討論非常詳細！
也推薦去年審稿的 《性的解析》

《性的解析 美國大學性教育講義3：懷孕、生產、性的醫療與健康》

作者：威廉．亞伯 , 芭芭拉．薩雅德
原文作者：William L. Yarber, Barbara W. Sayad
譯者： 林哲安
出版社：大家出版

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導讀

有完整的性教育，才會有完美的生產

文╱陳鈺萍（協和婦女醫院婦產科醫師、好孕工作室負責人）

　　今年，由於大選綁公投的緣故，性別平等教育的議題有了被熱烈討論的機會。公投辯論會中，第十四案與第十五案反方代表們的論點讓人瞠目結舌，真想送給他們每人一套《性的解析──美國大學性教育講義》，讓他們好好研讀。在這裡我們看到了，學歷的高低跟性知識的豐富與否沒有一定的關係，並凸顯台灣過往性教育的貧乏。

　　一九七○年代出生的我，成長於戒嚴時期的台灣，小學階段的性教育，來自少女內衣以及衛生棉公司的廠商。他們把高年級的女孩們集中到禮堂，講述女性青春期生理變化之後，順便推銷其產品。男孩們總是好奇，「妳們到底去聽了什麼？為什麼那麼神秘。」隔離與隱晦，讓男孩們無法理解女孩們的生理變化，在那樣的年代，女孩如果在國小時就開始發育，或是月經來潮，必須忍受男孩們的捉弄。他們總能從女孩的抽屜搜出衛生棉，像拿到戰利品般的宣示。「好朋友、大姨媽」是月經的代名詞，各種與性、性別有關的器官、事件、生理變化，不能明講，都有代名詞。上了中學，《健康教育》課本中講述青春期身體變化的章節，老師要不含糊帶過，要不乾脆不講，男孩們對於女孩們與性別有關的嘲弄更不曾少過。當時許多學校是男女分班或是男女分校，讓老師與家長們少掉許多麻煩，似乎每個少男少女度過青春期之後，「自然而然」就會明白這些大人們隱晦不提的事。至於同志議題，那就更不用說了，喜歡同性是不見容於這個社會的事情，是不能說的。

　　進入一九八○年代之後，台灣社會因解嚴而往民主國家邁進，社會風氣開始轉變，性教育不再是禁忌、不可說的話題，如果以十年為一個世代，一代比一代的想法更自由、更開放。千禧年後出生的兩個兒子，成長於性別主流化的年代，因為《性別平等教育法》的關係，他們在小學就有性別相關的課程與討論，聽兒子們說起對於性別刻板印象的看法、同志議題的探索、男女生理差異的理解，他們是非常具有性別意識的一代。有一次帶小兒子坐計程車，年近七旬的計程車司機問我有幾個小孩，知道我有兩個男孩後說：「妳以後好命啊啦！會『賺』兩個媳婦轉來！」我說：「我攏叫伊兩個免結婚啦，結婚對查某囡仔沒啥好處，好好啊到陣，欲生沒愛生攏沒要緊，有伴都好啊。我沒想欲『賺』兩個媳婦啦，而且囝仔合意是查甫還是查某還不知咧！」司機先生氣到一路都不願意再跟我說話，世代間的溝通，真是件不容易的事情。

　　《性的解析》第三冊主要討論懷孕、生產以及性感染疾病等相關主題，內容十分詳盡紮實。婦產科門診就是檢視性教育成果的地方。我曾在國立大學附近的婦產科診所看診一段時間，我都說那是「阿萍阿姨性教育門診」，很多大學生們開始有性生活之後，充滿恐懼與不安，因為他們╱她們在大學之前所接受的性教育並不充足，而且過往對於性行為與避孕知識的傳遞，經常是恐嚇、威脅式的，讓他們╱她們無法「享受」性生活，同時照顧自身的安全。對於性病只有恐懼，缺乏預防的完整概念，對於避孕方法也是一知半解。一旦意外懷孕，在診間囁囁嚅嚅地不知如何是好，眼淚總是少不了。若大學的通識課程，都能好好講述《性的解析》的內容，相信會讓整個社會往更平權、更健康的方向發展。雖然這本書在美國是大學生性教育的教科書，但是我覺得成長於台灣《性別平等教育法》尚未實施年代的「成年人」們，也都需要補足這些重要的知識。

