🤔🤔🤔鼻子過敏能根治？醫︰從根本改善❗️❗️

「狂打噴嚏、流鼻水實在好痛苦！有沒有什麼方法可以讓過敏不再來？」每每過敏性鼻炎的病人來到診間，這一道絕對是經典必考題。

「過敏性鼻炎」其實是鼻腔內黏膜的發炎反應，這是當鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物後，身體的鼻黏膜接收到「可能有害」的訊息因而產生防禦反應，引起組織胺釋放，產生如打噴嚏、流鼻水、鼻塞，甚至氣喘等上呼吸道過敏發炎症狀。

🤔引發過敏性鼻炎，原因有哪些？
根據統計，過敏性鼻炎和體質有很大的關聯，假使爸媽都有過敏體質，子女有過敏體質的機率可能高達70%！加上台灣氣候潮濕、空氣品質不佳，若未做好保養與防護，自然容易增加鼻過敏的發生。依症狀的不同，鼻過敏還可簡單分為：

1️⃣「季節性」過敏性鼻炎：主要是一年中的某些時刻比較容易出現過敏反應，可能的過敏原包括花粉或空氣中的污染物等等。

2️⃣「常年性」過敏性鼻炎：如果是不分季節、全年都有過敏症狀，那麼有可能是塵蟎、貓毛狗毛等經常碰觸的過敏原所引起的了。據研究統計發現，台灣有過敏性鼻炎的人，九成以上是來自塵蟎。
通常若想了解造成自己過敏的致病因子，透過抽血來檢驗過敏原，會是比較準確的做法。但建議應先由專業的耳鼻喉科醫師診斷、觀察，再討論是否要做「過敏原測試」，因為臨床上碰到不少自述深受鼻過敏之苦、堅持自費檢查過敏原的患者，最後卻驗不出的情況，常常都是因為病人誤把感冒當過敏啦！

🤔鼻塞難暢通、鼻水止不住，究竟是感冒還是過敏？
鼻炎分為很多類型，但症狀卻都極為類似，因此往往讓人分不清，尤其一般人更是直接就把感冒和過敏兩者搞混了。在初步的鑑別診斷上，我們會留意以下幾個重點：
症狀持續的時間：一般數天內症狀便可緩解或消失的，大多是感冒，而過敏則通常會持續兩週左右。假如發生不適症狀的時間維持在數天至兩週內，如果伴隨喉嚨痛或頭痛等其他症狀，多數經常是因感冒引起。　
鼻水狀態：由於病毒感染，導致免疫系統產生抗體來對抗病毒的感冒，從鼻腔流出的分泌物常常是比較黏稠的鼻涕。而沒有發燒、喉嚨痛、咳嗽或四肢無力等症狀，單純只有打噴嚏、鼻塞、流鼻水，且鼻水較清澈者，一般是過敏性鼻炎。　
鼻子黏膜狀況：感冒是「急性上呼吸道感染」疾病的一種，理學檢查常見鼻黏膜偏紅腫。但若是鼻子過敏這種慢性長期的發炎，鼻黏膜看起來就會呈現灰白腫脹的樣子了。

🤔對抗鼻過敏怎麼治療？用錯鼻噴劑恐加劇鼻塞
目前針對過敏性鼻炎的主流治療方法，仍以「藥物控制」為主，包含口服抗組織胺及鼻噴劑，用來壓制病人過度敏感的體質、緩解急性症狀。然而，有些長期鼻子過敏的人，可能會出現鼻肉肥大造成肥厚性鼻炎問題，致使鼻子阻塞不通，當藥物控制不佳時，也會考慮進行手術改善。　
這邊要特別注意鼻噴劑的使用，通常耳鼻喉科院所開立的鼻腔噴霧劑，分為三種類型：

⭕️ #類固醇鼻噴劑：直接作用於鼻黏膜，抑制發炎細胞與發炎物質的釋放，達到抗發炎目的。作用時間比較慢，需要一到兩週左右才能出現完整效果。因為是局部的低劑量給予，即使是孕婦或兩歲以上的小朋友，依醫囑使用都會是安全的。如果是常年性過敏性鼻炎者，長期每天規律使用後，身體對過敏原造成的刺激將會逐漸適應，比較不容易產生嚴重的過敏反應，有助改善鼻腔環境，待狀況穩定後，醫師會依病況調整藥物的使用次數與劑量。　

