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李基銘主持人

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點
」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
　　
作者粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
　　
出版社粉絲頁： 寶瓶文化
　　　　　

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[呼籲 蘇院長切莫把德政變成大災難]

＊本文同步刊登於自由共和國
https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1321456

臺灣缺乏天然資源，唯有透過公平的教育制度培育人才，才能讓下一代藉由創新創意，自立自強，甚至立足天下。自106年度以來政府已經投入450億元經費(包括新年度的100多億元)，和高中老師們一同努力推動12年國民基本教育課綱(即108課綱)，十分值得肯定。

推動108課綱是德政，學生可自主多元選課

在此新課綱下，今年的高一新生可以自主選課，部定和校訂必修的學分數下降，增加「加深加廣選修」和「校訂多元選修」。預期未來各高中將有多樣化的選修課程，類似已實施數十年的大學通識選修課程。因此政府花費鉅資，準備多時，努力推動新課綱讓高中生得以多元探索和適性揚才，高中生修課大學化，實在是德政啊!

然而，大學招聯會竟然於日前(8/31)公告了《大學參採學習歷程項目內容草案》，並預期在11月(下個月)正式通過。意即高中生需將其每學期修課紀錄和學習成果詳細列載於其學習歷程內，並在缺乏標準化與審核機制下，要求高中端校方自行將校訂必修和多元選修課程對應至招聯會頒布的18個學群。而招聯會在沒有和個別科系充分溝通解說下，同時也要求大學端各系自行勾選對應學群，作為申請入學者的資格和備審資料參考。招聯會此項錯誤的學習歷程和考招連動新制，恐將使德政變成災難，詳述如下:

招聯會錯誤介入，德政恐變成災難

招聯會主委清大校長賀陳弘及其他委員們理應非常了解全臺各大學過去25年來推動通識選修教學的經驗，大學生們選修課程時，幾乎多以自己的興趣為主，不會戰戰兢兢地擔心少修哪一門選修課，就因而影響他們的升學和就業!因此唯有將高中生的學習歷程和考招脫鉤，才能真正讓他們多元選課、自由探索找出興趣所在。大學招聯會賀主委及其他委員為何反而要求志向尚未確定的懵懂高中生，其選課要和大學的申請入學互為連動呢? 為何會有如此強人所難的錯誤決策呢? 著實令人百思不解!

更何況經過我們團隊深入分析教育部課程計畫平台資料，發現不同高中間在課程品質和課程學群類別分布上有非常顯著的城鄉落差。預期在此學習歷程與考招連動新制度下，將導致「明星高中更明星，偏鄉高中更偏鄉」，對偏鄉弱勢原住民等小孩的未來發展極為不利!例如都會區明星高中有人脈和資源可邀請各行業精英和大學教授到校開設許多門完善豐富選修課程，分屬於所有的18類學群。而偏鄉高中則因資源少，只有較少選修課程，有些學群甚且沒有任何選修課程。由此可知，偏鄉高一生在起跑點上就輸了明星高中一大節。冀望透過教育，來做階級反轉的夢想(例如礦工之子當醫生)將離他們更為遙遠!

由於對目前這個學習歷程考招連動新制度的反彈與不信任，有能力的中資產階級已經用行動反制，紛紛送小孩去念私立學校，長期以來頗受好評的公立中學教育系統恐將頹敗。很多私校早就打出「六年一貫特色課程學習歷程檔案」，從國中就規劃特色課程選修課、培訓參加全國性甚至國際性競賽等等。最近民間更盛傳，台北某私立高中今年考上醫學系的學生數較往年表現優異，主要是因為該私校事先邀請口試考官幫忙補習面試題目與情境。由此可知，這個新制恐讓十二年國教走向資本化和表面功夫化。教育部聲稱「準備好了」，明星高中說「我們準備好了」，私立學校也說「我們準備好了」，很多還沒準備好的學校(沒師資、沒教室、沒設備和沒資源)卻不敢說話，而家長們則煩惱著「錢，還沒準備好」……。那些沒有能力的弱勢家庭，則是面對更加狂風暴雨的人生路!

因為招聯會的錯誤做法，要求學生的學習歷程和考招連動，導致名為自由選修，實則在高ㄧ就給與桎梏，無法自由探索! 名為適性揚才，實則阻斷了弱勢偏鄉小孩的未來! 名為德政，實則讓學生和家長們惶惶終日，奔向補習班和私立中學!

因此，懇請 蔡總統和蘇院長明察學習歷程與考招“脫鉤”的重要性，為了人才培育及學生的公平受教權，期盼您們展現魄力，盡速諭令髙教司和招聯會撤回即將於11(下個月)通過的「大學參採學習歷程參採內容草案」。請招聯會繼續延用已實施多年的申請入學第二階段備審資料審查和口試，即綽綽有餘。此外，也請您們追究高教司長監理不周的責任，並盡速建立一套監督招聯會運作的完整機制。既然政府花費納稅人450 億元，努力推動的108 課綱，國人期盼它是有感的德政，意即達成12年國民基本教育的目標，培養出適應現代生活，面對未來挑戰的下一代。千萬不要因小失大，變成另一場教改大災難！

(鄭秀玲 立法委員)