　　我這幾年專注於「溫柔生產」的發展，在生產現場有許多觀察與心得。溫柔生產強調女性生育的自主權，產前討論生產方式時，最大的阻力通常來自於家人的擔心，尤其是伴侶。父權式的西方醫學很容易與台灣社會尚未完全拆解的父權結構結盟，對女性在生產場所與方式的選擇上形成雙重壓迫。這樣的壓迫情況，隨著一九九○年代出生的世代漸漸成為生育的主力，情況開始好轉；這也與社會風氣愈來愈強調平權，新世代的女性愈來愈了解自己，懂得爭取自己的權益非常相關。

　　「生產，是做愛的極致。」推動溫柔生產以來，我們累積了一個又一個共同高潮。在那個催產素充滿的場域，母親全然發揮，靠著自己的力量與腹中的寶寶一起努力，伴侶全心投入與協助，一同生下孩子，費洛蒙的擴散，讓參與的每一個人都處於高潮的欣快感中。這樣回歸女力的生產自主，生產場所與方式的自由選擇，需要建立在從小到大充分的性別平等教育之上，從與伴侶交往、結婚、備孕、懷孕、生產而至之後的養育，都需要充分的了解。而我內心更深的盼望，是一個更平權的社會，即使是單身、任何性別認同的孕婦，都可以安心懷孕，微笑生產！

=====
　創造繼起的新生命，是性的重大意義之一；
　　但性的意義遠遠不僅止於傳宗接代，它更是對於我們的生命的自我完成。

　　「生，還是不生？」「拿掉還是生下來？」「去醫院生，還是在家裡生？」這一連串和性有關的決定，決定了我們想成為什麼樣的人，以及我們是什麼樣的人。我們的社會允許、支持我們做哪些決定，也決定了我們的社會是什麼樣的社會。

　　本書是《性的解析》系列的第三冊，著重在懷孕、生產、性的健康、疾病與醫療，這一冊的內容更接近我們的身體，也同樣接近我們的人生。

　　￭　在本書中，我們將更深入認識以下這些議題：

　　──避孕的方法有哪些？如何選擇適合自己的避孕法？你╱妳支持墮胎權嗎？贊成與反對的原因分別為何？

　　──不孕的原因是什麼？如何治療？生產一定要到醫院嗎，有沒有其他的替代方案？為什麼會有產後憂鬱症？

　　──人對於自己身體形象的感受，如何影響其性生活？身心障礙者如何享受性生活？如何獲得性權？有哪些疾病與性有關？

　　──什麼是性功能困難？有哪些不同的類型？有哪些因素會導致性功能不滿？

　　──哪些行為提高了性感染疾病的風險？性感染疾病的種類有哪些？應該和性伴侶聊聊對方的性史和性病嗎？如何談起？

　　──什麼是愛滋病？經由何種途徑感染？愛滋病的傳布呈現什麼樣的人口學現象？如何防治愛滋病，並保護自己？如果HIV病毒檢測結果呈現陽性，怎麼辦？

　　本書提醒了我們，性從來都不只是性，它關乎身體，也關乎觀念，更關乎他人和我們的人生。

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誠懇推薦

　　陳鈺萍．協和婦女醫院婦產科醫師╱好孕工作室負責人——專文導讀、審定、推薦

　　黃國洋．臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師╱好孕工作室講師——共同審定、推薦

李文博士初到台灣時，
曾經被譏諷是要用台灣的健保。
實情是人家根本還看不上健保😂😂

台灣的健保是犧牲壓榨許多第一線醫療人員得來的「成就」

如果有其他資源的人，其實也有不止健保一種選擇😁
如果沒有其他資源，只能有健保一種選擇的人，
必須籲請大家不要隨意浪費健保資源。
尊重第一線醫護人員。

不要搞到「免錢的最貴」

當免錢的賠本生意，做到需要讓大家吃藥效差的藥，醫護人員沒有做醫護人員的初衷時。
最寶貴的生命就沒有守護了。

黃醫師敬上

《李博士每日英文俚語》“UHI － 台灣健保”

＝＝對外國人來說誰稀罕健保呀？＝＝＝亂保，惡保，賤保，虧保，嗆保，災保，危保，濫保，差保，藥保，崩保，壓保，荒保，暴保，欺保，疲保，漏保，騙保，苛保，亡保，枯保，亂保。