⭕️ #抗組織胺鼻噴劑：主要在減少發炎物質（組織胺），降低後續發炎反應。比起口服藥物，噴劑作用的時間較快，也較少有全身性（如嗜睡）等副作用。不過，若想緩解鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀，效果則不如類固醇噴劑來得好。

⭕️ #肥大細胞穩定劑：能穩定肥大細胞，避免因過敏而釋放出組織胺，所以在接觸過敏原之前（組織胺釋出之前）就作為預防性使用，效果最好。
　
至於民眾可在藥局購買到的鼻噴劑，成分主要為 #血管收縮劑，它能讓腫脹的鼻內血管收縮，所以能迅速減緩鼻塞的不舒服症狀。建議作為暫時不方便就醫時的救急之用，若長期使用恐怕將使血管鬆弛、失去彈性，這時噴再多都不會有效果，反而演變成藥物性鼻炎，要是經醫師治療後仍無法恢復正常，可能就必須透過手術來解決了。

告別塵蟎過敏體質！#舌下錠減敏療法 有解

根治過敏性鼻炎的最有效方法，就是遠離過敏原，說來容易卻很難實踐，因前面提過，台灣90%以上的過敏都是塵蹣引起。所以在治療上，多以症狀控制居多，若無法避開過敏原，即便動了手術也不能一勞永逸。
慶幸的是，國內近來引進「減敏舌下含錠減敏療法」，便是針對塵蟎引起的過敏性鼻炎所做的根本治療。此療法藉由舌下含錠方式，讓身體每天吸收低劑量、對人體無害的過敏原萃取物，使其漸漸習慣過敏原的存在，進而增加免疫系統對過敏原的耐受性，大幅降低因接觸到過敏原便過於敏感、發炎的機率。以下4個重點提醒：
減敏舌下錠僅針對塵蟎的過敏現象，使用前需抽血檢驗確認是否有塵蟎過敏體質。
一般至少需要半年以上的療程，研究則建議連續使用三年，且健保目前不給付，須自費。
每天使用一顆，約兩個月後，過敏症狀會明顯改善；持續超過一年，症狀可改善五成；若完成半年治療後中斷藥物，改善成效可維持至少超過一年。
目前適用對象是12歲以上的塵蟎過敏族群，12歲以下的小患者仍在研究階段，還未開放使用喔！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
呼籲有過敏困擾的朋友，當不適症狀已影響生活時，第一時間應先就醫，讓醫師評估、診斷，並依照個別狀況開立適合的藥物。此外，搭配每日規律且溫和地沖洗鼻腔，或食用特定的益生菌作為輔助，對減少過敏症狀也會有幫助。
#鼻塞
#過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科

在課堂上總有人問我：『媽咪，有甚麼好用又簡單的家庭保健法?』在我家，一大袋生薑及10斤的粗鹽是我家的長備品！在這我就來先說說薑吧~~

薑對人體的好處多多，我的家庭保健是這樣做的，寶寶自四個月吃副食品開始我就給他添加薑泥；日常做菜煲湯我每道菜都會加薑；家裡有人發燒畏寒我會用薑搓腳底；暈車或懷孕時孕吐含薑在口或是敷在內關穴可舒緩症狀；咽喉腫痛煮熱薑水再加上少許粗鹽當茶飲用；寶寶出生時毛髮不多我也會用薑切口來回搓；大人小孩一個星期泡一次薑水澡或是用薑水泡腳，可促進循環代謝，增強免液排毒的效果也不錯；口裡破瘡用頻繁薑汁漱口；跌打損傷無法立即求醫時可以用薑汁和酒調和浸泡紗布敷於患處；工作壓力大，精神緊繃、頭痛、煩燥、睡不安穩時，早晚空腹喝一杯溫熱薑水，會有很好的改善；家有高血壓患者，每天15分鐘的熱薑水泡腳，會使血管擴張，血壓趨緩喔；腳臭腳漢多的時候泡薑水也很有幫助；四肢冰冷時用薑汁搓揉，睡暖睡好喔！總之我覺得薑真的很好用喔~~

《本草綱目》記載：
薑辛而不葷，去邪避惡，生啖，熟食，醋、醬、糟、鹽和蜜煎調和，無不宜之，可蔬可和，可果可藥，其利博矣。換句話說，薑的好處頗多，特別是面對現代各種與自由基氧化傷害有關的慢性疾病，有抵抗調和的效應。

