#通訊診療服務

因應新冠肺炎，部分民眾必須實施居家隔離、居家檢疫或自主健康管理等配合防疫的作為，在這個過程中，萬一有非新冠肺炎的病症，例如意外碰傷、眼科皮膚科等疾病，該如何就醫呢？

即日起，嘉義市政府衛生局指定了3家醫院、17家診所與東西區衛生所等22家醫療院所，擔任通訊診療院所，適用對象包括居家隔離、居家檢疫與自主健康管理的民眾，在沒有發燒或呼吸道症狀，而有其他急迫醫療需求時，衛生局將安排醫療院所提供視訊看診的服務。

通訊診療就醫流程：

首先居家檢疫/隔離或自主健康管理的民眾，若有非發燒與呼吸道症狀的就醫需求，需先撥打防疫專線05-2341150，由衛生局在第一關確認民眾身分、身體狀況與就醫需求，並指定合適的醫院或診所，辦理遠距診療業務。
醫院或診所會由專人或個案管理師與病人聯繫，約定看診的時間並確認通訊軟體，例如LINE、Zoom或者是醫院自行開發的APP等。再依照約定的時間，由醫師在診間內與病人視訊通話看診。看診之前，醫師會告知病人通訊診療需要截圖與錄音，讓民眾了解自身權益後才正式通訊看診。看診完畢之後，醫院會請病人的家屬或代理人，帶著病人的健保卡前往醫院繳費、領藥。

22家通訊診療院所名單：

嘉義基督教醫院、天主教聖馬爾定醫院、陽明醫院
嘉義市東區衛生所、嘉義市西區衛生所
周安良診所、黃銘模診所、趙善楷耳鼻喉科診所、欣愛診所、吳眼科診所、陳明煌診所、陳政康診所、黃思超小兒科診所、賴瑪莉診所、邱晉陽診所、文山診所、佑仁診所、大恩整體自然醫學診所、王國哲診所、戴昌隆皮膚科診所、吳耳鼻喉診所、華陽診所

