🍼 #鵝口瘡 (口腔念珠菌感染)🍼
寶寶嘴巴出現白白一塊一塊的，是 #奶垢❓還是鵝口瘡❓
為什麼會有 #念珠菌 感染❓ #奶嘴 沒清潔乾淨⁉ #黴菌藥不能隨便停，會無法根治⁉

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📣 Q1. 寶寶為什麼會得鵝口瘡❓

鵝口瘡八成是白色念珠菌造成。念珠菌其實 #廣泛存在於人體，皮膚、腸胃道、產道都有。沒有鵝口瘡的人， 60%口腔其實也有念珠菌。🤔

嬰兒出生後經由產道及接觸照顧者就會獲得 #念珠菌的移生。其中2-5%的寶寶因 #免疫力還未成熟，加上口腔清潔不佳等因素，會得到鵝口瘡，尤其 #6個月以下 寶寶常見。👻

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📣 Q2. 和 #奶垢 怎麼區分❓鵝口瘡會有什麼 #症狀❓

奶垢可以 #擦得掉，並且黏膜 #完整不出血。✨
鵝口瘡白色斑塊刮除會 #有出血，因為念珠菌有吃到黏膜表層。😱

口腔黏膜、顎、舌頭、口咽等都可能會佈滿白色斑塊。從 #沒症狀 到 #嘴巴痛、#食慾減低、黏膜燒灼感、吞嚥困難…都可能。😢

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📣 Q3. 怎麼治療呢❓

首線會使用 #抗黴菌藥物 (Nystatin) #局部擦拭
📌一天四次
📌劑量依年紀增加調整
📌一般治療7-14天
💥 #白色斑塊消除後，仍要 #再使用2-3天才能根除 （因有看不到的感染)

局部擦拭 #效果不好，或有免疫功能缺乏的人才使用口服黴菌藥🎯

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📣 Q4. 奶嘴清潔超重要💥

發生鵝口瘡後，請 #立即更換奶嘴、奶瓶奶嘴、牙刷。📢

#親餵的媽媽，雖然不一定有感染念珠菌症狀 #乳頭也是要擦拭黴菌藥治療💓

(乳頭感染念珠菌會有紅、裂痕、癢、灼燒等症狀)

注意2-3個月 #更換奶嘴 (加拿大兒科學會建議)，有破損、質地改變或霧化提早更換。🦠

平時用完奶嘴以 #清潔劑搓洗乾淨、再使用沸水 or 蒸氣 or 紫外線 #消毒、最後 #烘乾 或晾乾。🌟

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📣 Q5. #反覆 鵝口瘡要注意什麼⁉

📌 #口腔衛生不佳 (到處亂抓亂吃、沒刷牙)
📌 奶嘴、奶瓶 #清潔不乾淨 (或還有其他感染源)
📌 吸入性類固醇 (使用完噴劑要漱口)
📌 常使用 #抗生素 (反覆感冒、抗生素使菌叢改變)
📌 #免疫力下降疾病 (糖尿病、HIV…)

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我們家的弟弟小時候也因為嘴嘴用太久沒更換，長過鵝口瘡，#嘴巴流血疼痛，#食慾變差😭

經過這次經驗後，每次都會認真清洗消毒嘴嘴，並且2-3個月就更換💪不再偷懶😳這邊也提醒各位忙碌的家屬喔~💗

在二十四節氣中有個說法「立秋核桃白露梨，寒露柿子紅了皮」指的是立秋前後是核桃成熟期，到了白露時，則是可採收水梨，而進入至寒露時，柿子也陸續從綠果熟成轉紅。「寒露」為深秋節令，乾爽的東北季風，如天然風扇吹拂大地，讓炙熱暑氣消散。在冬季尚未來臨前，可說是四季中既舒爽又愜意的季節 。寒露期間，氣溫雖未顯寒冷，但因日夜溫差明顯，務必注意保暖，以免受到風寒

《本草綱目》曾記載，「柿乃脾肺血分之果也，其味甘而氣平，性澀而能收，故有健脾、澀腸、止血之功。」結實纍纍的柿子，入秋後便展開產期，色澤紅豔討喜，滋味甘美甜蜜，此時正是最佳食機！柿子營養豐富且有益身心，這回，我們就給自己在秋日「5個嚐柿的理由」吧！

❶補鐵活血好氣色
其含豐富鐵質，能協同血紅蛋白合成鐵元素，可減緩鐵性貧血症狀，具補氣活血作用，展現良好氣色

❷高纖清腸增順暢
因有豐富膳食纖維及水溶性纖維，屬於高纖水果，可促進腸胃蠕動，有助排便順暢。並可滿足每日膳食纖維之攝取量，一天以1顆為限，多食則可能引起腸胃不適

❸明目養眼視力佳
含有豐富的維生素A，幫助預防眼睛乾澀、白內障、夜盲症等病症。一顆柿子約可提供每日所需的55％的維生素A。當中也含有葉黃素和玉米黃素，亦是重要的護眼營養素