2017底搬來台灣定居因為接受了聯合報的訪問，報導了一個很轟動的題目 “李敖女兒李文：台灣老了、窮了、落伍了 8/14/2017 ”引起了社會的巨大的評論。大部分去過住過大陸的人懂我在講什麼，很多井底之蛙就開始罵我了。用的最多的字眼是 “有本事不要拿健保啦，” “女黃安啦” （我在北京跟他做過節目，不懂為什麼要他在攝影棚裡老是要帶墨鏡）。那時候我不懂什麼是健保，因為我40多年沒有來過台灣長住。現在我來曝光為什麼很多“高端”老外像我根本不稀罕健保，寧願要國際保險：

1. 國際保險好處是 － 西方式的環境和服務，是醫生接待你而不是你等待醫師，不是醫生在一個小時內看30個病人，都是1:1，時間很多的。英文對話／表格，乾淨，設備新，不用想“難民”一樣的等待。也不會看病看到一半有其他的病人突然的打擾。看到可憐的醫生和護士們過勞和僵硬的臉。很多國外的保險公司像AIG，ING安泰， Prudential，Pacific Prime 都可以保台灣區，可以他們不一定有 direct billing （直付保單，一分錢都不用付，醫院每一個月自己跟保險公司寄賬單。）少數的國際保險跟我用的XX公司一樣是可以不用帶錢看病。 當然一個月要付將近2萬萬新台幣不便宜 （包括牙齒／體檢／眼科，一年上限是大約新台幣5千萬），不過買的是心安，安全，衛生，乾淨，尊重和服務。其實假如在一年做完了很多項目也就“賺回來了。” 其他有可能會有DB的是：Cigna， AETNA，AAIT，Bupa，GeoBlue，HTH，Seven Corners，Healix，Colva －S。 IPA，SOS （直升機服務）

2. 因為要拿我的無戶籍的身份的時候，必須要去很多醫院做體檢（一共三次），第一次去了台灣的幾個有名的醫院，看到的醫院實在不敢恭敬，會聞／看／摸/踩到：蟑螂，垃圾，大小螞蟻，大小蜘蛛，大小蟲子，蒼蠅，蚊子，灰塵，便當在桌子上，噪音，不會英文，垃圾箱沒有蓋子有異味滿出來，霉斑，骯髒，凌亂，爆滿，等待，要投訴到榮總的神經內科醫學中心王署君主任醫生根本不理會，漏水，老舊，蜘蛛網，污點，油漆磁磚壁紙脫落，茶葉蛋跟其他奇奇怪怪的食品混在一起的惡心的異味，臭臉待遇，可怕的電視節目／廣告，中式英文標語，電梯樓梯老舊，員工大嗓門八卦等。很多貪小便宜的病人根本不是真正的病人，打一個噴嚏就去排隊拿免費藥了，蹧蹋，霸佔醫療體制，可憐的醫生，護士們極度勞累，整個UHI都快破產了。好好的一個system被心態惡劣，素質低，氾濫，貪小便宜的刁民們和怕事的體制打敗。

3. 大陸的老外，台商多，國際500強會上保險給員工們，自己也可以買私人保險。台灣的經濟必須要好起來。看看一個小小的保險就可以看到台灣的不足呀。 很多國際保險公司根本不要來台灣因為沒有市場！ 害了我要回去大陸的老國際保險公司續保。人家老外要搬去大陸很多都是很不願意的，誰要去污染／不穩定／不文明／監控／沒有言論自由地方？大陸的國家500強公司假如不給免費國際昂貴的保險，福利，司機，別墅，車，傭人，保母，國際學校學費，國際搬運費，誰要去呀？這邊很多都是垃圾窮老外，逼不得已趕快取一個台灣妹，拿到APRC ARC居留證／永久居留證就可以拿到健保了。老外的級別很大哦。

4. 可怕的是很多好的牙醫／醫生也不接受健保，很多項目都要自己付，不是什麼都是free的。高端醫生看到拿健保好像看到是二等公民的病人要來了，拒看。老爸最後在榮總一年要自付200多萬的費用，健保付了大約100萬. 以前老爸常年幫我付保險的時候在北京，在美國上大學／教書也都有買30多年的保險，包括意外和人生（有人會嫉妒自己家人只能拿健保哦呵呵），我就勸他買我這種保險，他沒有聽。他生病的時候我希望他可以去美國治療比較腦癌在那邊有更先進的治療。他也沒有聽。有時候像一輩子賺錢養家，最後也不能自己辛苦的錢（錢最後也不是他的啦）給自己更好的treatment。可憐的老爸。

