• #抽書 今晚分享的兩本書，都和憂鬱症有關。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 從小到大，身邊不乏受憂鬱症所苦的朋友。 有些朋友會公開談論憂鬱症與服藥歷程，多數時候我不太能作出具體回應，只能留言說「辛苦了」。我不清楚憂鬱症，也不曉得是否該跟他們說「加油」。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 因為在我眼中，他們已經「很加油了」。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 但是「憂鬱症」到底是什麼？ 是因為抗壓性太低，還是遺傳的問題？ ⠀⠀⠀⠀⠀ 最近看到這兩本書，他們都大大駁斥了上面的觀點。 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ▪️《#照亮憂鬱黑洞的一束光》 ⠀⠀⠀⠀⠀ 作者 Johann Hari 是位英國記者，長期受憂鬱症所苦，直到第十年他決定不再吃藥，找尋其他的病因。他想起第一次求診時，醫生沒有詢問他：「你是否遇到了什麼事情？有沒有什麼原因讓你可能憂鬱？」 ⠀⠀⠀⠀⠀ 醫生是直接告訴他，憂鬱症的起因來自於大腦，因為大腦的血清素過低。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 進出診間不到十分鐘，他就領著抗憂鬱症的藥單離開了。十年內，他體重持續增加，憂鬱卻一如往常。於是身為記者的他開始追，憂鬱症有沒有可能不全然是「生理結構」的問題，也與社會和心理有關？ ⠀⠀⠀⠀⠀ 記者出身的他，文筆非常好，用一個個故事描寫憂鬱症的過程、追尋真相的過程。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 他總結出憂鬱與焦慮的原因：「與有意義的工作脫節」、「與他人脫節」、「與有意義的價值觀脫節」、「與童年創傷脫節」、「與階級和尊重脫節」、「與大自然脫節」、「與充滿希望和安全感的未來脫節」，也提出多項與社會重新建立連結的方法。非常感動，值得一看。 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ▪️《#精神疾病製造商》 ⠀⠀⠀⠀⠀ 英文書名直翻是「心智的政治」（Politics of the Mind），我覺得直翻會更符合作者的觀點，關於心理的「政治性」。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 作者 Iain Ferguson 是位英國社會工作與社會政策學教授，從他筆下看到馬克思主義（Marxism）唯物辯證法的關懷，即不將憂鬱症回推給個人（生理結構、兒時創傷），而轉向關注生產憂鬱症的「外在物質條件」，就是讓憂鬱症發生的社會環境。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 相較上一本書，這本書多了濃濃的理論色彩。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 從「精神醫學史」的角度出發，駁斥憂鬱症不只是「腦中的問題」，它與資本主義有高度關係。憂鬱症也不是必然的，當我們了解到早期基督教的「附魔」、古希臘的「體液理論」、工業革命時期的「道德與工作療法」，我們就會明白，每個時代都有一套界定「正常」和「不正常」的規範判準。 他結合了馬克思與佛洛伊德的理論，將憂鬱症追溯到資本主義社會中「不平等的生產關係」，將「異化的勞動」（與人疏離的勞動）視為現代人精神痛苦的主要原因。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 作者甚至在書中正名，他為了突破醫療模式的侷限，不使用「精神疾病」一詞，改用「精神痛苦」（mental distress）。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 也談到了火紅的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）是如何強調薄弱的生物學解釋，還有它與藥廠龐大的利益關係，製造了一個「精神醫學——製藥工業的複合體」。 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ 兩本書立場相近，認為「憂鬱症」（或說精神痛苦）不全然是個人（生理結構、兒時創傷）的問題，與社會文化高度相關，是整體的問題。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 他們更點出藥物至上的神話，憂鬱症藥物並非對所有人都有效。