遲來的正義？ ＃許達夫賣天仙液及電解水誆稱可治癌，遭台中市醫師公會 ＃懲處停業2個月並接受額外20小時繼續教育。目前尚有類似的療法在流傳害人，請協助分享導正視聽。
　
之前爆出醫師許達夫出書分享自己抗癌經過，通篇抨擊正規醫學，誆稱自己靠著替代療法治癒了癌症，結果這種書暢銷了數十萬本，許達夫更靠此開設自然醫學診所，欺騙癌症患者只要買他的天仙液、喝他的電解水就可以治好癌症，甚至誤導民眾拒絕正規治療。
　
許達夫身為醫師，明知這根本是謀財害命的做法，卻為了利益枉顧專業以及良知，結果去年台中市醫師公會一開始居然做出「不予懲戒」的決議，讓眾多醫師一起覺得蒙羞、可恥！
　
後來在醫界內部以及社會的輿論壓力下，台中市醫師公會重啟調查，這次終於做出了一個「停業 2 個月，並接受額外 20 小時繼續教育」的小小懲處。但這樣等級的懲處等級合理嗎？其實我們更在乎的是懲處背後的意義。
　
為什麼我們會這麼氣憤呢？大家如果看我們的文章，會看到很多文章我們都會請民眾在一定的狀況下，要去找醫師求診，而且我們基本上不推薦特定的醫師，這個前提是，我們對所有台灣正規取得執照的醫師的專業有一定的信任程度。
　
但如果有任何像許達夫這樣的害群之馬，我們還敢推薦民眾去就醫嗎？民眾難道不會擔心害怕嗎？出了問題醫師公會一開始居然「不予懲戒」，這不就被人詬病的「醫醫相護」最糟糕的案例嗎？
　
還好最後台中市醫師公會還是在醫界內部以及社會的壓力下，做出了懲處。
　
醫師是高度專業的職業類別，醫師所犯的錯誤基本上是由醫界內部的相關委員會來做懲處，這是基於社會對醫界專業與自律的信任。但如果我們醫界自己真的袒護這種明顯利用專業知識的落差去傷害病人牟利的人，那醫界還值得這樣的信任嗎？我們如果不懂得自律，當失去信任的時候，那就是等著被他律，這是大家所期待的嗎？
　
寫出這篇文章，我們的內心情緒是非常悲痛的。我們希望所有醫界同仁可以一起努力，用良心與尊嚴來從事醫業，共同捍衛我們的執業尊嚴，揪出這種糟糕的害群之馬，絕對不能循私苟且。
　
我們也期待社會大眾能夠相信，這樣的害群之馬只是少數，絕大多數的醫師都是競競業業在守護民眾的健康，不要因為這樣的一個案例對醫師這個群體失去信心。
　
我們的讀者應該都知道，我們有多痛恨有人利用「偽科學」去牟利，特別是幹出這種謀財害命的事，而幹出這種事的人居然是醫師，更是我們絕對沒辦法接受的。
　
我們會在這裡，努力分享各種醫療保健知識，就是希望走出醫界的象牙塔，讓更多民眾知道，所有的專業都不應該自絕於這個社會之外。醫學雖然是高度專業，但我們願意透過知識的分享，讓民眾感受到醫病關係不該是上對下的父權威嚴，但也不該是病人把自己當消費者對服務提供者的頤指氣使， ＃最美好的醫病關係應該是夥伴關係 ，這是我們的終極目標，也是這個粉專會取名叫做 MedPartner 的原因， Med 是醫學 Medicine 的縮寫，Partner 則是我們對美好醫病關係的想像。在這裡我們雖然很辛苦地寫文，但多數狀況下是很快樂的，因為和我們互動的每一個你，都讓我們感覺我們真的彼此是夥伴、是戰友。
　
這則新聞過了之後，就沒什麼追蹤報導了。還好報導者又做了後續的追蹤，完整記錄的事件的始末。在報導中，我們最感動的一段是揭發這起事件的吳元宏醫師的看法，以下引述報導者的文字：
　
「原本對醫師公會難掩失望，這次的懲戒結果也稍微挽回了他對醫界自律的信心。吳元宏認為，重點不是懲罰本身，而是醫界必須能夠在一個公開、暢通的管道上，把專業制衡的機制發揮出力量，並且透過再教育去改變人的行為。他強調，『醫界不會只有一個許達夫，但沒有誰就一定是壞人，因為每個人都有重新學習、變得更好的可能。』」
　
吳元宏醫師說的正是醫界之所以能持續進步的關鍵。
　
「我們不傾向把事情都歸咎於個人，而是期待系統性解決問題。因為解決了一個犯錯的人，卻不改變系統，這個系統只會持續製造出更多犯錯的人。」
　
我們衷心期盼許達夫醫師能夠悔改，在復業後恪遵自己醫師應盡的職責。也期待醫界前輩們，以及醫療衛生主管機關一起思考，我們是否更該一起努力，除了避免下一個許達夫的出現，也能在醫療知識的普及更盡一份心力。如果不是民眾醫療知識的不足，以及在病急亂投醫時缺乏了拉回這些徬徨失措民眾的管道，怎麼會有這些「許達夫們」的生存空間呢？
　
路很長，很難走，只靠一些人是無法完成這些的。也希望各位朋友，能多協助分享正確知識，也要勇於駁斥錯誤的謬論，你的行動也許在不經意的情況下，就會改變了一個人的命運啊！
　
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□ 延伸閱讀：中巿醫懲會再審許達夫案判決大逆轉－停業＋再教育
https://www.twreporter.org/a/shu-da-fu-clinic-closed-2-mont…
　
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推出「我顧健康量測小站」的高登智慧
竹科管理局王永壯局長主動服務廠商行動，106年12月19日來到自我定位為AI健康管理平台的廠商-高登智慧科技股份有限公司拜訪，受到盧崑瑞董事長及林川峰副總等人的熱烈歡迎。
林副總特別向局長展示介紹該公司目前主打產品--「我顧健康量測小站」（Wowgohealth Healthcare management system），該產品主要係提供一套完整的自我健康管理服務，可藉由藍牙血壓計、藍牙體重體脂計、藍牙智慧手環等藍牙健康裝置，將量測數據上傳至雲端健康平台、追蹤生理狀態、觀看歷史趨勢變化，並連結專家、營養師後台，提供互動式諮詢、雲端化的健康管理服務。
目前主要客戶包括了健檢中心、減重診所、自然醫學診所、基因檢測中心、藥局、健身房、老人安養院所等，未來也希望能與更多園區內廠商一同為員工健康來努力。

