趁著還有一點點夕陽餘光，可以離開辦公室，真是慶幸啊！這幾天沒訪視，因為醫院評鑑，事前反覆練習幾十次各種狀況與問題的Q&A，任何一個問題的起頭都是「報告委員」…好緊張喔～再撐一天，明日此時就恢復平靜，繼續回到遊走太陽下的訪視日常。
除了準備評鑑還是要做很多事，月底單位的各項報表、個案名冊、費用申報、訪視排程、大小會議、新案收案……一刻不得閒。也許這就是組頭人生，高壓慣了，字典裡沒有「放鬆」或「慢」這些字眼，人生蠟燭應該會燒得很快吧！😅

543之後來說說警惕自己的故事
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昨天接到出院準備一位個案轉介通知，雖已經爆滿超過100位個案，但是聽說個案「欽點」認識我，希望我能破例收案服務，一查…這位新個案的媽媽曾經是我的居家病人，二年前以88歲高齡畢業，那時候我去家訪將近一年半時間與這家人都熟識，這一家人來自屏東有原民血統，五官很有特色，應對很客氣，兒子媳婦原本隨工地遷移各地，最後因為媽媽失智症落腳在我的管區，訪視過程聽他們夫妻分享不是我能勝任的粗重工作很心疼也佩服，儘管生活還算過得去，媽媽的照顧卻從不打折。(這讓我覺得那些愛計較的美國人真的該嚴懲)。我們之間的關係隨阿嬤離開而中斷二年。
從書面資料知道個案診斷舌癌，局部切除術後併做了化療與放射治療，進食功能受影響而需要胃管，還沒看到本人，記憶裡都是當時那個客氣的先生，說話有點特別的腔調，訪視過程愛開玩笑愛聊天，樂觀的人。想像這二年他的生命發生許多變化，一定很衝擊……還沒正式收案，還沒再見面，我也還沒準備好心情去面對這一家人。

心情還在想調適的時候，下班時我家老張跟我說，有位我們都認識的他的同事，農曆年後才退休，聽說四月身體不舒服住院檢查，六月初就過世了……

人生，好難啊！太多不可預測，太多沒想到…😞

請大家都珍惜健康，願大家都平安健康🙏🙏

#中醫調養身體要求傳裸照合理嗎？！

🛫在亞洲待了三個星期,竟然發生好多好多的事情。一直在想說先分享哪一個故事，最後決定先分享讓我最生氣的事，好讓所有在治療或是想醫病的姐妹們提高警惕。

☠️自從我接受了化療和電療後，身體大不如前。所以一心想著，利用這次亞洲之旅的大好機會，好好的找個中醫調養身體。正好好友告知珠海有位「神醫」，離澳門非常近，要托人才能預約。我當然不想錯過這個機會，所以托好友求了一席。求診當天，我們早早到了診所。「神醫」開始告訴大家他的各項「神功」，像是把腫瘤從大化小，從小化無。不須任何化療電療，只要2-3個月的療程，就可以治癒。「神醫」繼而把微信訊息裡與客人的對話給我看，裡面有名有姓有頭像，更有各項轉帳資訊。🤭對於「神醫」對病患的隱私如此不當一回事，已讓我心中打了疙，經過其幾分鐘的把脈和看舌苔，「神醫」告知我第二天去領藥和把所有費用付清，臨走前叫我回去後拍上半身胸部的正面和側面相片。（Errr...我是來看中醫醫調養身體又不是來看整形外科，為什麼要裸照？！）🤔😨

走後不久，「神醫」開始催問照片正面和側面，由於自己在外沒有看到，一直沒回。沒想到「神醫」晚上又發了一個的短訊來：

👨🏻‍⚕️「神醫」：
晚上好！中醫講究望聞問切，望就是看整體精神面貌、病灶部位；聞就是嗅病者體味；問病痛程度、飲食起居；切就是把脈、感知體溫。你不方便拍照就免了，少一項問題不大。我已把藥配好了，明天來時電話告訴我。

