充更加充足，目前國健署有推出相關的「我的餐盤」針對成人和銀髮族的影片和介紹於官網和YouTube上，同時，也會定期更新相關的營養保健資訊，可以追蹤訂閱及觀看，定期更新對身體有益的相關資訊。

　　除了吃甚麼是則學問外，吃的方式也會影響到我們的營養吸收和健康。因此，可以遵循「均衡飲食三步驟」，進食三步驟：蔬菜類、蛋白質、澱粉類應該要如何吃比較好呢？以65~75歲銀髮族來說，優先攝取蛋白質，再來蔬菜類，最後澱粉類；75歲以上銀髮族，則依照蛋白質、澱粉類、蔬菜類的順序來進食，如果有腸胃道的相關疾病亦或是正在節食減肥中者的民眾，用蔬菜類、蛋白質、澱粉類的順序來食用，可以改變吃的方式，更有助益於改善問題，例如：胃食道逆流的患者，可以先食用蛋白質，接著搭配蔬菜類，最後再攝取澱粉類，而減肥者以蔬菜為大宗，採用蔬菜類、蛋白質、澱粉類的順序來食用。

　　同時，推薦一般沒有腎臟病、不需要限制蛋白質攝取的民眾可以獲取優良營養的選項，在豆魚蛋肉類，建議攝取自己體重除以十位數數字家再加2的份量（如圖表：一日蛋白質分量建議表），雞蛋是最易被吸收的優質蛋白質，魚肉富含鎂，有助強化骨骼，白蝦低脂低熱量，亦是個好選擇，也可以考量豆漿、天貝等；再者，最重要的觀念在於，蔬菜要比水果多，其中，像是青椒、苦瓜、草莓和鳳梨可以提供豐富的維他命C，調節身體的必要元素；此外，如正在節食減肥中，其實仍必需要攝取適量的澱粉類，才能更好的達到效果；在油脂與堅果類，核桃、腰果和杏仁果其實對於營養素的補充皆十分優良，適量的食用，可以更好的控制熱量，研究指出，酪梨雖然高脂，但有益於血脂，熟成後更美味，可以嘗試多做一些相關的料理，另外，黑芝麻油是抗氧護膚的好油脂，芝麻多酚有良好的抗氧化作用，對於細胞的修復和更新是非常好的，可以試著和每日飲食結合。

　　最後，綜合上述，食療養生旨在提升能量，6大類和水及運動是缺一不可的。蛋白質提供建造與修補作用，生生不息，蔬菜水果、全榖雜糧提供植化素、礦物質、維他命，增強機能且抗氧化，同時，以飯為主食，適量油脂增添美味與潤滑，以達到健康身體和良好的情緒。

#紫丁香109年度婦女培力課程「後疫時代－助人亦自助」
#食療養生提升能量

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大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎

腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次～～～～

他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
（應該是整天吃的）
連續吐了三天

第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶

第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮

連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎

我越想越不對 只有凌晨在吐！
直接掛急診檢查！

本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒

醫生安排超音波之後才得知腸套疊

立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查

這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室

還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭

也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊

還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想

#腸套疊

指的是一段腸子滑進另一段腸子中，像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸，不過最常見的位置，是在小腸與大腸的交界，即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。

#腸套疊透視灌腸復位檢查

腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸，應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一，乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中；常見於3個月至6歲之兒童，約 80%病例發生於1歲內；男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見，也稱為「迴腸結腸套疊」，有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。

腸套疊（Intussusception）是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義，腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面，可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸，或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」，其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見，後果自然就是腸阻塞。

腸阻塞嚴重時，由於套疊的腸壁血液循環被干擾，靜脈及淋巴液回流受阻，淋巴液外滲，造成腸壁組織壓力升高，阻斷了整個腸壁的血液供應，將導致腸壁壞死，此時必須進行腸道切除，故能否早期診斷至關重要。