5. 有一些網友跟我抱怨為什麼要健保有一個不可思議的規定就是要逼著太太們（沒有工作是一個家庭主婦）跟隨先生，要先生付費用呢？為什麼自己不能自付？（聽說公司付的話健保賺的錢比較多，要不然健保已經虧本了）那假如先生有暴力傾向的話，太太必須要忍受嗎？這個法律有點奇怪。問了健保他們說太太可以寫一個聲明說先生有家暴才可以自己付健保。

6. 為什麼要逼著老外拿到了ARC以後6個月，公司必須要給你上健保？ 要不然自己在戶籍地必須自己上。就是每一個人必須強迫要有健保，不像國外和大陸，自己可以買任何的保險，不關政府的事情，很多根本沒有保險的人政府也不理你。

7. 諷刺的是，假如你是暴發戶不要去“農民，菜市場式”的醫院的話，要去我們去的國際部門還不行呢。因為他們只收外籍人士。當然現在也有很多台籍的人有雙重國籍的台商，大陸的公司會免費幫你保國際保險。

8. 不幸的是假如有一天我決定要選立委的話，我必須要放棄我的美國身分，我就不能用外國保險了。

9. 不要以為像新光財大氣大，有很多錢可以自己蓋醫院，不管你有多麼昂貴的大大小小儀器也比不了外國的優秀頂級醫生過來工作。你不可能養得起，人家也不一定上看得上你，就像北大，清華，台大，國際學校，所謂的一大堆米其林餐廳一樣，好的教授，主廚不一定要來亞洲工作喔。 我做了一個統計，有名的醫院在台北，我沒有看到歐美國家的外國醫生，95％是台籍，有些也沒有在外國培訓／上過醫學院，一些有上的大學也一般。大陸有一大堆的歐美醫生讓你挑選。不是說台籍的醫生不好，有些也培訓過在歐美國家，不管醫學院好不好。不過有些外國人prefer看歐美的醫生因為習慣和不會有的文化差異。（一直對新光集團很反感，從新光百貨公然讓以色列猶太人騙子們賣保養品到陽明山的豪宅的很不專業的管理，兩個酒店式公寓傑仕堡）

10. 今天分享給大家,讓大家長見識,不是炫富也不是賣弄,只是給大家有另一個層次的參考.商品有很多種,但是大家知道的就是只有國內的,所以我在在美國／北京居住的經驗,提供大家不同層面/不同產品的參考, 拓展國際視野

11. 聽健保局的人說很多拿雙重護照的台灣人假如真的不要健保的話，（有些在美國已經有保險了，不要兩邊付錢）可以用“美國護照出境，” 這樣慢慢的健保就會自己cancel掉了。只要你有戶籍，隨時可以恢復。

12. 我先生20多年，缴了全民健保費，没有用過健保，每10年還發給他感謝狀呢。因為很多台商在大陸和美國也有保險的。所以假如他不是台商的話搞不好我們去看病很難在一起看，因為他沒有外國護照就拿不到國際保險，只能拿健保看病了。

13. 台灣醫院的一些國際醫療部門中心有自己一個“list”，上面有比較“好”的“有國際經驗的醫生提供給他們的客人。

14. 假如有些人拿不到國際保險，可是不要忍受健保的環境，可以多付1500TWD給特別的服務台就不用等，有專人接待和服務。

15. 有哥大校友剛好在國際部門上班建議假如我根本是一個很少生病的人，不必花那麼多錢去續保國際保險。可以選擇用健保的時候付1500TWD的服務費我的國際保險的好處是很少要多付任何的費用，可是健保需要。假如我需要每一個月拿很多藥的話那有國際保險很划算。每一個醫院都有他的優勢，骨科啦，腫瘤啦。算了一下，假如我續保要付大約15萬TWD一年，他們幾乎全部病都保，不要自付很多錢， total coverage is RMB 10，000，000 （TWD 5000萬） 我能用的（不生病的話）就是眼睛，牙齒，體檢，MRI／PET／CT／xrays，藥物，針灸，睡眠therapy是大於14萬，所以基本都“賺回來了”。當然我不支持“氾濫”保險公司。

