雖然這篇自發性語言鄉民發文沒有被收入到精華區:在自發性語言這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 自發性語言產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過4萬的網紅蘇文清職能治療師,也在其Facebook貼文中提到, 今天直播要點什麼?(7/12,22:00~23:00) 繼續聊上次直播後留言的疑問… 例如:自閉倂過動要如何處理?自閉症注意力要如何訓練?自發性語言要如何引導?亞斯伯格要如何教導?還有…就想到什麼聊什麼。 之所以會選這麼晚的時間,是因為大多數的自閉症家長可能要到這時間點才稍有空閒,大家互相體諒。...
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅狂人JoJo,也在其Youtube影片中提到,Stay home in our mother language from Miss International We will make it through this together. 待在家吧!各國佳麗紛紛以各國的母語來呼籲大家 這次國際小姐們自發性的各國動員 共同錄製一段影片 希望大家減...
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自發性語言 在 五隻魚????? Instagram 的精選貼文
2021-09-03 15:51:59
_ #文末有抽獎 #幫我看完全文啦 這次很開心能參與12天環保購物計畫(*¯︶¯*) 這是 @luckydog_and_babyfay 自發性舉辦的環保活動。 #每一次購物都是在為世界做選擇 「藍色美容」是近期席捲美妝保養產業最新永續性的護膚運動。 從使用珊瑚礁友善成分、零廢棄物包裝到以植物性...
自發性語言 在 語言選物 Instagram 的最讚貼文
2021-07-06 06:33:04
【來聊聊立陶宛】 318學運之後,我受到了很多人的影響,也開始重新去認識台灣的政治與歷史,包含許多與其他國家政治變革相關的材料與報導,從前看了無感的,後來看著讀著,都容易掉眼淚 當時看了一部紀錄片,叫做 The Other Dream Team ,講的是立陶宛參加 92年奧運的故事,當時他們...
自發性語言 在 雀雀看電影 Instagram 的最佳解答
2021-06-21 15:29:28
【#影評】 《#我只是個計程車司機》 #택시운전사 #택시運轉士 以小人物視角拍出逆轉韓國重要歷史時刻的現場直擊感有多過癮?韓國觀影潮高出《寄生上流》200萬人次的《我只是個計程車司機》是受到國民認證的「更好看」。電影同樣也是宋康昊所主演,雖一樣也是「演司機」,但宋康昊在《我只是個計程車司機》飾演...
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自發性語言 在 狂人JoJo Youtube 的最讚貼文
2020-04-16 21:55:37Stay home in our mother language from Miss International
We will make it through this together.
待在家吧!各國佳麗紛紛以各國的母語來呼籲大家
這次國際小姐們自發性的各國動員 共同錄製一段影片
希望大家減少外出 大家一起共度新冠肺炎難關
尋找一下台灣小姐在哪裡吧!
台灣小姐又說了甚麼呢 ?
不管什麼國際場合
台灣沒在缺席的啦
如果你聽了50up個語言 叫你待在家
你還給我趴趴走 那我真的是服了你
#StayHome
#MissInternational
#台灣小姐
#MissTaiwan
#如果你要學StayHome的各國語言
#這片簡直語言學習大片
#甚麼語言應有盡有
#我手殘打錯字很想打爆自己
#TAIWAN沒打錯就好 -
自發性語言 在 銘排生活Ming's VolleyLife Youtube 的精選貼文
2020-03-18 23:18:50嗨!大家好~
我今天要來測試一個新的拍攝手法!
那就是「ASMR」全名是自發性知覺高潮反應 (英文為Autonomous sensory meridian response)
但為了不劇透就趕快來看吧~
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例行賽第一場純手工精華!
兩場都對上台電Highlight: https://youtu.be/HHo9AXqR-HY
你了解自由了嗎?自由這個位置可是來頭不小喔~
自由球員是什麼?: https://youtu.be/4rWOW2iE6_8
想更了解我嗎?趕快來看看50件關於我的事!
50 Facts About Me:https://youtu.be/1XtED2C-OBM
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A Few Words - Martin Klem
Even If the Sky Is Falling Down - Candelion feat. Cara Dee
Flying Colors - Daxten, Wai feat. Sture Zetterberg
Live for the Moment - Gavin Luke
Mornings - Sebastian Winskog
Epidemic Sound推薦連結: https://www.epidemicsound.com/referral/7j2rdr/
🏐字幕📝:
如果字幕有不流暢或是不妥,都可以留言跟我說喔~
If you find anything wrong with the subtitle, please leave your comment down below, thank you!
