指甲的痣: 三角形(末端較尖細) 就一定是惡性的嗎?
指甲的”痣” 會長成一條黑線，俗稱黑甲(melanonychia)，皮膚科醫師會依據病患年紀，這條線的變寬速度，皮鏡下觀察到的寬窄色素線條均一程度來判斷良惡性。
以成人來說，黑甲若是呈現三角形，通常是代表黑色素細胞活性亢進，因此會令人懷疑是甲下黑色素瘤。(相反的，兒童指甲若出現此象徵並不特別令人擔心)

不過，成人的三角形黑甲，就一定是甲下黑色素瘤嗎?
其實也不一定，但這樣的表現我們會建議病人完整切除，以做完整的病理檢查。指甲的甲母切片檢查非常需要技巧也很花時間，因為如果只將近端甲摺(proximal nail fold)翻起來做下面的甲母切片，常常檢體太小太少或是一翻起來就把組織翻爛了。檢體太小或太少都會讓病理科醫師無法做出判斷。

這位病患最後病理診斷是指甲良性黑色素痣，所幸是虛驚一場。

我常跟病人說，這種切片檢查，都只有一次機會，所以如果沒有高度懷疑是惡性的話，我會建議用皮鏡照相觀察指甲的變化(一年一次)，不然做過一次就會在甲母留下疤痕，之後長出來的指甲也會看起來不太正常。

#黑甲
#指甲的痣

【 早安健康 】正常粉紅色指甲，如果變成各種顏色、甚至出現各種顏色線條最能引起注意。除了跟心臟、血液循環有關外，往往也跟肺部或胸腔疾病有所關連。尤其是指甲也可能會生出腫瘤細胞，要儘快分辨是良性或是惡性💪​
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🔺黑線條​
甲基質生長板中的黑色素細胞，從原本靜止狀態轉便為開始活躍的結果，活躍的程度可以從指甲線條淡灰、棕色到深黑色等顏色深淺來判斷。通常顏色較淡會是良性增生痣，但顏色深就有可能是惡性黑色素瘤。​
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🔺黃線條​
指甲上有前到後黃線條，最常見的就是黴菌感染的「灰指甲」。​
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🔺紅線條+會痛​
該部位如果不管按壓與否都感到疼痛，或是遇冷或氣溫下降也會感到不舒服，可能是脈絡球瘤。是一種神經與血管異常增生的良性瘤，發展過程較慢；神經增生因此會痛，血管增生所以對溫度敏感。​
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🔺紅線條+不會痛​
有可能是其他類型腫瘤，包括惡性黑色素瘤、好發於食指與中指的原位鱗狀上皮癌、指甲乳突瘤等，前兩者是惡性腫瘤，後者是從指甲下方長出來的良性瘤。​
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🔺白線條​
🔹直線條：偏向特殊皮膚疾病，嚴重如指甲腫瘤，較輕者可能是慢性天疱瘡、毛囊角化症。​
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🔹橫線條：好幾隻指甲出現橫白較粗的條紋，可能就是「米氏線」，代表發生全身系統性問題，例如心臟病、重金屬或砷中毒等。​
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另外有一種雙重橫白線條的情形，且較容易發生在食指與中指上，主要是因為血液中白蛋白不足，通常是因為營養不足，如果補充足夠蛋白質會消失；也有可能是肝硬化或腎臟病等其他原因。

2020.07.26 定期年度健檢

►看診醫院：獴獴加非犬貓專科醫院
►看診醫師：劉韻
►看診紀錄：

平日有發現一些異樣請醫生一併檢查
1. 右後腳踝皮膚出現0.1公分大小顆粒
極像先前阿飯長的病毒疣
但看診時發現消失了
醫生說應該被嘎逼自行啃掉了
(醫生說在天竺鼠身上很常發生)

2. 左側腰部有0.5公分大小瘤狀物
研判為組織異常增生，良性居多
所處位置在表皮呈現游離狀，並非脂肪瘤
可先觀察有沒有增大再決定是否處理

3. 腳底黑色色塊增大
擔心是黑色素瘤，前幾年有跟向醫生詢問過
但最近發現色塊變大，再次確認
醫生表示與黑色素瘤特徵不符無須擔心

4. 眼珠中有一條明顯白色線狀
去年健檢時已出現，目前變得更明顯
醫生檢查仍是眼睛正常老化的鈣化現象
但目前狀況不影響視力

另外醫生發現嘎逼白耳朵的血管變得不如以往清晰
(漂亮的血管跟心臟健康狀態有關聯，但非必然)
加上年紀不小了 建議可以安排心超

除了一些年紀上的正常老化現象
嘎逼大致整體狀況棒棒😊
-
►看診結果及建議：
1.後續留意側腹部的瘤狀物有無變大
2.之後另外安排心臟超音波。

-
►嘎逼麻碎碎念
看似最健康的嘎逼
其實有許多小症狀提醒著麻她不年輕惹
有點感慨阿...

🐹☕🐹🍚🐹🍡🐹🥬🐹
#老樣子一路吃吃喝喝睡爆
#車子顛簸害她躺不好還生氣
#健檢結果應該是公主病

#切痣 #化驗 #良性 #腫瘤 #血管瘤 #黑色素瘤

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