「自己喜歡的樣子，自己可以決定！」
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今天的職業訪談我們再次跨界，邀請到整形外科醫師權威黃昱豪醫師，平時常常看他的YT，聽到他最常分享的一句話就是「打造美麗，豪不猶豫！」想聽聽他服務過上百萬種客人，印象最深刻的例子是什麼。
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過去大家聽到「整形」多少會害怕，但現在越來越多人存錢是為了要「整形」，甚至在父母的陪同下，小小年紀就透過醫美，改善了自己不滿意的部位、身材。
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節目中我們談到關於「隆乳」，像是我最愛的曹政奭韓劇《嫉妒的化身》中，男性罹患乳癌，擔心自己左右大小奶不同，在職場上也怕被別人發現而缺乏自信；女性則是因為希望有滿意的身材，有人選擇變大胸部、也有人選擇縮小乳房。
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在這麼大一個手術過程中，我們當然也要細心選擇，除了好的診所、醫師、材料也都很重要，豪醫師跟我們分享很多客戶指定使用「MENTOR曼陀隆乳」，因為它具有美國FDA認證、長期案例充足、全球700萬女性一致選擇。
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其實我們談的話題正如同「MENTOR曼陀隆乳」分享的一樣，「面對自己的不完美，也能自信追求更好的自己」，也可以比起過往相對更自然、更自在的呈現在眾人面前，讓你找到真正的自己。
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【認識MENTOR曼陀隆乳】https://mentor-implants.com.tw/
#曼陀記憶果凍 #曼陀水滴 #嬌生
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【職業訪談】牙醫不能說的！「預約等超久、口水吸不到、假牙被殺價？」feat.炫晨Yilianboy游泳教練
https://youtu.be/E8fN5eLOdcI
【職業訪談】最帥牙醫！牙醫系6年在幹嘛？天天「7點出門」崩潰日記！feat.炫晨Yilianboy游泳教練
https://youtu.be/vh71p7IZ-5A
【職業訪談】醫生職業甘苦談！愛滋病有救嗎？感染科醫師日常公開！feat.顧文瑋醫師
https://youtu.be/sS0BekCgH_o
【職業訪談】護理師甘苦！「灌腸練習、軍事化教育」護校實習過程公開feat.千千進食中
https://youtu.be/35NVghzSDrg
【職業訪談】帥醫師脫光教學！「台灣四大癌症」該如何預防？feat.馬克醫師
https://youtu.be/_Y7J3Nmouqo
【職業訪談】台大醫學系醫師來了！「11年小兒科醫師」經驗談feat.馬克醫師
https://youtu.be/xn5m6UxjuYc
【護理師甘苦談】心酸公開！急診熱忱被消耗？小孩生了，媽媽卻走了... feat. apple
https://youtu.be/HAZq3JE1yTE
【職業訪談】護理師撞鬼！躺在病床上的阿伯，上一秒才幫忙按電梯！feat.APPLE
https://youtu.be/zFU-tMjk8-0
https://youtu.be/7UqaGptUcd0
【狗仔好當嗎】假病人偷拍？串通藝人假新聞？真實「業界秘辛」公開
https://youtu.be/bOpkIFbjLbU

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本集主題：「自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病」介紹

訪問作者：楊翠蟬 醫師

內容簡介：
從理論、臨床、保養，到自律神經運作，
透過33則以上的臨床案例分享，
讓你清楚知道，求助無門的病痛，
很多是自律神經對溫度變化的發炎反應！

　　本書作者梁恆彰為疼痛科權威，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶，主要分為三大部分：一、破除大眾迷思，了解冷熱對生理的影響，不再視「寒冷」為萬病之源；二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例；三、分享冷馴化的實踐方式，與善用溫度的保養之道等。

　　◤破除你對「冷底」體質的迷思
　　建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項◢

　　手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉，就是「冷底」體質？自律神經失調，該喝溫水還是冰水？喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎？喝冰水、吃冰，會使代謝下降或體質變寒嗎？冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症，作者根據行醫多年的經驗，以生理學為基礎，用科學思維說明身體的生理機制，重新思考溫度對健康的影響。

　　→從科學角度來分析體質，揪出求助無門的真正病因


作者簡介：梁恆彰
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
　　˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
　　˙ 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》

作者簡介：楊翠蟬
　　˙ 學歷：陽明大學醫學士
　　˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
　　˙ 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師

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本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

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