活動分享｜提升生活認知的方法

這是我給一位自閉症孩子的功課
由於孩子生活詞彙能力真的很弱
我和媽媽共同討論出這個方法
讓孩子能了解家中物品名稱與位置
今天想分享給大家😊

#怎麼做❓
很簡單，請媽媽拍下家中常用物品
做成貼近孩子生活的圖卡
（可以護貝會更耐用）

#怎麼玩❓
每週找一兩天
和孩子玩尋寶遊戲
當孩子拿到卡片，就去找到家中對應物品
並把卡片放在上面

#如何增加動機❓
我們都知道
剛開始學習困難的事情
增強物很重要！

所以媽媽準備了孩子愛喝的果汁
每當孩子成功
就能獲得一口美味的果汁作為獎勵

#有什麼可以注意的地方❓
東西要拍得一目了然
例如媽媽發現孩子一直找不到桌子
（但明明平常聽得懂）
我看了照片後才發現
媽媽只拍到桌面，沒有拍出桌腳
對自閉症或認知困難的孩子而言
從局部要猜想整體太難了

當然，如果孩子進步了
故意不拍出整體的樣子
也可以是一種增加遊戲難度的方式

#要一直給增強物嗎❓
如果想減少孩子對增強物的依賴
建立內在動機
我們可以漸進式地減少增強物
例如：
本來答對一題就給，變成答對三題才給
再慢慢變成隨機給

最後若孩子可以在沒有獎勵的情況下
就能自己主動願意做、做得好
那我們就成功了😃

#如何增加難度❓
我們可以漸漸擴充數量
從10個、20個…慢慢增加
也可以進階請孩子練習找相似物品
（例如分辨家中三張長得不同的椅子）
都是增加遊戲挑戰的好方法

目前這個孩子執行幾週後
效果非常好！
孩子開始去注意許多原本連看都不看的生活物品
也逐次增加答對率
代表孩子對於這些東西的名稱和擺放位置
越來越有概念了

雖然是低口語的孩子
依然可以用這樣的方式學習
增加生活認知能力
對孩子邁向自理是很重要的一步！

我覺得這個活動
不只適合有學習困難的孩子
也非常適合正在認識物品、建立詞彙量的幼兒玩
所以分享給大家囉❤️

想知道更多活動分享歡迎追蹤IG
➡️ https://instagram.com/otfun_forkids?r=nametag

#兒童職能治療師 #活動分享 #以家庭為中心
#提升親職技巧 #生活認知學習 #專注力練習

昨天早上來到 #彰化彰泰國中 ，下午來到 #彰化大城國中 分別與老師們分享 #國中學生的情緒行為管理。

早上研習結束後，主任問我一個問題，我才驚覺主辦單位是希望講座內容是以特殊學生為導向，我誤以為是要講一般生，所以講義設計都以一般生為考量，事後讓我感到有些愧疚。

與主任討論得知，學校有位自閉症學生，本身學習能力不好，學習動機低，又具有明顯的情緒行為問題，常常造成班級的困擾與衝突，以我的觀點，我會如何協助這位學生…

聽完問題之後，腦中不禁揣摩起這位學生的樣貌，在協助處理情緒行為問題之前，我會先思考這位學生是否待在對的環境內。

站在融合教育的角度，我會希望學生可以留在一般班級學習，但是，若站在成長的角度，我就會建議這位學生轉到特教班就讀也許會更好。

🤔為什麼?主要衡量的因素有兩個:

1️⃣當特殊需求學生的情緒管理明顯不好，社交技巧又缺乏時，到了國中階段，一開始同學也許還會禮讓他，包容他，但是有誰可以保證同學的忍受度可以持續多久?若這位學生每天情緒都炸好幾次，當哪一天同學不再忍受時，他會不會成為被霸凌的可能對象呢?長遠來看，您是在幫助這位學生成長?還是加劇他的情緒行為問題更為嚴重呢?

2️⃣當特殊需求學生的基礎學習能力明顯不好，國小程度的學習都已經嚴重落後時，到了國中階段，學習難度一下暴增許多，您覺得孩子能跟得上嗎?若他發現自己不管怎麼努力還是跟不上時，情緒是否會再炸掉一次，甚至越炸越嚴重，越炸越成為習慣呢?

.
🧐所以我會先衡量孩子是否在對的環境內，才來擬訂有效率的處置措施。

⭕️若孩子只是單純情緒不穩定，但是學習能力是好的，那我會建議家長留在一般班學習，只是當下的同學與老師會辛苦一些，這時更有賴於在信任基礎下的親師合作，孩子可以透過藥物或是持續性的治療課程學習情緒的管理與控制，老師則是努力塑造班級秩序與正向環境，引導班級成員如何彼此友善相處。

⭕️若孩子只是單純課業學習不好，但是情緒是相對穩定的，那我也會建議家長留在一般班就讀，但是當下家長必需放棄課業的要求，老師也要懂得在穿針引線的技巧下，建立班級認同與友善環境，讓同學了解他、也熟悉他，同學就會帶著他一起學習成長。

.
國中學生穩定的情緒很重要，不然，最後您只會看見，老師與同學只會越來越害怕您的孩子，最後大家能避就避，那麼接下來的各項學習與人際互動發展就都不用談了!