16. 很多醫院會付多一點錢給看健保的醫生過來看國際中心的客人，看病時間也會多一點。要不然醫生不會有“好臉色”，時間跟健保一樣的短。他們會說我每天累的像狗一樣，你給我同樣的薪水為什麼要我離開健保地帶去看一個拿國際保險的病人呢？

17. 目前據我所知，每間醫院的IMC收費都是本國病人的1.4-2倍，因為就診期間多會配備專人帶診引導，跟一般健保陽春麵規格不同～ 是不是我的國際保險費付給了過勞的醫生／護士更好的“招待”呢？那也可以的因為他們很幸苦，不過聽說是給醫院不是給IMC的，大部分應該還是回給醫療科。

18. 因為我過來台灣一直很關心台灣的有各種“精神病”的狀況，從ADHD到schizos等，希望大家好好的利用健保有cover的精神病科。不要再怕丟臉，無知，沒有勇氣了。

19. 研究了四個我可以認識的有國際部門的醫院，其實都大同小異： （有些國際部門晚上根本沒有門診 ） －－臺安Adventist Hospital ：最貴的醫院，英文網路做的最好的，電話不太接聽，是AIT（Aetna保險）和TAS 台北美國學校（Cigna）的員工的簽約醫院。英文不錯。 醫生可以過來國際部門看病不過有特別儀器的地方比如眼科等，病人需要過去健保區看病。 －長庚Chang Gung Memorial Hospital System：可以插隊當天做MRI等，綠色通道不用等待，有護士帶路去每一個地方包括結帳，可以加護士的line/wechat。 林口的地點太遠 。 －新光Shin Kong Hospital：有最齊全的儀器，私人VIP通道，隱私從停車場上去。專科的醫生太多了，所以一個項目會分的很細導致我要看很多不同的醫生。 －萬芳 Wan Fang International Medical Center ：英文很好，有比較國際化的醫生的名單護士可以幫你先挑選。 文山區很不國際話，路道狹窄，計程車服務很local。 －台大National Taiwan University Hospital ： 英文一般，醫生太忙，連自己的人都不推薦自己的國際中心。基本都跟健保的人在一起，唯一的醫院在我的國際保險的名單上不能用保險卡就好了，醫院需要跟保險公司確認以後才能用卡付錢。 －－榮總根本不回email和電話（5個部門），打到IMC不是人手不夠就是什麼都不知道要不然留言不回。因為對神經內科醫學中心王署君主任醫生很反感，投訴到投訴部門部在1年半以前根本不理會我的問題，所以不要對他們的抱什麼希望。

＝＝看看美國在台協會AIT的美國公民的官網怎麼友善警告台灣的健保和醫療體制：

1. 台灣醫生要看太多的人，壓力大，看病不像美國會時間長給病人的時間長和細膩。很多次一個醫生要在一個小時內看30個病人！
2. 有些病人只是去拿藥而已，所以要有心理準備要等很久。你會感覺到不舒服的擁擠。
3. 我們有收集一些有外國背景的，會英文的台灣醫生給美國公民提供。
4. 當你去醫院的緊急室的時候千萬不要驚訝，不像在美國的病人，台灣的病人是到處躺的，不是坐著。所以會看到很多擁擠的病床。
5. 在美國居多醫院有trauma centers重大創傷及急症中心，可是在台北只有4個醫院有。
6. 119的急救車跟美國是完全不能比的。司機是不會說英文的，調度員會判斷那一個病情比較嚴重才呼喚救護車。不要要求會看到像美國的救護車裡面的高科技救人的設備和有高級醫療人員接受先進的訓練。很多的司機連培訓都沒有。高等的搶救復活EDT的技能不像美國的的緊急急救情況下的醫務職務。台灣高級生命支持服務的人員送往醫院路上進行治療措施也沒有辦法跟美國比。還不如自己坐車去醫院。有些救護車會帶你去最近的醫院不是你要去的。 很多馬路上的車也不會像美國一樣的避開的。
7. 有些台灣的醫院只看外國人的，不收健保卡。只收現金，信用卡和外國保險。
8. 很多台灣的醫院是要有家人在旁邊打理，睡在旁邊和照顧。自己要帶毛巾，廁所紙，肥皂等地用具。地板，牆壁和醫療器都髒和舊。在美國照顧病人是護士不是家人的工作。
9. 很多醫院沒有英文標誌和表格。外國人要註冊會感覺到複雜，混亂，苦難，痛苦，擁擠。去每一個部門都要拿號碼和等待（塑料椅子上）

