嗨👻
六月的一開始就發生了如此難忘的事
毫無預警的急性盲腸炎 來的又快又突然
只能說好感動有家人、朋友的陪伴
雖然受苦受難了一星期
不過在這段期間感受到了人間處處是溫情
也真切的體會到健康是全部最重要的事‼️
趁著零碎、有體力的時間
把發病、看病、開刀、術後都紀錄下來📝
人生第一次開刀,整個過程曲...
嗨👻
六月的一開始就發生了如此難忘的事
毫無預警的急性盲腸炎 來的又快又突然
只能說好感動有家人、朋友的陪伴
雖然受苦受難了一星期
不過在這段期間感受到了人間處處是溫情
也真切的體會到健康是全部最重要的事‼️
趁著零碎、有體力的時間
把發病、看病、開刀、術後都紀錄下來📝
人生第一次開刀,整個過程曲折又難忘😂
分享給大家 (文巨長,還要分兩篇發文)
《上篇》
——————————————————————
🔺6/1
▪️22:00 突然覺得肚子像🐸整個脹起來
越晚越痛,自行吃了胃藥和止痛藥還是無法入睡
在床上滾來滾去一直相信明天就會好了
🔺6/2
▪️9:00 痛了將近12小時真的覺得不太妙
是「持續性」的痛,不是一陣一陣的
但因為我三天前飛過香港正在自主管理間
先通報了1922 才到馬偕看診
一開始先掛門診,但醫生覺得我不像腸胃炎
懷疑是盲腸炎,立刻幫我轉到急診做檢查
▪️10:30
急診醫生問診完也覺得我是盲腸炎
於是開始一連串的採尿👉🏻抽血👉🏻X光👉🏻心電圖👉🏻電腦斷層👉🏻打點滴預備開刀(等報告出來),我就這樣躺在急診室一直吊點滴等待
▪️12:00
醫生終於走過來了,心想說挫賽要開刀了🥶😱
(今天出門時完全沒有心裡準備啊啊啊)
結果醫生卻說:「你盲腸看起來沒事耶」
「那幫你轉婦產科檢查卵巢跟骨盆腔炎好了」
▪️14:00
終於等到看婦科了,照了陰道超音波
醫生覺得我沒什麼問題呀
好像骨盆腔有點積水,但因正值排卵期
跟我說「你也有可能是在排卵肚子痛」
我心裡「????會痛成這樣嗎????」
但也不能說什麼醫生都這樣說了
▪️16:00
護士說再打完一瓶抗生素點滴就可以回家休息再觀察看看,我白血球確實達到一萬三是在發炎沒錯,不過檢查不出什麼毛病,當下肚子也不痛了,就以是骨盆腔炎結案。
最後過了八小時後我終於出院回家了!
🔺6/3
▪️00:30
可能在醫院吊了一天點滴➕止痛針所以不痛了
但半夜突然又開始發作,痛到不行😭
想說還是先吃藥躺看看,或許是藥效還沒發作
明天就會開始好轉了
(又抱著肚子又昏又痛的睡了一覺)
▪️14:00
從昨天開始吃了四次藥但都沒好轉
是一直「持續性」的痛!於是決定再掛一次門診
看診時醫生一直說
「你昨天的斷層和檢查真的都沒有問題」
「真的不用擔心 」
「該開的藥都給你開了」
但我盧了好久死不想走(因為肚子真的很痛!!)
而且我今天可以很明確的感覺出
「我是上腹悶痛+右下腹刺痛了」
醫生才說好啦等等再幫你照腹部超音波看看
▪️16:00
腹部超音波檢查時
醫生默默突然皺眉覺得一切都太奇怪了
因為我腹部確實看起來不正常
有一大顆圓圓的東西在肚子裡
但他無法判斷是盲腸化膿還是卵巢
一直自言自語說明明昨天才照過CT沒異狀阿
為什麼CT照不出來 腹超卻看見了
他請了婦產科醫生過來確認也幫我照一下
同時請放射科重新調一次我的資料再看一遍
放射科堅持說是那是卵巢發炎腫大,不是盲腸
(婦產科醫生也這麼認為)
不過胃科醫生也很堅持不能排除是盲腸的可能
醫生就這樣來來回回 又問了些其他醫師
他也不敢亂下定論
決定把我再轉去婦產科再做一次陰道超音波
▪️17:00時
右下腹的疼痛處在照超音波時被反覆一直壓
於是恐怖的事情就開始發生了⋯⋯⋯💀
我突然間痛到連站、坐、躺都沒辦法
全身冒冷汗發抖只能縮成一團還瘋狂尖叫
病床來了也上不了病床
根本無法順利到婦產科做陰道超音波
然後我從頭到尾都是自行就醫
一直聽到護士說她沒有家屬就自己一個人‼️
好不容易被扛上病床後
到婦產科的整路上真的太印象深刻了
就像劇裡演的那種病人
抓著欄杆又哭又尖叫不停發抖還呼吸困難劇烈想吐
(原來演的都是真的)😭😂😂😂
好不容易到婦產科後
還要請兩個護士協助幫我脫下褲子
身體都捲在一起了
還要很克難的用「ㄉㄨ」的方式做陰道超音波
並同時通知家人來醫院
因為醫生決定要立刻開刀了
▪️18:00
婦產科醫生看完超音波跟各種資料
認為只有開刀才能知道實際是什麼問題
而我也只能開刀了,因為當下痛到全身僵硬而且快昏倒這輩子從來沒這種體驗超可怕
之後就開始心電圖👉🏻快篩👉🏻X光👉🏻抽血👉🏻簽手術同意書👉🏻吊點滴
這時我又突然開始發高燒,還燒到39度
肚子已經夠痛了發燒更是不舒服
在隔離區等待快篩出爐的那三小時
真的是地獄折磨啊😭
▪️22:30
快篩結果出來陰性要進開刀房了
進開刀房前其實心情突然變得很平靜
很放空的進去,既然什麼都沒準備就放心的交給醫生吧
據我爸說我開刀時間一個半小時
一開始由婦產科醫生執行腹腔鏡手術
開腹後才發現不是卵巢是盲腸
於是改由一般外科醫生來執刀
才發現我的闌尾已經發黑 囊腫很大一顆
整個腹腔腸子都覆蓋到膿液了⋯
👀...............
