今年彩繪稻田圖案是『梅花鹿騎著自行車』，『2021三奇美徑』系列活動因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情宣布取消！
觀景高台5/17~6/8暫停開放，提醒大家出門請配戴口罩，居家或在外記得與他人保持室內 1.5 公尺、室外 1 公尺的社交安全距離~
🔸自行車輕旅行：5/15、5/16、5/22、5/23、5/29、5/30(疫情因素取消)
🔸稻浪音樂會：5/29(疫情因素取消)
🔸熱氣球嘉年華：6/5、6/6、6/12、6/13(疫情因素取消)
🔸風箏節嘉年華：7/10、7/11
🔸斑比山丘見面會：7/10、7/11

備註：稻間美徑禁止汽機車進入(農機具及腳踏車除外)，奉尊宮前方廣場，活動期間停車單次100元(預計從5/1~8月底)
(2021/05二訪拍攝)
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宜蘭冬山的三奇村以稻作生產為主要經濟來源，『稻間美徑』在三奇村奉尊宮到協松路之間，長約兩公里，寬度五米，沿途有九個S形彎道，沒有路燈、電線桿，有宜蘭版『伯朗大道』之稱，約20公頃稻田現在正值稻穗成熟，整片金黃色的稻浪，好美喔！
今年的稻田彩繪圖案是『風箏與熱氣球』，因受疫情影響，熱氣球嘉年華停辦，冬山鄉公所在田邊搭建6公尺的觀景高台，供民眾上去拍照，一望無際的稻田景緻，視野相當遼闊，今年觀景台改固定式設施，10月就能拍到汪洋一片的水田倒影。
來『三奇美徑』遊玩，建議可以租自行車，在蜿蜒的田間小徑騎乘，沿路可以欣賞農村稻田美景，順著利澤西路可以騎到五結的『五十二甲溼地』穗花棋盤脚復育區。
『五十二甲溼地』擁有豐富的自然生態，佔地有近200甲的面積，為國家重要溼地，除了是賞鳥的最佳地點，也是賞花的好去處，沿著五股圳沿岸種滿『風箱樹』及『穗花棋盤腳』，數量居全台之冠。
『風箱樹』俗稱『水芭樂』，被列為保育類植物，花期在每年的5~6月，每個花苞上都有兩個小黑點，很像吻仔魚的眼睛，盛開時雪白如毛球，花型很像海膽，好可愛的小球花，靠近就能聞到濃郁的花香，目前花期進入尾聲。
『穗花棋盤腳』俗稱『水茄苳』，花期在每年的6~8月，花苞已陸續綻放還未全部盛開，每當夜幕低垂時花蕊會慢慢從花瓣裡展開，隔天清晨花瓣整朵掉落，大約早上6點多還看得到，長長的花穗盛開時像煙火般綻放，有夏日煙花之稱。
除了騎自行車，三奇村有另一種玩法，在『 黃金河稻』 划獨木舟，報名可私訊『中華中划』。
宜蘭每年春節前後開始插秧，5月是綠油油的稻田，6月是金黃色稻穗，6月20日以後，稻田可能會提早收割，所以要把握最後兩週的時間哦！
#稻間美徑禁止汽機車進入(農機具及腳踏車除外)
#『三奇美徑』距離『五十二甲溼地』開車約5分鐘
(2020/06一訪拍攝)

●免費景點：三奇美徑
地址：宜蘭縣冬山鄉三奉路77號
停車：奉尊宮前方廣場有收費停車場，單次100元
大眾交通：搭乘冬山鄉免費巴士【冬山線】冬山火車站-奉尊宮站
備註︰有廁所、無障礙廁所、流動廁所，空曠無遮蔽物要做好防曬
※腳踏車出租︰一次100元不限時間
※遮陽的協力腳踏車︰2人座300元，4~5人座400元，限2小時
粉絲頁：https://www.facebook.com/ds9590799/

●體驗活動：中華中划
電話：0921825322
地址：宜蘭縣冬山鄉協松路530號
費用：每人500元、國小300元， 預約時請告知日期及人數，需看當天的潮汐表，水位太低不能划，划40分，含淋浴1~1.5小時。
備註：請自備一套更換衣服及拖鞋、飲用水。有提供頭盔、救生衣，衛浴設備
粉絲頁：https\://reurl.cc/62ergV