So there you go，今天我的post應該沒有人寫過。我問了一些台灣的“國際品牌的保險公司”，醫生們，他們都不知道還有這會事。不可思議吧？下次誰敢在罵我放棄我的健保，我會說我用什麼保險不關你的屁事。就算你有錢也買不到國際保險喔！所以呀，腦殘的鍵盤著們，井底之蛙們，當你無知根本不懂狀況的時候，不要再罵人說不要過來台灣拿健保卡，可以放棄之類的話喔。很多高端的老外根本看不起健保喔，卡給他們都不要喔。看來我沒有選擇，只好回去以前大陸的國際保險了。。。台灣呀台灣你讓我們這些要求高的老外怎麼辦呀？很心痛也很無奈呀。

身為家長同時為一個婦產科醫師
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《性的解析 美國大學性教育講義3：懷孕、生產、性的醫療與健康》

作者：威廉．亞伯 , 芭芭拉．薩雅德
原文作者：William L. Yarber, Barbara W. Sayad
譯者： 林哲安
出版社：大家出版

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導讀

有完整的性教育，才會有完美的生產

文╱陳鈺萍（協和婦女醫院婦產科醫師、好孕工作室負責人）

　　今年，由於大選綁公投的緣故，性別平等教育的議題有了被熱烈討論的機會。公投辯論會中，第十四案與第十五案反方代表們的論點讓人瞠目結舌，真想送給他們每人一套《性的解析──美國大學性教育講義》，讓他們好好研讀。在這裡我們看到了，學歷的高低跟性知識的豐富與否沒有一定的關係，並凸顯台灣過往性教育的貧乏。

　　一九七○年代出生的我，成長於戒嚴時期的台灣，小學階段的性教育，來自少女內衣以及衛生棉公司的廠商。他們把高年級的女孩們集中到禮堂，講述女性青春期生理變化之後，順便推銷其產品。男孩們總是好奇，「妳們到底去聽了什麼？為什麼那麼神秘。」隔離與隱晦，讓男孩們無法理解女孩們的生理變化，在那樣的年代，女孩如果在國小時就開始發育，或是月經來潮，必須忍受男孩們的捉弄。他們總能從女孩的抽屜搜出衛生棉，像拿到戰利品般的宣示。「好朋友、大姨媽」是月經的代名詞，各種與性、性別有關的器官、事件、生理變化，不能明講，都有代名詞。上了中學，《健康教育》課本中講述青春期身體變化的章節，老師要不含糊帶過，要不乾脆不講，男孩們對於女孩們與性別有關的嘲弄更不曾少過。當時許多學校是男女分班或是男女分校，讓老師與家長們少掉許多麻煩，似乎每個少男少女度過青春期之後，「自然而然」就會明白這些大人們隱晦不提的事。至於同志議題，那就更不用說了，喜歡同性是不見容於這個社會的事情，是不能說的。

　　進入一九八○年代之後，台灣社會因解嚴而往民主國家邁進，社會風氣開始轉變，性教育不再是禁忌、不可說的話題，如果以十年為一個世代，一代比一代的想法更自由、更開放。千禧年後出生的兩個兒子，成長於性別主流化的年代，因為《性別平等教育法》的關係，他們在小學就有性別相關的課程與討論，聽兒子們說起對於性別刻板印象的看法、同志議題的探索、男女生理差異的理解，他們是非常具有性別意識的一代。有一次帶小兒子坐計程車，年近七旬的計程車司機問我有幾個小孩，知道我有兩個男孩後說：「妳以後好命啊啦！會『賺』兩個媳婦轉來！」我說：「我攏叫伊兩個免結婚啦，結婚對查某囡仔沒啥好處，好好啊到陣，欲生沒愛生攏沒要緊，有伴都好啊。我沒想欲『賺』兩個媳婦啦，而且囝仔合意是查甫還是查某還不知咧！」司機先生氣到一路都不願意再跟我說話，世代間的溝通，真是件不容易的事情。