因為個人能力、時間有限,非常歡迎熱心的觀眾幫忙進行字幕翻譯
字幕翻譯以英文為主,如果還能提供日文、韓文等其他語言也非常歡迎~
有興趣的話,可以寄信到 mingvolley@gmail.com 並在主旨標示想翻譯影片喔!
上傳翻譯成功的話,我都會在以小禮物酬謝😘
如何上字幕的教學👉🏻 http://goo.gl/iURCeD
🏐工作、合作邀約請與我聯絡📨:mingvolley@gmail.com
🏐備註
拍攝相機:Canon EOS M50
畫面編輯:Canva
影片編輯:Final Cut Pro -
自發性語言 在 啟點文化 Youtube 的最佳貼文
2019-01-10 19:00:04【線上課程】《時間駕訓班》~
學會提升效率,擺脫瞎忙人生,做自己時間的主人
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[ 2019.04.13 開課!]【寫作小學堂】~寫出專屬風格,找回文字悸動~第二期
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【人際維基】桌遊工作坊~帶給你更多新鮮的玩法與樂趣~2019.04.14
課程資訊:https://www.koob.com.tw/contents/3545
【2019/05/03開課】《人際回應力-看懂情緒,輕鬆對談》~第19期
一個人的命運,是回應力的總和!
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以下為本段內容文稿:
你可能在今年有一些目標跟計劃,當你把它整理下來、寫下來,把它具體化之後,你有試著跟自己身旁的幾位朋友分享,或者是在你可以的範圍之內,訴諸於公眾嗎?
可能你聽到這邊會覺得有一點困惑,這個目標是我自己的事情,我為什麼一定要讓別人知道,或者是訴諸於公眾呢?
當然了,可能有一些人又就會覺得說,我又不是業務員,為什麼要搞得好像業務表揚大會一樣,要對大家喊出自己的目標?
我想喔,你的目標是不是要大聲喊出來,這的確是值得討論的。但是有一個部分是,如果你願意試著跟自己身旁,可以信任的幾個朋友明確的分享出來,可能對於你的目標的執行跟達成,會很有幫助。
心理學家針對於這一點,其實是做過實驗研究的。他們在美國的愛荷華州,那個地方哦,冬天是非常冷的。
所以呢,他們找了一些人,到一些使用天然氣取暖的住戶家裡進行訪問。這些人教住戶一些節能的技巧,並且請他們將來要節約能源。
所有的住戶都答應,這可以試試看;因為在環保意識抬頭的今天,有人邀請你要節能減碳、愛地球,有誰會說不呢?
可是經過一個月之後喔,研究人員核對了這些家庭的天然氣表,他們發現沒有人真正注意了節能的問題。也就是說喔,大家使用天然氣的狀況,跟沒有經過宣導之前,其實是一模一樣的。
所以,從這個角度來看,不管是推廣者還是接收者,都有很好的出發點;但是,距離能源真的能夠被節省下來,還是有一段很大的差距。
後來,心理學家就做了第二次的操作。這一次呢,他們同樣造訪了這些家庭,告訴他們怎麼樣節約能源。
在宣導完之後,宣傳人員提出了另外一個條件,就是呢,要在本地的報紙上登出,這些答應要節約能源家庭的名字,去表彰他們對於公益精神的付出,和環保態度。
結果只光這樣的介入,整個效果就非常的明顯。因為經過一個月之後,天然氣公司上門檢查他們的天然氣表。這一組居民,平均每一戶節省了422立方英尺,相當於12立方米的天然氣。
這是一個很大的數量哦!所以,可以瞭解到有機會讓自己的名字見報,激勵了這些居民,在為期一個月的時間裡努力的節能。那接下來呢?畢竟這只是個研究嘛!
所以呢,這些研究人員找了一個理由跟藉口,跟這些用戶說,基於一些不可抗力的因素,他們的名字沒有辦法在報紙上面刊出來了。結果你猜猜看喔,這些人還會繼續節能嗎?
