※ 引述《propranolol (Despacito)》之銘言：
: 各位學長姊好
: 小弟目前對於未來從事臨床藥師有些興趣，但日前耳聞些許醫院臨床藥師薪水與門診調劑
: 藥師薪水差不多，且相對的loading較高，等於是吃力不討好，是靠熱誠在支撐（然後還
: 要用愛發電是嗎XD？）。此外醫院升遷慢，薪水成長幅度低，以上總總導致許多優秀人才
: 紛紛離開醫院，也讓小弟裹足不前。
: 有一說法是因為目前健保沒有臨床藥事服務費的支付，導致臨床藥師薪水無法有額外的提
: 升。
: 那想了解的是：
Q1: 臨床藥事服務費到底爭取的困難點在哪邊？
如pharmwind大大所說，試辦計畫已經出來，有待線上實戰的臨床藥師出來詳述。
目前在建保架構下面幾個在社區藥局的服務模式，在不同縣市已經略有雛形
基於服藥順從性/用藥整合服務/高診次複雜用藥者，由國健局/TFDA/健保署撥付費用
的模式己經產生。
費用撥付給執行藥師/藥局，經濟上有感，當然爭取者眾。
醫院端這裡的難在於費用拆帳之後，臨床藥師是否受惠？按件按量按質合理計酬？
　 經濟誘因沒有，當然大家會往報酬更高的地方鑽
當MSL/RA/QA/CRA/Propagator/社區藥師/門前藥局/轉職/開業
薪水都更高的時候，人力往那裡去？
人力問題不能用行政方式解決。
人力問題只有經濟的方式解決供需。　　　　　　

Q2: 其他國家又是如何使臨床藥師薪水更高？
　 醫師的薪水是藥師的六倍時，更多用藥細節會留給藥師或者PA決策
醫師專心診斷執刀做自費，何樂而不為。
再者，台灣的教育與認證，是一個證照再一個證照，分而又分

美國的認證是，在專業證照再分專科，提高專業證照的含金量
於是乎美國BPS就有了ambulatory care,critical care,nutrition support,
oncology, pharmacotherapy,等等的專科藥師考試

　　
Q3: 是否採用門診專職調劑的技術員可以解決部分的問題？
這個就不多說了。手腳不俐落又不唸書的人會失業。

Q4: 在台灣可以怎麼做？
經濟問題用經濟手段/市場/解決

Q5: 是否臨床藥師想辦法替健保省錢，卻沒辦法得到更高的薪水？
臨床藥事服務的發揮空間絕對還有百倍
只不過健保制度底下，民眾是這樣想的：
有藥用，看醫生不用花太多錢，很棒了
我買的到便宜的張X周/金X字/普X疼/耐X恩，更棒了
還有成山成箱X培安素/桂X完膳，一定要特價掃貨不可
至於病情怎麼樣，這個藥是否合適合用安全，並不是重點
他們的HbA1c, INR, LDL,TG, BP 到底如何
就不那麼重要了。


Q6: 另一方面六年制藥學系逐漸成為主流，在成為Pharm.D.越來越多的同時，
醫院制度與薪資方面卻沒有看到相應且明顯的修正（如果有麻煩指正，謝
謝），不曉得是不是間接鼓勵同 學出國？（PT也逐漸走向相同的道路？）
這個問題我不要再回答你了。
假定一個人有堅實的藥學專業
英語能力又強，多益850以上(其實藥學系900分以上的一卡車人）
聽說讀寫都具有出國留學水準
你覺得這傢伙只調劑拿藥（並非輕視調劑）
會不會太低估他了？

有藥學（化學/醫學）專業，英語能力又強，如果主動積極的話
當受聘階級 年薪百萬是遲早的事
　　　

Q7 學測完看到大家推向公費醫牙中，很能理解，但同時也有點心寒，身為藥學的一份子，除
了跳槽外還有其他選項嗎？

一句話，選一個職位，做出一點成果。
要跳要往上爬自己決定。

藥界有幾個常用的煙霧彈，他們的用途是：
老人卡新人，商人卡生意，自己卡自己，

因為沒有醫藥分業，所以。。。。。（自己填）
　　因為健保都不給付藥師專業，所以。。。。。（自己填）
　　因為去社區藥局都要推銷，所以。。。。。（自己填）
　　因為政府/健保署/民眾都XX又XX，所以。。。。。（自己填）

希望大家一起 待遇提高 專業精進 是天真的
覺得我怎麼樣 大家怎麼也應該怎麼樣 是浪費時間

只有
　　擦亮專業是值得的
　　爭取給付/提高收入是應當的
　　跟付費者議價協商漲降折殺送是必經的
建立自己的專業發言權是有永續價值的
每個進到口袋裡的現金才是真的

不要被那些不靠這行吃飯
卻帶頭　大喊"趨勢在此跟我來"的藥學買辦騙了
交換心得可以
不要隨便相信
不是真金白銀的實戰派(他們沉默又低調)
　　　
藥學或許是你人生第一個吃飯專業
所以你可能很有理想 但很多人不是
　　他們只是謀生而已（事實）

藥學專業的好處可以讓你用各種方式的形態生活
兼職/衝刺開業/全職/時薪/報備支援
有人在其中享受社交樂趣 發展職涯
人各有志

你就且戰且走 享受一下青春
晚點決定臨不臨床吧
　

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