❹呵護心臟穩血壓
內含單寧酸，又稱鞣酸或鞣質，存在於果皮和果肉中，對於預防心臟血管疾病有助益，亦能降低血壓，進而維持心血管健康。以及降低血液膽固醇和三酸甘油酯含量，並具降低動脈粥狀硬化之風險，而當中酚類化合物對心臟亦具養護作用

❺多酚抗氧保健康
其富含抗氧化物質，如原花青素、單寧、兒茶素、類胡蘿蔔素、芥子鹼、無色花青素、山奈酚、槲皮素等。而原花青素之抗氧化力是維生素C的20倍、維生素E的50倍。這類生物活性物質，多能協助清除體內自由基，抑制脂質過氧化，以減緩體內DNA的氧化與損傷

❤️柿子有哪些
➡️澀柿
🔸四周柿
主要產地在台中，果形小且呈扁平狀，有4條明顯的凹槽，皮薄而肉軟；一般會以電石脫澀，催熟後顏色轉紅、果肉軟化，故又稱「軟柿、紅柿」

🔸石柿
主要產地在新竹和苗栗，因果皮厚、果肉硬，形狀小，適合製作柿餅。果實削皮後透過日曬風乾，可讓果實去澀，經脫水即成柿餅，上方長出白色的天然柿霜，是香甜美味的象徵

🔸牛心柿
主要產地在嘉義，果實大而飽滿，因果頂尖、蒂頭凹陷，狀似牛心而得其名。多以石灰水浸泡脫澀，故得水柿、浸柿之俗稱，脫澀後果皮為黃綠色，質地硬且脆，亦稱「硬柿、脆柿」常被製作成柿餅販售

➡️甜柿
🔸完全甜柿
🔺花御所
體型小，果皮呈深黃色，果頂帶有些許褐斑，果肉多汁且甜度高。果頂易裂，且結果不穩定，因此產量較低

🔺次郎
特徵是帶有4條明顯凹槽，狀似南瓜。原產於日本靜岡縣的完全甜柿品種。果形扁平，縱切面近似長方形，橫切面為方形。果肉略硬，果汁含量少但甜度高。因易軟化，而不耐運輸和儲存，且果實常產生裂痕

🔺富有
扁圓狀的日本種甜柿，原產於日本岐阜縣，為目前台灣栽培面積最廣、產量最多的完全甜柿。果實為扁球形、大小均勻，成熟後的果皮為橙紅色，果肉細緻、多汁，甜度中等，成熟後不會殘留澀味且相當耐貯運

🔸不完全甜柿
其種子會影響脫澀程度，果實需要含有一定種子數目才能完全脫澀，若數目太少，便僅有種子附近的果肉會褐變並脫澀，其他部分不變色且仍殘留澀味，如正月、西村早生、禪寺丸、筆柿等日本品種，因為經濟價值低，市面少見

❤️選柿三步驟
1️⃣稱重量，新鮮的柿子因飽含水份和糖份，所以重量重甜度足，越重代表其品質越好

2️⃣選擇表面光滑、無斑點、外表圓潤帶水氣，表示其水份多，注意外皮是否有撞傷、水漬、黴漬或裂果

3️⃣色呈橘紅，是成熟與香甜滋味的象徵。而未熟的柿子，則會滋味帶澀，舌頭感到刺痛感。購賣後如尚未成熟，可和香蕉、蘋果擺放一起，進行自然催熟

❤️柿子停看聽

⚠️甜柿清洗方式，用軟毛刷輕輕刷洗果皮再去蒂，就可切片食用

⚠️柿餅營養含量不如新鮮柿子，且熱量、甜度和鉀離子含量相對較高，尤其糖友、腎友不宜多吃，使用利尿劑之患者更不建議食用

⚠️柿子的GI值約為37，雖屬低GI，但含糖量達 20%，且成熟柿子又較軟、咀嚼性不強，所以柿子升糖率偏高。建議淺嘗輒止；若吃了柿子，其它主食應記得減量

⚠️吃柿子建議不與高蛋白質食物同時(如豆、魚、蝦蟹、蛋、肉類和乳製品)，因柿子含單寧酸，當蛋白質與單寧酸結合，易凝結成塊，會使消化吸收率下降，還可能引起腸胃不適

⚠️柿子的澀味是因含有鞣酸，又稱單寧酸。鞣酸多集中於果皮。當單寧與蛋白質結合發生縮合反應，便讓人產生收斂感受，所以會有口舌麻木的現象，當下可喝溫水，改善口中環境。且記得去除柿皮後再行食用

⚠️甜柿一般可放在常溫通風處保存，約1~2星期，果實會漸漸變軟，甜度上升脆度下降，喜歡清脆口感，可提早放入冰箱以餐巾紙包裹，並放入袋中冷藏保存，約能存放三~四週，要吃時再取出退冰清洗即可