答案就是整個冬天過去了,研究人員調查這些天然氣的用戶,他們就算沒有上報的機會,他們的習慣,還是繼續維持節約能源的狀態。
對比於同一個冬天的其它月份,這些家庭節約能源狀況,比他們被宣導的第一個月,也就那個時候,以為自己名字能夠見報的那個時候,他們之後的節約還要更多。
如果按照百分比來看,在以為自己能夠見報的第一個月,他們節省了11.2%的天然氣。
但是呢,在知道自己的名字沒辦法上報之後,他們並沒有回到過去的習慣;反而接下的數據裡面,呈現出他們省下了15.5%的天然氣,比原本的11.2還要來得高。
所以,透過這樣的研究,呼應我今天開頭跟你分享的,如果你有些計劃,有一些目標,何不試著跟幾個朋友分享?透過這樣的動作,不管這些朋友會不會督促你,至少你的自發性的動力會更強、會更大。
就像我自己做「一天聽一點」,如果你是在2016年底,那個時候就聽我所製作內容的話。你可能還會記得,我最初這個專欄的名稱,其實不叫「一天聽一點」。
那為什麼後來我把它改成「一天聽一點」呢?因為很簡單,當這個專欄已經是「一天聽一點」,當我告訴你,我一天會讓你聽一點的時候,請問這是不是就是一個公眾的承諾?
因為這樣的承諾,我再怎麼樣都會督促自己,每天都要有東西分享給你。所以有一句話喔,當作是今天最後的結尾,叫做「承諾一旦做出來了,它自己就會長出腳來支撐它自己。」
你要讓你的承諾能夠長出腳,其實告訴別人、跟別人分享,或者是訴諸於公眾會是個好方法,就像我一樣。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊有一個小鈴鐺,按下去,這樣子你就不會錯過,我們所製作的內容。
然而,如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話,呼應今天所分享內容,你要讓自己的目標、想做的事情,能夠更有效的達成。
除了立下公眾的承諾之外,或許你怎麼樣去調整自己的時間,去讓自己的效率極大化,也是你所必要的一個能力。
所以呢,我們近期推出了一門線上課程,叫『時間駕訓班』。
它會回到根本,除了提供給你「時間管理」的工具之外,它會回到你大腦運作的核心機制。讓你透過自己狀態的調整,讓你能夠在生命當中,更游刃有餘的完成自己的目標跟夢想。
我常常覺得喔,凡事你一定要先回到「根本」跟「核心」。不管你今天使用的工具是什麼,如果你沒有先弄懂使用工具的關鍵,使用時間管理工具的關鍵,不就是你的心智運作,不就是你的大腦嗎?!
這一門『時間駕訓班』,會用很簡單而有效的方法,讓你掌握效率的關鍵,我很期待在線上跟你一起前進,謝謝你的收聽,我們再會。
自發性語言 在 蘇文清職能治療師 Facebook 的精選貼文
今天直播要點什麼?(7/12,22:00~23:00)
繼續聊上次直播後留言的疑問…
例如:自閉倂過動要如何處理?自閉症注意力要如何訓練?自發性語言要如何引導?亞斯伯格要如何教導?還有…就想到什麼聊什麼。
之所以會選這麼晚的時間,是因為大多數的自閉症家長可能要到這時間點才稍有空閒,大家互相體諒。
#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所
自發性語言 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的精選貼文
【阿茲海默症患者大腦退化的7個階段】
阿茲海默症佔失智症患者中的70%,在已成為高齡化社會的台灣,阿茲海默症患者很可能潛伏在你我周遭的長輩中,今天就來介紹阿茲海默症患者,會遭遇到的大腦退化7階段。
阿茲海默症會隨時間而惡化。由紐約大學醫學院的西爾伯斯坦(Silberstein)老化和老年癡呆症研究中心的臨床主任巴里賴斯貝格(Barry Reisberg)醫學博士發表的「阿茲海默症患者大腦退化的7個階段」,詳細說明人們的能力如何從正常功能發展到晚期阿茲海默症的「階段」。
請瞭解這些階段為一般指引,各症狀有很大的差異,這一點非常重要。並非每個人都會出現相同症狀或者以相同速度發展。(資料來源: Alzheimer's stages by Barry Reisberg : http://bit.ly/36u1NEZ )
【由阿茲海默氏症的疾病演化階段來看失智症照護之需求】: 由阿茲海默氏症所導致的失智症,即稱為阿茲海默型失智症,其特徵是明顯的記憶力退化,而隨著發病時間增加與疾病的不斷演化,其他的功能,包括方向感、說話理解能力、動作等等也逐漸退化,進而產生障礙,並喪失獨立照料自己的功能。