在病症初始階段，藥物會對有些人有效，但也別忘了，有高達 45-55% 的病患對抗憂鬱劑無效或沒反應。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 2017年，聯合國的世界衛生日也在宣言中表示，主流生物醫學的敘事是基於「偏見」和「選擇性使用研究成果」。 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ 在主流醫學裡的提問方式是： 「你得憂鬱症，是因為腦內的血清素過低。」 ⠀⠀⠀⠀⠀ 但他們沒有解釋： 「為什麼你腦內的血清素過低？ 是什麼樣的社會讓你腦內的血清素過低？」 ⠀⠀⠀⠀⠀ 當我們不再將「憂鬱症」（或說精神痛苦）化約為生理問題，不在把問題丟回給個人，這時我們才有更清澈的眼睛去檢視這個複雜的問題。 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ 謝謝時報出版、康健出版熱情提供贈書， 讓我能舉辦這次的抽獎活動。 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⚠️抽獎活動已截止 得獎者 @weiwei_850123 @peggyweng0809 @613liao @chiahaochen_03 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ 前幾天和醫生朋友聊到這本書，我和他說社會學通常不會接受「現有的主流看法」，他們會「後退一步」去質問「這個問題背後的預設是什麼？」 ⠀⠀⠀⠀⠀ 就如同這兩本書不接受「憂鬱症是生理問題」、「憂鬱症是兒時創傷」、「憂鬱症單用藥物就能治療」。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 社會學家後退了很多步，告訴你「憂鬱症不是個人的問題，你不能只從藥物、認知行為療法、心靈雞湯書籍找尋解方，憂鬱症與資本主義體制高度相關。」 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ 然而醫生朋友問了一個有趣的問題， 他說：「後退一步，會有終止的一天嗎？」 ⠀⠀⠀⠀⠀ 我想社會學家會這麼回答： ⠀⠀⠀⠀⠀ 沒有。因為當終止了提問，那代表我們接受只有「這幾種」有限的生活方式。而社會學家正致力於，揭露生活各式各樣的可能性。

【新書預告】 2019年1月9日上市，通路的新書資料陸續建檔中，《黃仁宇的大歷史觀（黃仁宇一百週年誕辰，首次結集生前未出版專論紀念版》。 今日的中文閱讀世界，如果要提出一位從學者、企業家等各界名流，到白領、學生等普通讀者均讚譽有加的歷史學家，黃仁宇無疑是最無爭議的人選之一。本書收錄黃仁宇未曾結集出版的單篇專文，曾散見於英國、美國、德國、香港、臺灣等地報刊雜誌，是窺視黃仁宇大歷史觀的最佳途徑。 黃仁宇先生的著作已經出版十餘本，但仍然有一些論文散落各處，未曾收入現已出版的著作中，對於喜愛黃仁宇先生及其作品的讀者來說，這不能不是一個遺憾。有鑑於此，在黃仁宇哲嗣黃培樂先生的大力支持下，通過多方途徑搜集整理黃仁宇先生集外文字，編成一冊，以補充現有版本的不足，同時也作為黃仁宇先生一百週年誕辰的特別紀念版。書名題為：《黃仁宇的大歷史觀》也正是要再次彰顯黃仁宇先生強調長時間與慢結構的大歷史觀點。 黃仁宇先生的讀者都知道，他最擅長的就是以具體的例子說明大歷史的道理。他常提到「歷史的長期合理性」這一觀念，意思是說，我們看歷史最大的通病就是以個人的道德立場講解歷史。道德不僅是一種抽象籠統的觀念，也是一種無可妥協不能分割的因素，如果它一提出，則涇渭分明，好人與壞人蓋棺論定，故事就此結束。然而天地既不因堯舜而存，也不因桀紂而亡，一個國家與社會之所以會與時代脫節，並非任何人的過失，我們要看的是，各時期的土地政策、財政管理、軍備情形、社會狀態、法律制度等。我們要考慮的是，能夠列入因果關係的，以在長期歷史上的合理性為主，對其他的細微末節，不過分重視，甚至每個歷史人物的賢愚得失，都要認為是次要的。 本書共收論文十篇，其中〈倪元璐：新儒家官僚的「現實主義」〉、〈十六世紀明代中國的軍費〉、〈明代的財政管理〉、〈中國社會的特質〉等四篇原為英文論文，由陳時龍先生譯為中文。透過這十篇過去沒有機會閱讀的文章，讀者當能更加體會上述的黃仁宇先生的歷史觀點。