●免費景點：五十二甲溼地
可以導航：宜蘭縣五結鄉利澤西路6號(幸福蝸牛民宿)
※『風箱樹』在『幸福蝸牛民宿』對面那排還沒全凋謝，『穗花棋盤腳』陸續有在開花，預計6月底會盛開，夜晚賞花記得防蚊&帶手電筒
賞鳥：為每年十月到十二月及四月，歷年來紀錄鳥種有150種以上
停車場：無

宜蘭冬山的三奇村以稻作生產為主要經濟來源，『稻間美徑』在三奇村奉尊宮到協松路之間，長約兩公里，寬度五米，沿途有九個S形彎道，沒有路燈、電線桿，有宜蘭版『伯朗大道』之稱，約20公頃稻田現在正值稻穗成熟，整片金黃色的稻浪，好美喔！
今年的稻田彩繪圖案是風箏與熱氣球，因受疫情影響，熱氣球嘉年華停辦，冬山鄉公所在田邊搭建6公尺的觀景高台，供民眾上去拍照，一望無際的稻田景緻，視野相當遼闊，今年觀景台改固定式設施，10月就能拍到汪洋一片的水田倒影。
來『三奇美徑』遊玩，建議可以租自行車，在蜿蜒的田間小徑騎乘，沿路可以欣賞農村稻田美景，順著利澤西路可以騎到五結的『五十二甲溼地』穗花棋盤脚復育區。
『五十二甲溼地』擁有豐富的自然生態，佔地有近200甲的面積，為國家重要溼地，除了是賞鳥的最佳地點，也是賞花的好去處，沿著五股圳沿岸種滿『風箱樹』及『穗花棋盤腳』，數量居全台之冠。
『風箱樹』俗稱『水芭樂』，被列為保育類植物，花期在每年的5~6月，每個花苞上都有兩個小黑點，很像吻仔魚的眼睛，盛開時雪白如毛球，花型很像海膽，好可愛的小球花，靠近就能聞到濃郁的花香，目前花期進入尾聲。
『穗花棋盤腳』俗稱『水茄苳』，花期在每年的6~8月，花苞已陸續綻放還未全部盛開，每當夜幕低垂時花蕊會慢慢從花瓣裡展開，隔天清晨花瓣整朵掉落，大約早上6點多還看得到，長長的花穗盛開時像煙火般綻放，有夏日煙花之稱。
除了騎自行車，三奇村有另一種玩法，在『 黃金河稻』 划獨木舟，報名可私訊『中華中划』。
宜蘭每年春節前後開始插秧，5月是綠油油的稻田，6月是金黃色稻穗，6月20日以後，稻田可能會提早收割，所以要把握最後兩週的時間哦！
#稻間美徑禁止汽機車進入(農機具及腳踏車除外)
#『三奇美徑』距離『五十二甲溼地』開車約5分鐘

●免費景點：三奇美徑
地址：宜蘭縣冬山鄉三奉路77號
停車：奉尊宮前方廣場有收費停車場，單次100元
大眾交通：搭乘冬山鄉免費巴士【冬山線】冬山火車站-奉尊宮站
備註︰有廁所、無障礙廁所、流動廁所，空曠無遮蔽物要做好防曬
※腳踏車出租︰一次100元不限時間
※遮陽的協力腳踏車︰2人座300元，4~5人座400元，限2小時
粉絲頁：https://www.facebook.com/ds9590799/

●體驗活動：中華中划
電話：0921825322
地址：宜蘭縣冬山鄉協松路530號
費用：每人500元、國小300元， 預約時請告知日期及人數，需看當天的潮汐表，水位太低不能划，划40分，含淋浴1~1.5小時。
備註：請自備一套更換衣服及拖鞋、飲用水。有提供頭盔、救生衣，衛浴設備
粉絲頁：https\://reurl.cc/62ergV

●免費景點：五十二甲溼地
可以導航：宜蘭縣五結鄉利澤西路6號(幸福蝸牛民宿)
※『風箱樹』在『幸福蝸牛民宿』對面那排還沒全凋謝，『穗花棋盤腳』陸續有在開花，預計6月底會盛開，夜晚賞花記得防蚊&帶手電筒
賞鳥：為每年十月到十二月及四月，歷年來紀錄鳥種有150種以上
停車場：無
(2020/06拍攝)