阿茲海默氏症病患的照護需求會隨著疾病的演化階段而變化,照顧者也應配合長輩退化的程度來調整照顧的方式。一般針對阿茲海默型失智症的病程演化分類,以『臨床失智症評量』 (Clinical Dementia Rating, 簡稱CDR) 為主,但是CDR對於病程的描述與分類尚有不夠詳細的部分。
另有一量表,稱為『整體退化量表』 (Global Deterioration Scale, 簡稱GDS) 則將失智症的分為7個病程階段,並針對每個階段有更詳細敘述,這樣的分類方式可以提供照顧者與團隊工作人員在照顧病患時有更具體的依據,以下為各位做簡單的介紹。
【GDS各階段及簡介】
■「GDS階段一」:正常階段。
此時的認知功能正常,家人與朋友也不會感覺個案有退化的現象,情緒穩定,即使有情緒較不定的現象,也是與退化無關的因素所引起。
➜各年齡層精神健康人士都屬於此階段,對自我及他人的認知能力十分良好,且能記得過去5~10年所發生的事情,在方向、地點、日期時間的判斷上都準確、並沒有溝通的困難,日常的活動也十分正常。
■「GDS階段二」:正常老化階段。
此時會出現的現象,是一般認為在正常的老化過程中常出現的。此時長輩們可能會開始抱怨認知功能退化、無法記住新的或重要的想法,例如:想到一件事情要交代,過一會兒就忘記了。
➜超過半數之65歲年長者皆會發生此狀況,因而經常被視為正常的老化現象。長者會覺得有輕微的記憶失誤情況如:會忘記物品擺放在哪裡? 或想不起來他人的名字? 但由於是偶發性的輕微認知問題,因此親友、外人及醫護人員十分難察覺此類認知障礙的症狀。
■「GDS 階段三」:早期阿茲海默氏症。
尚未失去獨立生活的功能。但個案可能會出現明顯定向感的問題(例如:忘記今天星期幾?),有些與自己有關的往事會忘記,近期記憶有輕微的受影響 (e.g. 忘記上一餐吃過的東西,剛發生的事情特別容易忘記),也會因為記憶力差而重複問相同的問題。
➜進入第三階段時,病患的溝通能力、行為和社交能力會有輕度的改變,如:會忘記重要的約會、組織和策劃能力退步、記住他人名字及文字比以往困難、工作和社交上產生困難、對於前去不熟悉的地點有障礙及會重複問題及明顯焦慮等,但仍有能處理日常生活的能力,例如:算帳、購物、處理家務。此時,親友能察覺改變,醫院也有機會檢測出問題。有些人的腦退化會停留在此階段,但大部分的病患會在2~4年後退化程度加劇。
■「GDS階段四」:輕度阿茲海默氏症。
此時長輩的認知功能與適應能力的障礙比上階段更為明顯,雖有許多事情仍可獨立完成,但仍需要他人從旁協助或提醒。對過去事情明顯記憶減退、注意力及近期記憶變差,較難專注於對話情境之中。適應能力變差:無法處理個人財務、做簡單家事有困難、做習慣性的、熟悉的行為出現問題、講電話時認不出熟悉的聲音。
➜當進入輕度腦退化症階段時,病患會明顯出現難處理日常生活中較複雜的事物,例如:購物、計算財務,也難以記得最近發生的事情,並有社交退縮、喜怒無常、憂鬱,甚至會把毛巾放在冰箱裡的混亂現象。此時已可被精神科醫師確診為腦退化症,在服用藥物後能減緩病情。而此時患者仍然能自行更衣、沐浴、選擇衣服及往來熟悉的地方。
■「GDS階段五」:中度阿茲海默氏症。
長輩的過去記憶、近期記憶、專注力、定向感等功能皆有相當顯著的退化與障礙,包括熟悉地址記不住、無法確定當下的地點、日期與季節、無法回想重要的紀念日、自發性語言減少(較不主動說話)。
➜此階段患者已喪失獨自生活的能力,需他人照顧日常生活,如:需提醒才記得洗澡、需幫忙選擇合適季節的衣服、煮飯會忘記因而釀成火災、會迷失方向、忘記住家地址及電話號碼且有經常想睡的情形,但此時患者仍擁有自行穿衣及洗澡的能力。
■「GDS階段六」:中重度阿茲海默氏症。
通常已經完全失去時間定向的概念,不知道時間地點,但仍會知道自己名字、通常也不記得家人的名字。除了父母的名字、出生地、以前的工作等熟悉且較重要的事件,其他的事情皆可能說不出來或說錯,對於近期環境的改變與事件幾乎沒有概念,同時自發性的語言會持續減少。
➜至此階段患者的性格會有明顯的改變,並會開始忘記配偶,兄弟姐妹,父母或子女,也容易使得家庭成員受傷。
在思考方面會有嚴重的記憶喪失、對近期事件認知降低、活在過去或非現實環境,也因此開始出現偏執、多疑及重複的強迫性行為,並由於恐懼獨處會一直黏著某位親屬。
在行為上需要非常專注或小步行走,才不會步伐失調,還有出現因不能調整適當水溫或洗清、弄乾身體,而無法自行洗澡;不能穿好褲子、沖水、擦乾淨如廁部位,而難以自行上廁所。甚至出現無法說出完整句子及大小便失禁的情況。