『爺爺，我頭痛，沒有力氣了』 . 「來，爺爺揹」 . 爺爺揹者發高燒的我，一步步緩慢回家 小時候，爸媽都有工作，沒有辦法照顧我， 所以爺爺就常常從基隆，坐客運到台北來照顧我 爺爺的母語是浙江話 對我爺爺來說，國語反而是第二語言，就像英文一樣 會，但並沒有到精通 所以我們只能用半國語、半手語來溝通 擁抱就知道愛、牽手就知道關心、表情就知道在乎 我想許多時候，人與人的感情是不需要語言的， 其實，也是言語所無法乘載的 我爺爺是船員，與海打拼了一輩子 什麼都難不倒他，從椅子、電風扇、窗戶、各類電器、家具全都自己動手修 對他而言，克服困難本身就是種樂趣 否則何以在度過內戰、二戰、逃難到台，這一次又一次的劫難後，卻還能總滿面笑容，以微笑待所有人事物 原來，真正的成熟，是溫柔 今天是爺爺生日，我們帶了新年日曆給爺爺 . 『你們家不用嗎？』爺爺思考模式總是以我們為優先 . 「不用啦！現在都用手機，現在手機可厲害了，日曆阿、電視阿、報紙阿，什麼都在裡面」我母親回道 爺爺含蓄的笑了一笑，沒有再多說什麼 我心裡卻一陣酸 那微笑，好似帶著一種知道自己已經與時代脫節的無奈 在時間洪流面前，有太多的事，都只能默然接受 現代的電器，真的已經沒有什麼是可以讓爺爺拆開來修的了 可，我總覺得，科技依舊有什麼是無法取代的 總覺得有用心在裡頭的東西，即使低科技，使用起來卻仍遠勝過工廠大量生產的物品 一碰觸到，就有無數回憶會湧上心頭 每一個刻痕，都代表者一小段故事 或許沒什麼轟轟烈烈，只是某次打鬧時弄壞後由爺爺修好的 卻比什麼都來的更深刻，因為知道這是爺爺對自己的關心 爺爺很惜福節省，東西常常放者放者就過期了 可是，給我們的餅乾糖果，卻從來沒有節省過 爺爺不與世爭，很隨和，與附近鄰居感情都很好 可是，我奶奶前幾年重病住院時，即使擔憂就明顯盤據在臉上 卻一滴淚都沒有掉 . 『如果我不堅強給她支持，誰來？』 . 奶奶重病後行動不便，視力嚴重退化，退化到我就在身旁也認不出來 但我爺爺從沒抱怨，一句都沒有 從如廁、進餐、日常行動，全都一手包辦，數十年如一日 前三十多年遠距離戀愛，奶奶顧家他顧船，後三十多年才終於彼此相伴 兩人攜手走過了超過了六十多個年頭 直到兩年前，我奶奶在過年後離了人世為止 那一天，已九十多歲的爺爺，卻硬是撐了一天一夜都沒闔眼 不斷不斷的講著各種奶奶的故事 嘴巴上說:要我們別難過，能走到現在，已經是很有福，卻對著奶奶的遺物默默小聲地說: . 「嫁到我們家，讓妳受了一輩子的苦，辛苦妳了。」 . 送奶奶的遺體上了靈車後，我們陪著爺爺回到了基隆的家 爺爺沒說什麼，就拉著我上了閣樓，打開了一個舊舊的箱子說 . 「那包是奶奶的，這包是我的，如果我也走了，再來幫我拿」 . 裡面裝的，是人走時需要的各類衣物與鞋子 可爺爺這句話說的好和緩，好溫柔，好像已經看破了塵世 令人畏懼的死亡，也不過就如花開花謝般，再自然也不過 然而，我卻還是看到轉過身後，爺爺眼中來不及擦掉的淚 直至今天，兩年過去了 爺爺還是每天一大清早就爬起來，本來是為了照顧奶奶 可這習慣卻是怎麼也戒不掉了 還是用盡心思呵護陽台的那些花花草草 本來是想給奶奶好心情，如今卻是只剩曾經美好的味道 還是堅持要一個人住在基隆的家，怎麼也不肯跟我們來台北 他從來沒說過具體的理由 可其實又何必說 眼神裡的深情，彷若唱著沒停歇過的情歌，早已道盡了一切 還有與奶奶點滴回憶的地方，才是家，不是嗎? 在我的一生之中，從沒有聽過爺爺講過一句我愛你 就連抱抱或要一起拍照都會害羞的稍微躲一下 可是我卻從來沒有看過一個人能如此深愛另一個人 從來沒有 這些年幾乎是每天，都有人問我沒感覺了怎麼辦，是不是該分手了 但誠實說，這荒誕到了極點 赤裸裸的反映了速食愛情的可悲 聊三天就曖昧，一周就愛上，一個月就分手，哭的死去活來怎麼會這樣 然後打開交友APP，繼續重複這個循環，直到完全把自己傷到麻痺為止 結果來說不相信愛情了? 不好意思，在我看來，用感覺決定分開與否的人，根本連初戀都還沒談過 只不過不斷追求快感而已，談何愛情可言? 拜託，懇請你記住這句話 . 「真正的愛情，是那些在感覺消失後，還剩下的東西」 . 這世界上沒有任何愛情，能夠靠感覺撐到永遠，感覺消失本來就是必然 長久更關鍵的，反而是習慣，是一種下意識的惦記，是無論如何，就算有一天你消失了 你都依然悄然無聲的活在我的密碼、舉止、作息、談吐、輸入法，我的所有習慣裡活著 親愛的同學，偶爾學著放下手機吧 我們都被這時代害的太沒耐心 買個東西兩天就要送到，發了文立刻要有人按讚，看影集網路一次追全部，IG文長一點就不想看，做什麼都想要快速有結果 可愛情，正確說是人與人之間，「任何」有深度的感情，都是「不可能」迅速出現的 更絕不可能隔著螢幕，認識另一個人的本質，從而愛上真正的他，90%喜歡照片罷了 真愛值得等待，你也是 相信我，你沒有本錢把最好的自己，輕易消耗在不值得的人身上 沒有人有。 __ 樂擎文 #今天是我爺爺94歲生日 #願意的話能跟他說聲生日快樂嗎 #我想再拿給他看 新書資訊、需發問或願純聊聊，都可見@luke7459