《中國本草圖錄》記載：
「薑：辛、微溫、發汗解表、溫中止嘔」，所以傷風感冒、噁心嘔吐，喝碗熱薑湯有緩解功效，風寒發熱，可用老薑煮湯，趁熱洗浸全身，引出淋漓大汗。

薑對人體的身體好處多，中藥方也多用薑，下列是近年的醫學研究~

抗氧化 名列前茅
薑的好處不僅提供營養素，它具有多樣的保健功效。最近美國與挪威學者合作，很有系統地評估各種植物性食材的抗氧化效力。在十一種根莖類食材中，生薑的抗氧化效力排名第一，是馬鈴薯或甘藷的十倍以上。不僅如此，生薑的抗氧化效力比多數的蔬菜、水果都高，常見的深紅或深綠色蔬菜，柑橘、檸檬、葡萄等高維生素C水果，抗氧化效力都比生薑略遜一籌，只有石榴與漿果類水果超過生薑的效力。抗氧化成分有助於消除血脂的氧化傷害，此外，澳洲學者的研究指出，薑所含的薑醇類成分，可以抑制血小板的凝集，這些作用都是對抗心血管疾病的利器。

抗發炎 無副作用
薑醇類成分還具有抗發炎的效應。骨關節炎也稱為退化性關節炎，是人體骨頭關節經歷長年使用與磨損，軟骨產生退化的結果，可以說是老化的自然現象，主要發生在老年人和少數中年人。容易磨損的關節都是承載重量的部位，例如脊椎、臀骨、膝蓋等。除了老化因素之外，運動傷害、長時間連續過度使用關節、先天性關節結構異常、關節炎病史等，也可能造成骨關節炎。骨關節炎會使關節劇烈疼痛，造成行動不便，喪失敏捷俐落。而且骨關節炎會落入惡性循環，患者會避免使用疼痛的關節，關節的運動越少血液循環越差，營養供應不足就更退化。

美國的臨床研究指出，薑萃取物可以減輕關節疼痛，甚至減少止痛藥的服用。研究使用的劑量，生薑是每天3公克，服用三個月到兩年。由於薑的味道強烈刺激，有時會引發腸胃的不適，不過並不會造成傷害。科學家觀察到，服用非固醇類消炎藥者，某些癌症的罹患率較低，因此注意到發炎與癌症可能有相關的機制，動物實驗可見薑醇類具有抑制腫瘤轉移的效應。薑的有效成分比抗發炎藥物複雜，但是沒有藥物的副作用。

抗嘔 孕婦福音
另外，薑自古以來就有止嘔的功用。近年歐美數個嚴謹的臨床研究證實，薑對減少孕婦害喜的症狀和次數有幫助，也可以緩和暈船嘔吐，以及化療引發的噁心嘔吐。這些研究中用的薑是磨粉製成膠囊，孕婦的用量是250 mg膠囊每天4錠，服用四天就可見效。根據婦產科的經驗，約有百分之一的孕婦因為嚴重害喜而必須住院，約三分之一的孕婦會因害喜而使日常生活失序。雖然有一些藥物可以緩和害喜症狀，但是孕婦通常顧慮胎兒的健康，並不尋求藥物治療。薑的使用經驗歷史悠久，多數典籍的記載都沒有毒性，對孕婦也無妨礙，因此，對受害喜之苦的女性或者是一種溫和有效的抗嘔食品。

一位八旬老人，晨起含薑15年，從來沒有換過感冒，原有的膽結石、腎結石也好了。老人晨起含薑，15年從不間斷，連外出旅遊也帶上生薑，而在他身上出現了三個奇蹟：

一、 不得感冒了~
自從含薑至今，他沒有換過一次感冒，偶爾有點感冒的跡象，喝點薑茶睡一覺就沒事了，治好了他過去最頭痛的感冒。這位老人說，含薑一定要在早上，晚上絕不能這樣做。古人云：「早上吃薑，勝過吃蔘湯；晚上吃薑，等於吃砒霜。」

二、 治好了膽結石~
這位老人幾年前體檢時，B超發現肝左葉膽管結石0.8x0.2厘米，他從未吃過醫治膽結石的任何藥物，只是堅持每天早上含薑，今年再體檢時，膽囊未見異常。據他講，早晨含薑，膽結石腎結石都可以治好。