　　《性的解析》第三冊主要討論懷孕、生產以及性感染疾病等相關主題，內容十分詳盡紮實。婦產科門診就是檢視性教育成果的地方。我曾在國立大學附近的婦產科診所看診一段時間，我都說那是「阿萍阿姨性教育門診」，很多大學生們開始有性生活之後，充滿恐懼與不安，因為他們╱她們在大學之前所接受的性教育並不充足，而且過往對於性行為與避孕知識的傳遞，經常是恐嚇、威脅式的，讓他們╱她們無法「享受」性生活，同時照顧自身的安全。對於性病只有恐懼，缺乏預防的完整概念，對於避孕方法也是一知半解。一旦意外懷孕，在診間囁囁嚅嚅地不知如何是好，眼淚總是少不了。若大學的通識課程，都能好好講述《性的解析》的內容，相信會讓整個社會往更平權、更健康的方向發展。雖然這本書在美國是大學生性教育的教科書，但是我覺得成長於台灣《性別平等教育法》尚未實施年代的「成年人」們，也都需要補足這些重要的知識。

　　我這幾年專注於「溫柔生產」的發展，在生產現場有許多觀察與心得。溫柔生產強調女性生育的自主權，產前討論生產方式時，最大的阻力通常來自於家人的擔心，尤其是伴侶。父權式的西方醫學很容易與台灣社會尚未完全拆解的父權結構結盟，對女性在生產場所與方式的選擇上形成雙重壓迫。這樣的壓迫情況，隨著一九九○年代出生的世代漸漸成為生育的主力，情況開始好轉；這也與社會風氣愈來愈強調平權，新世代的女性愈來愈了解自己，懂得爭取自己的權益非常相關。

　　「生產，是做愛的極致。」推動溫柔生產以來，我們累積了一個又一個共同高潮。在那個催產素充滿的場域，母親全然發揮，靠著自己的力量與腹中的寶寶一起努力，伴侶全心投入與協助，一同生下孩子，費洛蒙的擴散，讓參與的每一個人都處於高潮的欣快感中。這樣回歸女力的生產自主，生產場所與方式的自由選擇，需要建立在從小到大充分的性別平等教育之上，從與伴侶交往、結婚、備孕、懷孕、生產而至之後的養育，都需要充分的了解。而我內心更深的盼望，是一個更平權的社會，即使是單身、任何性別認同的孕婦，都可以安心懷孕，微笑生產！

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　創造繼起的新生命，是性的重大意義之一；
　　但性的意義遠遠不僅止於傳宗接代，它更是對於我們的生命的自我完成。

　　「生，還是不生？」「拿掉還是生下來？」「去醫院生，還是在家裡生？」這一連串和性有關的決定，決定了我們想成為什麼樣的人，以及我們是什麼樣的人。我們的社會允許、支持我們做哪些決定，也決定了我們的社會是什麼樣的社會。

　　本書是《性的解析》系列的第三冊，著重在懷孕、生產、性的健康、疾病與醫療，這一冊的內容更接近我們的身體，也同樣接近我們的人生。

　　￭　在本書中，我們將更深入認識以下這些議題：

　　──避孕的方法有哪些？如何選擇適合自己的避孕法？你╱妳支持墮胎權嗎？贊成與反對的原因分別為何？

　　──不孕的原因是什麼？如何治療？生產一定要到醫院嗎，有沒有其他的替代方案？為什麼會有產後憂鬱症？

　　──人對於自己身體形象的感受，如何影響其性生活？身心障礙者如何享受性生活？如何獲得性權？有哪些疾病與性有關？

　　──什麼是性功能困難？有哪些不同的類型？有哪些因素會導致性功能不滿？

　　──哪些行為提高了性感染疾病的風險？性感染疾病的種類有哪些？應該和性伴侶聊聊對方的性史和性病嗎？如何談起？

　　──什麼是愛滋病？經由何種途徑感染？愛滋病的傳布呈現什麼樣的人口學現象？如何防治愛滋病，並保護自己？如果HIV病毒檢測結果呈現陽性，怎麼辦？

　　本書提醒了我們，性從來都不只是性，它關乎身體，也關乎觀念，更關乎他人和我們的人生。

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誠懇推薦

　　陳鈺萍．協和婦女醫院婦產科醫師╱好孕工作室負責人——專文導讀、審定、推薦

　　黃國洋．臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師╱好孕工作室講師——共同審定、推薦

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#大家出版 Common Master Press

遜媽咪支持性平教育！希望每個人都能尊重別人，也受到尊重。