：不能洗澡所以要坐著洗頭😶‍🌫️⁣⁣ ⁣⁣ 七月底⁣⁣ 醫生說我長了一顆8公分的腫瘤⁣⁣ 看位置可能是從卵巢長出來的⁣⁣ 也因為懷孕前後從來沒有照到過⁣⁣ 懷疑是短時間迅速長到8公分這麼大⁣⁣ 立刻寫轉診單要我到馬偕做檢查⁣⁣ ⁣⁣ 緊張焦慮大師如我⁣⁣ 當場就開始哭⁣⁣ 我真的以為最壞最可怕的事情發生了☔️⁣⁣ ⁣⁣ 門診當天就做了初步超音波檢查⁣⁣ 醫生說⁣⁣ 確定是卵巢長出來的⁣⁣ 看起來像是 #畸胎瘤 ⁣ 有8公分一定要手術拿掉⁣⁣ 安排CT斷層掃描⁣⁣ 要確定是良性惡性才能決定開刀方式⁣⁣ ⁣⁣ 整個對話我一直在哭⁣⁣ 哭到走出診間又被護士帶去空診間平復心情⁣⁣ 所有最壞的情況不斷在腦中預演😭⁣⁣ ⁣⁣ 但真的很感謝醫生⁣⁣ 幫我安排最快的時間做斷層和回診看報告⁣⁣ 確定是 #良性畸胎瘤⁣ 決定用 #腹腔鏡手術 切除⁣ ⁣⁣ 一顆恐懼無比懸著的心⁣⁣ 終於漸漸能安定了⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 住院前到馬偕戳鼻孔核酸檢測⁣⁣ 打針抽血都怕爆的我⁣⁣ 必須用十隻指甲用力摳住大腿肉⁣⁣ 才能好好的把頭留在原地⋯⁣⁣ 真的好痛好痛好可怕⋯⋯⁣⁣ 拜託疫情退散別讓戳鼻孔變常態⋯🙏⁣⁣ ⁣⁣ 老公因為要陪病也順便一起戳了😂🤣⁣⁣ ⁣⁣ 即使已經知道是良性⁣⁣ 還是怕戳鼻孔、怕抽血、怕開刀⁣⁣ 怕肚子很多洞、怕痛、怕醜⁣⁣ 怕沒那麼順利、怕有什麼萬一⁣⁣ ⁣⁣ 很多擔心害怕的時候⁣⁣ 老公總是相信事情是好的；會好的⁣⁣ 能安撫我、逗笑我、接住我⁣⁣ 世界上最好的老公就是你❤️⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 雖然手術後整個上半身痛到爆⁣⁣ 痛到哭不出來⁣⁣ 但我還是提早一個晚上拔尿管⁣⁣ 速速開始練習下床⁣⁣ 手術隔天就出院回家休養了⁣⁣ ⁣⁣ 一切都有幸運之神眷顧💛⁣⁣ ⁣⁣ 遇到很暖心的腫瘤腹腔鏡權威醫生⁣⁣ 被迅速安排檢查和手術時間⁣⁣ 順利用單孔腹腔鏡就完成手術⁣⁣ 有婆婆幫我們照顧飛飛⁣⁣ 休養時有爸爸媽媽妹妹先生照顧我⁣⁣ 幸好能在懷二胎前檢查出來處理好⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 來說說［畸胎瘤 ］⁣ 畸胎瘤不是胎⁣⁣ 成因有幾種說法⁣⁣ 有一說是無緣的兄弟姐妹⁣⁣ 也可能是自己的細胞變化⁣⁣ 有天生也有後天 ⁣⁣ 畸胎瘤不分性別年齡⁣⁣ 男女老少、嬰兒、幼兒、⁣⁣ 甚至是孕期中的胎兒都曾有案例⁣⁣ ⁣⁣ 無法透過飲食和作息來避免⁣⁣ 它就是一個細胞變化的產物⁣⁣ ⁣⁣ 畸胎瘤在體內大多數是沒有感覺⁣⁣的 當它長大到一個程度⁣⁣ 才會因為壓迫或扭轉造成疼痛而察覺⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 我第一次肚子痛是在三月底⁣⁣ 是那種說不出話站不起來的劇痛⁣⁣ 冒汗嘔吐一起來⁣⁣ 忍了兩個小時真的受不了⁣⁣ 終於準備要去急診時卻突然好了⁣⁣ ⁣⁣ 四個月以來痛了四次⁣⁣ 最後一次在七月底⁣⁣ 那天獨自揹飛飛出門散步⁣⁣ 越走越痛差點走不回去⁣⁣ 到家也只是覺得躺著休息一下就好⁣⁣ 好像沒有必要急著去看醫生⁣⁣ ⁣⁣ 月經週期穩穩28天準時報到⁣⁣ 沒有在忌口也不會經痛⁣⁣ 決定要懷孕就懷孕了⁣⁣ 不覺得婦科會有狀況就是沒去看醫生的原因⁣⁣ ⁣⁣ 經過這件事我真的必須說：⁣⁣ 千萬不要太能忍⁣⁣ 哪裡有痛⁣⁣ 該去檢查真的就要去！⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 忐忑不安的那段時間一直在想⁣⁣ ⁣⁣ 如果生命就這樣了⁣ 我會想把握什麼？放下什麼？⁣⁣ ⁣⁣ 我的生命中⁣⁣ 真正值得在意的事情是什麼？⁣⁣ ⁣⁣ 大部分無時無刻無謂的煩惱和糾結⁣⁣ 原來其實都不是我們真正想在意的事啊⁣⁣ ⁣⁣ ／⁣⁣ ⁣⁣ 明天終於可以回家陪飛飛了👶🏻⁣ ⁣謝謝爸爸媽媽妹妹的愛🥰⁣ 謝謝老公你最最最辛苦了❤️⁣

【髕骨外翻】 「治療師，我膝蓋痛好久了」 『醫師怎麼說呢？』 「醫生說我髕骨有外翻」 1. 什麼是髕骨外翻？ 「髕骨（Patella）」俗稱膝蓋骨，即在我們膝蓋上的一顆圓圓的骨頭，而「外翻」指的是往身體外的方向傾斜，即是髕骨相對於股骨（大腿骨）往外翻出，可以想像成書被翻開的樣子。有無髕骨外翻多以「X光」來判斷，因為可以直接看到骨頭的樣貌，也有人會用肉眼觀察、觸診等方式。 2. 髕骨外翻會痛嗎？是種病嗎？ 大多人會有個誤解，以為「髕骨外翻是種疾病，它會造成疼痛」，但實際上： ＊髕骨外翻不是一種病也不是診斷，它是一個現象 髕骨外翻（Patella tilt）不是一種疾病，它代表的是「我們觀察到髕骨有往外翻的狀況」就像是胸口摸起來「硬硬的」，「硬硬的」是個現象、事實，但背後代表的意義不確定，可能是肌肉緊繃、水腫、良性腫瘤、惡性腫瘤等 ＊髕骨外翻可能造成疼痛，也可能不會 在過去研究中，發現膝蓋有痛或沒有痛的人，可能都呈現髕骨外翻，所以髕骨外翻不一定會有疼痛或有疾病，但「或許有關聯」 3. 髕骨外翻的重要性？ 由於髕骨是往外傾斜的，會導致膝蓋的關節面，即大腿骨（股骨）跟髕骨之間不是密合的，有點類似「脫軌或信封沒密合」，而造成關節接觸面積變小。 「關節接觸面積變小，會導致單點承受的壓力過大」，當壓力大到一定程度，即會產生疼痛，這邊可以想像成「很多人站在一條獨木舟上」，當大家保持社交距離，平均分佈地站著，船的壓力可以分散，但如果都集中在一處，該處壓力過大整條船就會沉。 4. 真的是髕骨外翻嗎？ 髕骨外翻的成因很多，這邊列舉常見的兩大類： ＊髕骨被往外拉 這邊會分成是連接在髕骨外側的軟組織（例如筋膜、韌帶、肌腱等）過於「出力或緊繃」，所以髕骨被往外扯；但也有可能是連接在髕骨內側的軟組織，過於「無力或鬆弛」，一樣造成髕骨往外拉。 這是一個相對位置的概念，意思是說『當有台車呼嘯而過，可能是我們踩煞車，或對方催油門』，所以當髕骨往外偏移，可以是外側的力過大或內側的力過小。 ＊大腿骨（股骨）往內轉 延續相對位置的概念，其實可能「髕骨並沒有動，而是相對的大腿骨往內轉」，而導致「髕骨看起來是外翻的」 5. 