腸子為何會套來套去？

雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素，然因其好發於春夏季節交接和初冬時期，此時正是胃腸炎盛行的時候，所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例，腸子被發現有解剖學上的異常，如小腸長美克式憩室、息肉，淋巴瘤等。此外，過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。

典型的腸套疊好發於1歲以前，以5-10個月大的嬰兒最多，這個階段的病因多半不明；至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊，多因解剖學上的異常所致，而男嬰的發生機率較女嬰多。

腹痛又嘔吐就要小心了！

腸套疊的主要症狀有3，
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性，大約每隔15-20分鐘發作1次，病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部，幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐，初期是一般的嘔吐物，但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便，血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成，看起來很像草苺果醬。近年來，腸套疊多能獲得早期診斷，因此「草苺果醬血便」已較為少見。

必須注意的是，並非每個病人都會出現上述典型症狀，有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適，剛開始家長並不在意，求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。

拖延就醫可能引發腹膜炎

在身體檢查時，醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物，這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部；做肛診時，有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久，腸道組織缺血，黏膜糜爛壞死出血（血便），最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎，此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀；若發炎感染擴散至全身，會造成敗血症休克，病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。

本集主題：「當心!打鼾，孩子健康拉警報：一次解決過動、過敏、睡不好」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 趙哲暘 醫師
　　
內容簡介：
　　孩子打鼾隱藏健康警訊！
　　．注意力不集中、過動
　　．腸胃功能不佳、過敏
　　．異位性皮膚炎、氣喘
　　．身體慢性發炎、尿床
　　．姿勢不良、口齒不清
　　．口腔功能異常、咽喉氣道狹窄
　　．長不高、記憶力與學習成績不好
　　
　　您的孩子是否有上述困擾？
　　看似小小的打鼾，嚴重時會引發小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，不但影響呼吸，更讓生理發展出現障礙。
　　
　　本書是臺灣第一本兒童睡眠呼吸中止症研究著作，透過全彩圖示、淺顯易懂的文字敘述，將艱澀的醫學理論化為一目瞭然的健康資訊，詳細說明睡眠呼吸中止症的成因、治療與預防。訓練舌肌力、遠離口呼吸、改善鼻功能、避免過敏原，孩子的健康從促進口腔功能開始做起！
　　
　　突破醫療的本位主義，建立跨領域合作，特別邀請精神醫學部陳田育醫師、小兒科黃正憲與沈貞俐醫師、復健科蔡昆守與王偉全醫師、周献剛與周暉哲中醫師、物理治療師陳湘婷、語言治療師王亦群、耳鼻喉科徐英碩醫師，一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止症的孩童，提供更健全、更有效的醫療服務。
　　
作者簡介：趙哲暘
　　在花蓮出生、臺北長大，父親是嚴謹和善的醫師，母親是慈眉善目的慈濟委員。父母親的身教與言教對其人生與診療工作的影響十分深遠。雖然長期工作繁重，但只要有機會照顧病人，總是用盡全力改善病人的口腔健康；更期許自己行有餘力能發揮所長去幫助更多人。曾因親身體會甲狀腺亢進的不適，決定將多年行醫經驗與研究所得集結成冊，以期推廣強調不管社會如何進步，醫療終將回歸以人為本的方式。

　　學經歷：
　　氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長
　　前臺北榮民總醫院醫師、前慈濟臺北分院主治醫師
　　臺灣整合口腔矯正醫學會理事長
　　國立陽明大學牙醫學系畢業
　　國立陽明大學腦科學研究所博士班研究生
　　家庭牙醫學會專科醫師、遠絡醫學會指導醫師、臺灣口腔植體學會會員、睡眠醫學會會員、能量醫學會會員、慈濟人醫會醫師
　　
　　著有《一根吸管有氧治百病》、《牙齒有毛病，身體一定出問題》、《顧好牙齒，讓孩子不生病》、《矯正可以不拔牙》
　　
　　
作者粉絲頁： 趙哲暘醫師 、 氧樂多牙醫診所
　　　
出版社粉絲頁： 時報出版


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