啊我就這樣不知道病因
不知道醫生是誰的狀況下開了人生第一刀🥺
ps. 斷層照不出來是因為我囊腫大到把盲腸都覆蓋了看不見,真的很感謝隔天幫我照腹部超音波的醫生
👉🏻盲腸炎(闌尾炎)可大可小,如果拖太久會引發腹膜炎,嚴重可能會小命不保喔喔喔真的別大意
醫生說我起碼有拖到48小時。
《等我下篇貼文》
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🌟病后或常服用抗生素的體弱人士。
🌟經常受念珠菌感染的人。
舒腹達腸胃炎 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
舒腹達腸胃炎 在 小魚醫師育兒秘笈-Dr鄭芳渝醫師 Facebook 的最讚貼文
最近風聲鶴唳,帶孩子看病變成一件困難又危險的事情
這邊想要給父母們一些參考用的資料
希望有些幫助。
✅何時考慮帶孩子做COVID19篩檢?
當孩子有確定群聚(例如班上有人確診、家族成員確診、生活環境接觸較多人)及有相關症狀時(例如咳嗽、發燒、腹瀉、嗅覺味覺異常)請考慮做相關篩檢。
✅若孩子是確診者,要注意什麼?
目前COVID19在孩子造成症狀較為輕微,大部分類似普通感冒或腸胃炎,但極少數會產生需要插管急救的重症。
孩子常常是傳染給家中長輩或是孕婦的來源,家裡也須做好感控處理。
✅當孩子僅有輕微上呼吸道症狀,但沒有相關接觸史?
先說目前接觸史是相當不可靠的,因為進入到社區感染後,足跡調查只能當作參考用,若有疑慮還是應該做相關篩檢。
但是我們可以先分辨一下孩子症狀跟往前過敏症狀是否類似,可先使用手邊藥水(下文有詳細解釋)
如果出現出現 #咳嗽伴隨雜音、 #喘嗚、 #持續黃膿鼻涕
都應該就醫處理。
✅當孩子發燒的時候做哪些觀察和處理?
第一步請先確認「#精神、 #活動力、 #食慾」有沒有變化,如果有請就醫
第二步請確認有無併發「#抽蓄、 #四肢暗色紫斑、 #四肢發黑 」 如果有請就醫
如果都沒有
大部分兒童發燒都是病毒感染為主,可以症狀治療為主
少部分併發細菌感染需考慮使用抗生素
如果發燒 #超過三天、 #活動食慾差、 #持續嘔吐、 #尿味混濁變深、 #淋巴腺異樣腫大
還是需要考慮就醫。
✅常用備藥怎麼使用?
🟥常用退燒藥物
安佳樂(Antiphen, Acetaminophen):可用(體重kg/2)cc,同一種退燒藥間隔六小時使用
伊普芬(Ibuprofen)馬蓋先(Macsafe):可用(體重kg/2~4)cc,若安佳樂無法退燒間隔一小時可使用,同一種退燒藥間隔六小時使用,與塞劑視為同種退燒藥
塞劑(Voren):可用(體重/12.5)/顆,例如體重10公斤可用0.8顆,一次最多一顆
🟧常用症狀藥水
希普利敏(Cypromin):第一代抗組織胺,可用於水性鼻涕、過敏性咳嗽、或是過敏發疹,可用(體重kg/4)cc一天三次,副作用容易嗜睡、部分孩子會亢奮。
鼻福(Peace)、亞涕(Actin): 內含第一代抗組織胺及交感神經興奮劑,可緩解鼻塞鼻水,可用(體重kg/4)cc, 一天三次,跟希普利敏效果類似不需共用。
勝克敏液(Cetirizine),第二代抗組織胺,不容易造成嗜睡,可長期使用,長效類型可一天用1~2次就好。
必達米瑞液(Butamirate):止咳化痰藥,可用於緩解咳嗽症狀,可用(體重kg/4)cc, 一天三次。
息咳寧(Secorine):複合式感冒藥物,可用於一般上呼吸道症狀3~5天,可用(體重kg/4)cc一天三次,有許多成分與其他感冒藥相似,故可先單用。
舒痰液(Soltan):化痰藥,可用於帶痰上呼吸道症狀,可用(體重kg/5)cc一天三次。
🟨溫馨提醒
原裝的藥水在未開封時請放在避光室溫,可以置放到瓶身標示的有效期限。
但是開封過的藥水,需於一個月內使用完喔。
大人用的咳嗽藥水有些含有類鴉片類藥品不適用於小兒,請多注意!!!