#108課綱 #111學測 #學習歷程檔案 🇹🇼

有關學習歷程檔案的相關報導彙整，將最近幾天的報導彙整如下，提供108學年度入學的師生家長參考。（引述來源：臺南一中）

大學招生委員會聯合會公布全台1930個校系的高中學習歷程項目內容草案，最後請以各校系簡章為準。108課綱這學期上路，高一新生需建置學習歷程檔案，包括基本資料、修課紀錄、學習成果、多元表現四部分。分別摘錄如下：
一、修課紀錄：
(一)八成五校系參採各高中一定會開的「部定必修與加深加廣選修」修課紀錄。
(二)部定課程分八大領域，最多校系參採語文領域
(三)有562系參採科技領域、334系參採綜合活動領域，113個系要看高中「健康體育」、看重「藝術領域」的成績也有208個系

二、學習成果：
(一)近500校系參採「探究與實作」學習成果。

三、多元表現：
(一)1930個校系都要看「多元表現綜整心得」。

四、以醫學系為例
(一)台大醫學系
1.參採國文、英文、數學、自然科學、社會、科技以及「醫藥衛生學群」修課紀錄及學業總成績。
2.學習成果重視「自然科學領域探究與實作成果」。
3.多元表現參採「多元表現綜整心得、高中自主學習計畫與執行成果、社會服務經驗、檢定證照、特殊優良表現證明及其他有利審查資料」。
(二)陽明醫學系-不參採總成績，校長指人格特質更重要。
1.參採修課紀錄的「自然科學領域、探索實作成果、科技領域、醫藥衛生學群」。
2.也看多元表現綜整心得和自主學習計畫與成果。這一大項要由學生自己填，會是審查委員最想看的重點，希望從中找到有從醫動機的學生。
3.陽明醫學系重視書面審查，約占10%。
4.陽明醫學系成立「醫師科學家組」及「醫師工程師組」。

五、其他重點或特殊條件之校系
(一)台北醫學大學牙醫系參採藝術領域修課紀錄，副校長朱娟秀說，牙醫重術科，手巧不巧與未來從事專業工作有關。再加上北醫大重視人文藝術、人道關懷、國際觀，參採藝術領域，也希望學生具藝術鑑賞能力。但台大牙醫系完全不看藝術領域，而是傳統的國文、英文、數學、自然科學、社會及科技領域，再加上醫藥衛生學群與學業總成績。

(二)台大電機系和資工系參採的修課紀錄項目較少，台大電機只看數學、自然科學及學業總成績，台大資工看數學、自然科學、科技領域及學業總成績；同一類科系清大電機系甲和資工甲，參採修課紀錄比台大多，電機甲看國文、英文、數學、自然科學及科技領域，也看資訊學群、工程學群、數理化學群及學業總成績；不過，清大資工甲卻不參採科技領域。

(三)台灣大學數學系部定課程參採數學、自然科學領域，但不看學業總成績。系主任崔茂培說，台大數學系就是要找數學能力比較好的學生，有高中生數學天分好，但其他科不行，很難在甄選中突出。台大數學系決議不看總成績，希望能找到更多數學偏才。

(四)台北大學會計系是傳統第一類組生報考的科系，但要採計科技領域。會計系教授王蘭芬說，大數據能減少很多人工作業，會計人要會運用科技做商業分析，了解AI很重要。或許未來不只是會計要採科技，而是商業科系都會考慮採納。但台大會計系不參採科技領域，只看國文、英文、數學、社會領域，資訊學群和財經學群與學業總成績。同樣是會計系，選才的看法大不同。

(五)中原大學工業系統工程系管理組要採社會領域，且採納社會領域探究與實作成果。系上教授楊康宏說，中原大學以理工為主，但強調全人教育。系上培育解決問題的人才，很多人未來走上管理職。希望能挑選具人文探究能力的學生。

六、小結：
(一)學習歷程符合108課綱的改革，學生要能適性學習，有關單位也要透過公正公開的選才程序，讓他們適才適所。高教司司長朱俊彰說，大學要的是懂得自主學習的學生，學習歷程重質不重量、重視多元評價，且以校內活動為主。

(二)新課綱推學習歷程 家長憂恐淪"多錢入學"，學習歷程重質不重量，並且會以校內活動為主，學生不用擔心淪為軍備競賽，只要修習想念校系採計的相關課程，並將課堂中學到的東西統整為心得，就能做為升學加分的依據。

(三)部分坊間補習班宣傳可以幫忙打造漂亮的學習歷程，鼓勵參加付費的校外活動和競賽等，引起家長恐慌。招聯會指出，大學教授對罐頭式的的備審資料評價低，靠補習班很難拿高分。大學取才具自主性，對高中生而言，不用各科都強，單科突出，也有機會勝出。

(四)根據招聯會最新公布的數據，不到13%校系需要「非修課紀錄成果作品」，需要「社會服務經驗」的也只有18%，需要「幹部經驗」的只有15%。招聯會指出，學生不用為了學習歷程勉強自己當幹部或志工，相較這些項目，其實有約1/3大學校系看重社團活動經驗，學生不妨在高中階段多多參與自己有興趣的社團。

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1314622
https://times.hinet.net/news/22536324
https://www.ttv.com.tw/news/view/10808310007400I/573
https://www.ydn.com.tw/News/350585
https://www.ettoday.net/news/20190831/1525518.htm
https://udn.com/news/story/6898/4020935?from=udn-relatednews_ch2

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
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　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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