【家庭醫學】~ 自行車造成的手麻 ~ Part I

從大學以來，都不太愛騎自行車；因為每次騎遠一點，手都會超麻的。

以前高中上下課通勤騎到火車站，10分鐘的路程，還沒什麼感覺。在大學時，某次從長庚一路騎到八里，就發現手的前三指 (姆指、食指、中指) 麻到握不起來，後來醫學知識增加，才知道那種症狀是「腕隧道症候群」(Carpal tunnel syndrome)；也就是正中神經被壓迫所造成的。

後來就只敢騎騎ubike來代步，不敢騎超過一個小時的路線。

然而，之前學藝不精，想說復健科學到的「車把麻痺」(Handlebar palsy)，或稱為「自行車騎士麻痺」(Cyclist's palsy)，是指尺神經壓迫在手把上造成的症狀，應該是無名指和小指有麻痛感，而不是像我是前三指的症狀；讓我心中一直有個問號。

直到最近爬山的時候，有個騎自行車的學妹加入，談到這個問題，才知道原來我的書沒有好好念，上面兩種情況，在騎車的人身上都有可能會發生。

所以念了些東西後，就有了接下來的文章，因為自行車運動不是我的專業，請大家用力指教囉。

〖文獻資料〗

Eckman等人於1975年首次發表了騎自行車者的尺神經壓迫，也就是上面提到的「車把麻痺」(Handlebar palsy)，或稱為「自行車騎士麻痺」(Cyclist's palsy)；如果要對應「腕隧道症候群」(Carpal tunnel syndrome)，它也可以稱作「蓋氏管道症候群」(Guyon Canal Syndrome)。

https://doi.org/10.1001/archneur.1975.00490440080014

※ 註：尺神經壓迫，亦會在拿球拍的運動 (擊球時手腕彎曲又受到衝擊)、空手道 (砍劈動作)、輪椅活動 (直接壓迫在輪上推動) 中發現。

接下來的兩篇，就不單單是提出觀察後的結果，而是設計好的前瞻性研究：

1. Ulnar and Median Nerve Palsy in Long-distance Cyclists: A Prospective Study

https://doi.org/10.1177%2F03635465030310041801

找了25位自行車騎士 (16位公路車│9位登山車)，年齡分佈在20~60歲，騎車的經驗各有不同；在4天的時間，騎了600公里。

在騎車前1天和結束當天，評估尺神經和正中神經的功能，並收集問卷。

結果如下：
A. 運動功能障礙：36%
B. 感覺功能異常：10%
C. 兩者同時出現：24%
D. 騎登山車發生的比例較高
E. 主要為尺神經異常

2. The Effect of Long-Distance Bicycling on Ulnar and Median Nerves: An Electrophysiologic Evaluation of Cyclist Palsy

https://doi.org/10.1177%2F0363546505275131

這篇找了14位成年人(共28隻手)，騎了6天，共420英里 (約676公里)；在前後一樣安排了神經傳導檢查及收集問卷。

結果如下：
A. 尺神經運動深層分支至第一背側骨間位置 (deep branch of the ulnar nerve to the first dorsal interosseous)，明顯有傳導遲滯。
B. 原本就有腕隧道症候群的3隻手，騎完之後有變嚴重。
C. 有1隻手，新出現腕隧道症候群。

〖小結〗

用人話來簡單整理一下：

1. 不管有沒有經驗，都有可能會出現手部神經壓迫的症狀；(尺神經 & 正中神經)；尺神經為主。

2. 症狀可能是感覺異常 (痠、麻、痛) 、 運動異常 (無力、手張不開) 或兩者同時出現。

3. 預防方式有3種
A. 戴自行車手套 [或是手把帶來減震]
B. 良好的fitting [這個中文不太會翻譯，總之就是車子要調整好、騎乘的姿勢要對]
C. 常更換手的位置 [避免同一點一直受力壓迫]

§ 明天再來分享如果是彎把公路車，手放的位置和有沒有戴手套，手部的受力情況。請期待Part II...

※ 圖片引用自：https://bit.ly/2WnpLxq
可以看到因為壓迫的點不同，而影響到不同條神經。

#如果覺得有用_直接分享不用問
#手套買好了_希望ubike可以騎超過一小時不要麻
#聽說fitting是門藝術_等要認真騎單車再來問