[爆卦]自己去看婦產科是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 自己去看婦產科產品中有1684篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, 你們有沒有看到我昨晚發的限時動態(或IG) 很驚人吧XD 今天是書文,也很驚人 最近遇到都是好書! 一半來自書友借閱,一半來自 凱特文化 贈書 . ⭕秒懂肌膚 非常淺顯易懂的皮膚科相關敘事 跟婦產科的《女人的診間》不一樣, 女人是走小故事的類型 秒則是類似問答集 醫生文筆很好,不會讓人想睡或看不下去...

 同時也有19部Youtube影片,追蹤數超過30萬的網紅吳鳳Rifat,也在其Youtube影片中提到,3 年多前老婆懷孕,8週左右我們去婦產科檢查。沒想過那一天會收到不好的消息。醫生檢查的時候,發現寶寶已經沒有心跳。當時我們腦中一片空白,尤其是老婆開始哭,我也只能安慰她。因為流產是不代表世界末日! 過了2個月,有一天早上老婆叫我起床。她說:我懷孕了!我們的二寶回來了❤️ 2018年的10 月30 ...

自己去看婦產科 在 賈佩雅 Instagram 的最佳貼文

2021-03-29 22:22:02

我曾經是一位多囊患者 從正常45公斤 厭食催吐 瘦到38公斤 多囊發胖到57公斤 經過不斷努力 瘦到現在48公斤 先從45公斤時候說起 我身高157,一直以來都是43-45來回遊走,自認吃不胖的我,因為工作緣故,想要讓自己變得更瘦一點,惡意減肥,每天只吃一餐,晚上餓了就一顆蘋果,完全不顧身體健...

  • 自己去看婦產科 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-30 11:49:57
    有 944 人按讚

    你們有沒有看到我昨晚發的限時動態(或IG)
    很驚人吧XD
    今天是書文,也很驚人
    最近遇到都是好書!
    一半來自書友借閱,一半來自 凱特文化 贈書
    .
    ⭕秒懂肌膚
    非常淺顯易懂的皮膚科相關敘事
    跟婦產科的《女人的診間》不一樣,
    女人是走小故事的類型
    秒則是類似問答集
    醫生文筆很好,不會讓人想睡或看不下去
    但要不要買,就看人啦,
    畢竟這不會想常翻閱
    .
    ⭕引路者
    書友M絕對是谷口治郎粉
    我很喜歡看漫畫,
    小時候零用錢幾乎都貢獻給租書店
    谷口治郎的作品是很深度的那種
    但又不會像松本大洋那麼跳
    引路者是短篇合輯,很值得品味
    .
    ⭕樹冠上
    坦白說這本要給推我有些猶豫
    不大好讀其實,從樹根開始就是多線主角
    我最喜歡的也是樹根那些篇章
    因為本來預期這是很樹的故事,
    但其實卻是還是以人為主
    是非常龐大的故事,會很佩服作者的創作力
    可沒能帶我進去那個世界
    .
    ⭕女人的食指
    向田邦子的小說我一直都沒特別喜歡
    反而覺得她的這種隨筆雜記更好看
    有點佐野洋子的感覺
    但沒那麼厭世啦XD
    .
    ⭕山羌圖書館
    對於演藝人員出書我其實一直都有存疑的念頭
    覺得有文采的,不真
    賣崇拜的,更多
    所以連我們家張信哲之前出的《字私》
    我也沒有買or讀

    但這本山羌其實非常清新小品
    屏除少少的幾張作者文青照片的插頁外
    整體我非常喜歡,甚至會想找其他作品來看
    .
    ⭕暗夜之河
    近期最推也最驚恐的一本
    會讓人省思非常非常多
    關於我們完全不當回事的自由與富裕

    一直不覺得自己生活富裕
    看了這書後,才驚覺
    原來有工作、有飯吃是這麼了不起的事

    作者的敘事很平順,沒有煽動的文字
    就只是記敘,就算憤恨的部份
    也不是那種會讓你跟著搖旗吶喊深陷其中的
    但,因為聽紅樓夢的課程
    讓我現在閱讀時,能更換位思考
    (也不只閱讀,紅樓夢真的是太有啟發)
    於是,讀這書,會好可怕

    本來待看的影集清單中有《愛的迫降》
    但我覺得自己,
    應該會因為這書而看不下去了
    (還是說玄彬的臉能克服一切😆)
    .
    -
    你們有發現,
    本週其實我偷偷埋了穿搭主題嗎

  • 自己去看婦產科 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文

    2021-09-29 02:52:20
    有 2,326 人按讚

    『藥物濃度稀釋』

    ▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。

    看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。

    本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。

    ▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。

    早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。

    事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。

    『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』

    光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。

    ▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?

    一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』

    以和為貴你媽,要跪你跪。

    ▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。

    原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。

    半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
    📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
    📌加入0.9毫升的布比卡因。
    📌稀釋液再抽出0.3毫升。
    📌再加入2毫升的布比卡因。

    以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。

    ▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。

    舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?

    2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。

    淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。

    如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。

    畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。

    用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。

    當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。

    ▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。

    住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。

    主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」

    在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。

    謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。

    護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)

    還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。

    要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?

    細思極恐。

    ▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。

    現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。

    如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。

    舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。

    --
    (這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)

  • 自己去看婦產科 在 老小姐 Facebook 的最佳解答

    2021-09-28 08:00:37
    有 790 人按讚

    #미숙아 #未熟児 #早產兒
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    森森是30週又4天出生的極低體重早產兒,因為懷孕週數小、出生體重只有1395g,所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候,手術房裡面非常熱鬧,除了婦產科、麻醉科,還有小兒科都在一旁待命。
    .
    我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
    .
    森森出生之後,在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天,就因為該死的武漢肺炎,全國進入三級緊戒,新生兒病房感控措施更加嚴格,完全無法探病,所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森(現在想到又淚崩
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    所以住進月中之後,我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布,動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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    每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客,馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果,並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院,然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
    .
    森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐,到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐,足月兒輕易能夠完成的喝奶,早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成(畢竟以正常孕程來說,他們還在用臍帶吸收營養)
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    中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸,每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏,好險森森很勇敢全部破關了
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    森森在住院期間,每天馬偕的早產兒個案管理師(也是護理師)都會傳森森的照片給我們看,鼓勵我們要對森森有信心,果然森森從剛出生的皮包骨,回家的時候小臉蛋都胖起來,非常惹人憐愛(笨蛋父母
    .
    台灣早產兒照護非常先進且完善,尤其早產兒基金會經過多年奔走,跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大,馬偕發給我的早產照護手冊,第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」,這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸(淚目。
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    我的高中同學也生了小週數的早產寶寶,她從安胎的時候就主動聯繫我,給我很多心靈上的支持,讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨;甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層,聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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    我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助(握拳
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    沒有人會希望自己小孩早產,但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生,請一定務必要跟老小姐聯絡,我不一定能夠提供什麼實質的幫助,但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案,千萬不要客氣,開口尋求幫助是在保護寶寶(認真眼神

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    *注:雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領,但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧;在禾馨的產檢經驗實在太棒,環境美、氣氛佳,超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮,進階產檢的費用也沒有比馬偕貴,加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗,腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次

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