髕骨外翻怎麼處理？ 應該先確定「需不需要處理」，也就是釐清「是不是髕骨外翻造成疼痛」，如果沒有疼痛，髕骨外翻不見得需要處理，但如果有伴隨疼痛，以下是常見的方式，包括運動治療、徒手治療、注射、貼紮、矯正性運動等： ＊消除髕骨外側拉力 例如滾筒、伸展、徒手放鬆來減少外側軟組織（肌肉、筋膜等）的張力 ＊增加髕骨內側拉力 訓練附著在髕骨內側的肌肉群，試圖把髕骨拉回到內側 ＊避免大腿骨往內轉 訓練臀部肌群可以減少大腿骨往內轉（像是內八的姿勢） 現今研究發現，對於能改善長期膝蓋痛較有效的方式似乎是第三點，即「訓練臀部肌群」，但我的建議是，每個人狀況並不同，因此除了訓練臀部肌群，伸展、貼紮、滾筒及其他治療方式，也是可以同時嘗試的。 . . 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 . . . #kneepain #patellalateraltilt #rehabilitation #training #strengthening #exercise #physiotherapy #physiotherapist #CSCS #膝蓋痛 #髕骨外翻 #防疫 #社交距離 #新冠病毒 #疫情 #復健 #肌力訓練 #訓練 #運動 #物理治療 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

【凱鈞的專家會客室】夏日肌膚問診室！防疫當前，口罩全天包緊處理，長時間籠罩在悶熱潮濕的環境，可讓肌膚問題層出不窮！ 這回特邀專業皮膚科蔡逸姍醫師坐鎮，針對最容易混淆的四種肌膚「突起物」：粉刺、痘痘、粉瘤、脂肪瘤，為我們一一說明各自成因及應對的改善治療方式，秒懂又實用，趕快來作筆記囉！ 專業皮膚科醫師蔡逸姍 以細心、親切且專業聞名的蔡逸姍醫師，在網路擁有超高評價，經常受邀上各大節目、媒體採訪，現任京硯聯合診所皮膚專科院長，專長為雷射美容、各式微整注射、電波音波拉提、皮膚疾病、藥妝保養，關於各種皮膚的疑難雜症、如何變美及逆齡的秘訣問她就對了！ ☀️夏日肌膚問題1.粉刺 Q：粉刺形成的原因及好發的族群 粉刺種類又可分為白頭粉刺及黑頭粉刺，白頭粉刺顧名思義就是外觀呈現白色，因毛孔開口處被角質堆積，形成所謂的「閉鎖型粉刺」，而黑頭粉刺則是開口與外界接觸造成氧化，呈現黑頭現象，也就是「開放型粉刺」。油性肌膚或錯誤的保養程序、夜貓族、高溫的工作環境(例如廚師)等等都是容易長粉刺的族群 Q：粉刺到底能不能擠？放任不管有何影響？ 多數人看到粉刺都會很想要趕快把它處理掉，但如果使用手或其他工具，沒有徹底的消毒，或是不當的大力亂擠，反而會讓狀況變嚴重。基本上，大多數的粉刺是不建議自行去擠的，還是建議由專業的皮膚科醫師來評估是否需要進一步處理為佳 Q：想預防粉刺生成日常保養建議怎麼做？ 如果是少量粉刺、油性膚質者，建議日常可以搭配使用含有酸類成分的保養品，如添加水楊酸、杏仁酸、甘醇酸等，可以加速老廢角質代謝，有助減緩粉刺生成。