■「GDS階段七」:重度阿茲海默氏症。
此階段的長輩完全失去對過去與現在事件的概念、記不得任何名字、無法從1數到10,同時自發性語言更少,中期時可能只能說出一、兩個字,末期時幾乎失去所有語言能力。
➜為腦退化的最後階段,每位患者會出現的症狀不一,因為是腦部功能的問題,所以在身體上並沒有太多的痛苦。
大部分的患者至此階段已失去語言及活動能力、神志不清。在語言方面溝通十分有限,僅能使用「好」或「不好」的單字,甚至只能發出幼兒般的嗚嗚聲或喊叫及無故發出聲音。
在行為方面,因腦部嚴重退化,無法認知熟悉的人事物,連微笑、行走、坐著都是問題,甚至吞嚥有發生窒息的危險。每位患者至此階段的症狀不一,因為是腦部功能的問題,所以在身體上並沒有太多的痛苦。(資料來源: 長庚紀念醫院失智症中心-「由阿茲海默氏症的疾病演化階段來看失智症照護之需求」: http://bit.ly/2qfkLib 、 (Heho健康)「阿茲海默症患者的大腦退化7階段」: http://bit.ly/2NJ03Ps )
➜➜延伸閱讀【阿茲海默症徵兆與症狀-10個警訊】: http://bit.ly/2qlfVQs
【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: http://bit.ly/2xaOZTK
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
➤「臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃」: http://bit.ly/2klhew0
➤「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」: http://bit.ly/2WzkOk3
➤「預防接種服務財務解決對策」: http://bit.ly/2I2cw0B
➤「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」: http://bit.ly/2YXEXSz
2.來源:
➤➤資料
∎ 長庚紀念醫院失智症中心-「由阿茲海默氏症的疾病演化階段來看失智症照護之需求」: http://bit.ly/2qfkLib
∎(Heho健康)「阿茲海默症患者的大腦退化7階段」: http://bit.ly/2NJ03Ps
➤➤照片
∎ 7 Stages of Alzheimer’s: http://bit.ly/2NDLX25
∎ (ScienceDirect)-【Evaluation of the Alzheimer’s disease clinical stages under the optics of hybrid approaches in Verbal Decision Analysis】: http://bit.ly/2qjKiXo
∎ (Health Life Media)-Understanding Alzheimer’s Disease: http://bit.ly/2PMRdmL
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
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#阿茲海默症 #大腦退化 #失智症
#記憶力退化 #方向感 #說話理解能力 #動作逐漸退化 #產生障礙
#臨床失智症評量 #CDR #Clinical Dementia Rating
#整體退化量表 #GDS #Global Deterioration Scale
#Silberstein
#Barry Reisberg
衛生福利部
國民健康署
衛生福利部社會及家庭署
長庚紀念醫院失智症中心
林口長庚紀念醫院
長庚醫療財團法人
Heho健康
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院 / 國家衛生研究院 / 國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
自發性語言 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【阿茲海默症患者大腦退化的7個階段】