#陽光種子職能治療所
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#自閉症尖叫行為的可能原因

一位將滿三歲的中度自閉症孩子，沒有口語，只要碰到不高興的事，就會用高音量的尖叫方式來表達，使得與他一起相處的人常常都會感到壓力。

這一天家長帶著孩子來上課，沒過多久整個治療所都是孩子的尖叫聲，家長只能滿臉抱歉不斷對著上課的老師說「不好意思。」

看著尷尬又不知所措的家長，治療師微笑著說「在治療所遇到孩子會哭鬧，會尖叫都是正常的，我們已經習慣了，您不用為此感到不好意思。您聽!隔壁教室的孩子也在叫啊!怕什麼!我們還叫輸他咧!」

聽到治療師的玩笑話，家長笑了出來，整個神情也輕鬆了許多。

與孩子互動過程，治療師完全不理會孩子的尖叫行為，只是一直重複對著孩子說簡易的話語，並以不同的手勢與肢體語言引導孩子做出適當的回應，漸漸地，孩子的尖叫行為開始有了下滑的趨勢，看著家長好奇的說「我怎麼覺得他好像比較懂您說的話耶!?」

.
🤔自閉症的孩子為什麼為有尖叫行為?可能的原因有：

1️⃣感覺刺激的輸入

尖叫行為本身就賦予大量的本體覺與聽覺的感官刺激，對孩子而言，除了是一種抒發，也是一種滿足。

遇到這類型的原因，可以試著提供孩子喜歡的感官刺激當作交換或是滿足的條件，逐步減少尖叫的行為。

2️⃣與人互動的方式

尖叫行為會立即吸引他人的關注，對孩子而言，就容易形成有效的溝通方式，久了就成為一種模式、一種習慣。

遇到這類型的原因，可以試著增加肢體語言的模仿與表達方式，提升溝通的有效性，逐步降低尖叫的發生。

3️⃣表達情緒的方法

尖叫行為具有發洩、遏阻、溝通的效用，對孩子而言，是一種保護的模式，也是一種溝通的方式。

遇到這類型的原因，可以試著運用轉移的手段，先削弱尖叫的產生，再教導正確的表達方式，逐步減緩尖叫的產生。

4️⃣不知所措的表現

尖叫是一項原始行為反應，對孩子而言，突然不知所措時，就容易表現出來，看似發洩，實際上是在可能是求救，也可能是在安撫自己。

遇到這類型的原因，可以直接進行示範解決的方式，同時製造孩子有模仿學習的機會，逐步建構正確的行為發展。

.
當然，還有其他可能的因素存在，故事中的孩子，主要是因為固著行為被改變，適應技巧又缺乏，家長擔心孩子會尖叫，平常都會急著妥協或是直接協助，久了，孩子就學會用尖叫來解決問題的行為習慣。

遇到自閉症孩子的尖叫行為，最擔心的是不小心讓孩子產生錯誤連結，所以在處理之前，多包容孩子的情緒，多觀察孩子的行為，多分析孩子的原因，將會有助於後續的教導策略能否成功介入。

只是，這需要家長的忍受度，以及不怕被人指指點點的態度。

不過，還有一種快速的手段，就是運用嫌惡刺激與增強原則的交替運用，讓孩子連結到只要尖叫就會獲得不好的結果，直接制止孩子的尖叫行為，但是這一項方式，就有賴於家長與主責治療師討論，要如何運用對著策略才能獲得最有效的成效。

．
最後，我們會跟家長說，來到治療單位，不用擔心孩子的尖叫是否會干擾別人，也不用擔心孩子的尖叫是否會影響觀感，都不用擔心，既然來了，就放輕鬆，將孩子交給治療師，治療師會擬定適合孩子的策略，協助您，慢慢改善孩子的尖叫行為。

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🙋‍♂️在這個頻道裡我主要會介紹兒童相關的玩具、教具、繪本或相關用品，
也會聊聊跟職能治療、語言治療相關的知識或用品。有時會放一點育兒日常囉～

🙋‍♂️關於黃老斯
*職能治療師
臺北市立大學特殊教育研究所 語言治療組
臺灣大學醫學院 職能治療系

*專長
兒童發展相關的治療（注意力不足過動症ADHD、自閉症光譜症候群、感覺統合治療等）還有相關的親職教養

*著作
《爸媽請放心：寫給正在為孩子不專心、不肯學、不受控而煩惱的親子教養書》
《有感．教養：黃老斯讓爸媽秒懂小孩內心小劇場，親子關係中雙贏》

🙋‍♂️聯絡方式
・E-mail: othuang777@gmail.com
・Facebook ：黃彥鈞 黃老斯 https://www.facebook.com/OTHuangyenchun
・Instagram：huangs218
・Podcast：黃彥鈞的親子療天室

關鍵字： 爸爸育兒／職能治療／vlog／黃老斯／玩具／繪本／教具

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好書推薦！
是書喔！不是玩具！詳細的介紹請看影片囉！

本集重點：
#樂高 #積木 #動物圖鑑 #動手做
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