三、 肝功能全部正常了~他從1998年至2002年連續五年做「二對半」檢查，有二項陽性。今年體檢時，乙肝病毒、檢查「二對半」全部陰性。
據這位老人介紹，含薑的方法是：.將生薑刮去皮(薑皮屬於涼性) ，每天切四五片生薑(切的像厚紙片一樣薄，切的太厚，很辣) ，放在碗內。每天早晨起來，先飲一杯開水，再用開水沖到盛有薑片的碗中消毒處理，然後將薑片放在嘴裡慢慢咀嚼，含10至30分鐘，將薑片咬爛，讓生薑的氣味，在口腔內散發，擴散到腸胃內和鼻孔外。

看似普通的生薑的確具有某些神奇的功效。相傳在一個偏僻的村莊，一個村民幹完農活出過依身大汗後，突然患了病，渾身發燒，頭痛、無力，處於昏迷狀態，家人非常著急。這時一位上的年紀的老農煮了半碗湯讓病人喝下。誰知，後半夜病人出了一身大汗，病竟好了。

醫生解釋說，生薑中的有效成分能減慢脂肪食物氧化變質的速度，還能減少老年斑的產生，延緩衰老的出現。因此，民間有：「晨吃三片薑，賽過人蔘湯」之說。

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在課堂上總有人問我：『媽咪，有甚麼好用又簡單的家庭保健法?』在我家，一大袋生薑及10斤的粗鹽是我家的長備品！在這我就來先說說薑吧~~

薑對人體的好處多多，我的家庭保健是這樣做的，寶寶自四個月吃副食品開始我就給他添加薑泥；日常做菜煲湯我每道菜都會加薑；家裡有人發燒畏寒我會用薑搓腳底；暈車或懷孕時孕吐含薑在口或是敷在內關穴可舒緩症狀；咽喉腫痛煮熱薑水再加上少許粗鹽當茶飲用；寶寶出生時毛髮不多我也會用薑切口來回搓；大人小孩一個星期泡一次薑水澡或是用薑水泡腳，可促進循環代謝，增強免液排毒的效果也不錯；口裡破瘡用頻繁薑汁漱口；跌打損傷無法立即求醫時可以用薑汁和酒調和浸泡紗布敷於患處；工作壓力大，精神緊繃、頭痛、煩燥、睡不安穩時，早晚空腹喝一杯溫熱薑水，會有很好的改善；家有高血壓患者，每天15分鐘的熱薑水泡腳，會使血管擴張，血壓趨緩喔；腳臭腳漢多的時候泡薑水也很有幫助；四肢冰冷時用薑汁搓揉，睡暖睡好喔！總之我覺得薑真的很好用喔~~

《本草綱目》記載：
薑辛而不葷，去邪避惡，生啖，熟食，醋、醬、糟、鹽和蜜煎調和，無不宜之，可蔬可和，可果可藥，其利博矣。換句話說，薑的好處頗多，特別是面對現代各種與自由基氧化傷害有關的慢性疾病，有抵抗調和的效應。

《中國本草圖錄》記載：
「薑：辛、微溫、發汗解表、溫中止嘔」，所以傷風感冒、噁心嘔吐，喝碗熱薑湯有緩解功效，風寒發熱，可用老薑煮湯，趁熱洗浸全身，引出淋漓大汗。

薑對人體的身體好處多，中藥方也多用薑，下列是近年的醫學研究~

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薑的好處不僅提供營養素，它具有多樣的保健功效。最近美國與挪威學者合作，很有系統地評估各種植物性食材的抗氧化效力。在十一種根莖類食材中，生薑的抗氧化效力排名第一，是馬鈴薯或甘藷的十倍以上。不僅如此，生薑的抗氧化效力比多數的蔬菜、水果都高，常見的深紅或深綠色蔬菜，柑橘、檸檬、葡萄等高維生素C水果，抗氧化效力都比生薑略遜一籌，只有石榴與漿果類水果超過生薑的效力。抗氧化成分有助於消除血脂的氧化傷害，此外，澳洲學者的研究指出，薑所含的薑醇類成分，可以抑制血小板的凝集，這些作用都是對抗心血管疾病的利器。

