色素性癢疹 反覆發作別低估

【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】 2011.05.31 11:44 am

20歲女性熬夜加班時，身上的癢疹就像定時炸彈般發作，她抓得自己滿身是傷，皮膚甚至出現黑黑的色素沉澱，留下難看的痕跡。

這位患者到處求醫，有的醫師說是蕁麻疹，有的醫師診斷為濕疹，口服、外用藥都用上了，每次總拖上一、兩個月。

台北長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇表示，如網狀的色素沈澱是色素性癢疹典型症狀，但經常被誤認為濕疹、蕁麻疹或毛囊炎。

呂佩璇說，色素性癢疹多從軀幹中心部位開始，也常出現在背部，或肩胛骨、鎖骨、胸部等處，嚴重發炎恐引起水泡，並留下網狀的色素沉澱。

過去日本病例報告較多，好發於年輕女性，近年其他國家報告紛紛出爐。呂佩璇說，過去對色素性癢疹認識較少，病例有被低估現象，不少患者被誤診，醫師若開立口服抗組織胺或類固醇藥膏，是治療濕疹或蕁麻疹的處方，對色素性癢疹無效。

長庚醫院皮膚科進行回溯性研究發現，對抗急性發炎的抗生素去氧羥四環素或類似結構的四環黴素，平均使用2.4周，即可使多數患者皮膚癢疹緩解。

呂佩璇說，皮膚癢起來很難受，嚴重影響生活及睡眠品質，且色素性癢疹出現的色素沉澱，目前雷射美白效果不大，需要花較多心力才能淡化。

若要減少色素沉澱，最好是提早就醫，避免嚴重紅疹發作。而色素性癢疹必須使用口服抗生素治療最有效，提醒民眾身上若有反覆發作的癢疹，應盡早就醫，確診病因後對症下藥，擺脫癢疹困擾。