#凱鈞有食力
#5個嚐柿的理由

　「清晨微雨落忘川，今生緣盡惜未滿。」

　在朋友推薦之下玩了一款台灣人自製的文字冒險遊戲《狂瀾》，詳細心得日後再補上。是題材相近的緣故吧，我在玩完的時候，心裡浮現的是李維菁的詩＜曼珠沙華＞。

　這首李維菁的＜曼珠沙華＞，收錄在她的第二本作品《老派約會之必要》中。曼珠沙華是中國傳說裡盛開在黃泉路上的血紅花朵，與其比鄰的還有忘川上的奈何橋，橋後等待著的孟婆，以及河邊的三生石……

　該怎麼說呢？總覺得中國的這些傳說，就連生死都無比浪漫淒美啊（笑

　李維菁＜曼珠沙華＞

　歡迎你來，我陪你走這一段黃泉路，過這一座奈何橋。等一下就到了橋邊的孟婆亭，你要喝下一碗孟婆湯，然後關於前世的纏綿，放不下的最愛，就會從此消失，好像一切不曾發生過。投胎之後你不會記得前世的曾經，繾綣纏綿，血海深仇，全部消磁歸零，人生重新格式化。

　孟婆是個奇特的女人，她永遠不想過去，也不計劃未來，就是你們活著的時候喜歡說的活在當下吧。她在奈何橋邊等你，等著為你端上她準備的那碗孟婆湯。你排著隊，看著眼前一個一個魂魄喝完自己的那碗湯，邁向另一場新生或下一世動盪或下一次折磨而渾然不覺。

　你注意到這整隊排著等著丟棄自己過去的人的特徵嗎？

　他們的眼珠都是混濁的。這些人，包括你在內，都被人世一生的迷離與苦痛，愛與遺棄的煎煮，折磨到失去了清亮澄澈。

　等一下，你就站在孟婆面前，怯生生地報上自己的姓名，看著前頭的人怎麼做就好。我也知道你心中百轉千迴，充滿著欲淚問天的不捨。難道就要讓過往的愛恨記憶全部消失嗎？那樣咬著啃著握著揉著蹭著深埋的萬般不捨的你的眷戀，這般弄痛弄殘你的，都是靈魂的哀歌，音頻的共振，你怎麼捨得又怎麼甘願剎那間遺忘？

　我知道你在想什麼。當我們選擇遺忘，讓一切歸零，當作從來不曾發生過，我們等於否定了從痛苦中獲得救贖的可能。

　親愛的，我知道。

　孟婆回頭在藥櫃般壯觀的陶瓷中，挑出一個上頭貼著你名字的碗，輕輕呼喚，重新確認，要你喝下，祝你遺忘。

　在你喝下之前，我要告訴你孟婆湯的配方。

　你以為每個人喝的都是同樣的汁液嗎？你以為那是她煮了鍋成藥一樣的湯，每碗都一樣嗎？錯了。要不然你看那碗上為什麼貼了每人的名字？因為每個人的配方都不同。

　你的那碗湯，就是你一生流下的所有眼淚，收集起來，經過熬煮精鍊，成為這一碗。

　喝下去吧，你看每個人，喝下自己的眼淚後，混濁的黃灰眼珠快速變化，一邊遺忘，一邊恢復晶亮清明，失能的碎落的靈魂片片一時之間就像被強力膠黏結，雷射重整，裂痕撫平，長成為嬰兒般的健壯柔軟。

　滄海桑田，不過彈指。

　你猶豫了，我看到了。就算一雙雙半閉的眼睛再次張開就成明鏡，你還是癡傻到不想放手？

　你確定嗎？

　那麼，我偷偷告訴你，其實不一定要喝那碗湯。

　奈何橋下是忘川，不喝那碗湯，另一個選擇就是跳下去。

　跳下去，你就不用遺忘你癡愛眷戀的人。但你必須跟孤魂野鬼，眼珠掉出來的舌頭吐出來的惡靈，一同沉淪在髒膩的忘川河水裡，一千年不得超 生。你必須懷著痛著苦著的癡戀，眼睜睜看橋上你愛的人，在千年裡一次又一次經過，一次又一次遺忘，過他一世又一世的人生，重新去愛一場又一場。你怎樣呼喊 他也聽不見，你記得他他早已忘了你。

　你受得了千年的等待與遺棄之苦嗎？

　你還有一點時間。讓我領你看看橋的兩側，滿山漫開的血紅花朵。

　這地獄花朵叫曼珠沙華，盛極如夢似血。花開的時候葉子枯萎，花謝的時候葉子繁茂。花與葉共為一體，但永世不得相見，兩人的思念永遠不同步。

　親愛的。

　親愛的。

　你沒認出我，

　你還沒有認出我。

　你終究沒有認出我。