因每人的肌膚耐受性不同，使用前還是要局部先測試，並搭配加強保濕及防曬。如果是中量或大量粉刺的人，建議到皮膚科門診看診開立外用酸類藥膏 ☀️夏日肌膚問題2.痘痘 Q：為什麼戴著口罩特別容易長痘痘? 戴口罩時呼吸的熱氣、講話的口水濕氣，密閉式的環境，會使得膚溫上升、出油量增加，又熱又濕的環境，加上口罩會與肌膚表面產生摩擦造成表皮屏障受損，就更容易誘發痘痘生成，也就是所謂的「口罩痘」。蔡逸姍醫師建議如果口罩內層因流汗、口水等造成潮濕，就要適時更換乾淨口罩 Q：長痘痘時該如何處理避免留疤？ 長痘痘會留疤除了有些人是因為體質的關係，大多數人的痘疤或色素沈澱，都是「不當亂擠」所造成！想避免長痘痘後留下難看的痘疤，蔡逸姍醫師提點最重要的一點就是「不要擠」，且應該在痘痘一長出來時就做好控制(如擦藥、吃藥等)，放任痘痘問題不管，若其發炎變嚴重勢必就會留下疤痕 Q：日常的保養如何能預防長痘？ 基本上跟粉刺的預防保養相似，除了做好日常的清潔及保養外，養成良好的生活作息、避免熬夜，飲食少吃油炸物及甜食，都有助擺脫惱人的痘痘肌問題。在防疫時期，因需要長時間配戴口罩，本就容易助長痘痘生成，外出前塗擦的保養品以清爽劑型為佳，也建議盡量不要上妝，減少肌膚的負擔 ☀️夏日肌膚問題3.粉瘤 Q：何謂粉瘤？好發的部位及對象? 粉瘤是皮膚科最常見的良性腫瘤，又叫做「上皮囊腫」，外觀上是微凸起的灰藍色或膚色的腫瘤，大小從米粒大到拳頭大都有可能，通常很難會自行消退。蔡逸姍醫師說明，粉瘤的特徵為內容物通常含有混濁白色或黃色的半固體，有點像起士，流出來的液體會伴有濃厚的臭味。只要有毛囊的地方就可能會長粉瘤，像是頭皮、臉、胸、背都是常見的好發部位，有些人則是有家族遺傳 Q：目前治療粉瘤有哪些方式呢？ 如果只是如米粒大、綠豆大，沒有造成外觀或生活不便，會建議先和其和平共處觀察就好。但如果已經腫像大紅豆般，或是長在臉上明顯的部位而影響外觀、或是位於腋下、胯下、私密處等容易感染發炎的位置，就會建議盡快就醫以小手術進行切除治療 Q：如何避免粉瘤復發? 粉瘤如果會在某處反覆復發，可能是因為其囊袋結構還存在那，其處理方式會建議盡量避免去擠壓粉瘤造成破裂，蔡逸姍醫師建議交由專業醫師手術處理將粉瘤完整取出，通常能將復發的機率降到最低 ☀️夏日肌膚問題4.脂肪瘤 Q：什麼是脂肪瘤？有哪些特徵可以自行判別？ 脂肪瘤是肌膚很常見的良性病灶，其特徵為膚色突起腫塊，摸起來柔軟但有彈性。一般大小從數公分到數十公分不等。形成原因目前不明，但主要是體質相關。有些人會長多顆脂肪瘤。通常不太會疼痛。但如果太大顆就可能壓迫局部組織 Q：容易出現脂肪瘤的部位及好發族群? 全身只要有脂肪的地方就可能會長脂肪瘤，手臂、軀幹(尤其背部)、大腿等都是常見的位置。雖然至今致病機轉不明，有可能是因為體質、家庭遺傳，目前也有觀察到比較胖的族群有較高比率會出現脂肪瘤 Q：脂肪瘤目前的常見處理方式？ 通常脂肪瘤不會造成身體不適，如果是小顆脂肪瘤，且沒有症狀，醫師多會建議持續觀察追蹤即可。若是大顆脂肪瘤，已經影響外觀、迅速長大、有壓迫局部組織或是會疼痛等，就會建議至門診進行手術切除 #凱鈞的專家會客室