明顯和之前的語氣相比，這個短訊語氣明顯有點不高興。😰為了測試「神醫」，我發了一張腋下傷囗的照片，想看他怎麼說。但他一再強調要「正面」，讓我實在不解，不是說藥配好了，照片能改變什麼嗎？🤔經過和好友們的討論，我不願再回診也不想讓他調理，對他的醫德大大打了折扣。

讓我生氣的是，病患們生病已經很痛苦，身為醫生竟利用病患求醫心切的心理，讓自己可以有機可趁，滿足自己的私欲。雖說我沒有上當逃過一場「集郵」，但我相信我並不是第一個受害者，他一定有成功過。所以，我要在此大聲說出來，也希望大家幫忙轉發，讓所有女生們都有所警惕。

樹大有枯枝，人多必出變態。只要我們學會保護自己，當遇到不合理要求時一定要Say No！！

#樹大有枯枝
#人多必出變態
#年輕罹癌 #Mon不茫

【野餐的約定】

跟診植牙Case，順利進行的一個突然，躺在診療椅上病人北北拉起嗓門大吼。伴著濃濃鄉音。

「我都已經這麼老了，再進一次醫院我就出不來了，為什麼我還要在這邊搞這個牙齒。時間拉太久了，我都快死了！」

家屬急忙慌張安撫。

場景拉到去年冬末，東京郊外的一個安靜的診療室。午後，一位老先生步伐蹣跚地走進來。消化器外科住院病人，看起來比病歷上的年齡蒼老了許多。對於陪同護理師表示協助的動作，揮揮手客氣地說，不用了我自己來。

「我下面後面的牙齒好痛，都不能吃東西。可以做假牙嗎？」

老先生皺一皺眉，平淡明確的講出主訴和期望得到的治療。看一看口腔狀況，是一個相對容易的牙橋案例。其他科轉來的病人，為求謹慎還是會把所有院內病歷都瀏覽一遍。

「OO癌合併XX癌」
「末期，已告知」
「余命三個月」
「侵入性治療拒否，轉安寧病房」
「疼痛管理，嗎啡劑量檢討中」

這些關鍵字映入眼簾，重擊了我的思路。

針對牙科治療是沒有問題的，猶豫的部分在於這位病人被判定快要離開人世了。他知道治療需要一些時間嗎？他知道牙橋的費用是一筆不小的支出嗎？他知道即使做好了，他並沒有太多時間機會使用嗎？

可能就不過三個月。徹底使用新牙橋的期間限定。

懷著心中巨大的疑問，來到了上司的辦公室。他說，有一個日本養老院的問卷調查，詢問住在養老院的長者，他們每天最期待的事情是什麼？結果有超過九成的人回答：吃飯。

一步步邁向人生的終點，事情的輕重緩急都會改變。

謹慎的和老先生說了製作牙橋的過程和費用，婉轉的說有一種東西叫臨時性假牙。有時候你以為自己很中立，但是說出來的話還是會透露了你心底的秘密。

老先生坐在病床上面無表情，幾日無法好好進食似乎臉又消瘦了一些。他緩緩地轉過頭來，眼神溫柔而堅定的說：「我沒有多少日子了，剩下的人生，我只想要好好吃飯。」

我覺得面紅耳赤。自以為的周到顯得可笑。

「孫子邀我櫻花開的時候，一起在櫻花樹下啃飯糰呢！」老先生的眼睛閃著希望的光芒。小小的，卻無比閃爍。

每個人，來到我們的診療室，都有他自己的故事。身為醫療人員的我們，要怎麼樣解決他們的問題，提升他們的生活品質？我給的是病人要的嗎？我的決策是對的嗎？有時候除了技術的提升，溝通和察知的能力更是重要。

冬天結束了，電視新聞熱烈的播放著櫻花預報最前線。窗外溫熱的觸感，吹起預告春天降臨人間的春一番。和同事們七嘴八舌的討論要去哪賞花兒，卻忍不住在意著老先生，是否正也雀躍的計畫著和兒孫一同櫻花野餐呢？

只是，我再也沒有等到老先生回診。