阿茲海默症佔失智症患者中的70%,在已成為高齡化社會的台灣,阿茲海默症患者很可能潛伏在你我周遭的長輩中,今天就來介紹阿茲海默症患者,會遭遇到的大腦退化7階段。
阿茲海默症會隨時間而惡化。由紐約大學醫學院的西爾伯斯坦(Silberstein)老化和老年癡呆症研究中心的臨床主任巴里賴斯貝格(Barry Reisberg)醫學博士發表的「阿茲海默症患者大腦退化的7個階段」,詳細說明人們的能力如何從正常功能發展到晚期阿茲海默症的「階段」。
請瞭解這些階段為一般指引,各症狀有很大的差異,這一點非常重要。並非每個人都會出現相同症狀或者以相同速度發展。(資料來源: Alzheimer's stages by Barry Reisberg : http://bit.ly/36u1NEZ )
【由阿茲海默氏症的疾病演化階段來看失智症照護之需求】: 由阿茲海默氏症所導致的失智症,即稱為阿茲海默型失智症,其特徵是明顯的記憶力退化,而隨著發病時間增加與疾病的不斷演化,其他的功能,包括方向感、說話理解能力、動作等等也逐漸退化,進而產生障礙,並喪失獨立照料自己的功能。
阿茲海默氏症病患的照護需求會隨著疾病的演化階段而變化,照顧者也應配合長輩退化的程度來調整照顧的方式。一般針對阿茲海默型失智症的病程演化分類,以『臨床失智症評量』 (Clinical Dementia Rating, 簡稱CDR) 為主,但是CDR對於病程的描述與分類尚有不夠詳細的部分。
另有一量表,稱為『整體退化量表』 (Global Deterioration Scale, 簡稱GDS) 則將失智症的分為7個病程階段,並針對每個階段有更詳細敘述,這樣的分類方式可以提供照顧者與團隊工作人員在照顧病患時有更具體的依據,以下為各位做簡單的介紹。
【GDS各階段及簡介】
■「GDS階段一」:正常階段。
此時的認知功能正常,家人與朋友也不會感覺個案有退化的現象,情緒穩定,即使有情緒較不定的現象,也是與退化無關的因素所引起。
➜各年齡層精神健康人士都屬於此階段,對自我及他人的認知能力十分良好,且能記得過去5~10年所發生的事情,在方向、地點、日期時間的判斷上都準確、並沒有溝通的困難,日常的活動也十分正常。
■「GDS階段二」:正常老化階段。
此時會出現的現象,是一般認為在正常的老化過程中常出現的。此時長輩們可能會開始抱怨認知功能退化、無法記住新的或重要的想法,例如:想到一件事情要交代,過一會兒就忘記了。
➜超過半數之65歲年長者皆會發生此狀況,因而經常被視為正常的老化現象。長者會覺得有輕微的記憶失誤情況如:會忘記物品擺放在哪裡? 或想不起來他人的名字? 但由於是偶發性的輕微認知問題,因此親友、外人及醫護人員十分難察覺此類認知障礙的症狀。
■「GDS 階段三」:早期阿茲海默氏症。
尚未失去獨立生活的功能。但個案可能會出現明顯定向感的問題(例如:忘記今天星期幾?),有些與自己有關的往事會忘記,近期記憶有輕微的受影響 (e.g. 忘記上一餐吃過的東西,剛發生的事情特別容易忘記),也會因為記憶力差而重複問相同的問題。
➜進入第三階段時,病患的溝通能力、行為和社交能力會有輕度的改變,如:會忘記重要的約會、組織和策劃能力退步、記住他人名字及文字比以往困難、工作和社交上產生困難、對於前去不熟悉的地點有障礙及會重複問題及明顯焦慮等,但仍有能處理日常生活的能力,例如:算帳、購物、處理家務。此時,親友能察覺改變,醫院也有機會檢測出問題。有些人的腦退化會停留在此階段,但大部分的病患會在2~4年後退化程度加劇。
■「GDS階段四」:輕度阿茲海默氏症。
此時長輩的認知功能與適應能力的障礙比上階段更為明顯,雖有許多事情仍可獨立完成,但仍需要他人從旁協助或提醒。對過去事情明顯記憶減退、注意力及近期記憶變差,較難專注於對話情境之中。適應能力變差:無法處理個人財務、做簡單家事有困難、做習慣性的、熟悉的行為出現問題、講電話時認不出熟悉的聲音。
➜當進入輕度腦退化症階段時,病患會明顯出現難處理日常生活中較複雜的事物,例如:購物、計算財務,也難以記得最近發生的事情,並有社交退縮、喜怒無常、憂鬱,甚至會把毛巾放在冰箱裡的混亂現象。此時已可被精神科醫師確診為腦退化症,在服用藥物後能減緩病情。而此時患者仍然能自行更衣、沐浴、選擇衣服及往來熟悉的地方。
■「GDS階段五」:中度阿茲海默氏症。
長輩的過去記憶、近期記憶、專注力、定向感等功能皆有相當顯著的退化與障礙,包括熟悉地址記不住、無法確定當下的地點、日期與季節、無法回想重要的紀念日、自發性語言減少(較不主動說話)。