抗發炎 無副作用
薑醇類成分還具有抗發炎的效應。骨關節炎也稱為退化性關節炎，是人體骨頭關節經歷長年使用與磨損，軟骨產生退化的結果，可以說是老化的自然現象，主要發生在老年人和少數中年人。容易磨損的關節都是承載重量的部位，例如脊椎、臀骨、膝蓋等。除了老化因素之外，運動傷害、長時間連續過度使用關節、先天性關節結構異常、關節炎病史等，也可能造成骨關節炎。骨關節炎會使關節劇烈疼痛，造成行動不便，喪失敏捷俐落。而且骨關節炎會落入惡性循環，患者會避免使用疼痛的關節，關節的運動越少血液循環越差，營養供應不足就更退化。

美國的臨床研究指出，薑萃取物可以減輕關節疼痛，甚至減少止痛藥的服用。研究使用的劑量，生薑是每天3公克，服用三個月到兩年。由於薑的味道強烈刺激，有時會引發腸胃的不適，不過並不會造成傷害。科學家觀察到，服用非固醇類消炎藥者，某些癌症的罹患率較低，因此注意到發炎與癌症可能有相關的機制，動物實驗可見薑醇類具有抑制腫瘤轉移的效應。薑的有效成分比抗發炎藥物複雜，但是沒有藥物的副作用。

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另外，薑自古以來就有止嘔的功用。近年歐美數個嚴謹的臨床研究證實，薑對減少孕婦害喜的症狀和次數有幫助，也可以緩和暈船嘔吐，以及化療引發的噁心嘔吐。這些研究中用的薑是磨粉製成膠囊，孕婦的用量是250 mg膠囊每天4錠，服用四天就可見效。根據婦產科的經驗，約有百分之一的孕婦因為嚴重害喜而必須住院，約三分之一的孕婦會因害喜而使日常生活失序。雖然有一些藥物可以緩和害喜症狀，但是孕婦通常顧慮胎兒的健康，並不尋求藥物治療。薑的使用經驗歷史悠久，多數典籍的記載都沒有毒性，對孕婦也無妨礙，因此，對受害喜之苦的女性或者是一種溫和有效的抗嘔食品。

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這位老人幾年前體檢時，B超發現肝左葉膽管結石0.8x0.2厘米，他從未吃過醫治膽結石的任何藥物，只是堅持每天早上含薑，今年再體檢時，膽囊未見異常。據他講，早晨含薑，膽結石腎結石都可以治好。

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據這位老人介紹，含薑的方法是：.將生薑刮去皮(薑皮屬於涼性) ，每天切四五片生薑(切的像厚紙片一樣薄，切的太厚，很辣) ，放在碗內。每天早晨起來，先飲一杯開水，再用開水沖到盛有薑片的碗中消毒處理，然後將薑片放在嘴裡慢慢咀嚼，含10至30分鐘，將薑片咬爛，讓生薑的氣味，在口腔內散發，擴散到腸胃內和鼻孔外。

看似普通的生薑的確具有某些神奇的功效。相傳在一個偏僻的村莊，一個村民幹完農活出過依身大汗後，突然患了病，渾身發燒，頭痛、無力，處於昏迷狀態，家人非常著急。這時一位上的年紀的老農煮了半碗湯讓病人喝下。誰知，後半夜病人出了一身大汗，病竟好了。

醫生解釋說，生薑中的有效成分能減慢脂肪食物氧化變質的速度，還能減少老年斑的產生，延緩衰老的出現。因此，民間有：「晨吃三片薑，賽過人蔘湯」之說。

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很多老人或是小孩因為不方便吞藥而將藥品磨粉或是剝開膠囊，
其實那是非常危險的動作，
如果是持續釋放劑型很可能會因此而一次吃下很大的量，
而發生危險，讓藥產生副作用或是傷害，
這次讓藥師告訴你，
為什麼藥不可以隨意磨粉或是剝半，
背後真正的原因是什麼 ?
也可以藉由這個影片來認識各種不同的藥丸喔。
00:00 藥剝半磨粉可能很危險
0:49 需要磨粉的族群：嬰兒/管灌病人
2:01 各種不同藥丸分類
2:32 各種錠劑分類
7:59 各種膠囊分類
11:13 能不能磨粉的總結，持續釋放千萬不可以磨粉

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一般錠‣‣可以磨
口溶錠、口含錠、舌下錠、發泡錠‣‣ 不可以
一般膜衣‣‣ 不一定
腸溶膜衣‣‣ 不可以
特殊控制釋放‣‣ 不可以
硬膠囊‣‣ 不一定
軟膠囊‣‣ 不可以打開或刺破