➜此階段患者已喪失獨自生活的能力,需他人照顧日常生活,如:需提醒才記得洗澡、需幫忙選擇合適季節的衣服、煮飯會忘記因而釀成火災、會迷失方向、忘記住家地址及電話號碼且有經常想睡的情形,但此時患者仍擁有自行穿衣及洗澡的能力。
■「GDS階段六」:中重度阿茲海默氏症。
通常已經完全失去時間定向的概念,不知道時間地點,但仍會知道自己名字、通常也不記得家人的名字。除了父母的名字、出生地、以前的工作等熟悉且較重要的事件,其他的事情皆可能說不出來或說錯,對於近期環境的改變與事件幾乎沒有概念,同時自發性的語言會持續減少。
➜至此階段患者的性格會有明顯的改變,並會開始忘記配偶,兄弟姐妹,父母或子女,也容易使得家庭成員受傷。
在思考方面會有嚴重的記憶喪失、對近期事件認知降低、活在過去或非現實環境,也因此開始出現偏執、多疑及重複的強迫性行為,並由於恐懼獨處會一直黏著某位親屬。
在行為上需要非常專注或小步行走,才不會步伐失調,還有出現因不能調整適當水溫或洗清、弄乾身體,而無法自行洗澡;不能穿好褲子、沖水、擦乾淨如廁部位,而難以自行上廁所。甚至出現無法說出完整句子及大小便失禁的情況。
■「GDS階段七」:重度阿茲海默氏症。
此階段的長輩完全失去對過去與現在事件的概念、記不得任何名字、無法從1數到10,同時自發性語言更少,中期時可能只能說出一、兩個字,末期時幾乎失去所有語言能力。
➜為腦退化的最後階段,每位患者會出現的症狀不一,因為是腦部功能的問題,所以在身體上並沒有太多的痛苦。
大部分的患者至此階段已失去語言及活動能力、神志不清。在語言方面溝通十分有限,僅能使用「好」或「不好」的單字,甚至只能發出幼兒般的嗚嗚聲或喊叫及無故發出聲音。
在行為方面,因腦部嚴重退化,無法認知熟悉的人事物,連微笑、行走、坐著都是問題,甚至吞嚥有發生窒息的危險。每位患者至此階段的症狀不一,因為是腦部功能的問題,所以在身體上並沒有太多的痛苦。(資料來源: 長庚紀念醫院失智症中心-「由阿茲海默氏症的疾病演化階段來看失智症照護之需求」: http://bit.ly/2qfkLib 、 (Heho健康)「阿茲海默症患者的大腦退化7階段」: http://bit.ly/2NJ03Ps )
➜➜延伸閱讀【阿茲海默症徵兆與症狀-10個警訊】: http://bit.ly/2qlfVQs
【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: http://bit.ly/2xaOZTK
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
➤「臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃」: http://bit.ly/2klhew0
➤「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」: http://bit.ly/2WzkOk3
➤「預防接種服務財務解決對策」: http://bit.ly/2I2cw0B
➤「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」: http://bit.ly/2YXEXSz
2.來源:
➤➤資料
∎ 長庚紀念醫院失智症中心-「由阿茲海默氏症的疾病演化階段來看失智症照護之需求」: http://bit.ly/2qfkLib
∎(Heho健康)「阿茲海默症患者的大腦退化7階段」: http://bit.ly/2NJ03Ps
➤➤照片
∎ 7 Stages of Alzheimer’s: http://bit.ly/2NDLX25
∎ (ScienceDirect)-【Evaluation of the Alzheimer’s disease clinical stages under the optics of hybrid approaches in Verbal Decision Analysis】: http://bit.ly/2qjKiXo
∎ (Health Life Media)-Understanding Alzheimer’s Disease: http://bit.ly/2PMRdmL
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
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